桃核承氣湯
    (別名：桃仁承氣湯)
  (方組、臨證參考用量工桃仁9g  大黃12g  桂枝6g  炙
甘草6g  芒硝6g
  上5味，以水1400ml，煮取500ml，去滓，下芒硝，再微
沸，先食溫服100ml，日3服。
  (功效)清熱活血化瘀。
，  (主治)
  主證，少腹急結(jié)脹滿，大便色黑，小便自利，譫語煩渴，夜
發(fā)熱，或如狂，舌質(zhì)紫，脈沉澀。
  副證：或下瘀塊。
  (臨證加減工
  1．桃仁承氣湯治療盆壁愈J01痙：藥用桃仁9g，大黃12g，
桂枝、甘草、芒硝各6g，加水1400ml，煮取450ml，去渣人芒
硝，再上文火微沸即成．飯后溫服150m1，每日3次。
  2．桃核承氣湯合大黃牡丹皮湯治療宮外孕：以桃核承氣湯
合大黃牡丹皮湯聯(lián)合或交替使用，療效滿意。
  3．加味桃核承氣湯治療經(jīng)理曳巵猿面塞亂：基本方為桂枝
6"-~12g，桃仁、紅花各10~15g，大黃10~14g，芒硝10~16g，
甘草10---30g，木香6—10g，生山楂100g，益母草10g，丹參
30g．’經(jīng)前可加細辛3g，每日遞增lg，但最多不得超越18g，經(jīng)

期只可將細辛用至3g；腹脹滿者可加烏藥10---30g；經(jīng)后可將甘
草用至30-~100g，益母草用至30g。于經(jīng)前6一工O天開始服本
方，直至經(jīng)血來潮，如癥狀消失可改用四物湯合加味烏藥湯，服
至經(jīng)血回潮。[北京中醫(yī)學院學報，1988，f4，：ss]
    4．桃核承氣湯加味治療流行性出血熱：用桃核承氣湯加味
治療流行性出血熱少尿期，藥用桃核承氣湯加白芍、銀花、丹
皮、山梔子、澤瀉、竹葉。取得較好療效。  [新醫(yī)藥學雜志，1973，
(10)：20]
    5．桃核承氣湯治療肝性血卟淋病：根據(jù)血卟啉病患者有皮
膚、腹部和神經(jīng)三大癥候群，中醫(yī)辨證屬于瘀熱蓄血，腑氣不通，
不通則痛，治宜清泄瘀熱。采用桃核承氣湯加減治療?；痉綖?BR>桃仁lOg，桂枝7g，大黃9g，芒硝15g，白芍15g，甘草3g。腹痛
甚者加元胡、失笑散；瘀血重者加土鱉、丹參；嘔吐者加半夏、
藿香；腹脹者加枳實、厚樸；黃疽者加茵陳、梔子；血壓高者加
石決明、夏枯草；煩躁者加天麻、鉤藤；譫妄者加珍珠母、琥珀；
肢麻者加牛膝、地龍；貧血者加當歸、川芎。每日工劑，水煎，2
次分服。若便秘頑固者可加重大黃及芒硝用量，以達到通便泄熱、
祛瘀止痛的作用；待大便通暢，腹痛緩解，然后酌情減量或除去
芒硝，此即“得快利，止后服”之意。[中醫(yī)雜志，1987，f5，。36~37]
  6。桃核承氣加味治療小兒過敏性紫癜：基本方為桃仁15g，
大黃lOg(后下)，桂枝15g，黃芩log，柴胡15g，白芍15g，
紫草15g，芒硝5g(沖服)。每日工劑分3次口服。  [中醫(yī)雜志，
1993，(8)：499-]
    7。桃核承氣湯加味治療泌尿系結(jié)石；藥用桃仁(打碎)6—
12g，桂枝6一lOg，大黃6—30g，芒硝(沖服)6一log，，甘草
5g，金錢草15"--30g，威靈仙15~30g，皂刺lO"--15g，jI[牛膝
lO~30g。腎結(jié)石加三棱lO~15g，莪術(shù)lO,---15g；輸尿管結(jié)石加
烏藥lOg，枳實6~30g；膀胱及尿道結(jié)石加琥珀粉(裝入膠囊吞
服)3g，桔梗6一lOg；氣虛者加生黃芪15—60g，枳殼10一

30g；絞痛發(fā)作者加白芍15~--．30g，延胡索工0一15g；血尿明顯者
加白茅根30g，仙鶴草30g；腎盂積水者加制附片6"---12g，茯苓
lO一30g；陰虛者加生白芍10~30g，烏梅15~30g。每日l劑，
加水煎取400~,800ml，分2次溫服，15天為1個療程，即行觀
察評定療效。[國醫(yī)論壇，1996，cc，：13~14]
、  8．桃核承氣湯治愈小兒胃石癥：據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，辨證
為食積不化，蘊結(jié)于胃，氣滯血瘀。治宜消滯散積，活血行氣
潤未用西藥)。給予桃核承氣湯加味。藥用桃仁lOg，丹參12g，
大黃lOg，芒硝6g，木香6g，桂枝6g，白芍6g，雞內(nèi)金6g，莪
術(shù)6g，枳實6g，炙甘草6g，厚樸6g。每日一劑，水煎服。[中醫(yī)
雜志，1992，(2)：54]
  9．桃核承氣湯加黃芩、黃連、木香、馬齒莧治療暴發(fā)性痢
疾。[新中醫(yī)，1973，c+，：44]
  10。桃核承氣湯治療慢性腸炎：錢璜認為，蓄血并非只瘀膀
胱,實太陽表不解，熱在下焦，血受煎迫，溢人回腸少腹而急
結(jié)。據(jù)此用桃核承氣湯治療慢性腸炎，體弱者加少量黨參，先用
恢方6一10劑，攻其瘀滯，再用六君子湯和中理脾，后用黃芪建
中場調(diào)其營衛(wèi)，建中固本，療效顯著，且能除根。該病正虛邪
存，不可早用補澀之法，病多由氣及血，故以本方緩攻活血行
氣，促其功能自復。[河南中醫(yī)，1986，cl，，34~35]
  11。桃核承氣湯治療手術(shù)后腸梗阻：用本方祛瘀通下，藥用
桃仁、紅花、大黃(后下)、枳實各15g，厚樸、當歸、赤芍各
25g．水煎服。[內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，1986，c2，；17，30]
  12．加味桃核承氣湯(片)治療糖尿病：藥用大黃、桂枝各
6---12g，桃仁9~12g，玄明粉3—6g，甘草3g，玄參、生地各
12—15g，麥冬12g，黃芪30~45g。分煎劑及片劑二種。水煎劑
為每日l劑，煎兩次混勻約400ml，分2—3次服，每次120一
150ml，餐后2小時服。片劑按上述比例制成每片含生藥0。915g
的片劑，取名“三黃降糖片”，每日三次，每次8—10片，飯前

空腹服。一般空腹血糖~180mg％的患者用水煎劑，空腹血糖<
180mg％的患者用片劑。病重者也可煎劑，片劑合用．30天為]
個療程，一般觀察2—3個療程。[新中醫(yī)，1988，c4，：53~55，39]
    13．桃核承氣湯治療慢性腎盂腎炎：便溏去芒硝，尿頻尿急
加滑石，少腹拘急重用桂枝加臺烏藥。桔林中醫(yī)藥，1986，clo，：4)
    14．桃核承氣湯加味治療外傷性頭痛：其中包括腦震蕩、腦
外傷性后遺癥、腦挫傷、腦外傷性癱瘓、腦外傷性癲癇等?；?BR>方為桃仁10~--15g，大黃3-~6g，芒硝3~--5g，桂枝lOg，炙甘草
lOg。頭痛劇烈者加麻黃、葛根、川芎、紅花各工0一工5g；頭重
不欲舉，昏沉悶痛者加白芷lO~30g，藁本、蔓荊子各log；心
煩不眠者加梔子、淡豆豉各lOg信L河南中醫(yī)，1983，《4，：11]
    15．桃核承氣湯加減治療胸腰椎骨折并發(fā)腸麻痹：本方去桂
枝加川厚樸、番瀉葉內(nèi)服。同時用大黃30g，元明粉30g，水煎
600ml作低壓灌腸，收到滿意療效。慚中醫(yī)，1979，t”：37]
    16．桃核承氣湯治療早期胸腰椎壓縮性骨折：本組病例除骨
折癥狀外均伴有腹?jié)M脹痛、大便秘結(jié)等陽明里實癥狀。本方用桃
仁、桂枝各lOg，大黃、芒硝各12g，甘草6g。骨折處腫痛甚者
加歸尾、蘇木、地龍；腹?jié)M脹痛明顯者加厚樸、枳殼或廣木香；
小便短赤者加生地、小薊；口苦咽干、惡心欲吐者加黃芩、竹
茹．一般服3—4劑即奏效。嗍南中醫(yī)雜志，1989，c5，：37]
    17。本方加黃芩、黃連、木香、馬齒莧，治療暴發(fā)性痢疾，
名新訂桃仁承氣湯。躋中醫(yī)，1973，《4，；44]
    18。本方去芒硝、甘草，加當歸、鬼箭羽、鱉甲、赤芍、元
胡、琥珀、川芎、桂心易桂枝。治產(chǎn)后瘀血不散，結(jié)成癥塊疼
痛，名桃仁散。[婦人大全良方]
    19．本方去芒硝、甘草，加青皮、干牛膝、沒藥、檳榔、當
歸、赤芍、丹皮、鱉甲、三棱、元胡，煉蜜為丸。治產(chǎn)后血氣不
散，積聚成塊，上攻心腹，或成寒熱，四肢羸瘦，煩疼，不思飲
食，名桂心丸。r婦人大全良方，