1 5 八正散加味 (源于《太平惠民和荊局方》，印氏加味)

[方劑組成]木通1O克，車前子lO 包)．篇蓄l0克，大黃lO克，滑石15克(包)．甘草梢10克，瞿麥10克，梔子10克，柴胡30克，五昧子1O克，黃柏l5克

[功用] 利水通淋

[主治病證] 小便時陰中鍵痛，或見寒熱尿黃赤而頓、急則不可待。舌紅．苔黃。脈數(shù)。

[辨證要點] 本證多系玨尿系日細菌感染而發(fā)生的炎癥。～般以尿前陰中澀痛為主，井伴尿急、尿頻，嚴重時可有高熱、寒戰(zhàn)。尿檢可見大量白細胞及少量蛋白

[主證] 泌尿系感染，急性前列隙炎．腎盂腎炎等

[加減] 痛甚者加琥珀末3克(分吞)。

[病案]陳某，女，25歲，中日友好醫(yī)院病案號88989o。初診：1993年11月1日。主訴：小腹隱痛3天病史：3天來小腹隱隱作痛，伴有尿急、尿頻、尿黃量少，夜間影響睡眠。大便干結。l～2日1次。

診查：臍下腹部壓痛。尿檢：白細胞( )，余(一)。舌尖紅，苔黃膩．脈滑數(shù)。

辨證；膀胱濕熱。西醫(yī)診斷：泌尿系感染。

冶法清熱利濕．通淋止痛。

處方：術通l0克，車前子l2克(包)，篇蓄10克，熟軍5克，滑石15霓(包)，生甘草10克．梔子10克，瞿麥1O克，石葦l2克·冬葵子10克，黃柏15克，黃芩12克．黃連6克。地丁30克，牛膝l0克，柴胡24克-五味子10克 7劑．每日l劑．敢煎分2次服。

復診：1993年l1月lO日，患者服上方后腹痛即止．尿頻、尿急癥狀亦消失，復查尿常規(guī)已恢復正常。

[按語] 泌尿系感染其癥狀與中醫(yī)的堤熱琳癥相似．臨床上主要以尿頻、尿急、尿痛為主要癥狀．甚者可伴有惡寒發(fā)熱．嚴重老可高熱寒戰(zhàn)西醫(yī)認為主要由于大腸桿菌等逆行感染所致，印老認為：柴胡30克一五味子l0克二藥臺用．對大腸桿菌有良好的抑制或殺滅作用．故常在八正散內(nèi)加^此二味藥，方中木通、車前子、篇蓄、滑石利水通淋f瞿麥、大黃行瘀泄熱，梔子黃連、黃芩、黃柏為黃連解毒湯，清泄三焦火熱；石葦、冬葵子、地丁生甘草清熱解毒，利尿通淋．活陰中欄痛凡玨尿系感染具有“三尿癥狀者，均可投以此方．效果極佳。