醫(yī)??ㄖ荒茉趨⒈5刂付ㄋ幍昊蜷T診的消費(fèi)使用。 如果說參保了醫(yī)療保險達(dá)半年或一年時間以上就可以享受報銷,條件是需要到指定醫(yī)院。 醫(yī)療保險報銷,需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報銷。 其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。 醫(yī)療保險的報銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān)。舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B類報80%,自負(fù)20%的比例。 某人用掉醫(yī)藥費(fèi)總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費(fèi)藥)*70%,如果說自費(fèi)藥占據(jù)很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。 另外需要到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),這點(diǎn)很重要。 最好在購買地就醫(yī),并不支持異地就醫(yī)的,因此就醫(yī)前征得當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)很是必要.
醫(yī)保卡里有醫(yī)保中心每月按照一定比例劃入的錢,可以用于到醫(yī)院門診看病買藥或是直接到醫(yī)保指定藥店買藥。用時只要把卡交給營業(yè)員,他們就操作了,而且給你打印憑證,可以知道用了多少錢,卡里還有多少錢。如果卡里錢比較多,也可以在你住院時用醫(yī)??ńY(jié)算住院需要自己負(fù)擔(dān)的部分。醫(yī)??ɡ锩娴腻X不能取現(xiàn)金。 1.醫(yī)保卡可以用于平時到定點(diǎn)醫(yī)藥店購藥,在藥店自己買一些藥品是否可以用醫(yī)療卡支付,定點(diǎn)藥店會直接告訴你的;此IC卡也可以用于門診,和支付住院個人承擔(dān)的部分.參加醫(yī)療保險的職工看病,是應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)?SPAN lang=EN-US>醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院就診的,并不是在任何一家醫(yī)院都可以看病,切記??! 2.至于如何用IC卡看病,程序如下:參保人員患病時,持醫(yī)療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診.大致程序是:持醫(yī)療保險手冊和IC卡-醫(yī)院醫(yī)保辦登記-審驗(yàn)證卡-交住院押金-住院-對自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字-現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分-統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支-結(jié)算出院. 住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法.(1)參保人員出院時,醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能向其收取以下費(fèi)用:起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi),超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上的床位費(fèi),個人應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)比例部分的費(fèi)用,自費(fèi)使用項(xiàng)目的費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費(fèi)用.以上費(fèi)用可以使用個人帳戶支付,不足部分由個人現(xiàn)金支付.屬于統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門結(jié)算. (2)住院床位費(fèi)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付; (3)一個年度內(nèi),兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行; (4)參保人員出院時,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦應(yīng)當(dāng)將所有費(fèi)用清單打印一式三份,醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險機(jī)構(gòu),參保人員各一份. (5)急診,在外地安家人員看病也有具體規(guī)定.
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