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骨腫瘤 藥物冶療 1）陰寒凝滯證。 主證：骨瘤初起，酸楚輕痛，遇寒加重，局部腫塊，皮色不變，壓痛不著，甚至不痛，病程較長(zhǎng)。舌淡、脈細(xì)沉遲。 治法：溫陽(yáng)開(kāi)凝、通絡(luò)化滯。 方藥：加味陽(yáng)和湯（《中醫(yī)腫瘤學(xué)》）。熟地30g，肉桂3g，鹿角膠10g，麻黃1.5g，白芥子6g，炮姜1.5g，生甘草3g，威靈仙30g，補(bǔ)骨脂20g，透骨草15g，路路通10g，川烏2g，草烏2g。 尚可配合小金丹、犀黃丸內(nèi)服。 分析：陰寒入骨，多因體虛之人，三陰不足，寒邪乘機(jī)侵入，凝滯為瘤，非陽(yáng)和不能開(kāi)凝，故以陽(yáng)和湯溫經(jīng)散寒、化痰補(bǔ)虛；川烏、草烏溫經(jīng)逐寒；補(bǔ)骨脂、透骨草入骨祛邪；路路通、威靈仙通絡(luò)祛痰。 2）毒熱蘊(yùn)結(jié)證。 主證：骨瘤迅速增大，疼痛加重，刺疼灼痛，皮色紫暗紅瘀，肢體活動(dòng)障礙，有時(shí)伴有發(fā)熱，大便干秘。舌暗紅有瘀點(diǎn)，脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)。 治法：清熱解毒，化瘀散結(jié)。 方藥：芩枸龍蔗湯（《中醫(yī)腫瘤學(xué)》）。腫節(jié)風(fēng)30g，龍葵30g，忍冬藤30g，蒲公英30g，威靈仙30g，透骨草30g，徐長(zhǎng)卿20g，天花粉20g，黃柏15g，劉寄奴15g，黃芩10g，地鱉蟲(chóng)10g，赤芍10g，乳香5g，沒(méi)藥5g，生甘草3g。 分析：方中腫節(jié)風(fēng)、龍葵、忍冬藤、蒲公英、黃柏、黃芩、天花粉大劑清熱解毒搜毒；徐長(zhǎng)卿、劉寄奴、地鱉蟲(chóng)、乳香、當(dāng)歸、赤芍活血化瘀、止痛消腫；透骨草入骨搜毒；威靈仙化痰祛濕；生甘草調(diào)和諸藥。 3）腎虛火郁證。 主證：局部腫塊腫脹疼痛，皮色暗紅，疼痛難忍，朝輕暮重，身熱口干，咳嗽消瘦，面色不華，行走不便，精神萎靡。舌暗唇淡，苔少或干黑。 治法：滋腎填髓，降火解毒。 方藥：四骨湯（《中醫(yī)腫瘤學(xué)》）。腫節(jié)風(fēng)30g，核桃樹(shù)枝30g，女貞子30g，透骨草20g，生地20g，補(bǔ)骨脂15g，山茱萸15g，骨碎補(bǔ)15g，續(xù)斷15g，尋骨風(fēng)15g，當(dāng)歸15g，自然銅10g，丹皮10g，黃柏10g，知母10g。 分析：方中生地、山茱萸、女貞子、丹皮、黃柏、知母滋陰降火；補(bǔ)骨脂、續(xù)斷、骨碎補(bǔ)、自然銅堅(jiān)腎續(xù)骨、行血祛瘀；透骨草、腫節(jié)風(fēng)、尋骨風(fēng)、核桃樹(shù)枝祛風(fēng)除濕、活血止痛；當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)血。 （2）針灸治療 毫針療法 主穴：懸鐘GB39、三陰交SP6、曲池LI11、足三里ST36。 配穴：發(fā)熱加大椎DU14、外關(guān)SJ5、合谷LI4、咳嗽咯血加列缺LU7、二白XE-UE2。 （3）氣功療法 氣功是一種動(dòng)靜結(jié)合、動(dòng)中有靜和靜中有動(dòng)的獨(dú)特的鍛煉方法，是防病治病的方法之一。氣功治療骨腫瘤，一般僅作為一種輔助療法，必須與其他治療方法同時(shí)進(jìn)行，可作為一種鞏固療效、促進(jìn)康復(fù)的手段。 1）練功要領(lǐng)：①松靜自然；②意氣合一；③動(dòng)靜結(jié)合；④循序漸進(jìn)。 2）常用功法。 ①臥功、站樁功練功方法及要求：姿勢(shì)不限，以仰臥為佳。首先精神上排除一切不愉快的精緒，然后發(fā)出軀體放松信號(hào)，依次從頭→頸項(xiàng)→上肢→手→胸背→腰腹→下肢→足放松，反復(fù)10～20分鐘，再?gòu)陌贂?huì)穴→頸內(nèi)→胸部→心肺→肝膽→脾胃→腎→腸→膀胱→女性子宮、輸卵管等依次用意念放松。反復(fù)10～30分鐘，尤其要著重放松病灶部位。接著采用站樁式，兩腳與肩等寬，兩眼微閉，舌抵上腭，全身放松，排除雜念，兩手在胸前與小腹間做搶球狀，用鼻吸氣，同時(shí)意想“靜”，腹部逐漸向外凸起，并提肛、十趾抓地，吸到不能再吸時(shí)用口呼氣，松肛，十趾放松，呼吸控制到每分鐘10～12次，反復(fù)進(jìn)行30～40分鐘。最后意守丹田或意守病灶區(qū)，默念腫瘤消失30～60次后收功，每日4～6次。 ②氣功六字決練功方法及要求：呼吸形式為鼻吸口呼，姿勢(shì)不限，但以立、坐兩式為多。多在清晨空氣清新時(shí)練，效果較佳，如能選擇有喜樹(shù)的環(huán)境，面對(duì)喜樹(shù)練六字決，就更為理想。練時(shí)可默想體內(nèi)病灶（癌細(xì)胞、癌組織等），隨念字音而吐出。一般有兩種練法，第一為單練法，什么病練什么字音，骨腫瘤可練“吹”；第二為全練法，按五臟相生順序，六個(gè)字音全練，即呬-吹-噓-啊-呼-嘻（即肺生腎生肝生心生脾，三焦通達(dá)之意）。 注意事項(xiàng)：六字訣屬“瀉法”，練完后應(yīng)作數(shù)節(jié)保健功、片刻強(qiáng)壯功，以收“補(bǔ)瀉兼施”“祛邪挾正”的功效。 （4）藥膳療法 藥膳療法溶治療于飲食之中，既可作治療，又能當(dāng)膳食，且食用方便，無(wú)不良反應(yīng)，患者容易接受。但是，其作用較小，在骨腫瘤的治療中僅能作用一種輔助性的方法。 1）核桃仁150g，黑芝麻150g，蜂蜜250g，先將核桃仨及黑芝麻搗成泥狀，再加入蜂蜜調(diào)勻，口服1次1匙，1日3次，服完后再按上法配制。 2）薏苡仁30g，綠心豆30g，赤小豆30g，加水適量煮熟當(dāng)粥，喝其湯或當(dāng)粥食，1日1次。 3）山羊血30g，豬肉絲60g，香菇、海米、豆腐、筍片適量，加入佐料煮熟成羹，佐餐食用。 4）小麥30g，胡蘿卜30g，加水煮熟成粥，1日1次。 5）杏仁酥10g，豆腐100g，羊腦1具，加入佐料煮熟，佐餐食用。 6）小莧菜50g，核桃6枚，加水共煮，喝湯食核桃，1日1次。 7）慈姑片、玉蘭片、香菇、猴菇適量，加入佐料同炒，佐餐食用。 8）附片9g，瘦豬肉150g，加入佐料及水，文火燜煮4小時(shí)，食肉喝湯，1日內(nèi)分2～3次服下。 9）社仲12g，豬腰250g，加入佐料煮熟，佐餐食用。 10）豬脊髓30g，牛脊髓30g，煮熟后服，1日1次。 2. 中國(guó)傈傈族醫(yī)學(xué)治療 方藥：母辛那洗（白毛藤）30g，補(bǔ)骨脂30g，大麻藥10g，萆薢30g，小紅參30g，三七6g，痄腮樹(shù)30g，六方藤16g，刺立加15g。 主證：適用于骨癌患者。有扶正固本，消積散結(jié)，攻補(bǔ)兼施的作用。 用法：均為干品，切片水煎服，每日1劑，日服3次。服藥期間禁服酸冷，腥躁之物。 3. 中國(guó)壯醫(yī)治療 方藥：七葉一枝花9g，田七lg。 主證：骨癌、陰莖癌有一定效果。 用法：每日1劑，15天為一療程。 1.[處方名稱]蛇蟲(chóng)參藤湯 [功能主治]功能益氣活血，祛瘀通絡(luò)，消腫散結(jié)。主治骨癌。 [處方組成]地鱉蟲(chóng)10克、白花蛇舌草10克、當(dāng)歸10克、徐長(zhǎng)卿10克、露蜂房6克、炙甘草6克、蜈蚣3克、黨參12克、黃芪12克、熟地15克、雞血藤15克、乳香9克、沒(méi)藥9克，水煎服。 [辨證加減]無(wú) [療程療效]本方治療轉(zhuǎn)移性骨癌3例，其中1例為前列腺癌骨轉(zhuǎn)移，化療后疼痛甚劇，活動(dòng)明顯受限。連服本方3個(gè)月后，疼痛明顯緩解，活動(dòng)無(wú)明顯限制，肌膚不潤(rùn)消失，X線示骨質(zhì)破壞較前好轉(zhuǎn)。此后以補(bǔ)養(yǎng)氣血為主，隨訪3年穩(wěn)定。 [處方來(lái)源]趙茂初。 [處方備注]方中地鱉蟲(chóng)、白花蛇舌草、露蜂房、蜈蚣搜剔邪毒，驅(qū)風(fēng)透骨；僅以徐長(zhǎng)卿、乳香、沒(méi)藥止痛；黨參、黃芪、當(dāng)歸、熟地、甘草補(bǔ)益氣血；雞血藤舒筋活血，故用本方治療惡性骨腫瘤，收到了良好的療效。本方名由編者所擬 2.[處方名稱]黃芪海昆湯 [功能主治]功能益氣托毒，清熱消腫。主治晚期股骨肉瘤。 [處方組成]當(dāng)歸15克．郁金9克、川楝子5克、黃芪30克、黨參15克、白術(shù)12克、銀花30克、連翹30克、蒲公英30克、赤芍12克、海藻15克、昆布15克、陳皮9克、半夏9克，水煎服。 [辨證加減]無(wú) [療程療效]本方治療1例晚期股骨肉瘤，患者友大腿后上方6×6厘米潰瘍，高出皮膚，菜花樣外翻，左腹股溝 5×4厘米硬質(zhì)腫塊，病理診斷為左股骨肉瘤，腹股為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。因拒絕截肢，服上方3個(gè)多月，傷口愈合，腹股為淋巴結(jié)消失，隨訪10年仍健在。 [處方來(lái)源]河南省洛陽(yáng)醫(yī)專附屬醫(yī)院林芹壁。 [處方備注]方中黃芪、黨參、白術(shù)益氣健脾，尤以重用黃芪可益氣托毒；銀花、連翹、蒲公英等清熱解毒；海藻，昆布、陳皮、半夏軟堅(jiān)化痰，故獲得臨床治愈。本方名由編者所擬 3.[處方名稱]補(bǔ)骨當(dāng)辛湯 [功能主治]功能溫經(jīng)通絡(luò)，溫腎祛寒。主治骨軟骨瘤。 [處方組成]補(bǔ)骨脂15克、杜仲15克、核桃仁25克、威靈仙50克、秦艽15克、細(xì)辛5克、川烏5克、桂技10克、當(dāng)歸15克、木香8克，水煎服。 [辨證加減]無(wú) [療程療效]本方治療1例骨軟骨瘤，獲愈，恢復(fù)工作8年。 [處方來(lái)源]谷銘三。 [處方備注]本方由邵有林整理發(fā)表。中醫(yī)認(rèn)為腎氣虧損。寒凝血瘀內(nèi)聚于骨，是骨瘤產(chǎn)生的病因。方中用補(bǔ)骨脂、杜仲、核桃仁溫補(bǔ)肝腎，強(qiáng)壯筋骨治其本；川烏、桂枝、細(xì)辛入骨搜風(fēng)，溫經(jīng)散寒治其標(biāo)；當(dāng)歸養(yǎng)血祛風(fēng)，和營(yíng)止痛；木香理氣有助活血通絡(luò)之效。本方名由編者所擬。（ 4.[處方名稱]寄生軟化湯 [功能主治]功能健脾補(bǔ)腎，活血消腫，攻堅(jiān)散結(jié)。主治骨肉瘤。 [處方組成]黨參12克、黃芪12克、白術(shù)9克、木香6克、川斷15克、狗脊12克、桑寄生12克、丹參15克、當(dāng)歸9克、留行子9克、地龍粉9克（分吞）、全蝎粉4.5克（分吞）、牡蠣30克、夏枯草12克、海藻12克，水煎服。 [辨證加減]無(wú) [療程療效]本方治療1例骨肉瘤，癥狀明顯改善，生存12年8個(gè)月。 [處方來(lái)源]上海中醫(yī)學(xué)院附屬曙光醫(yī)院雷永仲。 [處方備注]中醫(yī)認(rèn)為腎主骨，牌主肌肉，所以健脾補(bǔ)腎是治療骨肉瘤的大法。方內(nèi)黨參、黃芪、白術(shù)、川斷、狗脊、桑寄蟲(chóng)為健脾補(bǔ)腎之品，配合全蝎、牡蠣等活血祛瘀、攻堅(jiān)散結(jié)的藥物，故用本方治療，取得了較為滿意的療效．本方名和劑量由編者所擬 5.[處方名稱]龜龍雙枝湯 [功能主治]功能清熱解毒，祛瘀消腫．主治尤文氏瘤。 [處方組成]（1）青蒿10克 桑枝12克、桂枝6克、川斷10克、木瓜10克、伸筋草10克、秦艽10克、當(dāng)歸10克、川芎10克、龜版12克、甘草10克、龍葵12克、豬殃殃12克、骨碎補(bǔ)15克、地骨皮12克、銀柴胡10克、喜樹(shù)10克、半枝蓮15克、半夏12克、白花蛇舌草15克，水煎服。 （2）梨樹(shù)葉10公斤，桃樹(shù)葉10公斤、搜山虎10公斤、見(jiàn)腫消2公斤 透骨梢2公斤、骨碎補(bǔ)2公斤、三顆針5公斤、王不留行冰片5克。外敷。 [辨證加減]無(wú) [療程療效]本方治療1例經(jīng)放射治療無(wú)效，左股骨上端尤文氏瘤，獲臨床治愈，隨訪8年仍健在。 [處方來(lái)源]湖南省邵陽(yáng)市中醫(yī)院截求義。 [處方備注]尤文氏瘤臨床少見(jiàn)，惡性病變，發(fā)展迅速，易擴(kuò)散，一般放療敏感，但本例不敏感，用中藥內(nèi)服外敷治療，療效顯著。方中龜版、骨碎補(bǔ)、川斷、桑技、桂枝、木瓜等強(qiáng)身壯骨，通絡(luò)止痛；龍葵、豬殃殃等清熱解毒，并以祛瘀消腫止痛中藥外敷，取得顯著療效。本方名中編者所擬。（ 6.[處方名稱]喜樹(shù)仙鶴湯 [功能主治]功能清熱解毒，活血消腫。主治多發(fā)性骨髓痛。 [處方組成]仙鶴草90克、蛇六谷60克、白花蛇舌草30克、半邊蓮30克、半枝蓮30克、喜樹(shù)根10克、敗醬草根10克、蛇莓10克、白毛藤10克、大青葉10克、三棱10克、莪術(shù)10克、赤芍10克、紅花10克、生薏苡仁12克。水煎服。 [辨證加減]陰虛陽(yáng)亢，濕熱內(nèi)蘊(yùn)加黃芪10克、黃柏10克、知母10克、丹皮10克、生地10克、山桅9克、玉竹12克；冒失和降加陳皮6克、姜半夏6克、竹茹6克、雞內(nèi)金10克、山楂9克；氣血兩虛加黃芪30克、黨參15克、當(dāng)歸10克、土地10克、熟地10克，黃精10克。 [療程療效]本方結(jié)合化療治療多發(fā)性骨髓瘤10例，其中顯效2例，緩解3例，無(wú)變化5例。存活最長(zhǎng)1例5年。 [處方來(lái)源]劉鏞振。 [處方備注]多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增生所造成的惡性腫瘤，主要侵犯骨髓，預(yù)后較差?；煂?duì)本癌療效不滿意，劉氏以白花蛇舌草、蛇六谷 半邊蓮、半枝蓮、喜樹(shù)根、敗醬草根、蛇莓、白毛藤、大青葉消熱解毒，祛風(fēng)通絡(luò)；以仙鶴草三棱、莪術(shù)、赤芍 紅花活血消腫止痛，尤其重用仙鶴草，故取得了一定的療效。本方名由編者所擬 7.處方名稱]鱉甲鳳尾湯 [功能主治]功能軟堅(jiān)化痰，清熱解毒。主治多發(fā)性骨血管瘤。 [處方組成]柴胡9克、龍膽草9克、夏枯草15克、炙鱉甲24克、地骨皮12克、鳳尾草24克、板藍(lán)根15克、漏蘆6克、僵蠶2克、蟬衣12克、地龍12克、生姜2片，水煎服。 [辨證加減]無(wú) [療程療效]本方治療1例多發(fā)性骨血管瘤患者，枕部10×8厘米盤(pán)曲狀腫塊，左額部7×5×3厘米中央可觸及骨質(zhì)缺損，有搏動(dòng)感，左眼僅能睜開(kāi)一條線，顱骨片示顱骨彌漫性、溶骨性及生骨性病變，治后獲愈。 [處方來(lái)源]上海醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胡安邦。 [處方備注]本方由施煒娟整理。中醫(yī)認(rèn)為肝膽風(fēng)水挾痰毒上升入絕，郁結(jié)為瘤，敵本方用鱉甲、地骨皮清污肝經(jīng)協(xié)分憂火；柴胡、龍膽草疏泄肝經(jīng)氣分郁火；鳳尾草、板藍(lán)根、漏蘆涼血解毒；侵蠶、蟬衣化瘀散結(jié)；地龍人絡(luò)通瘀，又佐一味生姜辛散辟穢以開(kāi)胃，從而取得較好療效。本方名由編者所擬 |
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來(lái)自： 學(xué)中醫(yī)書(shū)館 > 《腫瘤科中藥方》
