癬菌疹    ‘
    癬菌疹是由于癬菌及其毒素引起遠(yuǎn)距離部位或全身的皮膚皮疹的變態(tài)反應(yīng)性皮膚
病。一般是在原有腳濕氣、鵝掌風(fēng)或禿瘡等癬病未愈的基礎(chǔ)上繼發(fā)而成．其特征是發(fā)生
在非癬菌灶部位，有多形性皮損，而該處真菌檢查陰性。本病春、夏季節(jié)多發(fā)。常見(jiàn)于
成年男女，好發(fā)于手足處，亦偶發(fā)于小腿、胸背等部。本病在祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中尚無(wú)確切
病名。
    [病因病機(jī)]
    由于稟賦不耐，濕毒外感，熱邪內(nèi)阻，二邪相搏，郁于皮膚而生．
    西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病是由于原發(fā)灶中真菌的代謝產(chǎn)物通過(guò)血循環(huán)到達(dá)皮膚而引起的變
態(tài)反應(yīng)性皮疹。
    [辨病]
    1  臨床表現(xiàn)  患者常有活動(dòng)性的癬菌病灶，尤以患糜爛型手足癬的病人為多．皮損
多種多樣，以類(lèi)似汗皰疹樣常見(jiàn)。病損主要在手掌或手指兩側(cè)，有針頭大小的水皰成群
密集，呈對(duì)稱分布。二三日后水皰吸收變干，脫皮，形成鱗屑性損害。自覺(jué)瘙癢或有燒
灼、脹痛感，抓破水皰則瘙癢自止。以后皮膚可粗糙肥厚，若在手背面，可有輕度的色
素沉著。嚴(yán)重者全身發(fā)疹，出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、糜爛、脫屑、結(jié)痂等，有濕疹樣改
變，伴有惡寒、發(fā)熱、胸悶、納呆，大便干結(jié)，小便黃赤，苔薄黃膩，脈象滑數(shù)等癥狀．
少數(shù)可表現(xiàn)為麻疹樣、猩紅熱樣、小腿丹毒樣、多形紅斑樣等皮損。一般病程自限，在
原發(fā)病灶治愈后，本病即可自愈，但亦有遷延不愈者。癬菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，癬病灶處真
菌檢查陽(yáng)性，但癬菌疹處真菌檢查陰性。
    2  診斷要點(diǎn)
    2。1  一般繼發(fā)于有活動(dòng)性的癬菌病灶，以手足癬患者為多見(jiàn)。
    2．2  多發(fā)于掌跖及指(趾)緣，皮疹多種多樣，但以類(lèi)似濕疹的汗皰疹為多見(jiàn)。自
覺(jué)有瘙癢感。
    2．3  一般病程可自限，在原發(fā)病灶治愈后，本病可以自愈。
    3  鑒別診斷
    3。1  濕疹  多形性損害，有水皰、糜爛等，彌漫性分布，常有反復(fù)發(fā)作病史。
    3．2  汗皰疹  多發(fā)于夏季，皮疹為菜子至黃豆大小的圓形水皰，一般不自行破裂，
約經(jīng)1—2周可自愈或成批發(fā)出．
    [辨證]
    濕熱內(nèi)蘊(yùn)證  掌跖及指(趾)緣發(fā)生針尖大小水皰，皰液混濁，輕度紅暈，破流脂
水，濕爛成痂，燒灼刺癢，口苦咽干，便結(jié)溲赤，苔黃膩，脈滑數(shù)．
    [治療]
    1  內(nèi)治法  濕熱內(nèi)蘊(yùn)證，治宜清熱利濕解毒，佐以健脾。方用二妙丸加味。
    2  外治法
    2．1  糜爛型手足癬用雄黃膏或10％硫磺軟膏外涂。
    2．2  用1％薄荷三黃洗劑外搽，糜爛流滋可用1％明礬溶液濕敷，或茵陳、蒲公英、
地膚子、蛇床子、桂枝、一枝黃花、生甘草煎水外洗。

    3  針灸療法  選穴：合谷、曲池、三陰交、太溪。施瀉法。有止癢及縮短病程作用。
    [預(yù)防與護(hù)理]
    I  積極治療原發(fā)癬菌病。
    2  忌用劇毒、強(qiáng)刺激之品外敷。
    3  忌食魚(yú)腥、肥甘厚味。