小柴胡湯
  (方組、臨證參考用量)柴胡25g  半夏  生姜  黃芩各9g
大棗12枚人參9g  甘草6g
    上7味，以水1200ml，煮取600ml，去渣，再煎取300ml，
溫服lOOml，日3次．
  (功效]和解少陽。
  (主治)
  主證：口苦，咽干，目眩，寒熱往來，胸脅苦滿，嘿嘿不欲
飲食，心煩喜嘔，苔白薄，脈弦。
    副證：或胸中煩而不嘔；或渴；或腹中痛；或脅下痞硬；或
心下悸，小便不利；或不渴，身有微熱；或咳者；或經水時來時
斷，寒熱有時如瘧狀。
    上述八個或證稱“或然證”。此者，因邪犯臟腑陰陽輕重不
同，有者出現(xiàn)，有者不出現(xiàn)，故不能確為本方證之必須依據而列
入副證。
    或然證之概念：“或”者，疑或不定之義，尤在涇曰：“或
者，未定之辭也?！焙喍灾瑸榛蛴?，或可見之意．《傷寒論》
之或然證，多集中在少陽、少陰證之中，以補充主癥之不足。
    或然證與主證的關系：《傷寒論》指的或然證，是概括主癥
以外，而病機相同，時所出現(xiàn)的不同見癥。尤在涇在語釋小柴胡
湯證時指出：“以少陽為半表半里，其氣有乍退乍進之機，故其
病有或然不然之異?！毙〔窈鷾娜酥髯C為綱，七個或然癥為目，
以綱張目，把邪在半表半里，邪正進退之時表現(xiàn)的各個不同見
證，與主癥的從屬關系，表示非常清楚。所以說或然證與主證的
關系，是綱與目的關系，是主要癥狀與次要癥狀，或與兼證的關
系。[小柴胡湯證的研究]
  (臨證加減)
  1．渴加知母、石膏。
  2．渴加天花粉，或石斛，去半夏。
  3。腹痛去黃芩，加白芍。
  4．心下悸，小便不通加茯苓。
  5．心下飽滿或悶，加桔梗、枳殼。

  6．心下痞滿，加黃連、枳實。
  7．無汗加麻黃，有汗加桂枝。
  8．口苦而酸，為肝膽實熱，加龍膽草、青皮、炙甘草。
  9。飲水過多，發(fā)為水結胸證者，去大棗，加牡蠣。
  lo．傷寒夜靜，晝發(fā)熱，為熱在氣分，加山梔子、黃連、知
母、地骨皮；晝夜發(fā)熱而躁者，熱在血分，合四物湯加山梔子、
黃芩、熟地代生地。
   11。內熱甚，錯語心煩不得眠者，合黃連解毒湯(或加酸棗
仁、山梔子)。
    12．內熱甚，頭目昏暗，心下痞，惡心，納食不進，四肢倦
怠，肌肉疼痛，合平胃散。
  13．濕熱甚，濕溫、疫癘、呈瘧，合五苓散，名柴苓湯。
  14．夏月發(fā)熱煩渴，小便不利，傷寒陰陽難分之疑難證，加
麥門冬、五味子、黃連。
    15．發(fā)熱咳嗽，飲冷水暫止者，加桑白皮、杏仁。
    16．寒熱不調，腹痛者，去黃芩加白芍效佳，如加砂仁、木
香、白芍尤佳。
    17．傷寒傷風證，寒熱頭痛，自利證者，或一切痰證，似傷
寒者，加白術、陳皮、麥門冬、白芍，名柴胡半夏湯，如熱甚者
去人參。
    18．小柴胡湯加減治療老年性便秘：基本方為柴胡20g，半
夏15g，人參lOg(或黨參15g)，炙甘草6g，生姜16g，炒萊菔
子30g，當歸15g，白芍15g，桃仁log，木香]Og，大棗5枚。
每日l劑，水煎早晚分服。若熱象明顯者，加敗醬草30g，黃芩
12g；腹脹痛較甚者白芍增至20g，加元胡lOg，川樸15g，大腹
皮12g。治療期間停用其他中西藥．
    19．小柴胡湯加味配合安宮牛黃丸治療狂證：基本方為柴胡
25g，黃芩、半夏、人參、膽南星、甘草各lOg，茯苓15g，菖蒲
12g。陰傷酌加麥冬、玄參、天花粉；瘀血加水蛭、丹參；大便

不通加大黃。每日1劑，水煎服。并用安宮牛黃丸每次1丸，每
日2次口服。用8"~12劑。[山東中醫(yī)雜志，1997，clo，：457
    20。小柴胡湯為主治療結節(jié)?。壕洸±韺W確診，其中累及
眼、胸、肝、皮膚等開始用小柴胡湯加減治療；輔以芋艿丸(芋
艿、荸薺、海蜇)9g，每日 2次，消腫片(乳香、沒藥、草烏、
地龍、馬錢子、松香子等)2—4片，每日3次。無芋艿丸用內
消瘰疬丸(大黃、海藻、生地、浙貝、夏枯草、白芨、玄參)
9g，每日2次．療程1一4年。[中西醫(yī)結合雜志，1994，c8，：493]
    21．小柴胡湯內服外洗治療濕疹：內服藥用柴胡、黃芩、金
銀花、防風、白蘚皮各15g，桂枝、蟬蛻、丹皮、當歸、半夏各
lOg,黃芪30g，大棗5枚，甘草3g。每日1劑，水煎服。外洗
藥用大黃、黃連、黃芩、地膚子、蛇床子、百部各30g。每日工
劑，水煎后先熏后洗。
    大半夏湯
    (方組、臨證參考用量)半夏15~30g  人參9g  白蜜15g
    上3味，以水1200ml，和蜜揚之，煮取250ml，溫服
lOOml，余下再分2次服。
  (功效}補虛和胃，降逆潤燥。
  (主治)
  主證；反胃嘔吐，朝食暮吐，心下硬滿，神疲乏力，苔白
薄，脈虛緩。
  副證：胃脘疼痛，形體瘦弱，大便干燥。
  (臨證加減]
  1．久病血虧而大便如羊糞者，加當歸、熟軍、火麻仁，郁
李仁，以養(yǎng)血潤腸通便。
    2。如郁久化熱傷陰，熱傷陰絡而便血，兼見口干口苦者，
加黃芩、麥門冬、柴胡、白芨，以清熱養(yǎng)陰，寧絡止血。

    3．上腹部隱痛，饑餓時痛，大便色黑而無熱者，為氣虛便
血之證，加生黃芪、生地炭、白芨，以補氣攝血。
    4．胸腹脹滿，便秘者，加枳實、厚樸、檳榔，以理氣寬中，
導滯破結。
    5．因情志不暢，時發(fā)嘔吐，噯氣者，加烏藥、厚樸、青皮、
陳皮，以疏肝理氣。
    6．面色咣白，畏寒肢冷等寒多明顯者，加川椒、生姜，以
溫中散寒。
    7．面浮，目窩微腫，心悸而心下有水氣者，加桂枝、車前
子、茯苓，以溫化水飲。
    8。大半夏湯加味防治化療引起的消化道毒性反應：本方用
姜半夏、人參各12g，蘇葉lOg，黃連、生姜各6g。從化療之日
起，每日1劑水煎，取液200ml，加白蜜30ml  搖勻頻服，每
次30—50ml；用至化療結束后兩周．
    9。大半夏湯為主治療噎嗝癥：用大半夏湯加代赭石、旋覆
花，病情緩解后用六君子湯善后。[福廷中醫(yī)藥，1960，c8，：359]
    10．大半夏湯治妊娠惡阻：藥物組成用量為黨參30g，半夏
20g，白蜜50g(兌服)。水煎服，每日1劑。氣虛甚者黨參改為
紅參15g；胃熱加黃連3g，竹茹工5g；兼外感加紫蘇lOg，藿香
12g；有痰加茯苓12g，陳皮12g。C0川中醫(yī)，1985，cs，。封三]
   11．人參二兩，茯苓二兩，生姜三兩，白蜜五合，半夏三升
洗。凡五物，以蜜內六升水中，揚之過百，以余藥合投中，煮取
三升，分四服。治胸中乏氣而嘔欲死；亦治干嘔，名范汪方半夏
錘。[醫(yī)心方]
    12．枳殼麩炒去瓤、半夏不制各二兩，陳皮不去白三兩，人
參一兩。上四味，用泉水五大升，人白沙蜜四兩，調勻，用杓揚
藥水二百四十遍，煮取一大升，去滓，分作三服，一日服盡，食
后服。治脹滿嘔吐，名橘皮枳殼湯。[御藥院方]
    13．半夏(湯泡)、陳皮、茯苓、桔梗、檳榔、甘草各等份。

為粗末，每服三錢，加生姜三片，水煎服。治脹滿，名大半夏
湯。r證治準繩1
    14．半夏、陳皮、赤茯苓各錢半，生姜五片。水煎服。治暈
奎，暈船嘔吐，名大半夏燙．r雜病源流犀燭l