筆者1997年以來,以自 擬解痙液配合西藥治療40例破傷風(fēng)患者,取得了較滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
　　一般資料
　　40例中男性26例,女性14例；年齡3天～68歲；病程3天～1個(gè)月。其中小兒臍風(fēng)15例,成人破傷風(fēng)25例。
　　治療方法
　　傷口處理:雙氧水沖洗傷口(或臍部),局部消毒,傷口采用暴露療法。
　　中藥:入院后,口服或鼻飼我院自制解痙液10ml,每日3次(嬰兒量酌減1/3～1/2),直至出院。
　　西藥:入院前3天給予精制破傷風(fēng)抗毒素10萬單位、青霉素800萬單位加入靜脈滴注、甲硝唑 注射液250ml～500ml靜脈滴注,并對(duì)癥給予支持療法。抽搐者給予安定及魯米那針交替注射, 抽搐嚴(yán)重者,加用冬眠合劑,抽搐致窒息者予行氣管切開術(shù)。
　　治療效果
　　40例中痊愈26例(65%),死亡14例。病程1周以內(nèi)者死亡率高,3天以內(nèi)發(fā)病者死亡率達(dá)98% ～100%,10天以后發(fā)病者死亡率為1%～5%。出院后隨訪,無1例留有后遺癥。
　　典型病例
　　陳某,女,32歲,1997年2月初診。患者1周前因左耳內(nèi)瘙癢不適,并有少許分泌物,用不潔之 物多次挖耳,2天前患者出現(xiàn)腰痛,腹痛,口緊。診見苦笑面容,腹肌緊張,肢體肌張力增強(qiáng) 。轉(zhuǎn)入院后給予解痙液10ml,每日3次灌服,并予精制破傷風(fēng)抗毒素、抗生素應(yīng)用,雙氧水沖洗內(nèi)耳,15天后痊愈出院。
　　體會(huì)
　　破傷風(fēng)屬中醫(yī)“痙癥”范疇,多由于創(chuàng)傷后瘡口未合,感受風(fēng)毒之邪,侵于肌腠經(jīng)脈,營衛(wèi)不得 宣通,甚則內(nèi)傳臟腑,毒氣攻心而引起的嚴(yán)重病證。解痙液主要以蟬衣、南星、防風(fēng)、全蟲等 組成,主要以祛風(fēng)解痙化痰為主,配合西藥破傷風(fēng)抗毒素及抗菌對(duì)癥治療,效果良好。本病無特殊檢查及實(shí)驗(yàn)室經(jīng)常指標(biāo),需憑臨床癥狀及病史確診,故需詳細(xì)詢問病史以及早確診?；颊卟〕潭陶咚劳雎矢?成人患破傷風(fēng)者死亡率高。治療中應(yīng)注意必須徹底清創(chuàng)處理傷口, 方能取得較好的效果。

作者單位：河南省許昌市中醫(yī)院,461000