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產(chǎn)后頭痛
產(chǎn)后去血過多,陰血已虧,陽氣失守,頭者諸陽之會,上湊于頭,故為頭痛。但補陰血,則陽氣得行,而頭痛自止。宜用芎歸湯∶川芎、當歸各五錢(俱洗炒),連須蔥頭五個,生又有敗血停留子宮厥陰之位,其脈上貫頭頂作痛,宜用黑神散(見前)。
產(chǎn)后汗出不止兼變癥
產(chǎn)后去血過多,榮血不足,衛(wèi)氣失守,不能斂皮毛、固腠理,故汗泄而易出也。宜急止之,恐風寒乘虛而入,必變生他疾。宜用麻黃根湯∶歸身(酒洗)、蜜 、麻黃根、臺黨、炙之如眩暈汗出者,此名胃汗,虛極也。急用炙 、臺黨(人參更妙)、炙草各二錢,熟附子如汗不止,風邪乘之,忽然悶倒,口眼 邪,手足彎曲如角弓反張者,此危癥也。急用桂枝、葛根、白芍、甘草、炙 、歸身各二錢,熟附子五分,撬開口灌之。此亦危癥,不治者多。
產(chǎn)后發(fā)熱
產(chǎn)后血虛則陰虛,陰虛生內(nèi)熱。其癥心胸煩滿,呼吸氣短,頭痛悶亂,將晚轉(zhuǎn)甚,與大病后虛煩相似。用臺黨、歸身、熟地、肉桂、酒芍各錢半,麥冬一錢。水二盞,先以粳米一合、淡竹葉十皮,煎至一盞,去米、葉,入藥,并棗三枚,煎七分溫服。熱甚加炒干姜一錢。產(chǎn)后大熱必用干姜何也,此非有余之熱,乃陰虛生內(nèi)熱也,故以補陰藥大劑服之。且干姜能入肺,和肺氣;入肝,引血藥,生血。然不可獨用,必與補陰藥同用。此造化自然之妙,惟天下至神可以語此。
產(chǎn)后乍寒乍似瘧
敗血未盡,陰陽不和,皆能發(fā)寒熱也。何以別之?曰∶敗血為病,則小腹刺痛,此為異耳。故敗血未盡者,以去滯為主,陰陽不和者,以補虛為主。若作瘧治誤矣。
敗血未盡,乍寒乍熱者何也?敗血留滯則經(jīng)脈皆閉,榮衛(wèi)不通,閉于榮則血甚而寒,閉于衛(wèi)則陽甚而熱,榮衛(wèi)俱閉,則寒熱交作。榮衛(wèi)氣行,則即解矣。惟黑神散(見前)、卷荷散一錢陰陽不和,乍寒乍熱者何也?產(chǎn)后氣血虧損、陰陽俱虛,陰虛則陽勝而熱,陽虛則陰勝而寒,陰陽俱虛,則乍寒乍熱。用增損八物湯∶歸身、白芍(各酒洗)、干姜(炒焦黑)、川芎者甚似瘧真瘧何以別也?似瘧寒不凜凜,熱不蒸蒸,發(fā)作無時,亦不甚苦,此正氣虛而無邪氣也。真瘧者,寒則湯火不能御,熱則冰水不能解,發(fā)作有時,煩苦困頓,此正氣虛而邪氣相搏者也。
產(chǎn)后瘧疾
氣血俱虛,榮衛(wèi)不固,脾胃未復,或外感風寒,內(nèi)傷飲食,皆能成瘧。又有胎前病瘧,產(chǎn)后未愈者。產(chǎn)后之瘧最難調(diào)理,只以補虛扶正為主,正氣勝則邪氣日衰,不可輕用截藥,重虛正氣,為害甚大。用增損柴胡四物湯∶臺黨、北柴胡、半夏、炙草、歸身(酒洗)、川芎
產(chǎn)后傷寒
氣血俱虛,榮衛(wèi)不守,起居失節(jié),調(diào)養(yǎng)不宜,傷于風則衛(wèi)受之,傷于寒則榮受之,而成傷寒也。只以補虛為主,余癥以末治之。用五物湯∶臺黨、川芎、歸身、白芍(酒炒)、炙草有汗曰傷風,本方加桂枝、防風。無汗曰傷寒,本方加麻黃、蘇葉。寒熱往來,本方加柴胡。頭痛,本方加 木、細辛。遍身痛,本方加羌活、蒼術(shù)。但熱不惡寒,加柴胡、葛根。發(fā)熱而渴,加知母、麥冬、淡竹葉。
產(chǎn)后腰痛
女人之腎,胞脈所系,產(chǎn)后下血過多,則胞脈虛,脈虛則腎氣虛,腎主腰故令腰痛。其癥隱隱作痛。用補腎地黃湯∶熟地、歸身、杜仲(青鹽水炒去絲)、獨活、肉桂、續(xù)斷各一錢又敗血流入腎經(jīng),帶脈阻塞,有腰痛者,其癥脹痛如刺,時作時止、手不可近。用加味復元通氣散∶歸身、川芎、小茴(炒)、胡脂(炒,捶碎)、元胡、牛膝、肉桂、丹皮各一錢,水煎。另用木香末、乳香末、沒藥末各五分,調(diào)勻,空心服。
有因產(chǎn)時起伏挫閃腎氣及帶脈者,亦或腰痛,用上加味復元通氣散方服之。
產(chǎn)后遍身疼痛
產(chǎn)時骨節(jié)開張,血脈流散,正氣衰弱,則經(jīng)絡(luò)肉分之間血多凝滯,骨節(jié)不利,筋脈不和,故腰背不能轉(zhuǎn)側(cè),手足不能屈伸而痛也。勿用風寒發(fā)汗之劑,宜用趁痛散∶當歸、肉桂、白術(shù)、牛膝、黃 、獨活、生姜各一錢,炙草、薤白各五分,水煎,熱服。
又有因新產(chǎn)氣虛,久坐多語,運動用力遂至頭目昏眩,四肢疼痛,寒熱如瘧,自汗,名曰蓐勞,勿作傷寒誤投汗劑。用白茯苓散∶云苓、歸身、川芎、肉桂、白芍(酒炒)、炙 、黨參、熟地各一錢, 豬腰子一對(閹割者為 豬),去油膜切片,煎湯一盞去腰,加姜三片按∶蓐勞之癥,或因臨產(chǎn)之時生理不順,憂恐思虛,內(nèi)傷其神,展轉(zhuǎn)閃挫。外傷其形,內(nèi)外俱傷,形神皆瘁?;蛞蛐庐a(chǎn)之后,氣血未復,飲食未充,起居無度,語言不止,調(diào)攝失宜,情欲失禁,外感風寒,內(nèi)傷飲食,漸成羸疲,百病并作,茍非良工妙劑,未有不成勞瘵而斃者。必宜服十全大補湯,又早用地黃丸加歸身、牛膝、肉蓯蓉(酒炒,焙干)、五味,柏一椒
產(chǎn)后身有冷處數(shù)塊日久不愈
此食黍粥過多所致。用八珍湯去地黃,加橘絡(luò)(橘皮內(nèi)白筋即是)入姜汁、竹瀝各一鐘,煎服十劑即愈。
產(chǎn)后浮腫
新產(chǎn)之后,敗血未盡,乘虛流入經(jīng)絡(luò),與氣相雜,凝滯不行,腐化為水,故令四肢浮腫,乍寒乍熱,勿作水氣治之。輕用滲利之劑,但服調(diào)經(jīng)湯,使氣血流行,其腫自消。調(diào)經(jīng)湯∶歸身(酒洗)、丹皮、肉桂、赤苓、甘草、陳皮各二錢,細辛、干姜(炒)各五分,姜三片,又有產(chǎn)后虛弱,腠理不密,調(diào)理失宜,外受風濕,面目虛浮,四肢腫者,用加味五皮湯∶桑白皮、陳皮、茯苓皮、大腹皮、漢防己、枳殼(炒)、豬苓、炙草各一錢,姜三片,水煎若四肢浮腫而氣喘者,用茯苓丸(風痰疾門)最效。
產(chǎn)后霍亂吐瀉
產(chǎn)后血去氣損,脾胃亦虛,風冷易乘,飲食易傷,少失調(diào)理即有霍亂,心腹絞痛,手足逆冷,吐瀉并作,用加味理中湯∶黨參、白術(shù)、炙草、干姜(煨)、陳皮、藿香、濃樸,姜三
產(chǎn)后泄瀉
產(chǎn)后中風虛損,寒邪易侵,若失調(diào)理,外傷風寒,內(nèi)傷生冷,以致脾胃疼痛,泄瀉不止,用上理中湯。如瀉不止者,再加肉桂、豆蔻(面包煨),共為末,蜜丸,米湯下。
產(chǎn)后痢疾
濕多成泄,暴注下迫,皆屬于熱。赤白痢者,乃濕熱所為也。故赤者屬熱,自小腸而來,白者屬濕,從大腸而來。俗云∶赤為熱,白為寒,非也。無積不成痢,蓋由產(chǎn)母平日不肯忌口,傷于飲食,停滯于中,以致中風虛損,不能調(diào)理,宿積發(fā)動而為痢也。亦有因子下之時,多食雞蛋與雞,致傷脾胃,難以克化,停滯而成痢也。務(wù)宜詳審斟酌,以施治法,庶不誤人。
如果新產(chǎn)之時,飲食過傷者,其癥腹中脹痛,里急窘迫,身熱口渴,六脈數(shù)實,宜下之。用加味小承氣湯∶枳實(麥面炒)、濃樸(姜炒)各二錢,大黃(酒炒)二錢五分,炙草一錢,如新產(chǎn)后,未有所傷,其脈其癥與上卻同者,此宿食為病也,宜消而去之。用枳實湯∶枳實(麥面炒)、木香、炙草各一錢,濃樸(姜炒)二錢,檳榔錢半,生姜三片,水煎服,快利如無新舊食積,下痢赤白,腹痛窘迫,脈沉數(shù)者,此虛痢也。宜行氣和血為主,用當歸芍花湯∶歸身、黨參、陳皮、白芍(酒炒)、茯苓各一錢,炙草、炮姜、木香各五分,枳殼(如久痢不止者,此氣虛血少,腸滑不禁也。用四君子湯加白芍、烏梅、瞿麥、粟殼。
又有產(chǎn)后惡露不下,以致敗血滲入大腸而利鮮血者,腹中刺痛,里不急后不重是也。枳殼(面炒)錢半,芥穗(略炒)二錢半,水煎服,神效。
以上痢癥,如恐用藥錯誤,用山楂三錢,以陳灶心土拌炒成炭,去土將山楂研末,加紅糖、米湯調(diào)服,其效如神?;蛘站砥吡〖查T各方斟酌治之。
產(chǎn)后上吐下痢
田螺一個,搗碎入麝香一厘,茱萸一分,分末,掩在臍上,即不嘔吐。若嘔既止,速以當歸一兩,白芍三錢,甘草一錢,枳殼、檳榔各三分,煎服二劑,再以四君子湯調(diào)理而安。
如不見效,即照痢疾門內(nèi)噤口痢外治各方治之。
產(chǎn)后大便不通
產(chǎn)后氣虛而不運,血虛而不潤以致大便不通,乃虛秘也。不可誤用下劑,又加閉寒,宜用潤燥湯∶臺黨、甘草各五分,歸尾、生地、火麻子(去殼捶碎)、枳殼各一錢,桃泥(即桃又方∶真蘇子一合,火麻子三合,共擂爛,以水一盞沖。又擂取汁,用汁和米煮粥食之,甚效。老人虛秘尤宜常用。
又方∶大麥芽炒研,每服三錢,滾開水調(diào)服?;蜃哉{(diào)粥服,自通。
產(chǎn)后小便多及夜睡遺尿在床
產(chǎn)后氣血虛脫,小便故多而遺也。宜也升陽調(diào)元湯合桑螵蛸散∶炙 、炙草、益智子(去殼,炒)各錢半,升麻一錢,姜、棗引,水煎,調(diào)桑螵散服。
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