山茱萸為山茱萸科植物山茱萸除去果核的果肉。主產(chǎn)于浙江、安徽、河南、陜西、山西等地。原植物生于海拔400～1500米的林緣或林中。喜溫暖濕潤氣候，喜光，以土質(zhì)肥沃、土層深厚、排水良好的砂質(zhì)壤土或壤土最宜生長。味酸，性溫。歸肝、腎經(jīng)。功效補益肝腎、收斂固澀。臨床用名有山茱萸、棗皮。

【本草匯言】

《神農(nóng)本草經(jīng)》：味酸，平。主治心下邪氣，寒熱，溫中，逐寒濕痹，去三蟲。

《名醫(yī)別錄》：微溫、無毒。主治腸胃風(fēng)邪，寒熱，疝瘕，頭腦風(fēng)，風(fēng)氣去來，鼻塞，目黃，耳聾，面包，溫中下氣，出汗，強陰，益精，安五藏，通九竅，止小便利。久服明目，強力。

《藥性論》：使，味咸，辛，大熱。治腦骨痛，止月水不定，補腎氣，興陽道，堅長陰莖，添精髓，療耳鳴，除面上瘡。主能發(fā)汗，止老人尿不節(jié)。

《日華子本草》：暖腰膝，助水藏，除一切風(fēng)，逐一切氣，破癥結(jié)治酒齄。

《開寶本草》：味酸，平、微溫，無毒。腸胃風(fēng)邪，寒熱，疝瘕，頭腦風(fēng)，風(fēng)氣去來，鼻塞，目黃，耳聾，面皰，溫中，下氣，出汗，強陰，益精，安五臟，通九竅，止小便利。明目，強力，長年。

《湯液本草》：氣平微溫，味酸，無毒。

入足厥陰經(jīng)、少陰經(jīng)。

《本草》云：主溫中，逐寒濕痹，強陰益精，通九竅，止小便。入足少陰、厥陰。

《圣濟(jì)經(jīng)》云：滑則氣脫，澀劑所以收之，山茱萸之澀以收其滑。仲景八味丸用為君主，如何澀劑以通九竅？

雷公云：用之去核，一斤取肉四兩，緩火熬用，能壯元氣，秘精。核能滑精，故去之。

《珍》云：溫肝。

《本經(jīng)》云：止小便利，以其味酸也。觀八味丸用為君主，其性味可知矣。

《藥性論》亦云：補腎添精。

《日華子》亦云：暖腰膝，助水臟也。

《本草發(fā)揮》：潔古云：味酸，陽中陰也。溫肝藏。

《本草經(jīng)疏》：山茱萸感天地春生之氣，兼得木之酸味，神農(nóng)氣平。《別錄》微溫?？傃云涞么簹庵?。岐伯、甄權(quán)加辛。然嘗其味，必是酸多辛少。入足厥陰、足少陰經(jīng)。陽中之陰，降也。其治心下邪氣寒熱，腸胃風(fēng)邪寒熱，頭風(fēng)風(fēng)氣去來，鼻塞，面包者，皆肝腎二經(jīng)所主，二經(jīng)虛熱，故見前證。肝為風(fēng)木之位，經(jīng)曰：諸風(fēng)掉眩，屬肝木。此藥溫能通行，辛能走散，酸能入肝而斂虛熱，風(fēng)邪散則心下腸胃寒熱自除，頭目亦清利，而鼻塞、面皰悉愈也。逐寒濕痹者，經(jīng)曰：邪之所湊，其氣必虛?？偨杵湫翜厣⒔Y(jié)，行而能補也。至于三蟲。亦腸胃濕熱所生，濕去則蟲自除。能溫中則氣自下，汗自出矣。凡四時之令，春氣暖而生，秋氣涼而殺，萬物之性，喜溫而惡寒，人身精氣亦賴陽氣溫暖而后充足，況肝腎在下，居至陰之位，非得溫暖之氣則孤陰無以生。此藥正入二經(jīng)，氣溫而主補，味酸而主斂，故精氣益而陰強也。精益則五臟自安，九竅自利。又腎與膀胱為表里，膀胱虛寒則小便不禁；耳為腎之外竅，腎虛則耳聾。肝開竅于目，肝虛則邪熱客之而目黃。二經(jīng)受寒邪則為疝瘕，二臟得補則諸證無不瘳矣。

簡誤：命門火熾，強陽不痿者忌之。膀胱熱結(jié)，小便不利者，法當(dāng)清利，此藥味酸主斂，不宜用。陰虛血熱不宜用，即用當(dāng)與黃柏同加。

《本草蒙筌》：味酸、澀，氣平、微溫。無毒。惡桔梗防風(fēng)防己。入肝腎二經(jīng)。合散為丸，惟取皮肉。溫肝補腎，興陽道以長陰莖；益髓固精，暖腰膝而助水臟。女人可勻經(jīng)候，老者能節(jié)小便。除一切風(fēng)邪，卻諸般氣證。通九竊，去三蟲。輕身明目，其核勿用，滑精難收。

謨按：經(jīng)云：滑則氣脫，山茱萸以澀，以收其滑。八味丸用之，無非取其益腎而固精也?！侗窘?jīng)》謂：其九竅堪通。是又盡信書，則不如無書矣！

《本草乘雅》：酸溫津潤，合從水藏之精液亦非自力所能致，必欲待人待時而與者。

茱諧朱，謂木胎火，含陽于內(nèi)也；萸諧臾，謂冤曲從乙，木之性也。春半開花，夏半結(jié)實，色赤味酸，入肝之體，肝之心藥也。心下為寒熱所薄則火失暖熱性，茱萸溫中，對待治之。痹遂蟲去而身輕矣?？驮唬焊沃魇栊梗￠]者當(dāng)用茱萸。別錄止小便利者，何也？頤曰：此肝用太過，茱萸補體，使體用均平耳。

《藥性解》：味甘酸，微溫，無毒，入肝、腎二經(jīng)。主通邪氣，逐風(fēng)痹，破徵結(jié)，通九竅，除鼻塞，療耳聾，殺三蟲，安五臟，壯元陽，固精髓，利小便。惡枯梗、防風(fēng)、防己。

按：山茱萸大補精血，故入少陰厥陰。六味九用之，取其補腎而不傷于熱耳，若舍是而別求熱劑，以為淫欲助，猶棄賢良而搜佞幸也，愚乎哉。

《藥鑒》：氣平，微溫，味酸澀，無毒。入足厥陰少陰經(jīng)藥也。溫膽補腎，而興陽道。固精暖腰，而助水臟。通丸竅，勻經(jīng)候。仲景八味丸以此劑為君為者，蓋為滑則氣脫，澀則所以收之，故以此劑之澀，以收其滑。其曰止小便者，亦為其補腎添精，味酸能收也。

《景岳全書》：味酸澀，主收斂，氣平微溫，陰中陽也。入肝腎二臟。能固陰補精，暖腰膝，壯陰氣，澀帶濁，節(jié)小便，益髓興陽，調(diào)經(jīng)收血。若脾氣大弱而畏酸者，姑暫止之，或和以甘草、煨姜亦可。

《本草備要》：補肝腎，澀精氣。

辛溫酸澀。補腎溫肝，入二經(jīng)氣分。固精秘氣，強陰助陽，安五臟，通九竅，《圣濟(jì)》云：如何澀劑以通九竅？《經(jīng)疏》云：精氣充則九竅通利。昂按：山茱通九竅，古今疑之，得《經(jīng)疏》一言，而意旨害然。始嘆前人識見深遠(yuǎn)，不易測識，多有如此類者，即《經(jīng)疏》一語而擴(kuò)充之，實可發(fā)醫(yī)人之慧悟也。暖腰膝，縮小便。治風(fēng)寒濕痹，溫肝故能逐風(fēng)。鼻塞目黃，肝虛邪客則目黃。耳鳴耳聾。腎虛則耳鳴耳聾，皆用精通竅之功。王好古曰：滑則氣脫，澀劑所以收之，仲景八味丸用之為君，其性味可知矣。昂按：《別錄》甄權(quán)，皆云能發(fā)汗，恐屬誤文，酸劑斂澀，何以反發(fā)？仲景亦安取發(fā)汗之藥以為君乎？李士材曰：酸屬東方，而功多在北方者，乙癸同源也。肝為乙木，腎為癸水。去核用。核能滑精。惡桔梗、防風(fēng)、防己。

《本經(jīng)逢原》：滑則氣脫，澀以收之，山茱萸止小便利，秘精氣，取其酸澀以收滑也。甄權(quán)治腦骨痛，療耳鳴，補腎氣，興陽道，堅陰莖，添精髓，止老人尿不節(jié)，治面上瘡，能發(fā)汗，止月水不定。詳能發(fā)汗，當(dāng)是能斂汗之誤，以其酸收，無發(fā)越之理。仲景八味丸用之，蓋腎氣受益，則封藏有度，肝陰得養(yǎng)，則疏泄無虞，乙癸同源也。命門火旺，赤濁淋痛，及小便不利者禁用。

《本草崇原》：山茱萸色紫赤而味酸平，稟厥陰少陽木火氣化。手厥陰屬心包，故治治心下之邪氣寒熱。心下乃厥陰心包之部也。手少陽屬三焦，故溫中。中，中焦也。中焦取汁，奉心化赤而為血，血生于心，藏于肝。足厥陰肝主之血，充膚熱肉，故逐周身之寒濕痹。木火氣盛，則三焦通暢，故去三蟲。

愚按：仲祖八味丸用山茱萸，后人去桂、附，改為六味丸，以山茱萸為固精補腎之藥。此外并無他用。皆因安于茍簡，不深探討故也。今詳觀《本經(jīng)》山茱萸之功能主治如此，學(xué)者能于《本經(jīng)》之內(nèi)會悟，而廣其用，庶無拘隘之弊。

《本草求真》：［批］溫補肝腎，澀精固氣。

山茱萸專入肝、腎。味酸性溫而澀。何書載縮小便，秘精氣，以其味酸酸主收。性澀，澀固脫。得此則精與氣不滑。又云，能暖腰膝及風(fēng)寒濕痹，肝虛則風(fēng)入，肝寒則寒與濕易犯。鼻塞目黃，肝虛邪客則目黃。以其氣溫克補，得此能入肝腎二經(jīng)氣分者故耳。馮兆張曰：溫暖之劑，方有益于元陽，故四時之令，春生而秋殺也。萬物之性，喜暖而惡寒，肝腎居至陰之地，非陽和之氣，則陰何以生乎。山茱正入二經(jīng)，氣溫而主補，味酸而主斂，故精氣益而腰膝強也。且澀本屬收閉，何書載使九竅皆通，耳鳴耳聾皆治，亦是因其精氣充足，則九竅自利，又曷為澀而不通乎。好古曰：滑則氣脫，澀劑所以收之，仲景八味丸用之為君，其性可知矣。繡按《別錄》、甄權(quán)皆云服能發(fā)汗，多是服此精氣足而汗自發(fā)之意，亦非誤文，但令后人費解耳。

《得配本草》：蓼實為之使。惡桔梗、防風(fēng)、防己。

酸，溫。入足厥陰、少陰經(jīng)血分。收少陽之火，滋厥陰之液，補腎溫肝，固精秘氣。暖腰膝，縮小便，斂內(nèi)風(fēng)，澀陰汗，除面皰，止遺泄。

命門火盛，服之助火精遺。陰虛血熱，肝強脾弱，木克土則瀉。小便不利，四者禁用。

《本草經(jīng)解》：山茱萸氣平，秉天秋成之金氣，入手太陰肺經(jīng)；味酸無毒，得地東方之木氣，入足厥陰肝經(jīng)。氣味俱降，陰也。

心下，脾之分也，肝之邪、肝木之邪也。肝木血少氣充，則克脾土，并于陽則熱，并于陰則寒矣，山茱茛味酸入肝，益肝血而斂肝氣，則下之寒熱自除矣。

山茱萸味酸收斂，斂火歸于下焦，火在下謂之少火，少火生氣，所以溫中。

山茱茛氣平益肺，肺主皮毛而司水道，水道通調(diào)，則皮毛疏理，而寒濕之痹瘳矣；三蟲者，濕熱所化也，濕熱從水道下行，則蟲亦去也。

《神農(nóng)本草經(jīng)讀》：山萸色紫赤而味酸平，秉厥陰少陽木火之氣，手厥陰心包、足厥陰肝，皆屬于風(fēng)木也；手少陽三焦、足少陽膽，皆屬于相火也。

心下巨闕穴，乃手厥陰心包之募，又心下為脾之分，曰邪氣者，脾之邪，實為肝木之邪也，足厥陰肝木血少氣亢，則克脾土，并于陽則熱，并于陰則寒也，又寒熱往來，為少陽之，山萸秉木火之氣化，故咸主之。

山萸味酸收斂，斂火歸于下焦，火在下謂之少氣，少火生氣，所以溫中。

山萸味酸入肝，肝主藏血，血能充膚熱肉，所以逐周身寒濕之痹。

三蟲者，厥陰風(fēng)木之化也，仲景烏梅丸之酸，能治蛔厥，即從此物悟出。

《本經(jīng)疏證》：吳茱萸則既開花，而于是時不結(jié)實，山茱萸則既結(jié)實，而于是時不長茂，并作游行跌蕩之態(tài)，故其主病并中上且在心下者，尤為異曲同工。第結(jié)實于秋者，其性嚴(yán)烈，故辛竄而峻，結(jié)實于春者，其性醇和。故酸潤而溫，惟其酸潤而溫，故氣深穩(wěn)而力優(yōu)柔。不然，則心下既有邪氣寒熱在外，復(fù)有寒濕成痹，譬如天下之事，已至內(nèi)外云擾，又何可以溫中解之。以溫中而能悉解內(nèi)外云擾，必其秉疏通之智，具鎮(zhèn)定之職，施練達(dá)之才，行敦厚之政者也。故山茱萸之主心下邪氣寒熱逐寒濕痹也。以游行無礙于中土之資，入其中而據(jù)之，乃施其春和發(fā)越之令，俾出于外，則隨汗而能泄，俾入于腸胃，則隨下而能通，在于中者既行，閉于外者又安得而不動。是知所謂邪氣寒熱與寒濕痹者，必系肝以虛而失其疏通之職，土遂磽瘠不能運邪，肌肉應(yīng)之，亦為寒濕所著而痹阻，此本經(jīng)之旨，皆論其因于中者耳。若夫別錄，則又參出陰虛而火浮于上，陽弱而水脫于下兩節(jié)。夫陰以靜為職，陽以密為功，故生氣通天論曰：陰者藏精而起亟，則徒火在上，而頭風(fēng)風(fēng)氣去來鼻塞目黃耳聾面皯，陽不衛(wèi)外，則小便多汗出。惟得溫和潤澤之物，鎮(zhèn)于中，更以酸味招而收之，斯浮于上者回，脫于下者固，既回既固，氣自含蓄于中，陰又安得不強，精又安得不固，陰強精固，五臟又焉得不安？九竅又焉得不開闔合節(jié)耶？總之山茱萸之長，在結(jié)實于春而備受夏秋冬之氣，不吐不茹，能常保其酸溫之氣味，常布其煦育之清標(biāo)，在陰則能使陰諧而陽不僭，在陽則能使陽秘而陰不耗，山茱萸之功力畢于此矣?；蜓陨杰镙菫l湖謂五月采實，不得竟泥元古之別錄。夫自別錄千金翼外臺秘要至圖經(jīng)均云九月十月采，惟圖經(jīng)載一云五月采，與此小異，明明別著一說，不可為憑。王摩詰山茱茛詩云：“朱實山下開，清香寒更發(fā)，幸與叢桂花，窗前向秋月”，則于五月采之說更何如耶？

《本草分經(jīng)》：酸、澀，微溫。固精秘氣，補腎溫肝，強陰助陽，而通九竅，兼能發(fā)汗。

《本草思辨錄》：今人用山茱萸，惟取其強陰益精，原非不是。但其木高丈余，二月開花，一交冬令，即便結(jié)實，是全稟厥陰木氣。而實酸溫，足以溫肝祛風(fēng)宣竅，故又治鼻塞耳聾目黃面皰。至主心下邪氣寒熱與出汗之文，或疑其無是能矣。不知其色紫赤，兼入心包，且秉風(fēng)木疏蕩之姿，汗為心液，焉得不溱溱以出汗。汗出則寒熱之邪亦去。凡此又當(dāng)于補益之外詳究其義者。然則腎氣丸用之，蓋不第強陰益精之謂已。

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：山萸肉：味酸性溫。大能收斂元氣，振作精神，固澀滑脫。因得木氣最厚，收澀之中兼具條暢之性，故又通利九竅，流通血脈，治肝虛自汗，肝虛脅疼腰疼，肝虛內(nèi)風(fēng)萌動，且斂正氣而不斂邪氣，與他酸斂之藥不同，是以《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其逐寒濕痹也。其核與肉之性相反，用時務(wù)須將核去凈，近閱醫(yī)報有言核味澀，性亦主收斂，服之恒使小便不利，椎破嘗之，果有有澀味者，其說或可信。

山茱萸得木氣得厚，酸收之中，大具開通之力，以木性喜條達(dá)故也?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》謂主寒濕痹，諸家本草，多謂其能通利九竅，其性不但補肝，而兼能利通氣血可知，若但視為收澀之品，則淺之乎視山茱萸矣。

【現(xiàn)代藥理研究】

1. 山茱萸有一定的升高肝糖原的作用，可對抗腎上腺素性高血糖，但對正常大鼠血糖無影響。

2. 山茱萸可促進(jìn)細(xì)胞免疫、體液免疫功能，抑制單核吞噬系統(tǒng)的功能，降低小鼠的胸腺指數(shù)，并能明顯抑制SRBC所致遲發(fā)型足趾腫脹及DNCB所致接觸性皮炎。

3. 山茱萸具有抗休克作用。

4. 山茱萸可抑制血小板聚集，降低血粘度。

5. 山茱萸能增強心肌收縮性，提高心臟效率，擴(kuò)張外周血管，明顯增強心臟泵血功能，促血壓升高。

6. 山茱萸有抗炎作用。

7. 山茱萸有一定的抑菌作用。

8. 山茱萸具有抗癌作用。

9. 山茱萸有抗實驗性肝損害作用。

10. 山茱萸有利尿作用。

11. 山茱萸能抑制脂質(zhì)過氧化，防止脂肪分解，也能抑制腎上腺素和腎上腺皮質(zhì)激素促進(jìn)脂肪分解的作用。

12. 山茱萸具有增強小鼠體力和抗菌素疲勞、耐缺氧和增強記憶力的作用。