原發(fā)性直立性低血壓,多表現(xiàn)為患者直立時血壓降低而導致腦供血不足,出現(xiàn)頭暈、頭痛,甚則暈厥,其病因常不明。筆者近幾年來在臨床中應用艾灸治療本癥27例,取得了較滿意的效果,現(xiàn)報告如下。

　　一般資料

　　本組中男性17例,女性10例；年齡40～50歲者13例,50歲以上者14例；病程3個月～5年。

　　治療方法

　　取穴百會、關元、氣海、足三里。在百會穴以艾卷施溫和灸,每次20min；在關元、氣海、足三里穴以艾炷施直接灸,每穴灸5～7壯,灸至穴位局部皮膚出現(xiàn)輕度紅暈。灸時施用補法,即不吹火,待其燃盡后去之,然后手按其孔穴。以上灸治每日1次,10次為1個療程。療程結束后休息2～3天再行下一療程。治療3個療程后觀察療效。

　　治療效果

　　療效標準:顯效:立位時收縮壓升高4.00～6.67kPa,癥狀基本消失；有效:立位時收縮壓升高1.33～3.87kPa,癥狀好轉(zhuǎn)；無效:治療前后無變化。
　　本組經(jīng)治療結果顯效12例,有效13例,無效2例,總有效率93%。

　　典型病例

　　夏某,男,48歲?；颊咴V3年來頭暈,久站曾多次昏倒,現(xiàn)自覺頭重腳輕,神疲乏力,少氣自汗,陽痿。診見面色蒼白,臥位血壓正常,站立時收縮壓與舒張壓迅速下降為6.67/1.96kPa,雙指震顫,雙膝腱反射亢進,舌質(zhì)淡苔薄白,脈細弱。診斷為原發(fā)性直立性低血壓。中醫(yī)診為眩暈,由氣血不足,腦失充養(yǎng)所致,按上法行艾灸治療3個療程,治療后臥位與直立時血壓均正常,頭暈等癥狀消失,隨訪3個月未見復發(fā)。

　　體會

　　本病屬中醫(yī)眩暈范疇,多因氣血不足、腦失充養(yǎng)所致。所灸諸穴中,百會有升陽舉陷,振奮陽氣,安腦寧神之功效；關元、氣海為陰中陽穴,二穴同用有培補下元,益氣壯陽之效；足三里能健運脾胃,以資氣血生化之源,旺盛后天之本,諸穴同用,可起到補氣益血、升舉清陽、補髓安腦之功效。因本病多屬虛證,故宜用補法。筆者在施灸時,不吹艾火,待艾炷自行徐徐燃盡自滅,故灸治時間長,火力微而溫和持久,徐入緩進,透達深遠,連綿不斷,自能循經(jīng)內(nèi)達臟腑,直趨病所,溫通其經(jīng)脈,補陽益氣,行氣活血,升舉清陽,補髓充腦,使氣血通暢,機能旺盛,而疾病得愈。

作者單位：湖北中醫(yī)學院針灸骨傷系,武漢 430061

(收稿日期 1999-04-16)