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傷寒論解讀(連載一)

 自學中醫(yī)的醫(yī)館 2013-01-16

                    (一)

自學中醫(yī)有些時間了,最近感到?jīng)]有動力,傷寒論的研究也陷入了停頓。為了鞭策我,激勵我。我決定把我的研究放到網(wǎng)絡上,一來歡迎同道的批評指正,二來能催促自己把沒有搞懂的部分,盡快研究。這就是我把他放網(wǎng)絡的原因。

準備發(fā)表的地方有sina:http://blog.sina.com.cn/m8843 ; qq:769144583,;復興中醫(yī)網(wǎng)以及360doc:http://www.ahfyzs.com/myuserhome.aspx?isowner=1。

歡迎中醫(yī)前輩的批評和指導。

今天先把我的第一篇發(fā)表出去,今后會不定時的連續(xù)發(fā)表。2103-01-16

感冒及其并發(fā)癥的治療方法

——《傷寒論》的現(xiàn)代解讀

我的中醫(yī)之路

我的關(guān)于解讀《傷寒論》研讀沖動,主要來自《復興中醫(yī)網(wǎng)》上的一個活動的啟發(fā)。其實,當我在著手寫作時,我對《傷寒論》的理解,對《傷寒論》里的概念,還大都是沿襲胡希恕老師。而自己獨有的理念,也就是在關(guān)于“合并病”的認識上與胡希恕老師以及廣大網(wǎng)友的論述不同,僅此而已。念頭一起,就開始了我的這次研讀之旅。

要說清楚我對中醫(yī)的認識歷程,還得從我開始認可中醫(yī)說起:

自87年大學畢業(yè)參加工作,我從事公路工程工作;在工作之余,啟發(fā)我對中醫(yī)產(chǎn)生認同感的,已經(jīng)是到了04年了;這期間公司的一個顧問的影響。而以前,對中醫(yī)的認識,幾乎完全來自魯迅先生的“中醫(yī)只不過是有意無意的騙子”而已。

從開始對中醫(yī)感興趣,就開始購買中醫(yī)方面的書籍。并很快得到了研習中醫(yī)應該自《傷寒論》始的訓示。

在我剛剛開始對中醫(yī)感興趣的時候,正趕上劉力紅博士的《思考中醫(yī)》走紅,火了傷寒學(或中醫(yī))——不僅是在社會上,而且在關(guān)心中醫(yī)的人士中;可同時也把中醫(yī)推向了“神壇”——中醫(yī)成了《周易》的分支;呵呵,特神奇也特迷惑。由此還專門買來相關(guān)的《周易》書進行研究。通過學習,總算明白了春節(jié)是采用“月亮歷——陰歷(農(nóng)歷)”來執(zhí)行的;而中國傳統(tǒng)的新年第一天是“立春”,古語也叫“元旦”(現(xiàn)在則把元旦一詞專用于西歷的新年第一天了),立春是采用中國的古老的歷法——我稱謂的“甲子歷”的;且“屬相”及“節(jié)氣”的依據(jù)都是甲子歷。周易算卦采用的歷法也是“甲子歷”而非我們常常使用的農(nóng)歷。加上目前的西歷,看來中國目前是三個“歷法”并行了。  

接著是“火神派”的紅火;就跟著研讀鄭欽安先生的火神三書。通過對“火神三書”的研讀(我曾經(jīng)一個晚上瀏覽了一遍?)。對我來說,就是解了我的一個“惑”:那就是:不再斤斤計較于患者遭遇到什么樣的外邪,而應根據(jù)患者的癥狀,對癥治療。從此也就不再考慮所謂“六氣傷人”的因果關(guān)系了;而以前總是在這個問題上迷進去而不能自拔,現(xiàn)在總算是在這個問題上邁出了一大步,不用在這個問題上繞圈了。

《圓運動的古中醫(yī)學》是李克先生大力倡導的,也迷戀過一段時間。后來劉大昌老師的敦煌絹子書《輔行訣》以及桂林古本《傷寒雜病論》、湘古本《傷寒雜病論》,以及各種各樣所謂的“秘本”等等也都得到相當關(guān)注。我當時的想法,就是幻想通過對這些所謂的秘方或古書傳本的學習,以企圖找到一個精通中醫(yī)的捷徑;呵呵,其結(jié)果仍然是一頭的霧水,同時也就宣告了此路的不通。學習研讀中醫(yī)沒有捷徑可言——在這個世界上干什么事都沒有所謂的捷徑可走。

后來,接觸到了劉邵武老師的《三部六病理論》。讀過才明白傷寒的“六病”(注意,不是六經(jīng))可以這樣理解——拋棄了《傷寒論》的“三陽病三陰病”與人體經(jīng)絡的相關(guān)性?!秱摗返摹叭柌∪幉 ?,僅僅是為人體疾患建立的一種診療模型。在接受了劉邵武先生的理論后,再研讀《傷寒論》的時候,就不用考慮人體的經(jīng)絡傳導與傷寒論六病的相關(guān)性了;也完全拋棄了經(jīng)絡派以人體經(jīng)絡來攀附傷寒六病的言論,更加專注于傷寒論中關(guān)于“三陽病三陰病”的論述;且暫時不再記憶人體的經(jīng)絡穴位了,呵呵,減輕了學習上的負擔。

同時,從網(wǎng)上也學習了“哲醫(yī)”——許進京老師關(guān)于經(jīng)絡理論的研究。其主要論點就是“經(jīng)絡是古代中醫(yī)師為了研究人體而建立的一種模型,就相當于地球的經(jīng)緯度;是人為創(chuàng)建的”等等,這就更加堅定了我拋棄“傷寒六病與經(jīng)絡相聯(lián)系”這個觀點的決心。這等于又擺脫了自學中醫(yī)路途上的一大“障礙”,有收獲。

再后,就是胡希恕老師的《傷寒論》講座開始在網(wǎng)絡上流行。了解后趕緊下載并打印了一本《胡希恕傷寒論講座》(當時還沒有印刷本賣);我曾經(jīng)在一個晚上瀏覽了一遍,內(nèi)心更是激動萬分;感覺這才是進入張仲景老師《傷寒論》殿堂的鑰匙。之后就時時的翻閱研讀它;并由此真的自我感覺良好,好像已步入了張仲景老師的傷寒之門了。

2010年的4月份,一種機緣讓我拜師于趙洪鈞老師的門下,此后就一直在老師的指導下學習中醫(yī),當然包括老師講傷寒論的書《傷寒論新解》(與馬堪溫老師合著)及其他著作。我通過參與校對趙老師的《傷寒論新解》,迫使使我仔細的精讀了一遍。通過精讀,我深深的體會到《傷寒論》是一種邏輯思維嚴謹而又科學的著作。特別是趙老師的“六經(jīng)新解”及“桂枝湯、麻黃湯、小柴胡湯”等的新解,以現(xiàn)代科技思維的觀點,來解傷寒理論,解之有理有據(jù),受益匪淺。我后來的好多觀點就來自趙洪鈞老師的講座以及啟發(fā)。

   以上是我對中醫(yī)認識的一個漸進的簡單過程。

在研習中醫(yī)過程中,購買了大量的中醫(yī)書籍:不論是《走進中醫(yī)》之類的啟蒙書,還是《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》之類的經(jīng)典書,以及中醫(yī)學院的全套教材。同時,也廣購《傷寒論》的各家學說。通過對教材以及各家《傷寒論》講本的學習,給我的感覺就是精彩紛呈,講法各異,派系林立,茫然無措。其中特別是關(guān)于中醫(yī)基本理論的論述,如天人相應、五運六氣,標本中氣,經(jīng)絡府俞,六氣(邪)傷人,五行生克等等。精彩之余卻總是讓接受過現(xiàn)代教育的我感到百思不得其解。

同時,也借助于目前網(wǎng)絡的力量,搜索、研讀傷寒(或中醫(yī))學說;各色的中醫(yī)理論更是在網(wǎng)絡上泛濫,論壇上更是多多。我主要在民間中醫(yī)網(wǎng)以及后來在復興中醫(yī)網(wǎng)上注冊,參加各種學習活動,下載中醫(yī)書籍,瀏覽各種關(guān)于中醫(yī)的話題、講座等等;連拜師也是通過網(wǎng)絡。可以說,將來中醫(yī)的復興,網(wǎng)絡的力量對中醫(yī)的復興應該是“功莫大焉”。

    讀了這么多年的《傷寒論》或中醫(yī),可一旦聯(lián)系到臨床實際——我的親戚朋友患小病了,我發(fā)現(xiàn)還是幾乎無法按照書本上的理論來進行辨證論治,這讓我感到茫然無措。為什么會產(chǎn)生這種情況呢?

    我很迷惑。經(jīng)過了很長的一段時間的思考,才逐漸有所醒悟:

在至今大部分的關(guān)于《傷寒論》講解的圖書中,也包括現(xiàn)今的網(wǎng)上;也很少可以看到作者在用《傷寒論》的六病辯證理論進行病例講解的案例;而幾乎無一例外的采用經(jīng)絡辯證與臟腑辨證,陰虛陽虛、或者五運六氣與五行的相生相克等等理論進行辨證論治;偏離了《傷寒論》原書的辯證方法,更別提用《傷寒論》中的處方了。(現(xiàn)在復興中醫(yī)網(wǎng)上倒是??梢钥吹接谩秱摗防碚摰牟“钢l(fā)表)。所以,以《內(nèi)經(jīng)》、經(jīng)絡、五臟六腑、五運六氣、五行生克來比附、講解《傷寒論》的人多,自然的用《傷寒論》方的人就少了;有,也幾乎把傷寒方改得面目全非;而用傷寒論的六病理論來解釋臨證處方的就更是少之又少了。就是用《傷寒論》里的方——世稱經(jīng)方的,其在說理部分照樣用八綱辨證或五臟辯證——五臟的陰陽虛實來進行辨證論治。而五臟的陰陽虛實從實質(zhì)上說與傷寒的六病有大不同(五臟的虛實實質(zhì)是——寒者屬陽虛,熱者屬陰虛)。幾乎沒人用《傷寒論》的理論進行辨證論治,且講述醫(yī)理;甚是奇怪。

由于很少人用《傷寒論》的六病辯證去分析病案,傷寒方還是僅僅停留在書本上。費維光費老就遇到過這方面的事——費老開的藥方(經(jīng)方小柴胡湯),藥房里抓藥的老師硬說此方不治病,并且嚇?;颊呷绻昧艘鍪碌牡鹊?。(此事出自費老的書,費老也是自學成才的中醫(yī)專家)。

 所以,《傷寒論》一書在近現(xiàn)代一來形成的以《內(nèi)經(jīng)》、五行生克、五運六氣、臟腑經(jīng)絡等等理論來比附研究《傷寒論》,導致了《傷寒論》的理論越辯越晦暗,越辯越遠離于臨床了。其實,現(xiàn)今的中醫(yī)學院,就是把《傷寒論》歸類于中醫(yī)基礎理論的,與《內(nèi)經(jīng)》等同樣作為中醫(yī)學的基礎課程。導致的結(jié)果就是學習了《傷寒論》,也是無法聯(lián)系臨床的。       

到了2010年,在復興中醫(yī)網(wǎng)上看到有老師準備把現(xiàn)今《方劑學》教材的所有方劑均按照《傷寒論》的六病辯證理論進行解讀。此次活動好像是劉官濤老師組織,鮑艷舉老師實施的(等到書出來,要好好學習學習)。我從鮑艷舉老師的這個行動中得到了啟發(fā);于是就考慮想按照我近些年的研究心得,把《傷寒論》中的經(jīng)文解釋一番。希冀通過這樣的研究,來達到學習傷寒學及發(fā)揚廣大《傷寒論》的目的。

在開始按照這個目標著手進行寫作時,心里還是僅有朦朦朧朧的一些簡單的概念;等到真正下筆以后,才發(fā)現(xiàn)千頭萬緒的。由于對困難沒有清醒的認識,所以在工作之余不停的思考著、充實著;在這思考過程中,不時有一絲的“靈感”出現(xiàn),就趕緊的抓住它,再慢慢的去充實、完善。

就是這樣在一步一步的走下去了。

至于何時能充實完備,從現(xiàn)在看,還是渺渺無期。

一個是條文的解讀,一個是專題的研究;都是中醫(yī)路上的攔路虎。

呵呵,目標遠大,繼續(xù)行動吧。

(注:開始著手寫作應該在2010年的10月份左右,受復興中醫(yī)網(wǎng)的啟發(fā) 。)

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