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甘草瀉心湯

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-01-21
甘草瀉心湯
  (方組、臨證參考用量)炙甘草12g  黃芩9g  干姜9g
半夏9g  黃連3g  人參9g  大棗12枚
  上7味,以水2000m1,煮取1200ml,去滓,再煎取600ml,
溫服200ml,每日3次。
    注:趙開美本《傷寒論》中,本方無人參。林億等認(rèn)為:
。其方必有人參,今甘草瀉心中無者,脫落之也”,又據(jù)《金匱要
略》、《千金方》、<<外臺(tái)秘要》本方均有人參。再者,半夏瀉心
湯、生姜瀉心湯均有人參,故本方應(yīng)有人參。
   (功效)補(bǔ)中益氣,消痞降逆。
   (主治)
.  主證:心下痞滿而硬,按之濡軟,腹中雷鳴,下利頻作,完
谷不化,干嘔心煩.
  副證:苔白或黃滑膩,脈濡或弦,亦與半夏瀉心湯相似。
   (臨證加減}
  1。本方甘草之用量:一般多為15g以上,若用其治療潰瘍
病,或兼有便秘者,可用至30~45g。
   2。甘草瀉心湯治療腸易激綜合征:癥見反復(fù)發(fā)作的腹痛,
尤以左下腹、臍周痛為多見,伴腹脹、腸鳴、泄瀉,泄瀉多在餐
后出現(xiàn),部分患者泄瀉與便秘交替出現(xiàn),糞便檢查無特殊發(fā)現(xiàn),
均排除器質(zhì)病變。藥用炙甘草、法半夏各12g,干姜、大棗各
10g,黃連5g,黨參、白芍各20g。水煎服,每日1劑,一般服
4~6周。[新中醫(yī),1994,t9,:25]
    3。甘草瀉心湯治療口腔潰瘍:藥用炙甘草9—15g,半夏
12g,干姜、黃連各6g,黃芩、黨參各9g,大棗5枚。每日l

劑,水煎2次,早晚分服,連服3—7劑?!?BR>    4。甘草瀉心湯合重劑板藍(lán)根治療狐惑病遠(yuǎn)期療效:病情反
復(fù)發(fā)作7—20余次。①急性發(fā)作期:肌肉注射100%板藍(lán)根注射
液4ml,或口服板藍(lán)根沖劑lO--20g,均每日2次,5-10日為1
個(gè)療程;甘草瀉心湯(用生甘草)隨證化裁。肌膚糜爛、潰瘍
者,先用板藍(lán)根30一lOOg煎水沖洗患處,再撒潰瘍粉(黃芩、
黃柏各lOg,冰片、硼砂各3g,外陰糜爛加苦參)外敷。②緩解
期:每間隔10-20日或出現(xiàn)急性發(fā)作征兆時(shí)口服板藍(lán)根沖劑10
—20g,每日2次,3—5日為1個(gè)療程;或用板藍(lán)根30~60g煎
水代茶飲。同時(shí)兼服補(bǔ)中益氣丸或金匱腎氣丸,每日2次,每次
2丸,3—5日為1個(gè)療程。
    5.狐惑病治療經(jīng)驗(yàn):以甘草瀉心湯為主方治療狐惑病(即
白塞氏綜合征)。取得肯定療效。如病人食欲不佳加佩蘭;咽喉
潰瘍加升麻、犀角;口渴去半夏加天花粉;目赤加赤芍、夜明
砂;口鼻出氣灼熱加石膏、知母,胸脅滿痛加柴胡;濕偏盛者加
赤茯苓、木通;熱偏盛者以生姜易干姜;便秘加酒制大黃;五心
煩熱加胡黃連。同時(shí),用《金匱要略》苦參湯外洗,雄黃散燒熏
肛門。[中醫(yī)雜志,1963,(u):93
    6。加味狐惑湯治療白塞氏綜合征:本方用生甘草、生黃芪、
白僵蠶、生地黃、云苓皮各30g,黃連8g,炮姜、兒茶各6g,
元胡、柴胡、黃芩各15g,清半夏12g,紅花lOg,生姜3片,
大棗5枚。外陰潰瘍重加龍膽草;眼色素膜炎加菊花、青葙子;
結(jié)節(jié)性紅斑減炮姜量,加丹皮、茜草、穿山甲、川牛膝;針刺皮
炎及痤瘡樣結(jié)節(jié)加金銀花、蒲公英。每日工劑,水煎服。工一2
個(gè)月后改丸劑,再服4-5個(gè)月。治療前用激素者可逐漸減量。

    7.甘草瀉心湯治療白塞氏綜合征:白塞氏綜合征是一種以
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍及經(jīng)常引起失明的眼色素膜炎為特
點(diǎn)的癥候群。類似結(jié)節(jié)性紅斑的皮膚血管炎、腦膜疾患都可成為

本病綜合征一部分?;痉綖辄S芩15g,黃連lOg,干姜15g,
半夏20g,人參lOg,大棗15g,生甘草lOg.水煎服,每日2次
服用。偏濕熱者,加佩蘭15g,升麻6g,葛根15g,蟬蛻12g;
偏血瘀者,加生地20g,丹皮20g,當(dāng)歸25g;合并感染加連翹
15g,石膏20g,銀花20g,青黛12g。功能為清熱解毒,益氣化
濕。本病為濕熱內(nèi)蘊(yùn),毒火熏蒸,津傷正虛所致。應(yīng)用本方可解
毒為主,益氣為輔,隨證加減之.LR寧中醫(yī)雜志,1992,clo,:ss]
’  8。甘草瀉心湯治療藥物過敏:藥用生甘草40g,黃芩20g,
干姜6g,黃連6g,清半夏6g,澤瀉lOg。每日1劑,水煎服。
治療因服磺胺類、解熱止痛類藥物過敏所致咽喉、龜頭糜爛者。

.  9.甘草瀉心湯治療藥物過敏反應(yīng):甘草瀉心湯為張仲景方,
由甘草、半夏、黃連、黃芩、干姜、黨參、大棗七味藥物組成。
近兩年用該方內(nèi)服、外洗。病例由磺胺過敏,四環(huán)素過敏反應(yīng)引
起的皮膚黏膜皮疹,外陰龜頭糜爛的病癥,取得了很好的療效。

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