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甘姜苓術(shù)湯 .
(又名:腎著湯) (方組、臨證參考用量}甘草6g 白術(shù)6g 干姜12g 茯 苓12g 上4味,以水500ral,煮取300ral,分溫3次服。 (功效]溫陽(yáng)散寒,健脾滲濕。 (主治) 主證:寒濕腰痛,腰以下冷重,如坐水中,飲食如故,小便 自利,口不渴,舌質(zhì)淡,苔白而潤(rùn),脈沉細(xì)而緩。 副證;輾轉(zhuǎn)反側(cè),行動(dòng)坐立困難。 (臨證加減) 1.寒濕之邪侵于下焦,癥見(jiàn)腹瀉多年不愈,伴有腰以下冰 涼者,本方加豬苓、澤瀉,以暖中勝寒水,分別清濁。 2.脾腎陽(yáng)虛之寒濕腰痛,癥見(jiàn)腰痛沉重,下肢微水腫,勞 則汗出,脈沉緩而苔白膩者,若偏腎陽(yáng)虛則加肉桂、制附子;脾 陽(yáng)虛加砂仁、白蔻;挾瘀者,加牛膝。 3。脾腎陽(yáng)虛兼外感風(fēng)濕,癥見(jiàn)腰痛劇烈,全身肌肉酸痛, 頭痛,行走困難者,合九味羌活湯加減治之。 4.上肢痹痛或不舉,手腕部水腫,脈浮緩,苔白膩者,加 桑枝、桂枝、威靈仙。 5.寒濕流注,痹阻下肢經(jīng)絡(luò),癥見(jiàn)腰以下掣痛至下肢不能 轉(zhuǎn)側(cè),脈沉緊,苔白膩者,加牛膝、川續(xù)斷、狗脊、木瓜、地 龍、絲瓜絡(luò)。 6.本方證如脈來(lái)濡緩者,加獨(dú)活,以溫通督脈之陽(yáng),祛風(fēng) 以勝濕;如脈沉細(xì)而緩者,加桂枝、制附子,以溫陽(yáng)化氣。 7.甘姜苓術(shù)湯治療鼻鼽:方藥組成為茯苓12g,白術(shù)、附 片、甘草各lOg,干姜15g,麻黃5g,蔥白3節(jié)。水煎服。[四川 中醫(yī),1988,(5):15J 注:鼻鼽者,過(guò)敏性鼻炎是也。 8?!肚Ы稹纺I著湯:本方加桂心、牛膝、杜仲、澤瀉。適應(yīng) 證與本方同。 9.本方加當(dāng)歸,治腎著之為病,身體冷,從腰以下痛重者, 名甘草散。[圣惠方] 10.茯苓、干姜各四兩,炙甘草、白術(shù)各二錢(qián)。上為剴散, 每服四錢(qián),水一溢作衄,或脾不和,濕著經(jīng)絡(luò),血流人胃,胃滿(mǎn) 吐血,名除濕湯。 11。茯苓、干姜、澤瀉各二兩,桂心三兩。為粗末,水煎, 分三次服,洽腰脊膝腳浮腫不隨,名溫腎湯。阡金翼方] 12。腎著湯辨析:《千金》、《外臺(tái)》載本方,皆甘草用二兩, 干姜用三兩,白術(shù)、茯苓用四兩; 《肘后方卷四》無(wú)方名,用甘 草、干姜各二兩,茯苓、白術(shù)各四兩; 《醫(yī)心方》引僧深方茯苓 湯,與《肘后》同。由是觀之,《本經(jīng)》白術(shù)、干姜分兩錯(cuò)置,蓋 傳寫(xiě)之謬也。,按本方蓋變治中焦之理中湯,而為溫下焦之劑,其 妙在少用甘姜而多用術(shù)苓。乃除濕之意居多,可以見(jiàn)也。注家皆 以扶土健中釋之,非是。令取理中治中焦文,與本條病屬下焦文, 以相對(duì)看,則義自見(jiàn)矣。[椿庭經(jīng)方辨。日本:日本名著出版社,19773 |
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