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桂枝加葛根湯
(方組、臨證參考用量)葛根12g 桂枝6g 芍藥6g 炙 甘草6g 生姜9g 大棗7枚 上6味,以水2000ml,先煮葛根,減400ml,納諸藥,煮 取600ml,去滓,分3次溫服200ml。 注:本方原書中有麻黃,宋代林億校正時認(rèn)為,加麻黃為 誤,當(dāng)去之。其由謂張仲景論傷寒無汗用麻黃,今證云汗出惡 風(fēng),而方中有麻黃,恐非本意也。又據(jù)《玉函經(jīng)》記載,本方無 麻黃。方后“不須啜粥”,亦以啜粥為佳。應(yīng)從之。故本書之組 方及臨證參考用量中,將麻黃刪去。 (功效)解肌祛風(fēng),生津液,舒筋脈。 (主治) 主證:汗出惡風(fēng),項背拘急. 副證:發(fā)熱,舌苔白薄,脈浮緩。 (臨證加減} 1。里有熱者,以防風(fēng)、炒梔子易桂枝,以防溫燥而助熱。 2.口渴甚者,加石膏、石斛、知母,以清熱瀉火。 3.積熱重者,加山梔、黃連、黃芩,清熱解毒,以祛積熱。 4。高血壓病,重用芍藥、葛根,加代赭石、龍骨、青葙子、 夏枯草、牡蠣,以柔肝解痙,平肝熄風(fēng)。 5.半身不遂陽虛者,加附子、當(dāng)歸,以扶正祛邪。 6.口眼歪斜者,加白附子、蜈蚣、全蝎,以鎮(zhèn)痙熄風(fēng)。 7.本方加味治療高血壓?。阂员痉街赜蒙炙?、葛根,并酌 加代赭石、龍牡,治療高血壓伴頭痛項強(qiáng)者療效滿意,認(rèn)為與芍 藥葛根之?dāng)U血管、解痙、鎮(zhèn)靜,降壓等藥理作用密切相關(guān)。[醫(yī)方 新解.上海:上??萍嘉墨I(xiàn)出版社,1983:263 8.本方或葛根湯加味治療肩關(guān)節(jié)周圍炎:根據(jù)多年臨床經(jīng) 驗,將肩周炎初期分為風(fēng)寒表實(shí)證和風(fēng)寒表虛證,慢性期分為風(fēng) 寒兼血虛證、風(fēng)寒兼氣虛證及風(fēng)寒兼氣血兩虛證等5型分別治 療,效如桴鼓。 (1)風(fēng)寒表實(shí)證:癥見肩臂疼痛、無汗惡寒、項背強(qiáng)幾幾, 脈浮緊。治宜發(fā)表散寒,活絡(luò)止痛。方用葛根湯加川芎、白芷、 羌活、桃仁、紅花、蔓荊子、香附。 (2)風(fēng)寒表虛證:癥見汗出惡風(fēng),項背強(qiáng)幾幾,肩臂疼痛, 脈浮緩。治宜祛風(fēng)散寒,活血止痛。方用桂枝加葛根湯加川芎、 白芷、羌活、桃仁、紅花、白術(shù)、防風(fēng)。. (3)風(fēng)寒兼血虛證:癥見手臂發(fā)麻,肩臂疼痛,項強(qiáng),心 悸,失眠,頭暈眼花,舌質(zhì)淡,脈細(xì)無力。治宜養(yǎng)血驅(qū)風(fēng),散寒 止痛。方用桂枝加葛根湯加當(dāng)歸、黃芪、桃仁、紅花、川芎、 白芷。 (4)風(fēng)寒兼氣虛證:癥見肩臂疼痛,頭暈少氣,懶言倦怠乏 力。治宜祛風(fēng)散寒,益氣活血。方用桂枝加葛根湯加黃芪、黨 參、白術(shù)、防風(fēng)、川芎、白芷、桃仁、紅花。 (5)風(fēng)寒兼氣血兩虛證:癥見肩臂疼痛,項強(qiáng),疼痛以夜間 尤甚,神疲乏力,頭暈,手臂發(fā)麻,肌肉萎縮,舌質(zhì)淡,脈細(xì)無 力。治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血,散寒活血止痛。方用桂枝加葛根湯加黨參、 黃芪、當(dāng)歸、川芎、白芷、乳香、沒藥、白術(shù)、防風(fēng)、烏梢蛇。 [四川中醫(yī),1996,(12):34] 9。本方加防風(fēng)、杏仁、川芎、人參、黃芩、附子、防己。 治陽明中風(fēng),身熱有汗,不惡風(fēng)者,名葛根續(xù)命湯。 |
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