女科門

學中醫(yī)書館 2013-02-03

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女科門

    婦人尺脈盛，右手脈大，皆其常也。血盛氣衰為從，從則百病不生，孕育自成。然婦人見理不明，胸襟窄狹，動多郁怒，怒氣傷肝，肝動克脾，脾不運化而生濕，濕生痰，痰生熱，熱生風，而癥瘕淋閉崩漏帶下之病生。急宜治其標，風則疏之，熱則清之，痰則化之，濕則利之，諸病各從類治。緩宜治其本，平肝補脾抑其氣，以行其血，此其大凡也。是故古人動用二陳湯化痰燥濕，四物湯補血，香附破氣，黃芩清熱，柴胡平肝，白術(shù)補脾，雖千變?nèi)f化，不離此乎。
    加減二陳湯（治雜癥）二陳橘半茯苓草，清氣化痰為至寶，膈上不寬加枳桔，火旺生痰黃芩好。參術(shù)加名六君子，健脾和胃無如此，中脘寒疼去了參，香砂配用皆能止。飲食過餐不克消，曲柏山楂濃樸調(diào)，再加枳實黃芩炒，何愁體弱脾胃嬌。咳嗽生痰分冷熱，熱即芩連并枳桔，寒痰枳縮配原方，順氣胸中痰自減，風寒外感嗽何醫(yī)，二陳橘半與前胡，干葛桑杏能消導，東垣名此號參蘇。二陳半夏性本燥，血虛煩渴皆不要，四物湯中不必加，貝母代之專取效。人有風痰疾病生，天麻白芷皂南星，濕痰在胃心多嗽，二術(shù)任須配二陳?；鹩粜刂欣咸到Y(jié)，滯住咽喉咯不出，半夏蔞姜附桔連，少助玄胡痰自減。痰在經(jīng)絡及四肢，姜汁遂將竹瀝施，胸胃有痰須枳實，脅間白芥即能除。溫膽湯加升茹實，寧神豁痰為第一，若加枳實共南星，湯號導痰能利膈。去草陳皮四七湯，加添蘇樸與生姜，散郁消痰兼理氣，孕生惡阻用之康。嘔吐皆因胃火炎，脈來洪數(shù)嘔連綿，急用此方加枳實，竹茹煎服炒黃連，若還藥也吞不下，檳榔須少蘇木煎。五六月來痛不休，心中納悶手難揉，多加枳樸芩連芍，便閉硝黃一服療。嘈雜噯氣一般看，胸中積熱與停痰，石膏香附并星下，二陳加減有何難，悶脹吞酸與吐酸，本方加入炒黃連，水停心中名為飲，枳茯豬苓利小便，此是二陳加減法，休要浪與世人傳。
    加減四物湯婦人雖則有專工，余病皆與男子同，獨有胎前與產(chǎn)后，血崩經(jīng)候滯難通。
    古人故令立四物，加減君臣仔細述，血枯經(jīng)閉加桃仁，蘇木馬鞭亦可入。軀脂滿閉去地黃，二陳再合莎連實（瘦則血枯經(jīng)閉，肥則軀脂滿閉）。血實不行腰腹痛，調(diào)胃承氣同之用（大黃四錢，甘草二錢，水二鐘，先煎至一半，入芒硝三錢，溶化服）?；蛑卉簹w加蓬桂，血瘀越曲丸為貴。經(jīng)水過期是血虛，加入升陳柴木。不及期兮是血熱，熱則紫黑并塊結(jié)，俱用參連香附切。經(jīng)水澀少和葵紅，過多參術(shù)與之同，適來適斷發(fā)寒熱，宜與小柴胡相合。經(jīng)水作痛是血實，木香玄胡與蓬術(shù)，若夏熱兮加芩柴，再與桃紅莎連吃，經(jīng)后作痛血虛癥，四君子湯兩相并。赤白滯下腹微痛，脈沉微兮姜共桂。若治血崩有異方，或入荊芥或干姜。又方加入莎草根，蒲榆升術(shù)與參，煎調(diào)稷灰六七分，且用續(xù)斷以為君。安胎生姜參術(shù)芩，砂仁紫蘇甘與陳。胎痛香附同為末，紫蘇湯調(diào)服幾帖。有胎惡心名惡阻，姜炒梔連二陳佐。有胎下血多胎漏，膠陳梔柏木甘授。孕而煩亂曰子煩，參遠神梔芩術(shù)甘，子腫桔蘇與滑石，大腹枳殼黃芩入。胎上作脹名子懸，芩莎砂殼及陳甘。子癇猝倒加柴芩，汁瀝莎甘術(shù)與陳。產(chǎn)難前方還去地，更加益母并芷桔，熱服加射兩三分，燒取男發(fā)蛇蟬蛻。產(chǎn)后惟宜大補血，雖有余痰從末治，去芍藥兮易黃，恐其酸寒伐生氣。氣虛加參術(shù)茯甘，發(fā)熱干姜為要劑。自汗多者少川芎，渴加五味麥門冬。腹痛非芍則不可，但以酒炒不為兇。惡露不去腹作痛，香附靈脂效若神，為末調(diào)入前湯內(nèi)，甚則桃仁四五分。子宮未斂而作痛，酸炒芍甘粟殼共，入少米醋酸以收，或只山楂入糖用。惡露不去發(fā)寒熱，更加棱蓬莎乳沒，靈脂干漆桃仁捷。腹痛不息加香附，烏藥陳桂良姜佐，煎入童便與米醋。月余經(jīng)血淋不止，加入升麻及白芷，血余燒灰調(diào)服之，陰痛更加防餌。遍身浮腫加乳沒，桂通大腹良姜捷，檳榔金沙并血竭。子腸不收合四君，黃蜜炙入防升?？谘弁崴浦酗L，亦合四君用最工，荊芥附子還加入，少佐羌活并防風。
    四物湯輕重解∶川芎（理肝，春宜倍、弦宜倍、頭痛宜倍）白芍（理脾，夏宜倍、洪宜倍、泄宜倍）地黃（理肺，秋宜倍、澀宜倍、細虛宜倍）當歸（理腎，冬宜倍，沉宜倍，寒宜倍）四物四時使，春加防風，夏加黃芩，秋加天冬，冬加桂枝。
    加減逍遙散治脾虛發(fā)熱，或潮熱，或自汗盜汗，或頭痛目澀，或怔忡不寧，頰赤口干，或月水不調(diào)，或肚腹作痛；或小腹重墜，水道澀痛，或腫痛出膿，內(nèi)熱作渴。
    當歸（酒洗）白芍（酒洗）白術(shù)（土炒）柴胡（酒炒）白茯苓以上各一錢甘草（炙）五分煨姜一片薄荷少許共煎服。發(fā)熱加地骨皮、知母；手顫抖，加防風、荊芥、薄荷；咳嗽，加五味子、紫菀；氣惱、胸膈痞悶，加枳實、青皮、香附；吐痰，加半夏、貝母、栝蔞仁；飲食不消，加山楂、神曲；發(fā)渴，加麥門冬、天花粉；胸中發(fā)熱，加黃連、梔子；心慌心跳，加酸棗仁，遠志肉；久瀉，加黑姜；遍身痛，加羌活、防風、川芎；吐血，加阿膠、生地、丹皮；自汗，加黃、酸棗仁；左腹血塊，加三棱、莪術(shù)、桃仁、紅花；右腹氣塊，加木香、檳榔；怒氣傷肝，眼目昏花，加龍膽草、黃連、梔子、白豆蔻；經(jīng)閉，加桃仁、紅花、蘇木；小腹痛，加延胡索、香附米。
    柴胡散治婦人寒熱往來，體疲肢節(jié)疼痛，心煩口干，不欲飲食。
    北柴胡白術(shù)黃赤茯苓各一兩人參地骨皮枳殼（制）生地桔梗桑白皮赤每服一兩，用生姜煎服。
    小柴胡湯治婦人傷風七八日后，寒熱發(fā)作，其時經(jīng)水適斷，此為熱入血室，其血結(jié)故如虐柴胡八錢人參甘草黃芩生地各三錢半夏麥冬各二錢。
    每服八錢，姜棗煎服。
    又方用柴、參、芩、草，合芍、地、芎、歸，是為柴胡四物，治虛勞寒熱。
    烏金丸婦人三十六病，思慮過度變生疾，不孕崩中帶下，五心煩熱，口渴苦咽干，飲食無味，身疼羸瘦，面目萎黃，手足酸軟，經(jīng)水不勻，臍腹脹痛，發(fā)黃落，喜臥倦起，產(chǎn)后惡血上行，心腹刺痛，敗血不止及子宮一切惡疾。用∶大艾葉當歸（醋煮）茴香（炒）熟地（醋炒）南木香（不見火）吳茱萸三棱莪術(shù)各□兩川芎（醋炒）芍藥（醋炒）各三兩香附子六兩玄胡索一兩紫荊皮四兩（醋炒）上先將艾、香二味，（醋五升，浸一日夜，冬月三日夜，煮干炒，令赤色）入后十二味，同為末，米醋煮，元米糊丸，桐子大，每服七八十丸，空心鹽酒湯任下，一日二服。
    如崩中下血不止，加粽灰一兩，綿灰五錢，蒲黃（炒）一兩，百草霜七錢。
    烏雞丸治婦人羸弱血虛有熱，經(jīng)水不調(diào)，崩漏帶下，骨蒸等疾。用∶白毛烏骨雄雞一只（重二斤半許，閉死去毛腸，用艾葉四兩，青蒿四兩，銼碎，納一半在雞腹內(nèi)，將酒壇盛雞，并余蒿艾，瀣□便和水，沒雞二寸，煮絕干取出，去骨搗爛，如薄餅狀，焙干研末）南香附（去毛）一斤（分四分，用米泔、童便、酒、醋各浸之，春秋二日，夏一日，冬四日，取出曬干）熟地生地各四兩芎歸芍參術(shù)各三兩黃川牛膝黃連丹皮（去心）知母貝母地骨皮各二兩柴胡秦艽各一兩半干姜玄胡索各一兩白茯苓（去皮）二兩五錢鱉甲三兩（醋浸炙黃色）二十四味，共為細末，醋糊丸如梧子大。服五十丸，漸加至八十丸，酒下或米飲下。忌莧菜及煎炒辛辣之物。
    經(jīng)閉婦女經(jīng)脈不行，或因多產(chǎn)傷血，或因墮胎，或因久患潮熱傷血，其因脾胃傷損而致者甚多，血少不行，只宜緩治。以白術(shù)為君，茯苓芍藥為臣，佐以黃、甘草、陳皮、麥芽、柴胡、芎、歸等藥，補脾生血，經(jīng)自行矣。亦有飲食積滯者，宜消積。若脾胃無病及無別證，果有血塊凝結(jié)，方宜行血通經(jīng)。
    神應丹治經(jīng)不行有實熱，五心煩熱，口燥咽干，心忪額赤，胸膈不利，咳唾稠痰。
    大黃八兩（醋二碗，煮干曬）血竭桃仁紅花各五錢酒糊丸如桐子大，朱砂為衣，每服七十丸。
    又醫(yī)案一婦人虛勞發(fā)熱，盜汗咳嗽，面紅經(jīng)閉，脈數(shù)有力，以滋補藥投之不效，用大黃（盡除痛加玄胡、枳殼、干膝；嘔吐惡，加良姜、砂仁；手足麻痹惡寒，加肉桂；咳嗽，加杏仁、五味子、款冬花。
    劉河間曰∶心主血，心病則不流，先服降心火之劑，次用局方中五補丸，后以衛(wèi)生湯理脾養(yǎng)衛(wèi)生湯黃三兩當歸白芍各二兩甘草一兩每服五錢。如虛者，加人參，空心溫服。
    又丹方蠶砂四兩（沙鍋炒半黃色），就入無灰酒一壺于內(nèi)，沸過，以瓷器盛之，去砂溫飲一盞，即可通。
    又方大船上多年灰條，用炭火燒紅，淬入燒酒，取出待干為末，每服三錢。初用酒下，次紅花酒下，次大黃酒下，三服見紅，如神。
    又方治鬼胎，經(jīng)閉用芫花三兩，炒黃色，為末，每服一錢，桃仁湯下，取出惡物，神效崩漏經(jīng)已久止，忽而大下，腹痛身熱，曰崩屬陰，經(jīng)行三十日，猶涌出不止，曰漏屬陽。
    按脈數(shù)洪而疾疾，漏下候也。崩之為痛血大下，豈可為寒，但血去后，其人必虛，當大補氣虛陽搏。
    崩漏丹溪論∶血崩當分寒熱，急則治其標，用白芷湯調(diào)百草霜末。甚者用陳棕灰，后用四物湯加芩。
    崩過多者，先用五靈脂（半生半炒）為末，酒下一服。又方同生芝麻嚼下，每日六七次，其疾痊愈，蓋五靈脂能行能止。紫色成塊者熱，以四物湯加黃連之類，血崩用香附，白芷丸服。
    氣虛血虛，以四物湯加參。漏下乃熱而虛，四物加黃連。崩中白帶用椒□末，又用白芷（鍛石炒，去灰為末）、茜草少許，粥丸服。一方用生狗頭骨（燒灰存性），酒調(diào)下，或入藥服升麻四物湯崩漏不問虛實，用四物加升麻、防風，加荊芥穗（燈上燒）服之。如不止，加白術(shù)、蒲黃及諸止血藥。
    血崩屢驗方當歸、白芍、棕棕、干姜各燒灰存性，為末，醋湯調(diào)。以有節(jié)紅筋，左攪四十九當歸龍骨丸月事失常，經(jīng)水過多，及帶下淋瀝，無問久新、赤白諸癥，并產(chǎn)后惡物不止，用當歸黃連槐子艾葉（炒）茯苓各五錢龍骨黃柏各五錢木香二錢滴水為丸小豆大，每服五十丸，食前米湯送下。
    固腸丸椿根白皮（炒）為末，酒糊為丸，治濕氣下利，便血及白帶，去脾胃陳積之疾（用此蒼術(shù)三錢白芷二錢黃連（炒）二錢黃芩三錢黃柏（炒）一錢五分白芍二錢五分椿根白皮（炒）一錢五分山茱萸二錢五分糊丸，空心酒下五十丸。
    丹方黃芩研細末，燒秤錘淬酒調(diào)下三錢，食前服。
    又方甜杏仁上黃皮燒灰存性，空心熱酒下三錢。
    又方蓮蓬燒灰存性，酒下二錢。
    又方白礬（水飛過）面糊丸，如指頭大，每服一丸，黃酒送下。
    又方天靈蓋燒灰，每服黃酒下二錢。
    又方黑驢糞燒灰存性，面糊丸，空心酒下六七十丸。
    又方烏梅燒灰，烏梅湯下。
    余論凡血崩，乃經(jīng)脈錯亂。一二日不止，便有瘀血凝成窠柏，若驟用藥住澀，必見增劇。宜以五之。
    帶下赤屬血，白屬氣。原素有濕熱，產(chǎn)育房勞傷于營衛(wèi)，濁氣滲入膀胱，故流穢物。世俗之方，多用燥熱止?jié)?，雖亦偶效，因此延綿。蓋知下焦虛寒，不知中焦?jié)駸嵋?。治之之法，大約宜清上實下，理脾養(yǎng)血清心，薄滋味，帶自除矣。丹溪以燥滋先為，用二陳湯加蒼術(shù)、白術(shù)，甚者用吐以提其氣。肥人多是濕痰，用海石、半夏、南星（炒）、黃柏、蒼術(shù)、川芎、椿皮；瘦人白帶少，如有者多熱，以炒柏、滑石、椿皮、川芎、海石（如無海石，以蛤粉亦可，無椿皮以青黛）作丸子服。實者可下，虛者不可峻攻。如血虛者，加減四物湯；氣虛者，參術(shù)陳皮間與之。濕勝者，用固腸丸；相火動者，于諸藥中少加黃柏、滑石，加龍骨、赤石脂，滯者加葵花（白花治白帶，赤花治赤帶），性燥加黃連，痰氣加蒼術(shù)、香附、滑石、蛤粉、半夏、茯苓丸服。寒月少加干姜，臨機應變，須斷濃味。
    清白散治白帶。
    四物加黃柏干姜貝母甘草樗根白皮生姜煎服。肥人多濕疾，加白術(shù)、半夏。
    兼赤加條芩（酒炒）、荊芥。久下加熟地、牡蠣。氣虛加參。腰腿痛加鹿角膠，若用烏雞丸更妙。
    河間論∶濕熱不散，先以十棗湯下之，后服苦楝丸，帶自除矣?？嚅ㄋ?，酒浸）、茴香（炒）、當歸各等分為末，酒糊丸如桐子大，每服三五十丸，空心酒下。如用大玄胡散調(diào)下更妙。
    （十棗湯見《局方》）鮑氏方治赤白帶。
    紅棗（煮熟去皮）芝麻（微炒，二味杵如泥）茅山蒼術(shù)（米泔水洗炒研末）等分三味共搗丸如桐子大，三錢一次，滾湯攜空心。此藥宜常服，止帶調(diào)營頗合宜。
    單方治白帶。白果肉四兩，硫黃（研）一錢，二味同炒果熟，去黃，空心鹽湯嚼下，數(shù)料即止。
    又方白鳳仙花為末，初服三錢，次服二錢，又次服一錢，三日即愈。至重者從五錢起，減一錢，五日痊愈。俱空心酒調(diào)服。
    又方紅帶用紅雞冠花，白帶用白雞冠花，燒灰存性，研末，酒下二三錢。
    又方用絲瓜根切片，大酒拌七次，研為細末，空心酒下。
    又方用經(jīng)霜桑葉研末，酒下三錢。
    丹溪論∶婦人經(jīng)少過期，血少也，四物加參術(shù)。帶痰加南星、半夏、陳皮。經(jīng)少不及期而來淡色來者，痰多也，二陳加川芎、當歸。過期而來是血虛，宜補血，四物加黃、陳皮、升麻，未及期先來，是氣血俱熱，宜涼血調(diào)氣，柴胡、黃芩、當歸、白芍、生半夏、香附。經(jīng)不調(diào)而血水淡白，宜補氣血，參、、芎、歸、香附、白芍，兼腹痛加膠珠、艾葉、玄胡。
    經(jīng)過后而作痛，乃虛中有熱，所以作痛。經(jīng)水將來作痛，血實也，一云氣滯，加桃仁、黃連，香附。臨行時腰疼、腹痛，是郁滯有瘀血，四物加紅花、桃仁、莪術(shù)、玄胡、香附、木香，如發(fā)熱、加黃芩、柴胡。紫色成塊者，熱也，四物加黃連、柴胡。痰多占住血海地位，因而下多者，目必漸昏，肥人如此，用南星、蒼術(shù)、川芎、香附作丸服之。肥人不及日數(shù)而多者，痰多血虛有熱，亦用前丸藥中，更加黃連、白術(shù)丸服。血枯經(jīng)閉者，四物加桃仁、紅花。軀脂滿，經(jīng)閉者，以導痰湯，加黃連、川芎，不可服地黃，泥膈故也，如用以姜汁炒。肥胖飲食過度之人，而經(jīng)水不調(diào)者，是濕痰，宜蒼術(shù)、半夏、滑石、茯苓、白術(shù)、香附、川芎、當歸，如臨經(jīng)來時，肚痛者，四物加陳皮、玄胡、牡丹、甘草。若痛甚者，豆淋酒；痛緩者，童便，煮砂仁（炒）、條芩為丸。經(jīng)水去多不能住者，以三補丸加莎根、龜版、金毛狗脊。
    陰虛經(jīng)脈久不通，小便澀，身體疼痛，四物加蒼術(shù)、牛膝、陳皮、生甘草，又用蒼莎丸，加蒼耳、酒、芍藥為丸，就煎前藥吞下。經(jīng)水過多，黃芩（炒）、白術(shù)（炒）、龜版（炙）各一兩，黃柏（炒）三錢，椿根白皮七錢五分，香附子二錢半，共為末，酒糊丸，白湯空心下五十丸。積痰傷經(jīng)不行，夜則妄語，栝蔞仁一兩，蒲黃五錢，吳茱萸十粒，桃仁五十粒，紅曲二錢，砂仁三兩，麻渣木為末，生姜汁化炊餅為丸，桐子大，空心下百丸。一切瘀血作痛，香附四兩（醋煮），瓦子二兩（，醋煮一夜），桃仁二兩，牡丹皮一兩，大黃（蒸熟）一兩，川芎五錢，紅花五錢，共為末，蒸餅為丸，桐子大，空心溫酒下三五十丸。
    大溫經(jīng)湯治沖任虛損，月候不調(diào)，或來多不已，或過期不行，崩中去血過多，或經(jīng)損娠，瘀血停留，小腹急痛，五心煩熱。
    川芎當歸白芍人參甘草阿膠肉桂丹皮吳茱萸各二兩。
    湯洗七次，半夏二兩半，麥冬（去心）五兩半，每服五錢，姜煎，空心熱服。
    地骨皮散治血風體虛，發(fā)渴寒熱。
    地骨皮柴胡各一兩枳殼前胡黃各六錢半白茯苓五加皮人參甘草官桂先天歸一湯人參八錢白茯苓（去皮）一兩白術(shù)一兩（麩炒）甘草四錢當歸一兩二錢（酒洗）川芎一兩生地一兩（酒洗）白芍八錢川牛膝八錢（酒炒）香附砂仁（炒）半夏丹皮各七錢陳皮六錢以上十四味，均作十劑，經(jīng)未行先服五劑，后服五劑，姜煎空心服。渣再煎，臨臥服，經(jīng)調(diào)脈和即當孕。如子宮久冷，加干姜、肉桂各五錢。如冷盛，灸腹下三寸極效。子宮太熱加黃柏、知母、柴胡各六錢。白帶、白濁、白淫倍半夏，加白芷一兩，升麻五錢，氣滯加木香三錢。虛勞自汗或惡寒、發(fā)熱，加黃、肉桂?？人约影⒛z、貝母各四錢。勞熱血枯加柴胡、鱉甲。飲食減少倍白術(shù)、陳皮，加濃樸、神曲各五錢。肥人痰塞子宮，加南星、三棱各六錢，有瘀血加桃仁、玄胡、子紅花各四錢，蓬術(shù)五錢。如未效，去參，加五靈脂二個（半生半炒）、乳香三錢。腰腿痛加杜仲一兩，桃仁四錢，羌活三錢。經(jīng)行后疼者，虛也，加當歸八錢，熟地六錢，五味子三錢。腹痛有痞者，去牛膝，加三棱、莪術(shù)各六錢，桃仁、枳實各五錢。前五劑加檳榔五錢。鬼胎先服桃仁、干膝、肉桂、麝香之類去之，然后服此方。經(jīng)前期至者，加黃柏、蒲黃各五錢；后期至者、加干姜、丹皮各五錢；崩漏加蓮蓬灰、黃芩各五錢，熟艾三錢，豬骨灰六錢，白芷六錢。有風寒濕氣加羌活七錢，乳香、沒藥、蒼術(shù)各五錢，秦艽三錢。心腹痛加大腹皮、木香各三錢，檳榔五錢。小便澀少稍加豬苓、澤瀉。室女澀滯不調(diào)，加劉寄奴六錢，不效加衛(wèi)茅三錢（一名鬼箭羽），神效。
    種玉湯婦人無子，為七情所傷，致血衰氣盛，經(jīng)水不調(diào)，或淡或紫，崩漏下帶，肚腹疼痛，子宮虛冷，不能受胎。宜服∶南芎當歸四錢（酒洗）熟地六錢白芍一錢陳皮茯苓延胡丹皮炒姜各三錢香附吳茱萸（炒）各四錢官桂熟艾各二錢過期而淡者，加姜、桂、艾；先期紫色者，不必加減。以上十三味分四劑，經(jīng)至日服起，每對期，百發(fā)百中。
    百子附歸丸（鮑氏方）調(diào)經(jīng)養(yǎng)血，胎前產(chǎn)后并宜服之。四物加真阿膠、蘄艾葉各二兩，香附（赤心者，去毛，杵成米，水醋各浸一宿，曬焙）十二兩，用陳石榴一枚，連皮搗碎，東流水三升熬，去滓，面糊丸桐子大，空心陳米醋點沸湯下百丸。
    單方調(diào)經(jīng)。只用嫩芩一兩，切片，以老酒浸曬三晝夜為末，經(jīng)來二日服五分，第三日服一安胎丹溪論產(chǎn)前當清熱養(yǎng)血。產(chǎn)婦因火動胎逆，上作喘急者，急用香附、條芩為末調(diào)下，（條而安胎；益母草治胎前產(chǎn)后諸病，能行氣養(yǎng)血，難產(chǎn)可煎作膏服，地黃膏、牛膝膏皆可服。
    懷妊乃一臟之虛，假如肝臟虛，其肝氣只能生胎，無余用也。不能榮其肝，肝虛故受酸物。
    產(chǎn)前安胎，白術(shù)、黃芩為妙藥者。條芩安胎圣藥也，人不知，以為害而不敢用，或反謂濕熱之藥，可養(yǎng)胎，殊不知產(chǎn)前宜清熱，令血循經(jīng)而不妄行，故能養(yǎng)胎。胎熱將臨月，以三補丸加炒香附、炒白芍，共蒸餅為丸服。抑熱以三補丸，用地黃膏丸。有孕八九月，必須順氣，用枳殼、蘇梗。凡妊娠婦脈細勻，易產(chǎn)；大浮緩火氣散，難產(chǎn)，如抱船過壩一般。固胎，地黃五分，歸身、人參、白芍各一錢，白術(shù)一錢五分，川芎、黃芩各五分，陳皮一錢，甘草三分，黃連、黃柏各少許，桑上牛兒膝（七葉要者），每二錢入元米一撮煎服。血虛不安，用阿膠。痛用砂仁，止痛安胎行氣故也。
    驗胎散川芎末一兩，空心艾葉湯下，覺微動是胎，一日不動，乃經(jīng)滯耳。
    別男女法∶沉為男，浮為女；左尺大為男，右尺大為女；至半身手心發(fā)紅為男，青為女。
    保胎丸專治屢經(jīng)墮胎，久不育者。過七個月不必服。
    人參二兩五錢白術(shù)四兩黃芩當歸各二兩杜仲（鹽炒酒研）續(xù)斷（酒浸）熟地各一兩保生湯治經(jīng)不行，似病非病，六脈均而滑大，惡聞食氣，吐清水者，名惡阻。
    人參甘草二錢半白術(shù)陳皮香附烏藥各五錢分作兩劑，生姜煎服。惡心嘔吐加丁香。
    轉(zhuǎn)女為男法（鮑氏方）受孕后，用絳囊盛弓弦一條，系婦人左臂上，垂系腰下，滿百日去之皆雄雞胎病十三種有胎則脾運化不利而生濕，濕生痰，痰生熱，熱生風，故諸病易作。
    惡阻者，痰也。肥人多痰，瘦人有熱，俱宜二陳湯或茯苓補心湯。
    子煩，心驚煩悶，熱也。白茯苓、防風、麥冬、黃芩。
    子癇，謂孕婦痰涎潮，風也。當歸、川芎、防風、獨活、茯神、五加皮、杏仁、薏苡仁、酸棗子懸，謂心胃脹滿，氣也。芎、歸、芍、人參、紫蘇、陳皮、甘草、大腹皮、蔥白、生姜煎子氣，三月成胎，兩足面漸腫至膝，喘悶妨食，甚至腳趾間出黃水者，濕也。天仙藤，紫蘇、陳皮、香附、烏藥、木香、甘草、生姜煎服。
    子腫，孕婦七八月，面目四肢浮腫，亦濕也，四物加白術(shù)、茯苓、甘草、澤瀉、條芩、梔子、麥冬、濃樸。
    子淋，孕婦小便澀痛頻數(shù)，亦熱也。麥冬、赤茯苓、大腹皮、木通、甘草、淡竹葉。一方用轉(zhuǎn)胞，不得小便，虛也，與淋相似，痛者為子淋，不痛者為轉(zhuǎn)胞。五苓散加阿膠。七八月以后者，或用冬葵子、滑石、山梔、木通，空心煎服。外以冬葵子、滑石、梔子臼內(nèi)搗膏，生蔥汁調(diào)貼臍中，立通。七月以前不可用。
    胎漏，有胎見紅，虛而有熱也。歸尾、南芎各五錢，黃酒煎好，入童便一盞，臨臥服。
    胎動，六七個月，或筑磕損胎，惡露下，痛不已，口噤欲臥，用佛手散探之，不損則痛止，若損即逐下。當歸六錢，川芎四錢，用水一碗半煎，將干投酒一大碗共煎沸，去渣溫服，口噤灌之。如人行五里，再服，三服便生。
    鬼胎，如抱甕者，用斬鬼丹。吳茱萸、川芎、秦艽、柴胡、白僵蠶，煉蜜丸桐子大，酒下七癥瘕有似于胎，用枳殼檳榔丸，消散癥瘕，調(diào)經(jīng)進食，兼養(yǎng)胎氣。腹大，謂胎間有水氣也。
    白術(shù)五兩，茯苓四兩，當歸、芍藥各二兩，用鯉魚一個，洗凈煮汁，一碗半，煎前藥，加陳皮少許，姜七片空心服。
    按月安胎兩三月，臨動不安。杜仲（去皮，銼姜汁炒去絲）、川續(xù)斷（酒浸）各二兩，為末，棗肉為丸如梧桐子，每服三十丸，米飲下。四五月下墜，小腹痛，小便痛，或下血。當歸、川芎、人參各一兩，棗子二枚，艾一虎口，酒水各二升，煮至三升，入阿膠一兩，分二服。
    六七月胎動不安，常處旋復花一兩，濃樸、白術(shù)、茯苓各三兩，芍藥、生姜各二兩，每服一兩，食前溫服。忌雀肉、羊肉、桃李。又，金匱當歸飲，妊娠宜常服之，芎、歸、芍、黃芩、白術(shù)五味為末，酒調(diào)服，或酒糊丸，茶湯任下五十丸，日三服。
    孕婦風寒熱病十五方表虛六合湯孕婦傷寒中風，表虛自汗，頭痛項強、身熱惡風，脈浮而弱，太陽經(jīng)病。
    宜服四物湯四兩，桂枝、地骨皮各七錢。表實六合湯孕婦傷寒，頭痛身熱，無汗，脈浮緊，惡寒，太陰經(jīng)病。四物湯四兩，麻黃、肢節(jié)煩疼，脈浮而澀，頭痛，太陽標病也。四物湯四升麻六合湯傷寒下后，過經(jīng)不愈，濕毒發(fā)斑如錦文。四物湯四兩，升麻、連翹各七錢。
    柴胡六合湯傷寒胸脅滿痛而脈弦，少陽頭昏，項強。四物四兩，柴胡、黃芩各七錢。
    大黃六合湯傷寒大便硬，小便赤，氣滿而脈沉數(shù)，陽明太陽本病也，四物四兩，大黃五錢人參六合湯傷寒汗下后，咳嗽不止者，四物四兩，人參、五味子各五錢。
    濃樸六合湯傷寒汗下后，虛痞脹滿，或咳嗽者，陽明本虛。服四物四兩，濃樸、枳實（姜炒）各五錢。
    梔子六合湯傷寒汗下后不得眠者，四物四兩，梔子、黃芩各五錢。
    石膏六合湯傷寒身熱大渴，蒸熱而煩，脈長而大者，服四物四兩，石膏、知母各五錢。
    茯苓六合湯傷寒小便不利，太陽本病也。服四物四兩，茯苓、澤瀉各五錢。
    膠艾六合湯傷寒汗下后，血崩不止，胎氣損者，服四物四兩，阿膠、艾葉各五錢。
    琥珀六合湯傷寒小便赤如血，太陽本病。服四物四兩，琥珀、茯苓各五錢。
    附子六合湯傷寒四肢拘急，身涼微汗，腹中痛，脈沉而遲，少陰病也。服四物四兩，附子（四物大黃湯傷寒蓄血，不宜墮胎，藥下服四物四兩，生地、大黃（酒浸）各五錢。
    傷寒護胎法用白藥子為末，雞蛋清攤貼臍下，干以水濕之。又方，壯熱盛者，用井底泥敷束胎散（八個月可服）黃芩（炒，夏一兩，春秋七錢，冬五錢），白術(shù)二兩（不見火），茯苓七錢達生散（九個月可服，凡胎至九月不宜交合）大腹三錢人參五分陳皮五分白術(shù)一錢芍藥一錢甘草（炙）二分蘇莖葉五分歸身尾一錢作一服。入蔥五葉，黃楊樹梢頭葉七片，或加枳殼，砂仁，以水煎，食后服。八九個月服十數(shù)帖，甚得力。夏加黃芩，春加川芎，氣虛加參術(shù)，氣實倍香附、陳皮，血虛倍當歸、地黃，形實倍紫蘇，性急加黃連，有熱加黃芩，濕痰加滑石、半夏，食積加山楂，食后易饑倍黃楊，腹痛加木香、桂。
    又方九個月服黃芩一兩（酒炒，怯弱者減半），白術(shù)一兩，枳殼（炒）七錢五分，滑石七錢五傷元催生將產(chǎn)脈離經(jīng)，經(jīng)者，一呼三至也。切莫矜張，或痛或止，謂之游痛，不可用力，宜令人扶行，直至腰腹引痛，眼中如見火光，乃是兒轉(zhuǎn)之候。胞漿水破，難以行動，然后坐草。切勿坐草太早，恐兒在腹中難于轉(zhuǎn)側(cè)，致胞先破，橫生逆生，至危也。倘然，先見手足，急用細針刺手足心一二分三四刺，以鹽涂之，輕輕送入，兒后痛驚，轉(zhuǎn)乃順矣。有破水后經(jīng)日不產(chǎn)者，因失于調(diào)理，臨月不謹之故，當詳辨之，其體熱作寒，面黑，舌青及舌上冷，子母俱死；唇口俱青，吐沫，子母俱死；面赤舌青，母活子死；面青舌赤，口出沫，母死子活。遇胎衣不下者，防帶一斷，胞上掩心，死在須臾，宜兩頭縛緊剪斷，以物墜住，其血不入胞中，胞自萎縮而下，產(chǎn)母能寬心，縱淹數(shù)日，亦不害人。
    天麻丸（即益母草）六月初，連根采益母草，陰干為末，煉蜜丸如龍眼大，臨產(chǎn)童便溫酒或湯臨產(chǎn)，腰痛至甚時，用雞子清一個調(diào)藥，再用姜汁調(diào)開冷服。如橫生、倒產(chǎn)實時順，子母平安。
    又方治瀝漿胞干，胎不得下，用香油、蜂蜜各一碗，和勻，銅鍋內(nèi)慢火煎一二沸，掠去沫，調(diào)白滑石一兩攪勻，頓服。外以油蜜于母腹臍上下摩之。
    黃金散治一二日難分娩者，服之如神。真金箔大者五片，小者七片，小瓷鐘盛水少許，去紙入金在內(nèi)，以指研勻，再添水至半鐘，令一人扶產(chǎn)婦虛坐，再令一人將大指按定產(chǎn)婦兩肩井穴，溫服前藥，其胎即下。
    奪命丸治婦人小產(chǎn)，下血過多，子死腹中，其人憎寒，手指爪甲、唇舌青黑，或胎上搶心，悶欲死，冷汗自出，或食毒物，或誤食草藥，動胎氣下血不止，服之可安胎，已死服之可下。
    桃仁（麩炒去皮）赤芍官桂白茯苓牡丹皮各二分蜜丸彈子大。每一丸，細嚼淡醋湯下，連進二丸，雖胎腐爛腹中，立可取出。
    兔腦丸母丁香、乳香各一錢，麝香一字，為極細末。
    臘月取兔腦（去皮研如泥）和為丸，如雞頭實大，辰砂一錢為衣，陰干，油紙密封，每服一丸單方治坐草三四日不下，即刻可下。蜂蜜、香油、好酒各一鐘，合煎，產(chǎn)婦面東服。
    又方魚膠七寸，麻油燈上燒過，為末，酒調(diào)服。
    脫衣散胞衣不下。
    滑石四錢川牛膝木通各三錢歸冬葵子枳殼各二錢又方治產(chǎn)母元氣虛薄者，用川芎、歸尾，倍桂溫之，自下。
    又方用蓖麻子七粒去殼，研膏涂腳心，胞衣下即速洗去。不洗腸出，卻用此膏涂頂上，復入。一方產(chǎn)婦自將頭發(fā)，咽咽作嘔即出。
    附下死胎官桂三錢，麝香五分，俱另末溫酒調(diào)服，須臾如手推下。
    又方治橫逆不順，子死腹中。伏龍肝為末二錢，溫酒調(diào)服，其兒帶土而下。又方平胃散一酒水各一盞煎八分，入樸硝五錢再煎，領(lǐng)出候溫胎，其胎化為水下。
    產(chǎn)后男弗喜，女弗怒，勿遽睡，令閉目而坐，須臾方可上床，倚背仰臥立膝，勿令伸足，勿令熟睡，常淬醋煙，以防暈悶。逡巡少進白粥，五七日不可恃強下床。一月內(nèi)若傷于房事，則生別癥，最難醫(yī)治。最宜謹戒。后有外感內(nèi)傷雜癥，與男子等，但宜當加理血藥為助，消息之而參用焉。
    產(chǎn)后發(fā)熱六種新產(chǎn)之脈宜虛。叔和云∶緩滑吉，實大弦急死。大侵寸口，焱疾不調(diào)死，沉細附骨生。
    夫產(chǎn)后發(fā)熱，有惡露不盡者，有去血過多者，有傷力者，有飲食者，有感風寒者，有感冒夾食夾氣者，有三日蒸乳者。俱身痛腹痛，俱以理血為主，不可驟用人參，不可輕用芍藥，不可表發(fā)，不可苦寒藥。惡露不盡，發(fā)熱惡寒，脅肋脹滿，大小腹有塊作痛，宜四物加五靈脂、丹皮、桃仁、紅花、延胡、香附、青皮、干姜、官桂，酒水各一鐘，黑豆一撮煎八分，磨木香，入童便、姜汁，取下惡物為妙。或用黑神散尤妙，后以八物湯加干姜、陳皮、香附（童便炒）調(diào)理。去血過多發(fā)熱，脈虛大無力，內(nèi)無痛者，乃陰虛不足，陽無所附也，四物去芍藥，加白術(shù)、茯苓淡滲其熱。若大熱不退加黑姜神效，或用芎歸調(diào)血飲亦妙。傷力者同此治。內(nèi)傷飲食發(fā)熱，頭痛，有噫氣作酸，惡聞食臭，口中無味，胸膈飽悶，氣口脈緊盛，宜治中外感風寒，脈浮而微，或自汗，蓋冒風也，以芎芷香蘇散加羌活、防風主之；脈弦而懸，或惡露不退，是感寒也，以五積散主之；脈浮而緊，風寒兩感，以五積交加散主之，有汗去麻黃加人參。
    感冒夾食夾氣，人迎氣口脈俱緊盛，以行氣香蘇散主之。
    蒸乳乳間脹硬疼痛，令產(chǎn)母揉乳，令汁通自愈?；蛴媚就?、通草、豬蹄煎服。無子者當稍用凡產(chǎn)后有病，先固血氣為主，余疾者從末治。
    產(chǎn)后雜癥八種產(chǎn)后血暈，雖有力乏、血多、血少三種，大約虛火立血上行，概用韭葉細切，盛于有嘴瓶中，以熱醋沃之，急封瓶口，以嘴塞產(chǎn)婦鼻，可止眩暈。又方，使鹿角燒灰出火毒，研極細末，童便合好，酒灌下即醒。
    又方?jīng)]藥、血竭等分，名為奪命散，童便、好酒各半盞煎一二沸，調(diào)下二錢，良久再一服，并治血入心經(jīng)狂亂。
    產(chǎn)后中風口噤，乃血虛而風入夾口也；若角弓反張，乃體虛而風入陽經(jīng)，故腰背攣急也。四物加秦艽、羌活、荊芥（略炒為末），每服三錢，黑豆淋酒下。又方，當歸、荊芥各一錢五分，水一盞，酒少許，煎七分灌之，下咽即效。□□可服小續(xù)命湯。
    產(chǎn)后水腫，亦須大補氣血，少佐蒼術(shù)、茯苓，其水自利。
    產(chǎn)后血崩，瑞蓮一兩（燒灰存性），棕桐灰、當歸各一兩，官桂五錢，檳榔二枚，鯉魚鱗（炒）產(chǎn)后不語，敗血迷心也。四物加辰砂、紅花、石菖蒲、人參。
    產(chǎn)后失音，血侵心肺，又傷風故也。茯苓補心湯去陳皮、枳殼、川芎，加升麻、防風、薄荷、赤芍、當歸、生地、紅花、黃連、膽星、生姜煎服。
    產(chǎn)后子宮不收，荊芥穗、藿香葉、臭椿皮、等煎湯熏洗。
    又方治子宮痛不可忍，五倍子、白礬、湯洗、干糝亦可。
    紅花散產(chǎn)后血盛血崩、月事不調(diào)，及遠年干血氣。
    干荷葉丹皮當歸紅花蒲黃（炒）各等分酒調(diào)下一錢，若胞衣不下，以椿白皮煎湯調(diào)下五錢，立效。
    黑神散當歸熟地白芍肉桂甘草（炙）各一兩沉香棕灰蒲黃沒藥各五錢乳香三錢赤芍一錢血竭五分為細末，每服二錢，空心無灰酒送下。此方可代奪命散，凡敗血作患，及胞衣不下，皆宜服理脾湯產(chǎn)后停食，胸膈飽悶，身發(fā)寒熱，不思飲食。
    麥芽二錢神曲濃樸（姜汁炒）各一錢五分蒼術(shù)陳皮山楂桔梗各一錢黑姜八分理中湯脾胃虛憊，飲食不進，嘔吐泄瀉，心腹疼痛，體虛有熱，胎前產(chǎn)后□□□□□□□白術(shù)（土炒）干姜（湯泡炒黑）陳皮（去白）神曲（炒）香附（炒）各一兩砂仁（炒）麥芽□□□□□六錢神曲糊為丸，如桐子大，空心米湯服下八十丸。
    推氣養(yǎng)血丸產(chǎn)后右脅膨脹有塊，如豎弦一條，著緊便疼。用∶白米（土炒）青皮（香油炒）陳皮枳實（麩炒）烏藥濃樸（姜汁炒）干姜（炒黑）白芥子（炒）川芎當歸（酒洗）白芍（酒炒）各一兩麥芽（炒）肉桂各六錢木香三錢三棱莪術(shù)各八錢（皆醋炒）香附二兩（童便浸炒）醋糊丸如桐子大，空心米湯一百丸。
    養(yǎng)血佐肝丸產(chǎn)后脹悶，一塊在左，臥不著床。
    當歸南芎半夏（香油炒）白術(shù)（炒）白芍（酒炒）陳皮（去白）青皮（去心香油炒）神曲（炒）萊菔子（炒）丹皮（酒洗）白茯苓紅花各一兩柴胡（酒炒）一錢龍膽草（酒洗）六錢三棱莪術(shù)各五錢（醋炒）桃仁（去皮尖，炒）八分香附二兩（醋炒）酒糊丸如梧桐子，白湯下一百丸。
    失笑散治小腸氣痛，及婦人血氣痛欲死者。五靈脂、蒲黃各等分，上為末，每服二錢，醋一合，熬膏，入水一盞，煎一分，熱服。
    血竭膏治平血氣。錦紋大黃四兩，酒浸干為末，好醋一升熬膏，丸如彈子大，熟酒化開一丸，臨臥服。大便行一二次，紅脈自下。乃調(diào)經(jīng)之仙藥。
    單方產(chǎn)后一切血氣腹痛。天仙藤（炒）三兩，為末，每服二錢。腹痛，炒姜和童便、酒調(diào)下；患氣用酒下。
    又方治產(chǎn)后敗血不止，生地一兩，石器內(nèi)搗為末，每服二錢，食前熱酒調(diào)服，連進三服。
    催乳乳汁不通有血□□成，乳脈澀而不行者；有血氣虛弱而絕少者；有忿怒郁悶或濃味所釀，熱甚血沸而化膿者；有因乳子含乳而睡，口氣熱，致成桔核不化，宜忍痛揉軟而成毒者。
    通乳湯氣少血弱。用∶豬蹄（下節(jié)）四只通草二兩川芎一兩穿山甲十四（炒黃）甘草一錢用水五升，煮三升，一日飲之，外以蔥湯頻洗乳，忌風寒生冷。
    漏蘆散氣脈壅塞。用∶漏蘆二兩半蛇蛻十條（炙）栝蔞十個（急火燒存性）酒調(diào)一二錢，仍吃熱羹助之。
    玉露飲乳脈不行，身體壯熱，頭痛，此涼膈壓熱，下乳。用∶川芎白芷桔梗（炒）各五錢甘草白茯苓各二錢半人參二錢白芍一錢半當歸一錢

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