臺(tái)北市立聯(lián)合醫(yī)院松德院區(qū)社區(qū)精神科主治醫(yī)師劉宗憲說(shuō)，陣發(fā)性暴怒癥患者平常溫和，但一生氣起來(lái)就無(wú)法控制，屬於沖動(dòng)控制失調(diào)的疾病，經(jīng)常因?yàn)樵斐膳笥选⒓胰死_，於是來(lái)就醫(yī)。

劉宗憲說(shuō)，陣發(fā)性暴怒癥的治療，除接受情緒穩(wěn)定藥物控制，還要配合認(rèn)知行為治療，如生氣前離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)、生氣時(shí)默數(shù)到100、寫(xiě)生氣日記，記錄自己何時(shí)生氣及處理方式等，協(xié)助患者控制沖動(dòng)。

劉宗憲說(shuō)，陣發(fā)性暴怒癥以男性居多，病因受先天與後天因素影響，如先天大腦額葉受損，或車(chē)禍等外傷傷及額葉，通常患者情緒穩(wěn)定下來(lái)時(shí)，也會(huì)對(duì)自己的行為感到困擾。

大陸調(diào)查顯示，八成用路人遇塞車(chē)，容易產(chǎn)生煩躁、抱怨、或連續(xù)按喇叭等情緒失控行為。劉宗憲說(shuō)，遇到塞車(chē)發(fā)怒，一般人不需要就醫(yī)，極少數(shù)嚴(yán)重案例才需要就醫(yī)。春節(jié)連續(xù)假期即將來(lái)臨，劉宗憲說(shuō)，親友發(fā)現(xiàn)駕駛開(kāi)始煩躁時(shí)，可以先暫停路邊安全地方，做做伸展操，等到情緒穩(wěn)定再上路，或是聽(tīng)音樂(lè)、聽(tīng)廣播，咀嚼口香糖也可以。

以上兩個(gè)患者最後診斷感染陰道滴蟲(chóng)（Trichomonas vaginalis）。大家多認(rèn)為陰道滴蟲(chóng)是女性傳染病，其實(shí)大多數(shù)男性感染後沒(méi)有明顯癥狀，因此被忽略。陰道滴蟲(chóng)不只會(huì)感染女性陰道，也可感染男生尿道，若女性感染，男性伴侶感染率為14%至60%；若男性感染，女性伴侶感染率高達(dá)67%至100%，是被低估的性傳染病。

陰道滴蟲(chóng)傳播途徑除性接觸之外，還可能透過(guò)公共浴池、被污染的毛巾、坐式馬桶、游泳池、澡堂及溫泉傳播。女性患者大多數(shù)出現(xiàn)陰道黃綠色呈泡沫狀分泌物，且有發(fā)霉或是腥臭味，此外，也會(huì)有搔癢感以及陰道周?chē)l(fā)炎與灼熱感，造成排尿困難且解尿疼痛。

70%的男性患者感染後沒(méi)有癥狀，三成患者可能抱怨出現(xiàn)難以根治的白濁分泌物，排尿時(shí)有疼痛及灼熱感，日後可能造成副睪炎、前列腺炎、尿道狹窄、腎盂腎炎甚至不孕。

診斷方面，女性患者較易透過(guò)癥狀與生理食鹽水抹片法診斷。生理食鹽水抹片法是指利用前段尿液、尿道或陰道分泌物，加上生理食鹽水後，直接用顯微鏡看有無(wú)滴蟲(chóng)蹤影。

但男性患者大多數(shù)沒(méi)有癥狀或僅有輕微癥狀，且尿道分泌物較少，不易收集，難以透過(guò)生理食鹽水抹片法診斷。部分醫(yī)院引進(jìn)陰道滴蟲(chóng)快速檢驗(yàn)試劑，可以協(xié)助診斷及評(píng)估治療效果。

陰道滴蟲(chóng)的治療并不困難，只要能選對(duì)藥物、男女雙方同時(shí)治療，都能獲得改善。過(guò)去由於診斷困難，常常憑經(jīng)驗(yàn)療法，依用藥反應(yīng)來(lái)看診斷是否正確。男性患者因癥狀不明顯常被忽略，因此，若有不容易治愈的尿道炎或生殖道發(fā)炎，伴侶出現(xiàn)反覆發(fā)作的陰道炎，就必須考慮可能是陰道滴蟲(chóng)感染，及早治療。

千禧之愛(ài)基金會(huì)調(diào)查一千位十八至六十五歲民眾發(fā)現(xiàn)，近四成家庭中有一至四名成員體重過(guò)重，也就是身體質(zhì)量指數(shù)BMI（體重除以身高公尺的平方）超過(guò)廿五以上。千禧之愛(ài)健康基金會(huì)董事祝年豐表示，家長(zhǎng)體重與孩子體重成正比，研究發(fā)現(xiàn)，家中若有一位家長(zhǎng)肥胖，孩童肥胖機(jī)率會(huì)增加近兩倍；如果雙親都胖，孩童肥胖機(jī)率將增加五倍。

為了解父母對(duì)孩童飲食的影響，署立臺(tái)東醫(yī)院院長(zhǎng)祝年豐觀察臺(tái)北、臺(tái)中的國(guó)中小及幼兒園學(xué)童，初步發(fā)現(xiàn)，父親愈胖，孩子愈容易過(guò)重或肥胖，原因除了與遺傳有關(guān)外，家長(zhǎng)的飲食行為也會(huì)影響孩子的飲食習(xí)慣及體重。

祝年豐說(shuō)，研究雖在收尾階段，但初步發(fā)現(xiàn)孩子愈小，在家進(jìn)食機(jī)會(huì)愈多；雖然買(mǎi)菜煮飯多是母親，但妻子會(huì)考量丈夫意見(jiàn)，因此父親會(huì)影響餐桌上的菜色。

祝年豐表示，父親對(duì)營(yíng)養(yǎng)控管較粗心，對(duì)孩子飲食也較放任，但又有主導(dǎo)權(quán)，所以比母親更易影響孩童體重。此外，兒童會(huì)模仿父母的飲食行為，其喜好食物也常受到雙親飲食習(xí)慣影響，進(jìn)而影響體重。

臺(tái)大醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)師陳沛蓉說(shuō)，很多家長(zhǎng)誤認(rèn)為青少年正在發(fā)育，應(yīng)盡量吃，但兒童肥胖日後發(fā)生心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)將增加五成三。

陳沛蓉說(shuō)，兒童與成人飲食區(qū)別在於淀粉類(lèi)可多攝取，但一餐最多仍以?xún)赏腼垶橄蕖?

研究人員表示，發(fā)現(xiàn)這個(gè)遺傳變異基因（rs12252-C），可以幫助醫(yī)生找出哪些人屬於易患嚴(yán)重流感的高風(fēng)險(xiǎn)群，進(jìn)而優(yōu)先提供治療。過(guò)去已有研究發(fā)現(xiàn)，rs12252-C基因與較嚴(yán)重的感染癥狀有關(guān)。

「為了了解為何有些人比其他人更容易感染，且癥狀更嚴(yán)重，這是很關(guān)鍵的突破，這將使相關(guān)人員更有能力去控制流感的傳染情勢(shì)，并且降低人們因流感死亡的機(jī)率?！乖撗芯坑?jì)畫(huà)主持人、英國(guó)牛津大學(xué)博士董陶如此表示。

研究顯示，中國(guó)主要族群「漢人」中有這種基因變異rs12252-C的機(jī)率，比起中國(guó)西部和歐洲的高加索人種高出了100倍。2009 年H1N1大流行時(shí)，患有流感且癥狀嚴(yán)重的漢人病患當(dāng)中，69%具有這種變異基因。

牛津大學(xué)人類(lèi)免疫學(xué)單位的安德魯·麥米高教授指出，現(xiàn)在需要進(jìn)一步研究這種基因變異，以了解流感如何藉由這種基因變異在不同人種族群當(dāng)中造成的不同影響。

圖說(shuō)∶科學(xué)研究指出，受到遺傳基因變異的影響，漢人比其他人種更容易感染流感。。（photo by Ozchin in flickr）

正解∶錯(cuò)誤。

不應(yīng)該憋尿，但也不需一有尿意就趕緊上廁所。

建議讓尿液在膀胱里累積到一定容量再解尿，一般2至3小時(shí)上一次廁所就好。不少人以為有尿意應(yīng)趕緊上廁所，以免傷腎、傷膀胱，但適當(dāng)尿量才是正確的，膀胱肌肉有彈性，可以訓(xùn)練，若一有尿意就解尿，可能造成頻尿，甚至出現(xiàn)尿量過(guò)少、解尿不順等情形。

諮詢(xún)書(shū)田診所泌尿科主任洪峻澤  林口長(zhǎng)庚泌尿科醫(yī)師陳煜

大白菜、花椰菜與芥藍(lán)菜等常見(jiàn)年菜，含有豐富維他命Ｋ，但治療心房顫動(dòng)的香豆素會(huì)減少維他命Ｋ被人體制成凝血因子；一旦大量攝取這些蔬菜，會(huì)降低藥效。年菜佛跳墻及煲豬腳常用的香菇、人參，卻會(huì)延長(zhǎng)香豆素在體內(nèi)的代謝時(shí)間，容易增加身體出血風(fēng)險(xiǎn)。

國(guó)內(nèi)約有廿三萬(wàn)名心房顫動(dòng)患者，若未服用抗凝血藥物，一旦發(fā)生血栓易致中風(fēng)。鑒於傳統(tǒng)藥物不易穩(wěn)定藥效，健保局自二月一日起，給付新一代抗凝血藥物。

臺(tái)灣腦中風(fēng)病友協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)尹居浩說(shuō)，不須刻意避開(kāi)這些年菜，但不要因過(guò)年聚會(huì)吃太多。

除了年菜食材影響藥效外，英國(guó)研究也發(fā)現(xiàn)，五十五歲以上患有糖尿病、心血管疾病的人，若男性每天喝超過(guò)兩罐啤酒、女性超過(guò)一罐，罹患心房顫動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加二至三成。尹居浩說(shuō)，每天喝五罐易開(kāi)罐啤酒，就屬於過(guò)量飲酒，易發(fā)生心房顫動(dòng)問(wèn)題。

中華民國(guó)心臟學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)指出，心房顫動(dòng)患者每三人就有一位中風(fēng)，其風(fēng)險(xiǎn)較一般人高出五倍，死亡風(fēng)險(xiǎn)多兩倍。除了老化外，肥胖、酒精、三高疾病等，都是心房顫動(dòng)的危險(xiǎn)因子。

年節(jié)將至，振興醫(yī)院心臟血管內(nèi)科主任殷偉賢建議，民眾平常就自我把脈，因心房顫動(dòng)癥狀與疲勞類(lèi)似，不容易發(fā)覺(jué)，一旦把脈發(fā)現(xiàn)心跳不規(guī)律，或每分鐘跳動(dòng)超過(guò)一百一十下，就要注意是否有心房顫動(dòng)問(wèn)題。

肝病素有「國(guó)病」之稱(chēng)，衛(wèi)生署從一九八○年代推動(dòng)新生兒全面接種Ｂ肝疫苗，但仍有約一成五的人會(huì)成為Ｂ肝帶原者。為揭開(kāi)謎團(tuán)，馬偕醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)研究所教授王　裕研究團(tuán)隊(duì)，十年來(lái)持續(xù)追蹤八千多名年輕Ｂ肝帶原者發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)疫苗接種政策仍有漏洞。

王　裕指出，國(guó)內(nèi)Ｂ肝帶原者以母體垂直感染為主，也就是媽媽如果是Ｂ肝帶原者，有很高比率會(huì)把病毒傳染給胎兒，即使孩子接種過(guò)Ｂ肝疫苗，也不代表有百之百防護(hù)力。

研究發(fā)現(xiàn)，高危險(xiǎn)群如果出生當(dāng)天未施打免疫球蛋白、增加抵抗力，未來(lái)成為Ｂ肝帶原者的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)百分之十九至廿九；即使嬰兒期已接種Ｂ肝疫苗，但王　裕說(shuō)，仍有約六分之一的人在青少年時(shí)期會(huì)喪失免疫記憶，潛藏體內(nèi)的病毒得到喘息機(jī)會(huì)而再度活化，這是Ｂ肝帶原產(chǎn)婦的下一代仍會(huì)成為帶原者主因，這項(xiàng)研究也被發(fā)表在國(guó)際知名「肝臟學(xué)」期刊。

對(duì)於學(xué)者建議，衛(wèi)生署疾病管制局發(fā)言人周志浩表示，學(xué)界若能提供實(shí)證，衛(wèi)生署肝炎諮詢(xún)委員會(huì)可開(kāi)會(huì)討論，作為未來(lái)Ｂ肝疫苗施打依據(jù)。 

這時(shí)同行的潘君忽然引吭高歌，唱的是人人耳熟能詳?shù)摹柑ぱっ贰?wbr>。大家從跟著哼到大聲唱，唱罷一曲接一曲，將少年時(shí)代的老歌全都搬出來(lái)，唱得個(gè)個(gè)笑逐顏開(kāi)，彷佛又找回青春歲月；令人心曠神怡，渾然忘我。

那次旅游回來(lái)，眾老友組織了一個(gè)合唱團(tuán)，每周聚會(huì)3小時(shí)，以歌會(huì)友。幾年下來(lái)，似乎大家都變年輕了，說(shuō)話(huà)中氣十足，歌聲悠揚(yáng)嘹亮。我最大的收獲是困擾多年的焦慮，因歌唱而緩解，終告消逝。唱歌是我的「天然快樂(lè)丸」，就寢前輕哼一曲，便可一覺(jué)到天亮。

歌唱能調(diào)解情緒，消除緊張煩躁與焦慮，紓解郁悶，振奮精神，讓人心情舒暢，樂(lè)觀自信。除此之外，由於唱歌多采腹式呼吸，加大肺活量，增強(qiáng)心肺功能；唱歌不僅是聲帶的運(yùn)動(dòng)，也是體內(nèi)各肌肉、組織、器官的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，更重要的是唱歌帶動(dòng)氣的順暢；氣順了，身心必然健康。

由於有了合唱團(tuán)，老友間的互動(dòng)熱絡(luò)，生活品質(zhì)提升；即使寒流壓境，不便登山郊游，只要一通電話(huà)「來(lái)唱歌吧！」大家一起唱唱歌，便覺(jué)我們這群老人非常幸福，非?？鞓?lè)。 

屏東基督教醫(yī)院復(fù)健科醫(yī)師陳毓仁說(shuō)，門(mén)診有不少運(yùn)動(dòng)過(guò)量導(dǎo)致傷害的病例，患者輕則肌肉、肌腱拉傷，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致橫紋肌溶解，引發(fā)腎衰竭，如未即時(shí)就醫(yī)，有生命危險(xiǎn)。

35歲黃先生月初報(bào)名健身房，繳了年費(fèi)一萬(wàn)多元，為了用夠本，原本沒(méi)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的他，早上上班前先來(lái)跑步一小時(shí)，下班後再騎飛輪、上有氧課程，每天至少健身兩小時(shí)，周末更是早也操、晚也操。不到一星期，黃先生雙腳疼痛不堪，就醫(yī)診斷是肌腱炎，醫(yī)師叮嚀至少得休息一個(gè)月，不宜再有劇烈運(yùn)動(dòng)。

28歲陳小姐加入健身房，她想減肥，瘋狂運(yùn)動(dòng)，在跑步機(jī)上一跑就是兩小時(shí)，接著走滑步機(jī)一小時(shí)，再上兩小時(shí)有氧課程，不久，左腿韌帶發(fā)炎，現(xiàn)在接受復(fù)健，但走路時(shí)仍感　痛。

陳毓仁建議，高血壓、糖尿病患者，先諮詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師提供運(yùn)動(dòng)處方，以免運(yùn)動(dòng)後出現(xiàn)低血糖、血壓飆高，身體不適。

依據(jù)國(guó)民健康局建議，健康成人每周運(yùn)動(dòng)3至5次，每次30分鐘至1小時(shí)最恰當(dāng)，沒(méi)有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣者，剛開(kāi)始最好先做比較緩和的運(yùn)動(dòng)，避免傷害身體。

運(yùn)動(dòng)前┅暖身

運(yùn)動(dòng)後┅緩和

走進(jìn)健身房，各式健身器材，擺在眼前，「苗條身材」似乎指日可待。但若不當(dāng)使用健身器材，非但沒(méi)辦法實(shí)現(xiàn)甩肉的愿望，還可能對(duì)身體造成傷害。

李小姐下定決心要甩肉，某天踏上跑步機(jī)，在上面連跑30分鐘，累到受不了，直接按暫停，下了跑步機(jī)，沒(méi)想到才走幾步路，就一陣暈眩，昏坐在地。

上班族黃先生上有氧課程遲到，進(jìn)教室後，已經(jīng)錯(cuò)過(guò)暖身階段，開(kāi)始進(jìn)入快速運(yùn)動(dòng)，「直接來(lái)」的結(jié)果，是小腿拉傷，抽痛一個(gè)禮拜。

屏東基督教醫(yī)院社區(qū)醫(yī)學(xué)部運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)員葉　均說(shuō)，運(yùn)動(dòng)前一定要暖身，運(yùn)動(dòng)後一定要緩和，暖身和緩和時(shí)間各需5到10分鐘，確實(shí)做到暖身、緩和動(dòng)作，可以減低運(yùn)動(dòng)傷害發(fā)生。

葉　均說(shuō)，使用任何器材後，不要馬上停止或下機(jī)，例如跑步機(jī)，應(yīng)該先將速度調(diào)低，在上面慢步做停留，等回復(fù)正常心跳，再緩緩下來(lái)，否則容易造成暈眩或身體不適。

有些人為了節(jié)省時(shí)間，運(yùn)動(dòng)後不做緩和運(yùn)動(dòng)，葉　均聽(tīng)了直搖頭。她說(shuō)，運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉收縮產(chǎn)生乳酸，乳酸堆積造成　痛，運(yùn)動(dòng)後把肌肉拉長(zhǎng)，有助乳酸代謝，減輕　痛感。

另外，也有民眾穿著休閑鞋就開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，葉　均建議，運(yùn)動(dòng)應(yīng)選擇合適的鞋子或挑選多功能鞋，穿著也以透氣、舒適為主。