（連載五)

傷寒論之以“傷寒”起首條文之解讀

    在開(kāi)始學(xué)習(xí)《傷寒論》的時(shí)候，都是通過(guò)學(xué)習(xí)前人的解讀來(lái)理解，如《胡希恕講傷寒論》，等等。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí)研究，最近開(kāi)始在理解前人的基礎(chǔ)上，重新解讀《傷寒論》。發(fā)現(xiàn)很多以前不怎么注意的小問(wèn)題，需要重新加以考慮，如以“傷寒”起首條文。如果我們簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的將此“傷寒”理解為“太陽(yáng)病傷寒癥”之狹義的“傷寒”的話，很多的條文不太好解釋的通。故特別的拿出來(lái)放在一起進(jìn)行研究。

   首先從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度看，我專(zhuān)門(mén)對(duì)以“傷寒”起首的條文進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)特別的多，大概有91條之多。其中，除了少陰病篇好像沒(méi)有之外；其他各篇均有，并且條文號(hào)經(jīng)常的連續(xù)出現(xiàn)。

   請(qǐng)看太陽(yáng)病篇專(zhuān)門(mén)對(duì)“太陽(yáng)傷寒”進(jìn)行定義的狹義的“傷寒”概念。原文如下：

三、太陽(yáng)病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽(yáng)俱緊者，名為傷寒。

此條文所論的傷寒，即為太陽(yáng)傷寒的定義，此也為世間所公認(rèn)，也即所謂狹義的“傷寒”概念。在《傷寒論》中，以“傷寒”二字起首的條文，是不是也表示這個(gè)意思——即狹義的傷寒呢？由于太多，我隨意的錄幾條，如下：

三五、太陽(yáng)病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)，無(wú)汗而喘者，麻黃湯主之。

五五、傷寒，脈浮緊，不發(fā)汗，因致衄者，麻黃湯主之。

五六、傷寒，不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯；其小便清者，知不在里，仍在表也，當(dāng)須發(fā)汗，若頭痛者，必衄，宜桂枝湯。

五七、傷寒發(fā)汗，已解，半日許復(fù)煩，脈浮數(shù)者，可更發(fā)汗，宜桂枝湯。

二五九、傷寒發(fā)汗已，身目為黃，所以然者，以寒濕在里不解故也。以為不可下也，于寒濕中求之。

二六〇、傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。

二六一、傷寒，身黃，發(fā)熱，梔子柏皮湯主之。

三四一、傷寒發(fā)熱四日，厥反三日，復(fù)熱四日，厥少熱多者，其病當(dāng)愈；四日至七日，熱不除者，必便膿血。

三四二、傷寒厥四日，熱反三日，復(fù)厥五日，其病為進(jìn)。寒多熱少，陽(yáng)氣退，故為進(jìn)也。

三四三、傷寒六七日，脈微，手足厥冷，煩躁，灸厥陰，厥不還者，死。

三四四、傷寒發(fā)熱，下利厥逆，躁不得臥者，死。

三四五、傷寒發(fā)熱，下利至甚，厥不止者，死。

三四六、傷寒六七日不利，便發(fā)熱而利，其人汗出不止者，死。有陰無(wú)陽(yáng)故也。

三四七、傷寒五六日，不結(jié)胸，腹濡，脈虛復(fù)厥者，不可下，此亡血，下之，死。

以上是我隨機(jī)挑選的條文。我們看看其意義：

    三十五條是麻黃湯證。太陽(yáng)病表實(shí)證的正治。

其他如“二六〇、傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。”在此條文中，如果把患者理解成患了太陽(yáng)病的“傷寒”證，然后轉(zhuǎn)屬后邊的癥狀，有點(diǎn)說(shuō)不通。如果我們把此處的“傷寒”理解成患者由于“感受風(fēng)寒的刺激，導(dǎo)致發(fā)病”，也即后世意義上的患者“感冒風(fēng)寒”了，才引起如下的癥狀。如果按照這個(gè)意思來(lái)理解條文，后邊的癥狀才好解釋?zhuān)拍芙忉尩耐?。并且很多以?/span>有爭(zhēng)論的條文，如果用這個(gè)思路去理解，也容易解釋了；如：大青龍湯的條文：

三八、太陽(yáng)中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服之，服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也。

三九、傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時(shí)，無(wú)少陰證者，大青龍湯發(fā)之。

以前，很多時(shí)候，人們總是斤斤計(jì)較于“傷寒脈浮緩”這樣的條文，認(rèn)為“大青龍湯”證是既治太陽(yáng)病的傷寒證，又治太陽(yáng)病的中風(fēng)證；比如宋朝的許叔微的傷寒百證歌就是這樣說(shuō)的。

如果我們按照傷寒論對(duì)太陽(yáng)傷寒的狹義的解釋?zhuān)褪恰?/span>太陽(yáng)病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽(yáng)俱緊者，名為傷寒” ，而此處來(lái)個(gè)“傷寒脈浮緩”，如果我們按照太陽(yáng)傷寒來(lái)解釋?zhuān)藯l即與提綱不相符，如果按照“感受風(fēng)寒”的“感冒”義，來(lái)理解此處的“傷寒”，倒是好解釋通。其他條文按照“感冒風(fēng)寒”也就是“感冒”來(lái)置換“傷寒”，一般都很容易的解釋的通，由于條文太多，不一一解讀。

結(jié)論：《傷寒論》中以“傷寒”起首的條文應(yīng)理解成患者“感受風(fēng)寒”的“傷寒——感冒”，而非“太陽(yáng)傷寒”所定義的狹義的“傷寒”。而是后世人們的俗語(yǔ)“感冒”是也。