中藥治早搏效果好 口述中醫(yī) 名老中醫(yī)訪談錄
一
用野生靈芝治療早搏，我已經(jīng)10多年用下來了。當(dāng)初怎么會(huì)想到用這味藥呢？因?yàn)槲腋赣H講過，靈芝可以用來治早搏。后來，我自己也查過資料，10多年用下來，效果的確很好。當(dāng)然，怎么用野生靈芝？它不能離開中醫(yī)的基礎(chǔ)隨便用，還是要講辨證施治。我平時(shí)在種德堂坐診，心腦血管病人是最大的一塊，其他的，肝膽脾胃、氣管炎、腎病也很多。這是因?yàn)槔钍现嗅t(yī)的特點(diǎn)是大內(nèi)科，中醫(yī)把人看成一個(gè)整體，各科的基礎(chǔ)理論都一樣，陰陽(yáng)五行，四診八綱，望聞問切……以前的中醫(yī)都是大內(nèi)科，基本是不分科的。
我父親看病也不分科，他不僅不分科，而且不分中西土洋。我父親李學(xué)杲解放前畢業(yè)于上海圣約翰大學(xué)英語(yǔ)系，會(huì)說一口正宗的牛津英語(yǔ)。加上他中醫(yī)根底深厚，把脈施藥，也是行家里手。中醫(yī)中藥和西醫(yī)西藥是相距遙遠(yuǎn)的兩大體系，因?yàn)榫嚯x遠(yuǎn)，溝通起來就比較困難，尤其是中醫(yī)中藥特有的一些名詞，像配伍、藥性、升降沉浮、十五畏十八反……對(duì)西方人來說簡(jiǎn)直就是天書。偏偏父親就有這樣的本事，再拗口的中藥詞匯，再深?yuàn)W的中醫(yī)藥理論，都能順順溜溜地譯成英文，讓西方人一看就明白。同樣，他也能把西方的醫(yī)藥論著信手拈來，融入中醫(yī)中藥，應(yīng)用于實(shí)踐之中。所以在對(duì)早搏的治療上，父親也是有一套的。
早搏是常見的心律失常之一，民間也稱早跳。分器質(zhì)性和功能性兩種，根據(jù)部位不同又分為室性早搏、房性早搏和結(jié)區(qū)性早搏。有的功能性早搏不是很嚴(yán)重，可能每個(gè)人都經(jīng)歷過。舉個(gè)例子，前段時(shí)間不是剛過年嘛，你正在走路，“嘭！”路邊有人放了一個(gè)大炮仗，你嚇了一跳，感覺心臟也“怦”地跳了一記，這記心跳很可能就是一次早搏。再比如你吃力工作了一天，剛剛要睡熟去，來自心臟的一次突然重跳，人就跳醒了，這也是一次早搏。
有些人不大敏感，其實(shí)他可能每分鐘里有多次早搏，卻沒啥感覺。敏感的人呢，每次早搏都有明顯的不舒服，有的感到“心跳忽然停頓一下”；有的感到“心臟突然猛烈沖擊胸部”。有個(gè)病人告訴我，她甚至感到“心臟跳到喉嚨里了，要撲出來了”。正常人在疲勞、緊張、激動(dòng)、焦慮不安時(shí)，或者大量吸煙、飲酒、喝咖啡、喝濃茶時(shí)，都可能發(fā)生早搏。上次有個(gè)老先生告訴我，他便秘，解大便時(shí)一用力，心就亂跳了。一般來說，這種功能性早搏，在誘發(fā)原因去除后就會(huì)消失。嚇了一跳的，不嚇了；吃力過頭的，休息了；激動(dòng)的，不激動(dòng)了；喝酒的，杯子放下去了--功能性早搏就沒有了。
那么，早搏為啥會(huì)引起剛才談到的這些癥狀呢？道理蠻簡(jiǎn)單，心律整齊時(shí)，心臟每次收縮排出的血液量是相同的。但是發(fā)生早搏時(shí)，由于心臟內(nèi)還沒有充分充血，收縮時(shí)排出的血量就少些，而下一次收縮是在一個(gè)較長(zhǎng)的間歇之后，這次心臟充血更多，收縮時(shí)排出的血量也較多，心肌收縮必然要強(qiáng)有力一些，比較敏感的人就會(huì)有心臟猛烈沖擊等異常感覺。
二
有的病人一早搏就急得不得了，覺得大事不好了，心臟病了。你不要急，有的早搏問題不大，你急急倒急壞了。一般來說，每分鐘少于6次的早搏，對(duì)身體健康幾乎沒啥影響，只有頻發(fā)早搏每分鐘多于6次的，你才需要提高警惕，早搏每分鐘多于6次，會(huì)減少冠狀動(dòng)脈血流量25%左右，減少腦循環(huán)血流量8％～12％，這肯定就要影響到健康了。
早搏嚴(yán)重不嚴(yán)重，關(guān)鍵在于有沒有器質(zhì)性心臟疾病，如果沒有嚴(yán)重的心臟病，即使早搏頻發(fā)，也不至于糟糕到不可收拾。如果有嚴(yán)重的心臟病，那么頻發(fā)早搏會(huì)導(dǎo)致心肌缺血、心絞痛或心力衰竭。還有一個(gè)，頻發(fā)房性早搏經(jīng)常是心臟病病人發(fā)生心房顫動(dòng)的信號(hào)，頻發(fā)室性早搏可能發(fā)展為室性心動(dòng)過速，甚至心室顫動(dòng)而猝死。所以，頻發(fā)性早搏你就要提高警惕了。各種器質(zhì)性心臟病或者得了高血壓、冠心病、風(fēng)心病、甲亢、貧血等，也會(huì)有病理性早搏。年紀(jì)大的大伯大媽，如果有早搏出現(xiàn)，尤其要警惕是不是得了冠心病，因?yàn)樵绮旧砭褪切募∪毖c損傷的重要信號(hào)。
說實(shí)話，一般人得了早搏，都是往西醫(yī)那里跑，往大醫(yī)院跑。來吃中藥的有兩種情況：一種是西藥吃下去效果不是很明顯；還有一種是西藥吃下去副作用比較大，吃得人受不了了，才想到要用中藥調(diào)理了。不是自己夸中醫(yī)好，中醫(yī)在治療早搏上絕對(duì)是有優(yōu)勢(shì)的，第一個(gè)是有效，第二個(gè)是副作用小，西藥的副作用太大了。我有一個(gè)病人，是頻發(fā)房性早搏，先在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用美托洛爾，這個(gè)藥適用于交感神經(jīng)功能亢進(jìn)、血壓偏高、心率偏快但心功能良好的頻發(fā)房性早搏病人，應(yīng)該說藥是對(duì)癥的，但是他吃下去之后，感覺心跳減慢了，這就是美托洛爾的副作用。他怕了，就停藥不敢吃了。
還有這樣的病例，有個(gè)伢兒出生才50天，在正月初二因?yàn)楦忻岸D(zhuǎn)為急性病毒性心肌炎，到醫(yī)院治療后基本控制了。醫(yī)生開出了普羅帕酮片，伢兒太小還吞不下，怎么辦呢？只好化水喂藥，結(jié)果他吃下去之后強(qiáng)烈咳痰，喉嚨都堵牢了，弄得大人再也不敢用這個(gè)藥了。普羅帕酮就是心律平，適用于心率偏快的頻發(fā)房性早搏病人，但它的藥品說明書上也標(biāo)明了，服用后可能會(huì)有口干、唇舌麻木、頭痛、眩暈、眼花、嗜睡、惡心、嘔吐、便秘等不良反應(yīng)。如果用量太大，極個(gè)別病人會(huì)出現(xiàn)較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，長(zhǎng)期服用還會(huì)導(dǎo)致心功能減退。再比如胺碘酮，也是治療早搏的，這些藥都會(huì)聲明，肝腎功能不全、孕婦及哺乳期婦女一定要慎用。為啥呢？副作用大嘛。這不是危言聳聽，藥品說明書上白紙黑字都是標(biāo)明的。
相對(duì)來說，中醫(yī)中藥治療早搏，用野生靈芝治療早搏這個(gè)毛病，我10多年用下來，病人沒有叫過副作用的問題，只不過湯劑有點(diǎn)苦，一昂頭么也吃下去了。藥總是難吃的，好吃那是白沙枇杷！
三
當(dāng)然，我前面講了，野生靈芝也不是獨(dú)味用的，還要講一個(gè)配伍、分型辨證等。早搏這個(gè)毛病，西醫(yī)是分冠心病引起的早搏啊，肺心病引起的早搏啊，而中醫(yī)呢，不是這么分的，中醫(yī)認(rèn)為：早搏是氣血陰陽(yáng)虛損引起的。
陰虛的病人，你去看，肯定是內(nèi)火旺，舌質(zhì)紅，舌頭干，大便也是干的。那天我碰到一個(gè)病人，60多歲，心陰虛引起的早搏，老伴陪著來的，她是滿臉的不高興，怒氣沖沖的樣子，原來就因?yàn)槌鲩T時(shí)老伴換鞋子慢了一點(diǎn)，她就不高興了，一路埋怨過來。她老伴一路聽罵聲，也有點(diǎn)懊惱。我一搭這個(gè)病人的脈，脈細(xì)而快，又不齊，脈象上來說是個(gè)結(jié)脈。我就勸她老伴，內(nèi)火旺的病人脾氣躁，脾氣不好是一種病理現(xiàn)象，有時(shí)候她自己都沒辦法控制的。等服了藥，從根本上調(diào)理過來了，就好了?，F(xiàn)在她要發(fā)脾氣你就讓讓她，她本身就有胸悶、氣短的癥狀了，再跟她爭(zhēng)吵，越加弄不好了。
像這種有陰虛癥的早搏病人，我一般開生脈散加野生靈芝，再加一味丹參，對(duì)她整個(gè)情況的改善都蠻大的。這個(gè)病人告訴我，以前她是整個(gè)晚上心煩失眠，早搏蠻厲害的，最厲害的時(shí)候連去菜場(chǎng)買菜都不行--她提著菜等公交車，車子來了大家往后頭跑，她也跟著跑，稍微跑了兩步，心就跳死了，只好眼睜睜地看著車子走掉。像這位老太太，她是年輕時(shí)因?yàn)楸馓殷w炎引發(fā)的心肌炎，留下來這么一個(gè)病根。所以，在這里我也想提醒一下讀者朋友，注意一下，如果扁桃體反復(fù)發(fā)炎，一年超過5次以上的，最好是動(dòng)手術(shù)割掉。還有一種早搏病人，他是心氣虛的，在治療上我就用黃芪、生曬參、炙甘草，再加上一味野生靈芝。
心氣虛治療不及時(shí)，發(fā)展下去，有可能會(huì)弄成心陽(yáng)虛。這個(gè)就有點(diǎn)嚴(yán)重了，心陽(yáng)虛的病人有個(gè)特點(diǎn)，我有個(gè)70多歲的病人，老先生一天到晚心悸、怔忡、氣急、心慌，他告訴我：“走樓梯都不行。”他一邊說一邊捋起褲管讓我看，哦唷，兩個(gè)腳腫得明晃晃，他兒子在旁邊告訴我，有時(shí)候穿襪子，等襪子脫下來，腳上的襪子痕跡像穿了一雙靴子一樣。這種情況，他的小便肯定也是很少的，舌頭肯定胖大，有瘀斑。那么在用藥上，除了用野生靈芝寧心安神，我還要針對(duì)浮腫、心陽(yáng)虛等癥狀加用生曬參、黃芪、附子、白茯苓、田七、丹參等。每帖藥里我還特意多加了3片生姜，果然，第一帖藥下去，小便就多起來了。小便一多，浮腫就改善了，等第二帖藥一吃，氣也不大急了，癥狀基本就控制了。這個(gè)病例是6年前的事情，前幾天他兒子因?yàn)槲竿吹轿疫@里來抓藥，我問起老先生，兒子說：“蠻好，蠻好，正月十五還一家人去看花燈嘞！”
我總結(jié)一下啊，為啥野生靈芝能在早搏這個(gè)毛病里派上用場(chǎng)？化學(xué)上的東西我說不明白，中醫(yī)來講，野生靈芝是寧心安神的。傳說中白蛇娘娘盜仙草，盜的就是靈芝，許仙當(dāng)時(shí)是怎么死的？心律失常嚇?biāo)赖?！野生靈芝針對(duì)心律失常十分有效，編這個(gè)故事的人還通三分中醫(yī)嘞。
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