婦科術后出現(xiàn)麻痹性腸梗阻并不多見。本文報告2例婦科手術后出現(xiàn)腹脹腹痛、腸鳴音減弱及消失,經胃腸減壓,肛管排氣,2%肥皂水灌腸,肌注新斯的明等治療均效果不佳,術后7～8天,改用穴位針刺加電興奮30分鐘,收到較好的效果。
　　臨床資料
　　患者年齡分別為28歲、40歲,均在手術后出現(xiàn)腹脹、腹痛、肛門停止排氣, 重者出現(xiàn)胃型、腸型；病程3～11天。
　　治療方法及效果
　　取穴足三里(雙)、上脘、章門(雙)、中極。治療時充分暴露治療部位,準確選擇穴位,常規(guī)消 毒局部皮膚,用1.5寸不銹鋼毫針,刺入雙側足三里,上下提插,病人有酸麻脹感為得氣。用同 法針刺上脘、雙側章門、中極穴。因腹部刀口未愈,一般在穴位一側斜刺至得氣,毫針柄連接 在針麻儀上,用斷續(xù)頻率(或者以病人能接受為度)持續(xù)興奮30分鐘起針。每日針刺治療1 次。2例患者經3～4次治療后肛門排氣,腸麻痹解除,腹脹痛消失。
　　典型病例
　　薛某,女,28歲,農民,因停經50天,不規(guī)則陰道流血半個月,腹痛下墜2天,經后穹窿穿刺有血不凝,診為“宮外孕破裂內出血”。住院后行剖腹探查術,術后第3天解大便4次,量少,此后停止排便、排氣,腹部脹痛,叩鼓音。肌注新斯的明無效,術后第5天腹部高度脹氣,出現(xiàn)胃腸 型,腹透顯示腹內有多個液平面,聽診腸鳴音消失,診為“麻痹性腸梗阻”,給予胃腸減壓、肛管排氣、2%肥皂水灌腸等治療3天亦無效。后改用針刺治療,3天而愈。
　　體會
　　對胃痛、胃脹、 消化不良患者,針刺足三里能使弛緩之胃加強收縮,胃緊張時可使其弛緩,解除幽門痙攣；章門穴 是足厥陰肝經穴,可治療腹脹、脅痛,加強平滑肌收縮。臨床實踐說明,針灸療法對手術后麻痹性腸梗阻療效較好,值得臨床工作者重視。

作者單位：山東省乳山市人民醫(yī)院,264500