從《補(bǔ)中益氣湯加減方證圖》分析病癥、方義：則是病為脾土五行中之木、土大虛并水弱，而金則亢，強(qiáng)克脾土五行之水、火、土及木，致因脾虛而口干多飲、多尿，惡心嘔吐之“燥”癥。黃芪為君：黃芪為火中土為母，扶助“土（我）體”之虛土。太子參、制半夏、橘皮、炙甘草為臣：太子參為木中土、制半夏為木中土、橘皮為木中木，承被克水“體”制之“土體”中之土、水；炙甘草為土中木，補(bǔ)扶“土（我）體”之虛木，經(jīng)云：“承乃制，制則生化”矣。當(dāng)歸、白術(shù)為佐：當(dāng)歸為水中木、白術(shù)為水中土，被克腎水反侮“土（我）體”之金、水，使亢者、虛者收斂。升麻、柴胡為使：升麻為火中土、柴胡為金中木，以少量之“母”土、“子”木引路，扶助“土（我）體”大虛之土、木。此為脾虛夾實(shí)綜合之癥，治以補(bǔ)木壯土益水以制燥金之方藥。

無(wú)聞居士戲言之：

以方解圖者無(wú)中生有，以圖讀方者有亦是無(wú)；

有無(wú)大小憑機(jī)緣巧合，青紅皂白侯同道評(píng)說(shuō)。

HKC0207先生所言之五瀉方：瀉肝湯治驚“煩”不寧，瀉心湯治心下“痞”滿，瀉脾湯治腹中“滯”脹，瀉腎湯治心中“悸”動(dòng)不安，而瀉肺湯治胸中“煩”滿，之“煩”字該如何解釋？

感謝先生提示，使吾重新檢視所填補(bǔ)的“痙”字是否為最合適？是否即為先生所言之“悸”字？還有其它更符合原著的字否？有鑒于此，致吾重讀細(xì)讀《輔行訣》與《傷寒論》，對(duì)兩書所論述之病癥再行仔細(xì)推敲，并重與家弟論證，力求所缺之字填補(bǔ)準(zhǔn)確。

《經(jīng)法圖》圈外之五“癥治”遺缺一字，造成此醫(yī)古籍之缺憾。而《經(jīng)法圖》作為解釋“湯液經(jīng)法”的工具，作為解釋“湯液經(jīng)法”組方法則的結(jié)構(gòu)模型，五“癥治”如同五個(gè)模塊，缺一模塊就會(huì)嚴(yán)重影響該結(jié)構(gòu)模型的正確使用。

無(wú)聞居士反復(fù)研讀《輔行訣》與《傷寒論》，經(jīng)從另一角度去思考、去探索、去分析、去推敲此五字所要表述的到底是什么？終于明白此五“字”的原始含義是什么，它所要表述的是什么？

陶弘景在《輔行訣》之大小補(bǔ)瀉湯方證對(duì)五臟虛實(shí)病癥的表述中，用的最多的字是“煩”、“燥”、“痞”、“滿”、“滯”、“驚”、“悸”、“恐”、“怒”、“悲”等字（張仲景之《傷寒論》中對(duì)方證所述雷同，如太陽(yáng)病，脈促胸“滿”者，桂枝去芍藥湯主之；服桂枝湯，大汗出后，大“煩”渴不解，勱洪大者，白虎加人參湯主之；發(fā)汗后，腹脹“滿”者，厚樸生姜半夏甘草人參湯主之；亦如：煩躁、虛煩、燥屎、心下痞、心下悸等），其中“驚”、“恐”、“怒”、“悲”等為“七情”病癥用字，那么剩下的“煩”、“燥”、“痞”、“滿”、“滯”、“悸”六字表示的什么？是“病象”！是病癥所產(chǎn)生的“病象”！無(wú)聞居士至此方明白：

《經(jīng)法圖》是以“病象”平判斷“病癥”進(jìn)而“處方配藥”的，中華醫(yī)藥先哲把“病象”放入“《湯液經(jīng)法圖》象”中，用以表達(dá)病癥與方藥之間之關(guān)系，《經(jīng)法圖》即是方癥結(jié)構(gòu)圖是也。

誠(chéng)如先生所言，“悸”，作為病象，也在此六字之內(nèi)。但“悸”真的是病象嗎？查《新華字典》：“悸，因害怕而心跳：悸栗（心驚肉跳），驚悸?！倍濉こ苍贾吨T病源侯論·風(fēng)氣諸侯》曰：“診其脈，動(dòng)而弱者，驚（驚）悸也。動(dòng)則為驚（驚），弱者為悸?！币虼耍P者認(rèn)為，悸與驚同，“驚悸”二字同義，驚即悸，悸即驚，悸應(yīng)歸于“七情”病癥用字，而不應(yīng)歸納在“病象”中。如是，則剩余的“煩”、“燥”、“痞”、“滿”、“滯”五字即是五“癥治”所用“病象”之用字！如是，則所缺的字為“滿”！經(jīng)筆者把此字補(bǔ)入“大小補(bǔ)肺、瀉腎湯”醫(yī)方中進(jìn)行驗(yàn)證，應(yīng)該無(wú)誤。

現(xiàn)把“滿”字補(bǔ)入有關(guān)聯(lián)的“小補(bǔ)肺湯”與“小瀉腎湯”二醫(yī)方中，順便把二方證圖貼出，以征先生之意，便于吾之糾錯(cuò)也。

治汗出口渴，少氣不足息，胸中痛，脈虛者方：

麥門冬【土中金】五味子【金中金】旋覆花【火中火】（各三兩，一方作牡丹皮，當(dāng)從）細(xì)辛【木中金】（一兩）

上四味，以水八升，煮取三升，每服一升，日三服。若胸中煩熱者，去細(xì)辛，加海蛤【火中水】一分。若悶痛者，加細(xì)辛一分?？忍挡怀?，脈結(jié)者，倍旋覆花為二【六】?jī)?；若眩冒者，去?xì)辛，加澤瀉一分；咳而吐血者，倍麥門冬為二【六】?jī)桑蝗魺┛收?，去?xì)辛，加粳米半升；涎多者，仍用細(xì)辛，加半夏半升，洗。

解析：

肺虛則鼻息不利，胸中（悶閉而滿——筆者加）痛，其病象曰“滿”，必少氣不能報(bào)息，耳聾咽干?！墩f(shuō)文》曰：“滿，盈溢也，從水，聲”。

肺虛則鼻息不利，胸中痛，少氣，不能報(bào)息，耳聾，咽干，方用補(bǔ)肺湯。

“肺虛，則汗出口渴，少氣不足息，胸中痛”是病。

肺病用金體，是病為肺金五行中之金大虛，強(qiáng)克肝木五行中之木?！靶⊙a(bǔ)肺湯”方中麥門冬為土中金，五味子為金中金，旋覆花為火中火，細(xì)辛為木中金。以“金體”中之金補(bǔ)扶“金（本）體”之金；以“金體”之母“土體”之金補(bǔ)扶“金體”之金；以肝木“木體”之子“火體”中之火（木體之木生火體之火），承而制（化解酸金克辛木）之“金體”中之金；以“木體”之金反侮轉(zhuǎn)化“金體”之金所克。

肺虛“〈體〉之金大虛，強(qiáng)克肝木五行中之木”是病則用“小補(bǔ)肺湯”是方，旋覆花為君藥，麥門冬、細(xì)辛為臣藥，五味子為佐使，化辛除滿，治汗出口渴，少氣不足息，胸中痛。是方一君二臣一佐使，方證見（圖5—19）。

治小便赤少，少腹?jié)M，時(shí)足脛腫者方：

茯苓【土中水】甘草【土中木】黃芩【水中木】（各三兩）

上三味，以水三升，煮取一升，頓服。

解析：

腎實(shí)則腹?jié)M，涇溲不利，面色正黑，其病象曰“滿”，必小便赤少，少腹?jié)M，時(shí)足脛腫?！墩f(shuō)文》曰：“滿，盈溢也，從水，聲”，腎實(shí)則腹?jié)M，涇溲不利，面色正黑；方用瀉腎湯。

“腎實(shí)，則小便赤少，少腹?jié)M，時(shí)足脛腫”是病。

腎病用水體，是病為腎水五行中之火亢太過(guò)，土亦亢，而木則虛，克心火五行中之金、水?！靶a腎湯”方中茯苓為土中水，甘草為土中木，黃芩為水中木。以心火“火體”之子“土體”中之水、木（火體之金生土體之水、火體之水生土體之木），承而制（化解苦水克咸火）之“水體”中之火、土；以“水體”中之木補(bǔ)扶“水（本）體”之木，方證見（圖5—21）。

腎實(shí)“〈體〉之火亢太過(guò)，土亦亢，而木則虛，克心火五行中之金、水”是病則用“小瀉腎湯”是方，茯苓為君藥，甘草為臣藥，黃芩為佐使，化咸除滿，治小便赤少，少腹?jié)M，時(shí)足脛腫。是方一君一臣一佐使。

子曰：“三人行，必有我?guī)熝伞薄Ｖx先生之提示，使吾對(duì)《經(jīng)法圖》有更深的理解。先生真吾師也，先生認(rèn)真而又嚴(yán)謹(jǐn)之治學(xué)精神，吾自愧不如，吾當(dāng)習(xí)而效之。

是“痙”是“悸”是“滿”，或是“□”它字，無(wú)聞居士翹首以待：

真亦假時(shí)假亦真，孰是孰非待君論。

pacious先生，謝先生之抬愛?！袄碚撗芯俊薄佟袄碚摗?，即使有“理論”，哪也是《湯液經(jīng)法圖》之理論，也是先賢陶弘景《輔行訣臟腑用藥法要》之理論是也，筆者只不過(guò)是作一點(diǎn)膚淺的研究罷了，哪敢將“理論”據(jù)為己有。

《經(jīng)法圖》是用中醫(yī)辨證之五行（五臟）病癥，以中藥之五行藥性來(lái)對(duì)癥下藥，是以五行生克制化之關(guān)系，來(lái)論述“針對(duì)病象，判斷病癥，處以方藥”之用藥法則總結(jié)。即《經(jīng)法圖》是將病理、醫(yī)理、藥理一起歸總到五行之中，實(shí)行“統(tǒng)一規(guī)則與口徑”進(jìn)行辨證施治。因此，筆者曾作如下總結(jié)：

《經(jīng)法圖》即是中醫(yī)方證結(jié)構(gòu)圖。筆者認(rèn)為，《經(jīng)法圖》中已包含了病理、醫(yī)理、藥理在內(nèi)。為傳揚(yáng)是書是圖，筆者再把總結(jié)并補(bǔ)充后的“《湯液經(jīng)法圖》功能”貼之于下：

《經(jīng)法圖》是以“病象”平判斷“病癥”進(jìn)而“處方配藥”的，中華醫(yī)藥先哲把“病象”放入“《湯液經(jīng)法圖》象”中，用以表達(dá)病癥與方藥之間之關(guān)系，《經(jīng)法圖》即是方癥結(jié)構(gòu)圖是也。

筆者在第八卷——“怎樣解讀《湯液經(jīng)法圖》”標(biāo)題中已有說(shuō)明，此乃“以方解圖，以圖讀方”。在下在文中是“以藥推理”來(lái)“以方解圖，以圖讀方”的，因白沙游子不是中醫(yī)生，只是一名“中醫(yī)藥愛好者”，所做的是理論研究，不是搞臨床研究。

再者，《輔行訣臟腑用藥法要》之書名亦即是吾之研究目標(biāo)：即只解析“用中醫(yī)辨證之五行（五臟）病癥，以中藥之五行藥性來(lái)對(duì)癥下藥”之“用藥法則及要領(lǐng)”；即只進(jìn)行“破解和解析”《湯液經(jīng)法圖》與《輔行訣臟腑用藥法要》，而未做“《湯液經(jīng)法圖》臨床應(yīng)用”研究，如spacious先生有此想法，這是高抬筆者矣，筆者深為感激，只不過(guò)筆者能力有限，心有余而力不足，此項(xiàng)“《湯液經(jīng)法圖》臨床應(yīng)用研究”只能有待高人了。

不過(guò)，在下堅(jiān)信《經(jīng)法圖》之功用，所以還是盡力而“明知不能為而強(qiáng)為之”。

再錄《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》之章節(jié)用以說(shuō)明吾之解析。

“夫肝之病，補(bǔ)以酸，助用焦苦，益用甘味之藥調(diào)之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能傷腎，腎氣微弱，則水不行；水不行，則心火氣盛，則傷肺，則金氣不行，則肝氣盛。故實(shí)脾，則肝自愈。此治肝補(bǔ)脾之妙要也。肝虛則用此法，實(shí)則不在用之?！?/p>

解析：

“肝病用木體，肝虛用補(bǔ)法。（以下所用為《內(nèi)經(jīng)》五行五味配屬）補(bǔ)之以木，扶助以火，再用土緩之。此即“木體”中之木、土虛而火弱，強(qiáng)克脾土之土、水是病。方藥用：木中木，木中火，木中土以補(bǔ)扶“木（本）體”之木、火、土；“木子”火中火扶助“母體”之火；“木母”水中土，水中水扶助“子體”之土、水；以被克“土體”之子“金體”之金中金，金中木承而制（化解酸木克甘土）之“木體”中之木、土；并以被克“土體”之土中土，土中水反侮轉(zhuǎn)化酸木克甘土之木、土，使虛者收斂?！惫P者認(rèn)為，這既是藥方又是方義，這其中已含有“醫(yī)理”矣?！督?jīng)法圖》是中醫(yī)方證結(jié)構(gòu)圖，如同現(xiàn)代之?dāng)?shù)學(xué)“公式”，以筆者現(xiàn)在之水平，也只能作此膚淺之解釋。

當(dāng)然，先生言之有理，如：“夫肝之病，補(bǔ)以酸，助用焦苦，益用甘味之藥調(diào)之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能傷腎，腎氣微弱，則水不行；水不行，則心火氣盛，則傷肺，則金氣不行，則肝氣盛。故實(shí)脾，則肝自愈。此治肝補(bǔ)脾之妙要也。肝虛則用此法，實(shí)則不在用之?！边@是醫(yī)者對(duì)病癥之按語(yǔ)，亦即是對(duì)病癥所施行之“醫(yī)理”，白沙游子將為此作出努力，謝謝先生，謝謝。

筆者重申：謹(jǐn)以此文作引玉之磚，期望能對(duì)祖國(guó)醫(yī)藥事業(yè)的興旺發(fā)達(dá)起一點(diǎn)推波助瀾之作用，也冀能得到專家學(xué)者之批評(píng)指正，共同探討，與時(shí)俱進(jìn)。

《詞?！罚?979年版縮印本）曰：“藥性——中藥學(xué)名詞。見《神農(nóng)本草經(jīng)》。指藥物的性味和功能，如四氣五味、升降浮沉等?！?/p>

無(wú)聞居士以為，中藥的藥性與藥味可分而述之，藥性為溫、熱、涼、寒、平五氣（為五氣之靜名），升、降、浮、沉四氣（為五氣之動(dòng)勢(shì)）等，兩者合之即為雙溪無(wú)間醫(yī)者所謂之“中藥本草動(dòng)力學(xué)”是也，而藥味則為酸、辛、苦、咸、甘五味。

《輔行訣臟腑用藥法要》曰：“陶隱居云：依《神農(nóng)本草經(jīng)》及《桐君采藥錄》，上中下三品之藥，凡三百六十五味，以應(yīng)周天之度，四時(shí)八節(jié)之氣。商有圣相伊尹，撰《湯液經(jīng)》三卷，為方，亦三百六十首：上品上藥，為服食補(bǔ)益方者百二十首；中品中藥，為療疾祛邪之方，亦百二十首；下品毒藥，為殺蟲辟邪之方，亦百二十首。凡共三百六十首也。實(shí)萬(wàn)代醫(yī)家之規(guī)范，蒼生護(hù)命之大寶也?！?/p>

根據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》之記載，中藥之品質(zhì)按上、中、下三品劃分，按玉石部，草部，蟲獸部，果菜部，米谷部之分部，并亦有酸、辛、苦、咸、甘五味之藥味分類。

廖育群在《中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥·藥物知識(shí)》（五洲傳播出版社2006年8月版）中云：“到《隋史·經(jīng)籍志》中，已著錄……〈神農(nóng)本草經(jīng)八卷〉項(xiàng)下的注釋中，便記有被列入這一體系的本草著作十八種；〈桐君藥錄三卷〉項(xiàng)下同樣記有從屬這一體系的各種藥錄、藥法、藥律、藥對(duì)、藥目、藥忌類著作”。無(wú)聞居士復(fù)曰：廖君此言可以證明吾之推測(cè)，《桐君采藥錄》與《神農(nóng)本草經(jīng)》兩書屬不同之體系是也。而且，從《輔行訣》卷中所載二十五味藥精之一的豆“豉”，《神農(nóng)本草經(jīng)》書中卻沒有收錄，如此關(guān)鍵的一味藥物，《本經(jīng)》為何無(wú)記載，這只能有一個(gè)解釋：《輔行訣》用藥所依據(jù)的“本草”是《桐君采藥錄》，與《神農(nóng)本草經(jīng)》屬不同之“本草”體系，這亦是兩書屬于不同體系之內(nèi)證是也。由于前賢晉·皇甫謐在《針灸甲乙經(jīng)·序》中曰：“伊尹以元圣之才，撰用神農(nóng)以為湯液……景論廣伊尹湯液為十?dāng)?shù)卷，用之多驗(yàn)。近代太醫(yī)令王叔和撰次仲景選論甚精，皆可施用”；而北宋·林億在《傷寒論序》中則更進(jìn)一步云：“夫《傷寒論》蓋祖述大圣人之意，諸家莫其倫擬……仲景本伊尹之法，伊尹本神農(nóng)之經(jīng)，得不謂祖述大圣人之意乎？”致使后人無(wú)敢逾越“仲景本伊尹之法，伊尹本神農(nóng)之經(jīng)”之論斷。

據(jù)《輔行訣臟腑用藥法要》之說(shuō)，兩者之共同點(diǎn)為，藥物按上、中、下三品劃分，按土石、草木、水（如井泉水、長(zhǎng)流水、麻沸湯、甘瀾水等）、動(dòng)物、煅燒石等分類，有溫、熱、涼、寒、平五氣之論說(shuō)。而兩者之異在何處？已知《神農(nóng)本草經(jīng)》體系把藥味分為酸、辛、苦、咸、甘五味，而由于《桐君采藥錄》已失傳，這一體系之特點(diǎn)已不得而知，但從《輔行訣臟腑用藥法要》書中二十五味藥精之五行屬性和《湯液經(jīng)法圖》之記載，無(wú)聞居士推測(cè)，該體系是將藥物以五行屬性來(lái)劃分歸類的。由于《桐君采藥錄》之佚失，以五行屬性歸類藥性之法已無(wú)從考證，但從《輔行訣臟腑用藥法要》與《湯液經(jīng)法圖》中可略窺其梗概。

無(wú)聞居士進(jìn)而推測(cè)，《湯液經(jīng)法圖》乃中藥藥（屬）性向藥味轉(zhuǎn)變之關(guān)系式、轉(zhuǎn)變過(guò)程之記錄，是兩者之間的“換算圖”表（如現(xiàn)代度量衡之改制——從分、錢、兩、斤換用克、千克之換算表）。中華醫(yī)藥典籍《桐君采藥錄》、《湯液經(jīng)》與《神農(nóng)本草經(jīng)》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》成書時(shí)間的先后順序?yàn)椋骸锻┚伤庝洝贰稖航?jīng)》→《神農(nóng)本草經(jīng)》→《黃帝內(nèi)經(jīng)》→《傷寒雜病論》。

無(wú)聞居士認(rèn)為，對(duì)中藥藥（屬）性歸類，上古時(shí)代按上、中、下三品劃分，按土石、草木、水（如井泉水、長(zhǎng)流水、麻沸湯、甘瀾水等）、動(dòng)物、煅燒石等分類，中古時(shí)代演變提煉而成金、木、水、火、土五行，《桐君采藥錄》與《湯液經(jīng)》大概就成書于該時(shí)期（東漢前）；以后根據(jù)臨床實(shí)用進(jìn)而演化補(bǔ)入酸、辛、苦、咸、甘五味，《神農(nóng)本草經(jīng)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》是該時(shí)期（東漢）的著作。由于五行歸類法富涵哲理學(xué)問(wèn)，原始意識(shí)濃厚，即該歸類法比較原始，加上《桐君采藥錄》的失傳，導(dǎo)致該歸類法逐漸退出實(shí)際應(yīng)用（歷史舞臺(tái)），而五味分類法更適合臨床應(yīng)用，所以，以五味分類法取代五行歸類法勢(shì)所必然。因此推測(cè)，《湯液經(jīng)法圖》之成圖時(shí)間大約在“五行歸類法”之末，“五味分類法”之初兩者的交替時(shí)期，即《桐君采藥錄》、《湯液經(jīng)》與《神農(nóng)本草經(jīng)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書時(shí)代之間，在圖中既有“五行”，又有“五味”，是對(duì)《湯液經(jīng)》與《黃帝內(nèi)經(jīng)》兩書用藥關(guān)系之詮釋?！稖航?jīng)》按《桐君采藥錄》體系以藥物的五行屬性來(lái)組方遣藥（即所謂的湯液經(jīng)法），而《黃帝內(nèi)經(jīng)》則按《神農(nóng)本草經(jīng)》體系以藥物之五味法來(lái)制方用藥的。惜矣哉！“湯液經(jīng)法”也，幸矣哉！有華陽(yáng)陶隱居之《輔行訣臟腑用藥法要》之傳世，幸矣哉白沙游子得傳《商周乾坤圖》也。

岳美中在《岳美中醫(yī)論醫(yī)話集》中云：“《傷寒》、《金匱》，察證候不言病理，出方劑不言藥性，從客觀以立論，投藥石以祛疾。其質(zhì)樸之實(shí)驗(yàn)學(xué)術(shù)，實(shí)逼近科學(xué)之堂奧，真祛疾之利器?！辈⒅赋觥耙鎴?jiān)信中醫(yī)之奧妙原不在宋元以后。”岳美中先生一言中的，自東漢以降，中醫(yī)藥古籍之組方已不言（五行）藥（屬）性，且偏重于臨床，而中藥學(xué)已處于從屬地位，中藥也就喪失其靈魂——五行屬性，致使《湯液經(jīng)方》遺存——《傷寒雜病論》之組方法則無(wú)從破解，中醫(yī)藥之奧妙無(wú)法從理論上予以詮釋矣。

白沙游子言：為何與中藥同時(shí)產(chǎn)生的中醫(yī)則不同，在臨床癥治中一直保留了五行（屬性）學(xué)說(shuō)？此乃重醫(yī)輕藥之故也，此乃古今中醫(yī)藥界以《本經(jīng)》、《內(nèi)經(jīng)》體系為經(jīng)典之故也。自《桐君采藥錄》失傳，存世之中藥古籍自漢·《神農(nóng)本草經(jīng)》至唐·《千金翼方》至明·《本草綱目》至清·《本草備要》等書中，已不見中藥藥（屬）性“五行歸類法”之蛛絲馬跡矣。

惟清代中期以降編撰的中藥書籍中有“五行歸類法”之零星記載，如《藥性通考》、《本草從新》等?，F(xiàn)摘錄《本草從新》（清·吳儀洛輯，曲京峰、竇欽鴻點(diǎn)校。天津科學(xué)技術(shù)出版社2003年5月版）有關(guān)條文如下：

2、P39頁(yè)，香薷辛散皮膚之蒸熱，溫解心腹之凝結(jié)，屬金而主肺。

蝎甘、辛，有毒。色青屬木。

以及《藥性通考》（清·太醫(yī)院著，李順保校注、褚玄仁審訂。學(xué)苑出版社2006年10月版）中：

2、P286頁(yè)，桔梗味苦辛，氣平，無(wú)毒。色白，屬金，入肺氣分。

5、P353頁(yè)，葶藶味辛苦，大寒。屬火，性急，大能下氣等等，就不一一舉例了。

藥（屬）性“五行歸類法”自東漢至清代前期歷經(jīng)一千數(shù)百年間，除《輔行訣臟腑用藥法要》外，中藥本草類書籍中已不見其蹤，而在清朝中后期之藥書中突然出現(xiàn)，據(jù)《本草從新·序》中言：“余先世藏書最夥，凡有意于民用者，購(gòu)之尤亟。以故歧黃家言，亦多海內(nèi)希見之本……是盡發(fā)所藏而精繹之……曰《本草從新》”

不知吳氏從何“希見之本”中輯出？或是為其自悟？抑或另有出處？令人費(fèi)解也，今列之以存疑（筆者推測(cè)，此可能是從道教丹道醫(yī)藥中傳出，其代表人物有張機(jī)、陶宏景、陳摶、張三豐、傅山等，其傳世之寶即是史書記載而又無(wú)載之《龍圖》——《商周乾坤圖》，亦即舉世以為失傳的陳希夷之《易龍圖》，斯圖乃“易圖”之祖是也。有關(guān)易《龍圖》之詳情，筆者另撰有“《商周乾坤圖》應(yīng)用系列之一·《【易龍圖序】析解——陳摶著作及其學(xué)術(shù)思想研究》”一文）。

關(guān)于《輔行訣臟腑用藥法要》之真?zhèn)?，白沙游子相信，諸君觀此文后自有明斷。

白沙游子無(wú)聞居士再言：

《湯液經(jīng)法圖》乃破解《湯液經(jīng)》經(jīng)方之鑰匙，

《商周乾坤圖》乃破解《湯液經(jīng)法圖》之鑰匙，

白沙游子無(wú)聞居士撰于無(wú)聞書齋

二OO七年8月9日21時(shí)36分重訂于浙江金華白沙之東，婺江之南。

案：本文為未成之草稿，或有不合實(shí)際之處，拜大家務(wù)必不要留手，重罵下來(lái)即可，這樣我也才有一個(gè)反省訂正的機(jī)會(huì)。謝謝大家。

在中醫(yī)的學(xué)習(xí)之路上，不只一次聽見老前輩對(duì)學(xué)習(xí)者的提醒：「要明白一味藥的藥性、藥理、效用，若走上西方化學(xué)的『成分分析』這條路，就完蛋了。

那么，一味藥的藥性，自然就該照中國(guó)傳統(tǒng)的看法：性味如何，歸于某經(jīng)……等論述了？這，就一般學(xué)中醫(yī)的同好而言，是對(duì)的。但，如果是對(duì)于學(xué)「經(jīng)方」也就是學(xué)《傷寒雜病論》的學(xué)習(xí)者而言，光以《本草備要·藥性總義篇》的理論作基礎(chǔ)，而詳熟該書中的諸般藥性，恕我撂下一句惡毒一點(diǎn)的風(fēng)涼話：你對(duì)《傷寒雜病論》的理解，就會(huì)是「時(shí)方醫(yī)」的領(lǐng)域，想不通的，就認(rèn)為那是錯(cuò)字、錯(cuò)簡(jiǎn)，而與「經(jīng)方派」的出手工夫有所出入。

時(shí)方派的本草學(xué)，和經(jīng)方派的本草學(xué)，有著根本上不同的「認(rèn)識(shí)觀」，而講難聽一點(diǎn)，經(jīng)方派之所以會(huì)墮落成今日的時(shí)方派，「本草理論」的改變，亦是其中最重要的幾個(gè)因素之一。

即使去中國(guó)醫(yī)藥學(xué)院，也會(huì)聽到那里的學(xué)生在說(shuō)：「我們系的某某大教授說(shuō)啊，光學(xué)《本草備要》是不夠的啦，學(xué)藥理還是要研習(xí)《神農(nóng)本草經(jīng)》才行！」講得是得意洋洋，但是《神農(nóng)本草經(jīng)》的功夫，終究還是練不成。

因?yàn)?，他們所學(xué)的本草學(xué)認(rèn)識(shí)觀，絕大多是西方研究的「有效成分」，那是百分之九十九點(diǎn)九的垃圾；而少數(shù)幾個(gè)有志之士，專心研究中國(guó)本草學(xué)，曉得「桂枝解肌、麻黃散寒」，曉得「以皮行皮，以枝行肢」、「清氣出上竅，濁味出下竅」了……那仍是「時(shí)方藥理學(xué)」，對(duì)經(jīng)方中使用的「古典藥理學(xué)」只沾上一點(diǎn)邊兒。

所以不夠。

這篇文章，便是講一些不正經(jīng)的雜談，就當(dāng)做與諸同道閑聊，來(lái)說(shuō)說(shuō)什么是經(jīng)方中歷然可見、而時(shí)方派蒙然未知的藥理、藥性。讓初學(xué)的同好可以稍稍分辨其中的不同，而在學(xué)習(xí)的過(guò)程中有理路可循。

但是，雖然說(shuō)是「和初學(xué)的同道」聊聊，如果有讀者是還未讀過(guò)《傷寒雜病論》的，JT還是覺得可以不用看，怕會(huì)徒增混亂。

JT的論點(diǎn)，大部份來(lái)自于清末唐容川的《本草問(wèn)答》和鄒潤(rùn)安的《本經(jīng)疏證》，許多好朋友們對(duì)這兩本書想必并不陌生。

中醫(yī)分為經(jīng)方派、時(shí)方派，這，不但中國(guó)人曉得，日本人也曉得。經(jīng)方派在日本叫作「古方派」，而時(shí)方派在日本叫作「后世方派」，意思一樣。

而不論是在中國(guó)還是日本，也都曉得，經(jīng)方派和時(shí)方派的「分水嶺」是什么──那就是所謂的「金元四大家」。

「金元四大家」雖然齊名并稱，其實(shí)他們的生卒年是頗有差距的，并不是同生同死。而比他們更早出名的一位，相傳是李東垣之師的人，就是張?jiān)?，也就是張潔古（易水先生，易老）。而，張潔古做了一件「功德蓋世，罪惡滔天」的事情，造成了經(jīng)方派從此變成時(shí)方派。而那件事情，就是現(xiàn)在學(xué)傳統(tǒng)中醫(yī)的人耳熟能詳?shù)摹笟w經(jīng)理論」──某某藥入某臟某腑、哪一條或哪幾件經(jīng)。

歸經(jīng)理論是錯(cuò)的嗎？不能算錯(cuò)，很多時(shí)候是很有道理的，臨床上也大大有用，尤其是示人一條明徑，使人更能掌握用藥一事，對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)者而言，是甚有助益的。

但，它是對(duì)的嗎？也并不全對(duì)。因?yàn)椋蟠蟮亍刚沽艘晃端幍乃幮浴?/p>

同樣是用中藥，以「《神農(nóng)本草經(jīng)》、張仲景（或《湯液經(jīng)法》的作者）所知道的藥理學(xué)」創(chuàng)出來(lái)的方叫作「經(jīng)方」，漢朝到唐宋，都還算是經(jīng)方的時(shí)代。而以「歸經(jīng)理論」創(chuàng)出來(lái)的方，就叫「時(shí)方」，其中對(duì)每一味藥的看法，都和經(jīng)方是很不同的。

最古的《神農(nóng)本草經(jīng)》，其中提到的藥性只有「性．味」，也就是「什么味道」、「溫涼寒熱如何」，而五色入五臟的概念，則是「稍微提及」，例入「五色靈芝各入哪一臟」，不是通盤性的認(rèn)同。

而其后，魏晉的《名醫(yī)別錄》，唐代的《新修本草》、《日華子本草》、《海藥本草》、寇宗奭《本草衍義》，或是宋朝具代表性的《證類》、《大觀》二本草……諸多書籍，大都只是順著《神農(nóng)本草經(jīng)》之后補(bǔ)入新發(fā)現(xiàn)的「效能」，卻未曾對(duì)「本草理論」作更多的理論分析。（在張?jiān)刈鞔笙到y(tǒng)的歸納之前，入經(jīng)藥的論述，可散見于：漢·《神農(nóng)本草經(jīng)》大棗：助十二經(jīng)。魏晉．《名醫(yī)別録》甘草：通經(jīng)脈。唐·《食療本草》胡桃：通經(jīng)脈、乳腐：益十二經(jīng)脈、綠豆：行十二經(jīng)脈。唐·《海藥本草》阿勒勃：通經(jīng)絡(luò)。宋·《本草圖經(jīng)》瞿麥：通心經(jīng)、蘇葉：通心經(jīng)。世紀(jì)末《史載之方》某方：宜行其腎經(jīng)、清涼之藥：解利肺經(jīng)。宋．《本草衍義》天竹黃：涼心經(jīng)、桑白皮：治小腸熱。宋·《本事方》真珠母：入肝經(jīng)?！?。至于引經(jīng)藥之記載則如下：《神農(nóng)本草經(jīng)》菌桂：為諸藥先聘通使。《名醫(yī)別録》桂：宣導(dǎo)百藥、白附子：行藥勢(shì)、酒：行藥勢(shì)。5-6世紀(jì)《雷公炮炙論》綠蛇：令引藥。唐·《食性本草》薄荷：能引諸藥入榮衛(wèi)、酒：引石藥氣入四肢?！侗静菅芰x》澤瀉：引接桂附等歸就腎經(jīng)?！侗臼路健方罚阂龤w經(jīng)、粥：引風(fēng)濕之藥徑入脾經(jīng)。宋·《楊氏家蔵方》酒：引藥入經(jīng)絡(luò)。──尚未有整體性之論述。）

到了張潔古，他對(duì)古代的方劑做了一番整理，發(fā)現(xiàn)到「太陽(yáng)病病到太陽(yáng)、陽(yáng)明之間時(shí)，會(huì)用到『葛根』這味藥……，于是就以此歸納出了一句話：「葛根是陽(yáng)明引經(jīng)藥，如果感冒太早用了，反而會(huì)引邪入陽(yáng)明！」同樣，對(duì)于柴胡，后人也看做是少陽(yáng)引經(jīng)藥，說(shuō)它會(huì)「引邪入少陽(yáng)」（明．李中梓），而至于桂枝，因?yàn)橛刑腹鹬故侵巍柑?yáng)病」的第一主方，于是「桂枝」的歸經(jīng)也就變成是「太陽(yáng)經(jīng)藥」了。石膏，他也說(shuō)是「大寒之藥，不可輕用」。

這，有沒有錯(cuò)？從某個(gè)角度來(lái)說(shuō)，復(fù)方「桂枝湯」的確是「會(huì)」作用在太陽(yáng)經(jīng)，而單味藥的柴胡、葛根和少陽(yáng)、陽(yáng)明二經(jīng)也有著密不可分的相關(guān)性?？墒菃?wèn)題就在于：「不只如此而已！」后世的學(xué)者，因此就隨隨便便把某味藥找?guī)讞l經(jīng)隨意歸類，做學(xué)問(wèn)是簡(jiǎn)單化不少，可是卻變成「見樹不見林」，迷失了那一味藥真正的本性。

可是，因?yàn)檫@種「時(shí)方藥理學(xué)」方便好用又好記，而張潔古先生又的的確確是一位醫(yī)術(shù)甚高明的醫(yī)者，于是緊跟在他之后成名的「金元四大家」，也自然納入了張潔古的這個(gè)系統(tǒng)，而有了相當(dāng)好的成就，比如說(shuō)李東垣自創(chuàng)的「補(bǔ)中益氣湯」或是修改了宋朝陳自明《婦人良方》中的龍膽瀉肝湯而成了「去男人下陰臊臭」專方的「東垣龍膽瀉肝湯」，都是其中的佼佼者，也堪稱「?jìng)ゴ笾健埂?/p>

可是，歸經(jīng)理論，卻是一套「反映了一部分真理卻不等于真理」的不完全的理論。潔古本人、金元四大家都是苦讀《內(nèi)經(jīng)》起家的，偏得還不太多，但愈用到后來(lái)，紕漏愈大，新創(chuàng)的方劑效果愈來(lái)愈差，「一劑知，二劑已」變成了今日的「你回去吃半個(gè)月再來(lái)看看有沒有好，如果沒好我們?cè)贀Q藥試試！」

到了后來(lái)，當(dāng)然有人覺得好象事情不對(duì)頭了，想要扳回如崩墻倒壁般的中醫(yī)「末法」劣化狀況，明朝不少醫(yī)家都在重注《神農(nóng)本草經(jīng)》，想要從這個(gè)大根頭去重新尋回些什么。當(dāng)然也都是小有成就，但效果并不明顯。

明朝那一位「把之前有的理論、藥性全都收錄」而編成《本草綱目》而被倪海廈先生痛批的李時(shí)珍，其實(shí)不是中藥學(xué)劣化的源頭。源頭在張?jiān)?。光是他以降的幾句「葛根引邪入?yáng)明」，「柴胡引邪入少陽(yáng)」，「石膏大寒不可輕用」就把經(jīng)方中這三味藥封印了八百年。明明沒有這么一回事兒的，太陽(yáng)初感，證齊全了，就可以用葛根湯；傅青主也用柴胡湯小制其方治傷風(fēng)初感而很有效，并不會(huì)因此引邪入里，石膏更只是「涼」而已，不用八錢到四兩甚至一斤，很難顯出藥性。可是張?jiān)刂?，人人都跟著這么說(shuō)嘛，絕大部份的醫(yī)者，小心翼翼地就都「盡量不要用《傷寒》、《金匱》方」了。

直到清朝，事情才有了轉(zhuǎn)機(jī)。如果以醫(yī)術(shù)而論，陳修園、徐靈胎等人，因?yàn)榕R床功力夠，其著作《神農(nóng)本草經(jīng)讀》或《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》都有卓然不群之見，但那是臨床上的強(qiáng)而讓他們得以重新明辨了歷代本草的得失，并不是真正在本草理論上有所革新。

本草理論在清代得以翻身，主要的功勞，其實(shí)起自「儒家」。

清代的儒家，對(duì)四書五經(jīng)有了很大的「革命活動(dòng)」，原因是因?yàn)樗麄冇X得古經(jīng)典的注疏，絕大部分都被宋朝的朱熹壟斷了，朱熹亂改原文，后代也只好照單全收；朱熹說(shuō)某句如何如何解，后代也不好意思說(shuō)不是?？墒牵傆X得有問(wèn)題。

但，離先秦時(shí)代那么遙遠(yuǎn)了，連同一個(gè)中文字的字義都古今不同了，要如何平反才是？于是清代的儒者想出了一個(gè)辦法：「用同時(shí)代的文獻(xiàn)，做平行比對(duì)！」比如說(shuō)《論語(yǔ)》中的某個(gè)字，朱熹說(shuō)是這個(gè)意思，可是先秦時(shí)代的《莊子》、《列子》、《左傳》、《詩(shī)經(jīng)》、《尚書》等等其他書中出現(xiàn)這個(gè)字時(shí)，卻都不是朱熹說(shuō)的那個(gè)意思，于是他們就曉得：那是朱熹弄錯(cuò)了，那個(gè)字應(yīng)當(dāng)是某某意思才對(duì)。比如說(shuō)「學(xué)而時(shí)習(xí)之，不亦悅乎」的「習(xí)」字，先秦當(dāng)時(shí)是「實(shí)踐」之意才對(duì)（即使是現(xiàn)在的日文中也是『學(xué)到上手、會(huì)用』的意思，唐代傳去的字義還在），「學(xué)到的常常能用在生活中，很快樂?！谷缯罩祆涞恼f(shuō)法，學(xué)了就一直溫習(xí)，就會(huì)快樂了嗎？正常人類怎會(huì)有這么一回事兒呢？

這么一種做學(xué)問(wèn)的方法，一種新創(chuàng)的格物訓(xùn)詁之學(xué)（日本人也很愛用這一套），影響了中國(guó)少數(shù)幾位由儒而醫(yī)的醫(yī)家，而其中有一系的傳承，是：明．盧之頤《本草乘雅半偈》→清．劉若金《本草述》→清末·鄒澍《本經(jīng)疏證》→清末．周巖《本草思辨錄》。

鄒澍在《本經(jīng)疏證》以及周巖《本草思辨錄》用了「平行比對(duì)」的方式來(lái)注解《神農(nóng)本草經(jīng)》。而他比對(duì)所用的范本，就是中國(guó)醫(yī)學(xué)史上唯一的一本「只要『證』合，藥投下去，一定會(huì)好」，總有效率達(dá)到「神的絕對(duì)領(lǐng)域」的《傷寒雜病論》（用其他的書也不行，因?yàn)橛袝r(shí)有效有時(shí)沒效，未到『絕對(duì)領(lǐng)域』，比對(duì)會(huì)出錯(cuò)）。

他用「減法」來(lái)檢證每一味藥的藥性，比如說(shuō)，《傷寒論》中某一個(gè)湯劑比另一個(gè)湯劑只多了白芍三兩，而這兩個(gè)湯劑所治的主證卻大不相同，于是，去推敲這兩個(gè)主證之間病機(jī)的差異，就可以得到「這三兩白芍在此處是做什么用的」之結(jié)論。而某幾十個(gè)方用生甘草，某幾十個(gè)方用炙甘草，慢慢減來(lái)減去，就推敲出了甘草生用炙用的藥性之別

這樣一點(diǎn)一點(diǎn)的「相減」，仿佛在玩「數(shù)獨(dú)游戲」，漸漸摸索出一味藥藥性的不同層次……結(jié)果，說(shuō)也奇怪！減出的一句一句，竟恰恰就符合了《神農(nóng)本草經(jīng)》那一句一句如天書般令人百思不得解的主治，于是，「三賁」（讀死人不賠命的三本難書）之一的《本草經(jīng)》之謎，就和《傷寒雜病論》的絕對(duì)領(lǐng)域之謎，在二者相互的幫助下，一齊漸漸地被解開了！

如果有些藥味在《傷寒雜病論》中沒有足夠的出現(xiàn)次數(shù)可以相減，鄒澍就會(huì)去找次一級(jí)，卻也趨近于「絕對(duì)領(lǐng)域」的孫藥王《千金方》、《千金翼方》等書，再去配合《傷寒雜病論》，一味一味相減，做分析……種苦工，光聽也會(huì)知道有多可怕，可是竟然有人做到了，這真的是學(xué)問(wèn)家的龜毛功夫，一般開業(yè)醫(yī)生是沒時(shí)間也沒興趣這么做的。

而另一位年代比鄒澍稍晚幾年的，就是大家所熟知的唐容川氏了。容川的理論，其《中西醫(yī)匯通醫(yī)書五種》中《本草問(wèn)答》本身就闡釋得非常完整，他的理學(xué)家思考所攀升到的本草學(xué)造詣，實(shí)堪與潤(rùn)安先生的《本經(jīng)疏證》相互輝映，其金木藥性相反、水火藥性相反之論點(diǎn)，與敦煌出土的《輔行訣》竟然是相通的。

中醫(yī)的大秘密「古典藥理學(xué)」，終于在清朝的最后，得以重見天日。所以，生在民國(guó)時(shí)代而學(xué)中醫(yī)的我們，可以說(shuō)是很幸福的。

至于「時(shí)方藥理學(xué)」呢？果真是害人之物嗎？有時(shí)，我也覺得很難論斷，或許該說(shuō)是「看個(gè)人」或「有沒有正確的理論與之配合」吧……一說(shuō)張?jiān)亓碛忻貍?，都學(xué)會(huì)了就會(huì)超強(qiáng)，也就是說(shuō)，張?jiān)厝缃駛飨碌臇|西，就是一本被撕去后半本內(nèi)容的九陰真經(jīng)，所以時(shí)方家才會(huì)多半練成銅尸鐵尸的等級(jí)？

有一位時(shí)方大家，他創(chuàng)的方劑，有效率幾乎可以與仲景比美。如果仲景可稱為「醫(yī)圣」的話，這個(gè)人大概可以被叫做「醫(yī)仙」了吧。這仙人就是與明朝皇室有著奇異的關(guān)聯(lián)性，文學(xué)醫(yī)學(xué)兩得美名的傅青主（傅山），他的《傅青主男女科》也是家庭常備好書，尤其是婦女病，自己在家翻書吃藥，比吃市面上一大堆中醫(yī)開的藥都好得更快。（其思想于清代陳士鐸的著作中亦可窺見不少）。

傅青主以時(shí)方藥理學(xué)，加上五臟相傳補(bǔ)瀉的道理，去搭建他臻于顛峰的醫(yī)術(shù)，依此事實(shí)，如果換成今日，惲子愉前輩的「看西醫(yī)檢驗(yàn)報(bào)告、透視片」來(lái)開中藥，彭弈竣先生的「不開經(jīng)方」、皮沙士先生的「平易之方」卻也都其效如神，其事實(shí)也就并不值得奇怪，可以放下門戶之見而都虛心嘆服了。

真的是「看個(gè)人」。

和人論醫(yī)，有時(shí)會(huì)被反問(wèn)一句：「既然你說(shuō)經(jīng)方派的方子這么有效，那為什么還會(huì)處在完全的弱勢(shì)呢？怎么可能醫(yī)生不曉得要用經(jīng)方呢？

這當(dāng)然有許許多多的原因啦……比說(shuō)，「如果」如今是一個(gè)「經(jīng)方盛行」的時(shí)代，若有醫(yī)生開藥吃壞人，保證可以被告翻。因?yàn)槟谩秱s病論》來(lái)一對(duì)，就會(huì)曉得他哪里診斷錯(cuò)誤，沒處可逃的。

可是，如今的中醫(yī)是「百家橫行」，于是乎曾在西醫(yī)衛(wèi)生署管事的JT的爸爸也曾笑說(shuō)：「中醫(yī)醫(yī)壞了怎么告？除非是他開砒霜！」真的，毫無(wú)標(biāo)準(zhǔn)可言的，為了自身好存在，經(jīng)方派還是消滅算了。這是略舉一例。

不過(guò)，在本文中，我想專注在「本草學(xué)」領(lǐng)域的一個(gè)大因素。

一個(gè)人解釋事物的標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)影響到他看待事物價(jià)值的結(jié)果。

如今的「經(jīng)方不盛行」，在「本草學(xué)」而言的原因，就是「醫(yī)生變成諾貝爾文學(xué)獎(jiǎng)評(píng)審」！

什么叫做「諾貝爾文學(xué)獎(jiǎng)評(píng)審」？

就是，他們只會(huì)自己所熟悉的那一兩種語(yǔ)文，任何外文作品卻要英譯了才能送審，你我們所熟悉的中文著作中，覺得好看得不得了的小說(shuō)，或是動(dòng)人得不得了的詩(shī)，哪一樣翻成英語(yǔ)、德語(yǔ)還能維持它原來(lái)的文學(xué)力道的？不可能，中國(guó)人的單音節(jié)字所形成的聲律美，譯成外語(yǔ)就沒了，于是，你譯得再好，也是功力折損一大截。泰戈?duì)柕弥Z貝爾文學(xué)獎(jiǎng)的詩(shī)集，還是他自己苦苦英譯再請(qǐng)葉慈幫他改錯(cuò)字的哩！

所以，外語(yǔ)作品得文學(xué)獎(jiǎng)的，什么川端康成、什么高行健，他們的作品，都是「蠻具有適合英譯的特質(zhì)」之作，卻絕非該國(guó)家本國(guó)人最受感動(dòng)之作。本國(guó)人看了，還是打瞌睡的人多些。

而這件事情，拿到中醫(yī)的世界來(lái)看：就會(huì)變成這樣──考檢考、特考也好，上醫(yī)學(xué)院科班出身也好，《傷寒雜病論》，也就是《傷寒》、《金匱》二書是一定會(huì)讀的?？墒牵瑸槭裁醋x了，而在學(xué)習(xí)過(guò)程中自己試吃，給家人吃吃，也算是在臨床了，卻不會(huì)察覺出《傷寒雜病論》真的比《溫病條辨》之類的其他書更正確、更有用？

這不也是個(gè)「謎」？

其實(shí)，也不是謎。

如果你拿起今日的《傷寒雜病論》的標(biāo)準(zhǔn)本子，也就是《御纂醫(yī)宗金鑒．仲景全書并注》來(lái)讀一讀，再拿起其他必讀之書《本草備要》、《醫(yī)方集解》、《溫病條辨》來(lái)讀一讀。因?yàn)槟闶堑谝淮巫x嘛，不懂的地方，也就看一看它們的注解，參考參考其他書所論的方義、藥性……然后，你就會(huì)覺得：《傷寒雜病論》這本書，真的是沒什么了不起！什么號(hào)稱「萬(wàn)方之祖」的「桂枝湯」，不也就和「參蘇飲」差不多？浪得虛名，難怪后來(lái)被九味羌活湯和川芎茶調(diào)散篡掉！

這種「覺得差不多嘛」的感覺，就是我覺得最慘烈的一種感覺。因?yàn)樵凇夺t(yī)宗金鑒》和《醫(yī)方集解》中注解桂枝湯方的注文，這種「將古書翻譯給你聽的語(yǔ)言」，就是那套一面倒、完全站在時(shí)方派角度解釋事物的「時(shí)方藥理學(xué)」！

你用那套阿貓阿狗的語(yǔ)言來(lái)看經(jīng)方派的原典，結(jié)局就是那些阿貓阿狗會(huì)得到********！

那套「解釋系統(tǒng)」本身就是一種偏見和侮辱。

重審桂枝湯．前言

找一首經(jīng)方來(lái)看看吧。

「桂枝湯」如何？

「名曰桂枝湯者，君以桂枝也。桂枝辛溫，辛能發(fā)散，溫通衛(wèi)陽(yáng)。芍藥酸寒，酸能收斂，寒走陰營(yíng)。桂枝君芍藥，是于發(fā)汗中寓斂汗之旨；芍藥臣桂枝，是于和營(yíng)中有調(diào)衛(wèi)之功。生姜之辛，佐桂枝以解表；大棗之甘，佐芍藥以和中。甘草甘平，有安內(nèi)攘外之能，用以調(diào)和中氣，即以調(diào)和表里，且以調(diào)和諸藥；以桂芍之相須，姜棗之相得，借甘草之調(diào)和，陽(yáng)表陰里，氣衛(wèi)血營(yíng)，并行而不悖，是剛?cè)嵯酀?jì)以相和也。而精義在服后須臾，啜稀粥以助藥力。蓋谷氣內(nèi)充，不但易為釀汗，更使已入之邪，不能稍留，將來(lái)之邪，不得復(fù)入也。

「此足太陽(yáng)藥也。仲景以發(fā)汗為重，解肌為輕。中風(fēng)不可大汗，汗過(guò)則反動(dòng)營(yíng)血，雖有表邪，只可解肌，故桂枝湯少和之也?！督?jīng)》曰：『風(fēng)淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸收之?！还鹬π粮拾l(fā)散為陽(yáng)；臣以芍藥之酸收，佐以甘草之甘平，不令走泄陰氣也。姜辛溫能散（散寒止嘔），棗甘溫能和。此不專于發(fā)散，引以行脾之津液而和營(yíng)衛(wèi)者也。麻黃湯專于發(fā)散，故不用姜、棗，而津液得通矣?！?/p>

這是《醫(yī)宗金鑒》和《醫(yī)方集解》的說(shuō)法。

學(xué)傳統(tǒng)中醫(yī)的人，誰(shuí)也覺得有道理。

但是，以經(jīng)方藥理的學(xué)習(xí)而言，這樣，還差得太多。

現(xiàn)在讓JT來(lái)當(dāng)個(gè)導(dǎo)游，請(qǐng)讀者諸君忘掉物理化學(xué)，擱下「有效成分」，進(jìn)入「氣功」與「巫術(shù)」這兩門「科學(xué)」的領(lǐng)域，來(lái)再看一次桂、芍、草、姜、棗這五味藥……看和時(shí)方醫(yī)家所見到的有沒有不同？

（不過(guò)，在此之前，我要先岔個(gè)題，講些別的事，故事才能繼續(xù)往下走……

中場(chǎng)休息的岔題：病毒究竟是什么？

我個(gè)人覺得：「科學(xué)」是一種慢慢「發(fā)現(xiàn)真理」的過(guò)程；在仲景《傷寒論》的時(shí)代，我們把病毒看做是一種「邪氣」（中國(guó)人的「氣」這個(gè)字就很有意思；「氣」被中國(guó)人當(dāng)做是「未知存在」的檔案匣，凡是在該時(shí)點(diǎn)還不能確認(rèn)的存在物，就被歸于「氣」類之中，等到科學(xué)漸漸發(fā)現(xiàn)它的存在了，就一一脫離「氣」這個(gè)檔案匣中，例如：空氣、電氣……，而到后來(lái)，電子顯微鏡發(fā)現(xiàn)了這種能通過(guò)陶瓷過(guò)濾器的微小「○？物」（介于生物與非生物之間的一組基因）。于是，也就「順便」發(fā)現(xiàn)了病毒的機(jī)制：一組基因，進(jìn)到人的細(xì)胞內(nèi)，對(duì)細(xì)胞下一些亂七八糟的指令，或許也因此破壞了生物的機(jī)能，但至少達(dá)成了它自身的目的：復(fù)制它本身。

病毒這種東西，可往形而下走一步，也可以往形而上退一步：

往形而下走，就是人類仿制它的生命形態(tài)而創(chuàng)造出的「電腦病毒」──一串指令──會(huì)令電腦為它復(fù)制、傳衍這組指令。

而形而上的，日本人的家常話叫做「煩惱」，中國(guó)人稱之為「執(zhí)念」──某些念頭在人心中不斷勾起人去重復(fù)動(dòng)同樣的念頭，而對(duì)這個(gè)人的人生造成或大或小的破壞……種沒意義的，具有自我保存、自我擴(kuò)張之意圖的，「無(wú)限耗能回圈」。

這種結(jié)構(gòu)的存在物，它的本體，究竟是一種「唯物」的存在，還是在它背后，還存在著一種可稱為「邪念」的東西在操控著？好比說(shuō)，電腦病毒之所以能存在，是因?yàn)橛性O(shè)計(jì)它的人的「惡念」在創(chuàng)造它。

是形而上，還是形而下？這是一個(gè)尚待深思的問(wèn)題。

先來(lái)跳開一下，談?wù)劻硗鈨煞N東西的存在。

比如說(shuō)宇宙好了，最近科學(xué)家計(jì)算出了「暗物質(zhì)」的存在，我們這個(gè)有形可觀測(cè)的宇宙，只占了真正「宇宙總存在量」的百分之四，只有百分之四而已！宇宙的其他大部分，都是未在三次元世界具現(xiàn)化的更高次元（形而上）的存在。我們所知的物質(zhì)世界，只是「真正的宇宙」浮上海面的一小片投影而已。

最高級(jí)的科學(xué)家不得不承認(rèn)此事實(shí)，而最低級(jí)的迷信者亦信鬼拜神。似乎在中間的一般人，也就不必硬要否定「看不到的世界」的存在了。

另外一樣，同時(shí)具有「形而上」和「形而下」雙重存在的證明物，就是「人體」了。

人的身上有「經(jīng)脈」，循行于人體的表面，用「穴檢儀（傅爾電針）」之類的機(jī)械來(lái)測(cè)量人類體表的電流量，會(huì)發(fā)現(xiàn)某兩點(diǎn)之間的電阻特別小，把這些電子循行較易的點(diǎn)連接起來(lái)，就畫出了幾乎完全等同于古書的「經(jīng)脈」圖形。也有人去檢查「經(jīng)脈」那個(gè)區(qū)塊的肉體，也會(huì)發(fā)現(xiàn)經(jīng)脈上下的肉體細(xì)胞乃至于骨細(xì)胞，其排列會(huì)形成某種方向性（參見《人體使用手冊(cè)》）；可是，要因此就倒果為因地說(shuō)：「那些低電阻的路徑是那些排列造成的」卻不行。因?yàn)?，只要人一死，全身?jīng)脈就消失了，測(cè)不出來(lái)了。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是：人體的肉身，是不具有任何經(jīng)脈得以存在的憑據(jù)的。

正如同宇宙背后有「暗物質(zhì)」也就是天外之天，人類亦有可稱之為「靈魂」之「身外之身」的存在。而經(jīng)絡(luò)，就是長(zhǎng)在靈魂上的「靈體的器官」，它和肉體的諸臟器有極密切的關(guān)系，卻不是「就完全等于」肉體的臟器。

這一點(diǎn)，也就是「物心不二」（佛教語(yǔ)是叫「色心不二」）的觀念，是中醫(yī)哲學(xué)所特有，西方心理學(xué)也承認(rèn)，而西醫(yī)卻尚無(wú)能實(shí)踐的觀念。

光是用電阻測(cè)量、或能量照相的「科學(xué)」方式，就會(huì)發(fā)現(xiàn)人一「生氣」，就立刻會(huì)共鳴到肝經(jīng)上，而對(duì)該經(jīng)絡(luò)的能量和物質(zhì)化的「肝臟」部分造成壞影響。哪里有病，哪一經(jīng)的能量就會(huì)測(cè)得出怪怪的地方，中國(guó)人說(shuō)「膽為中正之官，決斷出焉」，你要說(shuō)「膽這個(gè)小球球怎么會(huì)管到人體的決定權(quán)？」但膽經(jīng)不對(duì)勁時(shí)，被膽經(jīng)挾在中間的人腦下視丘，就真的也跟著變成有點(diǎn)瘋瘋的，而不能決定要發(fā)燒還是要降溫……

再回題。

當(dāng)「病毒」這個(gè)東西侵襲人體的時(shí)候，西方的醫(yī)學(xué)會(huì)以微觀的方式「看到」細(xì)胞在被病毒指使著去不干正經(jīng)事而去造病毒。這是一個(gè)層面，不錯(cuò)，它存在。

但是，除此之外，在物質(zhì)之外，病毒是有「本體」的，它的「本體」是存在于看不見的世界的，而且和「病毒的肉身」也就是電子顯微鏡看到的病毒是「分離」的。

這一點(diǎn)，「病毒」和「細(xì)菌」不同，細(xì)菌確確實(shí)實(shí)是一種小「植物」，靈魂不會(huì)脫體作亂。就算它有毒，它也不太會(huì)去「矯」它的存在環(huán)境，環(huán)境允許它生長(zhǎng)就亂長(zhǎng)，環(huán)境不允許，來(lái)了抗體或抗生素，它就死。并不比雜草更兇猛。

可是病毒不一樣。它「霸道的支配意志」會(huì)顯現(xiàn)在人體的侵占上。而目前為止沒有任何西藥能殺滅病毒。因?yàn)椴《净烊肓思闹骷?xì)胞核，等于是變成寄主的一部分，要?dú)⒕瓦B寄主一起殺，藥到命除病也除，死人是不會(huì)感冒的。

和病毒最像的東西，于人體，就是癌癥了。有幾種皮膚癌或子宮癌，西醫(yī)也說(shuō)那是病毒感染而細(xì)胞變質(zhì)，惡化成癌細(xì)胞。

而倪海廈醫(yī)師也說(shuō)：「百病皆因風(fēng)始，癌癥醫(yī)到后來(lái)，變成感冒，感冒能當(dāng)場(chǎng)解決，癌癥就會(huì)好，不能解決，癌癥就會(huì)回來(lái)?！梗L(fēng)氣即勾芒氣，唯勾芒氣其結(jié)構(gòu)會(huì)形成不斷復(fù)制自己的碎形圖。詳論于本文下篇再述。）

如果給西醫(yī)聽到，一定覺得有人要發(fā)狂了。但其實(shí)這事情并沒有那么深?yuàn)W。

有這么一個(gè)西醫(yī)的實(shí)驗(yàn)：

一般而言，我們會(huì)認(rèn)為癌癥是「癌細(xì)胞吞掉好細(xì)胞」，想當(dāng)然爾。不過(guò)，這個(gè)實(shí)驗(yàn)是：把癌細(xì)胞和好細(xì)胞之間隔著一片玻璃片（還是水晶片？有出處那本書我弄丟了，一直沒再買回來(lái)），不讓它們真的接觸，可是，隔在彼端的好細(xì)胞，還是漸漸會(huì)被「帶壞」而變成癌細(xì)胞。也就是所謂的「基因」，根本就可以因?yàn)榇艌?chǎng)之類的「形而上」之力，而像錄錄音帶一般「轉(zhuǎn)錄」過(guò)去。

癌細(xì)胞是「物質(zhì)」，沒錯(cuò)。但「癌癥」也是一股「能量」，而且是有意志力的能量，這是第一點(diǎn)。

而這一類的「能量／物質(zhì)」，進(jìn)入人體，又是如何運(yùn)作呢？

以病毒為例，它的傳導(dǎo)，可以是從能量，也可以從是物質(zhì)……

曾經(jīng)有機(jī)會(huì)遇到臺(tái)灣地位崇高的西醫(yī)崔玖教授，JT問(wèn)了一句話：「崔教授，您覺得病毒是能量還是物質(zhì)？」崔教授馬上正色道：「當(dāng)然是能量！是一種『訊息』，不是物質(zhì)！」

崔教授會(huì)這么說(shuō)，是因?yàn)樗幸淮伟l(fā)俗稱「蛇纏身」的「帶狀皰疹」，那是一種病毒感染，西醫(yī)認(rèn)為是「沿著神經(jīng)節(jié)」傳染的病。可是崔玖教授自身發(fā)過(guò)帶狀皰疹的經(jīng)驗(yàn)卻是：紅疹在身上「畫下了小腸經(jīng)的圖形」！人家是神經(jīng)和經(jīng)絡(luò)的大行家，當(dāng)然就會(huì)曉得：「那不是神經(jīng)節(jié)！」JT的干哥哥也有一天晚上在家發(fā)蛇纏身，從后腰繞向前面，剛好是中國(guó)人奇經(jīng)八脈中的「帶脈」（如果從上背向下斜繞是神經(jīng)，平繞是帶脈），而家里沒有藥，我干爹就叫他吃「小建中湯」頂一頂，說(shuō)也好玩：那條紅線，就又循原路縮回去了！

不過(guò)，JT的西醫(yī)朋友，卻也跟JT說(shuō)：他在西醫(yī)院看到的，真的有人是沿著「神經(jīng)節(jié)」長(zhǎng)的。那，由此看來(lái)，病毒果然是一種物質(zhì)了。

也就是說(shuō)：病毒這個(gè)東西，真的是存在于「跨兩個(gè)次元」的曖昧領(lǐng)域的：有能量、靈的部分；也有物質(zhì)、DNA的部分。

從另一個(gè)角度而言也是這樣，有人感冒，幫他切個(gè)脈，如果當(dāng)時(shí)我們的體力不是很好，馬上就會(huì)把他的病氣吸進(jìn)來(lái)，不要幾分鐘他的證狀我也全套統(tǒng)統(tǒng)有，開給對(duì)方的藥第一包得扣下來(lái)給自己吃……有潛伏期什么的，直接就過(guò)來(lái)了。這是「靈氣」的病毒。

有些比較厲害的病毒，從「氣」傳的能力就比較差，比如說(shuō)要防愛滋病，竟然一層保險(xiǎn)套就可以擋下來(lái)。而像SARS，只要帶原者沒發(fā)高燒，就算你在他前面玩，沾到他噴出來(lái)的飛沫，或給他把把脈，也沒事。而腦炎，西醫(yī)自己也說(shuō)了，感染到的人只有十萬(wàn)分之七會(huì)發(fā)病……

病毒就是這么一種奇怪的存在。

但是，當(dāng)它感染到人體，發(fā)病了……那「靈魂」的部分，卻都幾乎都是依附在人體有電流循行的部分──經(jīng)絡(luò)或是神經(jīng)──而它磁場(chǎng)影響的范圍，則以「邪氣」的存在方式進(jìn)攻人體的部分。

用古書的例子簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是「太陽(yáng)病」的「頭痛、項(xiàng)強(qiáng)」，那是病毒依附在太陽(yáng)經(jīng)所造成的經(jīng)??；可是全身性的「惡風(fēng)」或「惡寒」，病機(jī)學(xué)說(shuō)所謂的「風(fēng)傷衛(wèi)、寒傷營(yíng)」的狀態(tài)，則是它的觸手「邪氣」的影響范圍。至于實(shí)際上一粒一粒的「病毒」在哪里有幾只的問(wèn)題，古方派或時(shí)方派中醫(yī)根本不需要管它。

因?yàn)榫痛笸▌t而言，只要把它的「靈」和「物」之間的「邪氣」部分消滅，憑依在經(jīng)脈上的本體（靈）就會(huì)被趕跑，物質(zhì)化的「病毒」也會(huì)一下子都消失。于是乎，初感用桂枝湯、麻黃湯發(fā)發(fā)汗，把邪氣逼出去，感冒二十分鐘就好了，細(xì)胞中的病毒到哪去了哩？不知道，也不必知道。

正由于病毒有這樣的存在方式和消滅它的方式，「本草藥理學(xué)」的研究，就不能不正視每一味藥作用在「氣」的層面其功效。

只說(shuō)「有效成分」，那是執(zhí)著在「物」的層面；但只去分析它的能量、波動(dòng)，那又太唯「心」論了?？墒牵感摹埂ⅰ肝铩苟摫緛?lái)就是西方人做學(xué)問(wèn)的辦法，他們會(huì)覺得：你如果不把心、物區(qū)隔開，靈療、藥療混在一起，變因太多，沒辦法「科學(xué)而客觀地觀察」。

純就西方式的研究，「物」的「有效成分」存在否？當(dāng)然是存在的，比如說(shuō)黃連、黃蘗中提煉出的「小蘗堿」，單用來(lái)止痢也很有效?？墒恰赋Ｉ健沟挠行С煞郑瑓s是提煉出來(lái)了也沒效，一定要連植物煮下去才行；瓜蒂散亦然（化學(xué)研究說(shuō)「瓜蒂散」催吐的成分在「甜瓜素」，可是把這個(gè)成分注射到血管，人不會(huì)吐，于是他們就以「此成分乃刺激食道方起作用」作為定案──殊不知百年前日本經(jīng)方家森立之嫌此藥太難吃，于是制成藥丸來(lái)使用。根本不沾食道，一樣是吐得一塌糊涂。）?；蛟S，倪海廈先生所說(shuō)的：「黃砂糖不傷身，精制的白砂糖就會(huì)傷。」、「天然的食品不補(bǔ)到癌癥，合成的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑會(huì)補(bǔ)到癌癥」等等事情，也和「形」「氣」的問(wèn)題有些關(guān)系。精煉太多次所留下的成分，或是化學(xué)合成的成分，比較不帶有「靈氣」，也就是「另一個(gè)層次的生命能」，沒有靈魂的，「死掉」的營(yíng)養(yǎng)，活人的身體認(rèn)不出它，同屬于「死氣／陰實(shí)」（人的癌癥，西醫(yī)稱做「Cancer」，也就是十二星壓中的螃蟹座。螃蟹座那個(gè)天空的地方，有一團(tuán)灰沉沉的星云帶，中國(guó)天文叫它做「居尸氣」，也就是「存在于尸體里面的死氣、陰氣」，是一種「生命能量的缺席狀態(tài)」。──當(dāng)然，這只是一個(gè)巧合。西醫(yī)給癌癥取名為螃蟹是因?yàn)橛X得乳癌向外擴(kuò)張的靜脈樣子很像螃蟹腳的緣故。／所謂陰實(shí)，即為有其物質(zhì)的部分，卻無(wú)活人該有的生命能「陽(yáng)」充實(shí)其中的組織）的癌細(xì)胞，卻物以類聚，大大方方地接收它了。這幾十年，愛斯基摩人開始吃精制糖之后，糖尿病患者亦暴增四倍。

而，同樣是西方人在研究的「同類療法」和「花波療法」呢？他們這種「喜歡凡事要清清楚楚」，內(nèi)外不可相及的性格，就要?jiǎng)h除掉「物」的層面來(lái)做研究。比如說(shuō)同類療法，把一小撮砷放到水里面，再把那水沖淡100倍，然后重復(fù)此動(dòng)作，如此重復(fù)很多次，100的負(fù)n次方這樣下來(lái)，水里的砷的平均濃度連一個(gè)分子也沒有了，但那種「被砷加持過(guò)的，保有砷的波動(dòng)的能量水」，卻可以拿來(lái)治砷中毒。而花波（臺(tái)灣俗稱『花精療法』，但為避免和『精油』類的東西搞混，在此依JT老爸的建議，稱之為『波』。）也是，在太陽(yáng)光下，用水去擷取花朵的波動(dòng)，沖淡10的n次方倍，再拿來(lái)治病?？墒?，「同類」和「花波」這兩種「唯心去物」的醫(yī)療產(chǎn)品，以臨床療效而論，會(huì)發(fā)現(xiàn)它用來(lái)做心理諮商「調(diào)理情緒」的效果，遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過(guò)「治肉身的病痛」。本島最有名的例子，就是崔玖教授用「花波」、「同類」二法治療愛滋病患者，二十幾個(gè)病人，沒有一個(gè)發(fā)病，沒一個(gè)死，原本個(gè)性晦暗的也變開朗了，病毒指數(shù)節(jié)節(jié)下降，可是，完全轉(zhuǎn)陰性的，沒有。治都治到靈魂上去了，缺乏對(duì)肉身的作用點(diǎn)。趨近于《內(nèi)經(jīng)》「移精變氣」的「祝由」之法。

走極端的二者，都有其力量上的限制。

而中醫(yī)的藥理學(xué)……，不只藥理，根本在哲學(xué)上，就不是「心物」二元相對(duì)論，而是「心、氣、物」三層統(tǒng)一論，練功的人會(huì)曉得「精氣神」三寶，說(shuō)白話就是「體、氣、心」，這三樣?xùn)|西，雖然處在不同的次元，卻是可以互相轉(zhuǎn)換、不斷交流的。（「煉精化氣」、「煉氣化神」、「煉神還虛合道」三階段修煉，丹道家稱之為「三花聚頂」）「煉精化氣」是把肉體的「質(zhì)」轉(zhuǎn)化成能量介體的「氣」，「煉氣化神」是把「氣」能轉(zhuǎn)化成「靈」能，而「煉神還虛」的「合道」?fàn)顟B(tài)，則是脫去一個(gè)靈魂「自我執(zhí)著」的殼子，而變成宇宙法則（道）的一部分……

中醫(yī)的領(lǐng)域，不是直接針對(duì)修行，而是把「病人」拉拔成「平人」的狀態(tài)，不要被病苦拖住，這樣才能夠往「真人」的方向去進(jìn)步、修行。所以敦煌遺書中的《湯液經(jīng)法》才又被叫做《輔行訣》。

但，中醫(yī)既然會(huì)動(dòng)到「氣」的層面，「心」和「物」的層面，就一定會(huì)被牽涉到。說(shuō)中醫(yī)的很多理論需要去「悟」的，和這也大有干系。同樣在說(shuō)「寒」或「熱」，這是在說(shuō)物質(zhì)層面的「溫度」？還是「氣」的層面的能量感知？這是不一定的，因?yàn)槲覀內(nèi)卧澜绲娜耍行稳莸淖謪R，很難脫出五感的感受范疇，于是只好借用五感范疇的字匯去陳述形而上的東西，甚至是拿來(lái)作為借喻的「象征符號(hào)」。像是中醫(yī)所說(shuō)的「心」，很多時(shí)候指的都是靈魂的思考中樞，而不是西醫(yī)所認(rèn)識(shí)的「心臟」；而西醫(yī)所說(shuō)的心臟，在很多疾病的印證之下，和它相合的中醫(yī)名詞，常常是「心包絡(luò)」而不是「心」。像倪海廈先生用厥陰經(jīng)藥「烏梅丸」去掉包住「心臟」的濕痰，那個(gè)「心臟」如果以十二經(jīng)論，對(duì)應(yīng)到的就會(huì)是手厥陰心包，而非手少陰心。

又比如說(shuō)，唐容川說(shuō)「命門」的功用是「小小火去煮滾一大鍋水」，有人拿到中研院去發(fā)表，馬上就會(huì)被圍剿：「人體沒有這個(gè)東西！」可是臨床上有所深研的中醫(yī)學(xué)習(xí)者，一定就會(huì)曉得：唐容川講的是真的──只是說(shuō)的不是物質(zhì)世界的存在。

中國(guó)人之所以叫「中」國(guó)，就是因?yàn)檫@個(gè)國(guó)家的人很曉得「不偏」的道理，很知道如何消除二元對(duì)立的難題，而且很實(shí)際，曉得「不管黑貓白貓，抓到老鼠的就是好貓」，最重要的是這套理論能「現(xiàn)在就」治得好病，而不是在唯心或唯物的層面兜圈圈，等兜完都死幾億人了。

重審桂枝湯．正文

現(xiàn)在，讓我們?cè)賮?lái)看一看一般所言的「萬(wàn)方之祖」，「桂枝湯」，也就是敦煌遺卷《輔行訣》中的「小陽(yáng)旦湯」。

首先，這個(gè)病「太陽(yáng)中風(fēng)」是怎么得的呢？一般而言，會(huì)得「桂枝湯證」的人，常常是身體不很強(qiáng)健的人。也就是「腠理比較虛疏」的人，當(dāng)他受到風(fēng)寒的時(shí)候，他皮膚的抵御力不很好，風(fēng)一吹，就像「吹縐一池春水」那樣，風(fēng)氣的振波就透進(jìn)皮膚，浸入肌肉里面去復(fù)制它自己了。

而人體中運(yùn)行的「氣」，在這里可以大分為兩種，一種是保衛(wèi)你的「衛(wèi)氣」，一種是滋養(yǎng)你的「營(yíng)（榮）氣」，而「營(yíng)行脈中，衛(wèi)行脈外」。這里的「脈」指的不是經(jīng)絡(luò)，而是血管。血管中伴隨著血液一起流動(dòng)的生命能，叫營(yíng)氣；而血管外的肌腠、組織之間的生命能叫衛(wèi)氣。而無(wú)論是營(yíng)氣或是衛(wèi)氣，都來(lái)自于兩路大本源：一路是吸收食物的精華而傳布至全身的脾胃之氣，一路是經(jīng)過(guò)命門之火灌注能量而具有生命能的，「足太陽(yáng)膀胱經(jīng)」中的「寒水」之氣。

一般分辨桂枝湯證和麻黃湯證的二分法，就是說(shuō)桂枝湯證是「風(fēng)傷衛(wèi)」，而麻黃湯證是「寒傷營(yíng)」。風(fēng)氣是克土氣的（風(fēng)＝木，木克土），所以直接會(huì)欺負(fù)在肌肉上（肌肉屬脾土），侵入人的「衛(wèi)分」（「分」在這里是「份位」，也就是范疇、領(lǐng)域的意思。），而「麻黃湯證」的寒氣是沉實(shí)凝重的，所以竄入人體時(shí)它不會(huì)像風(fēng)氣一樣一大片松松地來(lái)，而是像針尖一樣刺穿進(jìn)來(lái)，或者直接穿入「營(yíng)分」，或者直接「同氣相求」，附著于屬性同屬于水、屬腎的「骨節(jié)」之中。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，桂枝湯證就是風(fēng)邪（五邪的屬性，容待下一章再論及）傳入了人體的衛(wèi)氣之中，也就是大約波及皮腠和肌肉的范圍，而還沒有穿透進(jìn)血管、骨節(jié)的一種狀態(tài)。因?yàn)樾l(wèi)氣被攪亂了，已經(jīng)不很強(qiáng)的衛(wèi)氣變得更弱，表陽(yáng)虛，所以汗流得出來(lái)，不會(huì)像麻黃湯證那樣汗被束住。而因?yàn)榧∪庵幸延辛孙L(fēng)邪混入，一再吹到風(fēng)，身體就覺得「屋漏偏逢連夜雨」，感到很不爽快，也就是「惡風(fēng)」。（這和麻黃湯證寒邪被束在里面的感覺是完全不同的，麻黃湯證的「惡寒」不只是怕受到寒，而是根本就覺得全身發(fā)冷，即使燒到39度半也要裹大棉被，而且骨節(jié)很痛，不像桂枝湯證僅是或許會(huì)有的肌肉酸痛而已。

而風(fēng)邪打過(guò)了皮膚這一關(guān)，肺主皮毛，當(dāng)然也會(huì)被帶到，所以有時(shí)也會(huì)流鼻水、打噴嚏，但不會(huì)變成像麻黃系湯證那種「擬似肺炎」的癥狀（細(xì)菌感染的典型肺炎，白血球會(huì)增高，純病毒的不會(huì)，所以叫「非典型」肺炎。這種病早就發(fā)生不知多少次了，只是前兩年被西醫(yī)糾出來(lái)，冠上SARS之名，鬧得滿球風(fēng)雨。）

風(fēng)氣侵入肌肉，脾胃主肌肉，這兩者是相通的，會(huì)互傳，所以同樣那種風(fēng)寒之氣也會(huì)壓在脾胃上面，寒氣會(huì)讓胃寒，會(huì)反胃；而風(fēng)氣即是木氣，風(fēng)氣壓在脾胃上，剛好其能量狀態(tài)同于《金匱》五臟傳病所說(shuō)的「肝（陽(yáng)）虛則克脾土」，也就是肝乘脾的狀態(tài)，這也會(huì)使人反胃。只是五臟的肝乘脾是把到弦脈，而外感受風(fēng)，身體的抵抗力想往外推，所以呈現(xiàn)「浮脈」，又因?yàn)橥瞥龈∶}的「衛(wèi)氣」已經(jīng)被風(fēng)邪拖住了，所以浮脈也不會(huì)很強(qiáng)，軟軟的。換而言之，姜佐景所編的《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》說(shuō)「桂枝湯證」是「腸胃系感冒」，而麻黃湯證是肺系感冒，其實(shí)也是有道理的。因?yàn)椋退麄兊呐R床經(jīng)驗(yàn)，吃「冰淇淋」一樣可能導(dǎo)致「桂枝湯證」，從脾胃這里傳到肌肉的也會(huì)變成桂枝湯證。

以上是用白話大概帶了一下《傷寒雜病論》中「太陽(yáng)病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)?！梗柑?yáng)中風(fēng)，陽(yáng)浮而陰弱，陽(yáng)浮者熱自發(fā)，陰弱者汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱（發(fā)燒不發(fā)燒不一定，看其人當(dāng)時(shí)抵抗力的狀態(tài)），鼻鳴（據(jù)日本森立之的考證，鼻鳴即「打噴嚏」）干嘔者，桂枝湯主之?！苟l，不過(guò)，還有一樣?xùn)|西，在囊括了桂枝、麻黃二證的「太陽(yáng)病總綱」：「太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒」之中，還有項(xiàng)痛，脖子、后腦勺僵硬的癥狀，那又是什么呢？

「中風(fēng)」的桂枝湯證，常常是會(huì)頭痛（大約是太陽(yáng)穴一帶）的，后頸僵也是常有的，而這些，為什么聽起來(lái)和前面「風(fēng)邪傳入肌肉」好象有點(diǎn)「風(fēng)馬牛不相及」呢？這要講，就有點(diǎn)玄了。

感冒是一種「病毒性疾病」，前章也說(shuō)了，病毒的本體是一種「邪靈」般的存在，它伴隨著風(fēng)氣進(jìn)入人體，但它本身不等于風(fēng)氣。風(fēng)氣攻人的「氣」，病毒攻人的靈魂，而靈魂上的系統(tǒng)，就是「經(jīng)絡(luò)」。當(dāng)然，我們也可以這樣想：因?yàn)闋I(yíng)衛(wèi)之氣是發(fā)自于脾胃和太陽(yáng)經(jīng)寒水氣，所以一旦營(yíng)衛(wèi)受邪，必定會(huì)共鳴在脾胃和太陽(yáng)經(jīng)上。而反作用在太陽(yáng)經(jīng)上的那一部分，就是病毒本體（形而上的本體）的進(jìn)攻路線。人身的太陽(yáng)經(jīng)，四條干道走在督脈兩側(cè)，輸送被命門火充過(guò)能量的水精之氣（這時(shí)原本的寒水之氣，灌過(guò)元?dú)庵?，已可算是「暖」水之氣了）?lái)引導(dǎo)全身的水分布和水循環(huán)，過(guò)夾脊，上頭頂，再像下雨一樣潤(rùn)澤全身，而后腦勺的「風(fēng)池」、「風(fēng)府」諸穴，正是人體的一大罩門，病毒可以直接從那里鉆到人的膀胱經(jīng)上。在營(yíng)衛(wèi)受風(fēng)受寒的同時(shí)，也就是病毒憑依上太陽(yáng)經(jīng)的時(shí)候。營(yíng)衛(wèi)受邪，拖住太陽(yáng)經(jīng)的正常運(yùn)作，水精之氣上不來(lái)，從頸到頭的神經(jīng)就會(huì)「干掉」（「干掉」是一種象征的講法，大約是在說(shuō)氫離子不夠，電流傳導(dǎo)不良），于是，就會(huì)后腦勺僵、頭上氣不通而痛了。

而，這些癥狀，卻是發(fā)在「太陽(yáng)經(jīng)」的路線上，看到這種種的證據(jù)，我們就可以判斷病毒是侵入太陽(yáng)經(jīng)了，所以總稱之為「太陽(yáng)病」。病毒對(duì)人體所造成的破壞，正好等同于今日電腦病毒對(duì)電腦系統(tǒng)亂下的指令一樣，它會(huì)握有一定的「權(quán)柄」去亂搞人體的「寒水氣」所及的系統(tǒng)，所以劉力紅的《思考中醫(yī)》也講：太陽(yáng)篇的好多證和方，都關(guān)系到人體的「水」的分配！

那么，現(xiàn)在人體受到病毒的干涉，而機(jī)能混亂了。桂枝湯又能如何拆解這個(gè)局面呢？

桂枝湯的五味藥：桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、大棗，我們來(lái)一味一味地看：

肉桂樹這種植物，中國(guó)古代叫它做「梫」樹，因?yàn)樗哂幸环N「侵」的力量。在肉桂樹的周圍幾公尺的范圍，是長(zhǎng)不出其他雜木的，「風(fēng)氣＝木氣」會(huì)被它凈空、排除。

而這力量有多強(qiáng)呢？中國(guó)人也做過(guò)實(shí)驗(yàn)：把肉桂木做個(gè)小木樁，釘?shù)狡渌麡渖?，那棵「被害樹」第二天就死掉了。它可以把木氣打到魂飛魄散，無(wú)法再留存于樹中支撐那棵樹的生命力。

那，這種「侵」的磁場(chǎng)，是正義的，還是邪惡的呢？我們來(lái)借一個(gè)西洋傳說(shuō)來(lái)看看：

肉桂樹(cinnamon)在西方還有一個(gè)別名，叫「JudasTree」（猶大樹），傳說(shuō)中背叛耶穌的猶大就是在肉桂樹下上吊的。一個(gè)人，被鬼迷了心竅，做了壞事，好死不死走到這棵樹下，他身上的邪靈被這棵樹的磁場(chǎng)趕走了，于是就良心發(fā)現(xiàn)，上吊自殺了。肉桂樹「侵」力的傳說(shuō)，在西方人的集體潛意識(shí)中，似乎也留下了痕跡。

而肉桂、桂枝的藥性是辛甘溫?zé)岬模|(zhì)地是油潤(rùn)肥厚的，這種樹的木頭亦是鮮艷的橙色，它的氣味嗅起來(lái)……比說(shuō)加了肉桂粉的卡布基諾咖啡……人一種很開心、熱情、不很理性的、情感洋溢的調(diào)子………些調(diào)性，正好就像人的「心臟」。所以，桂枝在入了脾胃以后，它的能量會(huì)先「同氣相求」，而往「心臟」歸并。（《傷寒論》治心陽(yáng)虛亦是以桂枝、甘草二味藥組成的「桂枝甘草湯」），而因?yàn)槲覀內(nèi)〉氖撬臉渲δ奂猓罩嗅t(yī)的理論，一樣藥物入了人體，它靈魂的記憶，會(huì)使它的能量想跑回它原來(lái)的位置，于是，和心臟結(jié)合后，桂枝藥性就會(huì)沿著動(dòng)脈往人的四肢末梢沖去（如果小建中湯只是要治心悸，就不必用桂枝，像《湯液經(jīng)法》就是用桂心的），而沖入脈管中的能量，自然就成為人體「營(yíng)氣」的一部分，其「侵」力令尚未侵入營(yíng)分的風(fēng)邪無(wú)法進(jìn)入營(yíng)分，這種預(yù)防的措施，也是仲景「治未病」的一種思考。其實(shí)，即使寒邪鉆入了營(yíng)分，桂枝辛熱的藥性也可以驅(qū)趕它，所以麻黃湯也需要加桂枝這一味藥在營(yíng)分中鎮(zhèn)壓，才能用麻黃開汗孔，再把它送出去。

桂枝，還有一個(gè)層面的藥性，在論桂枝湯時(shí)不必提到，但和一些其他的方子有關(guān)系的，就是它「通陽(yáng)」的特殊功用。所謂的「通陽(yáng)」，就是把人體中隔絕四散的陽(yáng)氣，再重新打通貫、串起來(lái)。這，如果請(qǐng)讀者想象前述桂枝的能量沿著脈管飛奔出去的畫面，應(yīng)該是不難理解。也因?yàn)檫@樣，在《神農(nóng)本草經(jīng)》中，說(shuō)到桂枝，會(huì)說(shuō)它「治吐吸」。

所謂「吐吸」，就是一個(gè)人呼吸的時(shí)候，會(huì)感到自己的呼吸很淺，好象才才吸進(jìn)一口氣，就馬上要呼出來(lái)了。這件事的運(yùn)用，又可以就「病理」和「心理」兩個(gè)層面來(lái)說(shuō)：

西方心理學(xué)也曉得，人的肉體并不只是肉體，它同時(shí)也是和心靈有相關(guān)性的。當(dāng)一個(gè)人有情緒壓抑時(shí)，就會(huì)把一部分的能量封死在肉體的某一部分，而讓那一塊肉體變得緊緊的、死死的、失去彈性。所以這樣累積的壓力大了，人就會(huì)覺得身體這里僵那里緊。而在人可以主觀感覺到的，就是覺得自己「呼吸變淺了」。其實(shí)一個(gè)人的呼吸，就純解剖而言，也就是肺中空氣一出一入而已，無(wú)所謂深淺?？墒牵绻粋€(gè)人身上沒有壓抑的情緒，他一吸氣，全身的肉都是活生生有感覺的，所以會(huì)覺得全身都隨著呼吸在流動(dòng)，莊子說(shuō)：「真人之息以踵，眾人之息以喉」，如果不論練內(nèi)功練通了，真的氣會(huì)通到腳底的那種典型范例，在此也是頗具象征意義的。如果是有壓抑的人，因?yàn)樗泻芏嗳舛冀┧?、麻木了，所以他本人感覺到的呼吸一定會(huì)比較「淺」。桂枝系的補(bǔ)藥，像桂枝龍牡湯、小建中湯之類的，多吃、常吃，如果是情緒有壓抑的人，你一定會(huì)發(fā)現(xiàn)：原本的那個(gè)好好先生、好好小姐，變得愈來(lái)愈會(huì)發(fā)脾氣了！當(dāng)隱藏的封印被桂枝沖開時(shí)，就是會(huì)有這種現(xiàn)象。而一般所謂「少根筋」、很「兩光」的神經(jīng)質(zhì)的人，吃了桂枝龍牡湯之后，你也會(huì)發(fā)現(xiàn)，原來(lái)代表「神經(jīng)質(zhì)」的脈象「肝脈分岔成兩三條」，很快就歸并成完整的一條了，可是，這個(gè)人，原來(lái)不怕、不氣、不緊張的事，現(xiàn)在卻變成會(huì)怕、會(huì)氣、會(huì)緊張了。

不過(guò)，這其實(shí)都是好現(xiàn)象，和平的「假象」遠(yuǎn)不如「真」來(lái)得可貴。所以，若有人覺得桃園一帶的某位醫(yī)師怎么那么兇，那只是人家比較老實(shí)；有些一輩子贏得「好好先生」「好好太太」美名的人，會(huì)把脈的人一搭他們的肝脈，反而會(huì)發(fā)現(xiàn)其實(shí)這些人的脾氣有多壞！

而就病理而言，一般說(shuō)呼吸淺的人是「腎不納氣」，所以桂枝或肉桂「通陽(yáng)」的藥性，在這里也很有用。如果去翻翻《傅青主男女科》，就會(huì)發(fā)現(xiàn)：要直接補(bǔ)腎的藥，傅青主多半會(huì)加一點(diǎn)炮附子，可是，放在大劑滋陰藥隊(duì)中用來(lái)「引火歸元」的方，就一定是用「肉桂」?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》也說(shuō)肉桂這味藥是「為諸藥先聘通使」，除了本身溫補(bǔ)腎陽(yáng)之力之外，它「通陽(yáng)」的效果亦為其他藥物形成了一種「搭鐵軌」的效果。這個(gè)藥性的特征在桂枝湯本方不顯著，可是在桂枝龍牡湯、天雄散、桂甘龍牡湯、腎氣丸之中，就成了相當(dāng)重要的主結(jié)構(gòu)之一。最近皮沙士教JT用「保元湯」，一見其中有「肉桂」當(dāng)反佐，JT就大贊：「嘩～！好帥！好帥！」

如果把桂枝「通陽(yáng)」的性質(zhì)也考慮進(jìn)來(lái)，《神農(nóng)本草經(jīng)》中，它主「上氣」、「咳逆」、「結(jié)氣」、「利關(guān)節(jié)」等效果，也就不難理解了。

如果把桂枝湯中的桂枝從三兩加到五兩，那就變成了治「奔豚」的「桂枝加桂湯」。一般說(shuō)「清氣出上竅，濁味出下竅」的道理，只是在說(shuō)某味藥的氣味決定它進(jìn)入人體后運(yùn)行方向，可是《傷寒論》卻會(huì)以人工調(diào)整的方式來(lái)改造一味藥或一首方的走向。其調(diào)整的訣竅，就在「濃度」。當(dāng)桂枝的濃度增加時(shí)，它在一帖湯中的比重就相對(duì)地變成「濁味」。于是，當(dāng)心陽(yáng)虛連帶命門火衰，腎中的冷水鬧叛變上攻心臟而形成沖逆之氣時(shí)，加了濃度的桂枝，就不往上發(fā)表解肌，而變成一棵樹倒掛下來(lái)的姿態(tài)，反過(guò)來(lái)向下去壓制這股寒水氣了。（《傷寒雜病論》中的其他濃湯、淡湯之法，則容后再敘。）

說(shuō)了往外伸展的桂枝，再來(lái)就可以說(shuō)說(shuō)往內(nèi)收斂的芍藥了。芍藥的收斂之力，甚至不必講得那么形而上，有一部分是可以直接觀察得到的：

芍藥一進(jìn)入人體，馬上，構(gòu)成大部分內(nèi)臟（心臟除外）的平滑肌就會(huì)松開，于是原來(lái)在絞痛的癥狀就會(huì)立即緩解。肚子絞痛、膽結(jié)石劇痛是用芍藥甘草湯，月經(jīng)痛有當(dāng)歸芍藥散（預(yù)防藥也可用小建中湯）……些大家都曉得了。而在平滑肌松開的同時(shí)，其中的大靜脈管也會(huì)一起松開，于是乎，就會(huì)把四肢中靜脈里面原本流不回來(lái)的血液一起吸回來(lái)，原本瘀結(jié)不通的靜脈血，就這樣被扯通了。

所以芍藥甘草湯治腳痛或是腿部靜脈曲張一樣是很有效的。只是病得不重的人不太適合拿它來(lái)做保養(yǎng)藥，有病則病受之，沒病的時(shí)候一吃，就會(huì)連續(xù)幾個(gè)小時(shí)像是云霄飛車向下俯沖時(shí)「肚子突然空掉」的感覺，蠻難受的。

這樣把血拉回來(lái)，不但是破瘀血，同時(shí)也等于把血拉回內(nèi)臟中，所以四物湯用芍藥來(lái)「斂血」。

也因此，芍藥本身亦是養(yǎng)肝血、柔肝解怒的主藥。它的別名有「解倉(cāng)」、「甘積」、「余容」等等，一看就曉得是讓人「肚量變大」的藥。

桂枝沿動(dòng)脈向外沖，芍藥從靜脈往內(nèi)扯，剛好形成一圈完美的大循環(huán)。這是第一個(gè)層面。

第二個(gè)層面，就比較形而上一點(diǎn)點(diǎn)了。先來(lái)說(shuō)個(gè)民間故事罷：

相傳華佗醫(yī)術(shù)甚高，但一直不了解芍藥這味藥的藥性，所以沒用過(guò)它（從這里就可以知道這故事一定是捏造的，中國(guó)人早在華佗之前就很會(huì)用芍藥了），有一天半夜，華佗就聽到后院有女子哭聲，出去一看，一位美女哭著跟他說(shuō)：「我是你家種的芍藥的花魂，你卻不好好器重我，我覺得好冤，被看不起……后來(lái)又過(guò)了幾天，華佗不在家，華太太月經(jīng)痛，靈機(jī)一動(dòng)挖了芍藥根來(lái)吃，就好了。華佗回家得知此事，深悔自己學(xué)藝不精……云。

故事就只是故事，借它來(lái)打個(gè)比方而已。

其實(shí)，當(dāng)?shù)搅酥嗅t(yī)，學(xué)會(huì)了把脈，對(duì)「氣」就會(huì)有一種感覺、直覺，講神話一點(diǎn)，和各種草木動(dòng)物可以做出某種程度的溝通，也不是不可能的（如果是開悟的大圣人，根本用感應(yīng)的就會(huì)曉得一味藥的藥性了？）?？墒?，在這個(gè)故事里，偏偏大神醫(yī)華佗和芍藥朝夕相處，卻也「感覺不出」它的藥性。也就是說(shuō)，芍藥這種東西，很會(huì)「把自己的氣斂藏起來(lái)」。

這個(gè)藥性，在臨床上是真有其事的。如果以仲景方而論，三兩芍藥對(duì)三兩桂枝，剛好可以把「桂枝湯」的作用范疇圈在人身的體表輪廓之內(nèi)，讓它不要太散。而如果是桂枝湯證誤用了下法，邪氣內(nèi)陷而胸口脹滿時(shí)，那就要用「桂枝去芍藥湯」，解掉這一層封印，桂枝湯才會(huì)有沖力把邪氣頂出去。但如果是到了《太陰篇》，風(fēng)邪已完全入了里了，那就用「桂枝加芍藥湯」，把力量都束回來(lái)，純打內(nèi)戰(zhàn)就好。

而在補(bǔ)劑的「小建中湯」中，桂枝湯加倍芍藥再加麥芽糖（飴糖），因?yàn)樵炀频臅r(shí)候，是上面那層液體蒸餾出酒，所以酒可以「引諸藥至至高之分」，而下面的余渣最底下可以提煉出麥芽糖，因此飴糖的藥性除了補(bǔ)脾胃之外，更可說(shuō)是把桂枝湯的藥性粘住，然后壓到腹部以及肚臍以下。原本入心的桂枝，就被拉了一些藥性到小腸及丹田的區(qū)塊，在小腸（小腸本來(lái)和心就是表里關(guān)系，小腸火來(lái)自心火）區(qū)塊的桂枝「心火」藥性大大幫助了人的消化能力。而丹田一暖，命門火也大大得助（關(guān)元通命門），同時(shí)補(bǔ)消化又補(bǔ)腎陽(yáng)。

而加倍的芍藥，搭上了桂枝，桂枝外散的力道被縮小，作用點(diǎn)又拉低了，就會(huì)變成從脾胃斜上去「平肝」（治肝虛乘脾），再加上芍藥原本就有養(yǎng)肝血的功效，合起來(lái)就變成補(bǔ)肝了。所以小建中湯幾乎是五臟皆補(bǔ)，很神，如果還要加強(qiáng)補(bǔ)肺，再加點(diǎn)黃耆、半夏，變成「黃耆建中湯」就得了。（前一陣子JT的表弟來(lái)家里，JT急著出門，換衣服，表弟看了說(shuō)：『你這種從不運(yùn)動(dòng)的溫室植物人，怎么會(huì)有胸肌！』JT很不屑地回了一句：『吃小建就有喇！』）

芍藥的藥性，說(shuō)是「通陰」、「破陰結(jié)」也行，說(shuō)「斂陰」也行，兩個(gè)層面都是對(duì)的。

而合一些較燥的補(bǔ)脾胃藥，例如白朮，亦可以把它的藥性拉進(jìn)來(lái)補(bǔ)到脾陰。如果脾陰已太多，會(huì)腹瀉了，像真武湯在此時(shí)就要去掉芍藥。

吃當(dāng)歸會(huì)上火的人，據(jù)皮沙士先生所教導(dǎo)，是因?yàn)楫?dāng)歸會(huì)釋出肝中所藏之血，平常體質(zhì)寒而脈管偏窄的人，一下子容不了血量暴增，就會(huì)因此而牙齦腫了。這種人如果在當(dāng)歸劑中加一些芍藥（可以比當(dāng)歸多一些，但不要多太多），再拉些血回肝臟，就不會(huì)上火，這個(gè)道理亦可見于四物湯之中。有不少人，吃當(dāng)歸會(huì)大上火，吃同樣是大暖藥的小建中湯卻會(huì)上身清涼，口舌生津。

芍藥其實(shí)不是酸的，是一種「有味道，但不知是什么味道」的怪味（真是死性不改，連味道都收斂起來(lái)?。?，《本草經(jīng)》也只寫做「苦平」，或許是它收斂的藥性，恰與「酸」收斂的特質(zhì)相同，所以后世本草才都說(shuō)它「味酸」吧？

古時(shí)候的「強(qiáng)」字寫做「強(qiáng)」，姜，就是一種很「強(qiáng)悍」的藥，又被稱為「御濕之菜」，可以「強(qiáng)御水氣」，把身體諸系統(tǒng)中多余的停濕停寒打掉。所以有些體質(zhì)寒的人吃白菜會(huì)沒力氣，炒白菜時(shí)放一點(diǎn)姜就沒事。如果用得多，重大的「水毒」也能治（「水毒」是日本人辨證時(shí)用的字眼，相當(dāng)于《傷寒論》說(shuō)真武湯時(shí)的「中有水氣」的「水氣」，是一種欠缺能量的寒水之氣，大概日本人發(fā)現(xiàn)這東西其實(shí)對(duì)人體很傷，故用「毒」稱之，我覺得有道理，茲從之。）。

不過(guò)，生姜的藥性比較「散」，可以用在補(bǔ)藥中，本身卻不是補(bǔ)藥。李東垣就勸人「夜不食姜」，因?yàn)闀?huì)散氣。而治咳嗽也不用「生」姜，因?yàn)樗鼤?huì)讓人的氣更沖上來(lái)，肺寒咳嗽用的是「干姜」，它曬干之后，沖力就會(huì)轉(zhuǎn)化成熱力，可以從脾胃把肺烘暖，烤干寒飲。

而在「桂枝湯」這個(gè)方子中，前面講的生姜藥性，只和脾胃受寒的「干嘔」有一點(diǎn)關(guān)系，卻還沒有講到真正的重點(diǎn)。如果讀者是心細(xì)如發(fā)的名偵探，就會(huì)發(fā)現(xiàn)前面治「太陽(yáng)中風(fēng)」講到桂枝、芍藥，感冒要如何好？似乎還欠臨門一腳，而這一腳，就在「生姜」。

中國(guó)本草書常說(shuō)：「孕婦食姜，令兒歧指」，你看姜這個(gè)塊根生新分支的方式就知道，都是從趨近九十度的角度橫岔出去，所以，如果這種能量人體攝入太多，就會(huì)害胎孩的手指分岔，五枝長(zhǎng)成六枝。

如果沒有生姜，桂枝在動(dòng)脈中的藥性就一直沿著血管沖到底，離不開「營(yíng)分」這血管之內(nèi)的范疇，桂枝破風(fēng)邪的「侵」之力再?gòu)?qiáng)，對(duì)囂張于「衛(wèi)分」的風(fēng)邪來(lái)說(shuō)，也像是過(guò)站不停的子彈列車，風(fēng)邪站在月臺(tái)笑著揮手說(shuō)拜拜就好，打不到它哩。必須有生姜「橫開」的藥性，才能把桂枝的力量通到分支微血管及脈管之外，到達(dá)風(fēng)邪所在的「衛(wèi)分」肌腠之間。

所以，號(hào)稱「通調(diào)營(yíng)衛(wèi)」的桂枝湯，其實(shí)「通營(yíng)衛(wèi)」的主力是在生姜和大棗（大棗后面會(huì)說(shuō)）。有些人營(yíng)衛(wèi)不和，吃補(bǔ)藥也會(huì)因?yàn)闋I(yíng)衛(wèi)不通而滯住藥性，補(bǔ)不進(jìn)去反而彈回來(lái)上火，很多補(bǔ)藥都會(huì)叫人用「姜、棗煎」，就是在處理這個(gè)層面。當(dāng)然，這種CASE，直接吃小建中湯也很好。

在「桂枝湯基本結(jié)構(gòu)」的處方中，生姜和大棗相互之間的加減，可以對(duì)該方「矯」出「偏入營(yíng)分（血分）」，或是「偏入衛(wèi)分（氣分）」的效果。

生姜加量的方，例如「新加湯」、「黃耆五物湯」……中新加湯，桂枝多載了人參（補(bǔ)氣津）緩重的藥性，又因?yàn)樯恿壳逍l(wèi)分凝滯之邪，二者皆分消了桂枝的沖力，所以「桂林古本」中要「去芍」（宋本是「加芍」），解除它對(duì)于桂枝的****，藥力方足。而治「血痹」的黃耆五物湯，生姜加倍，以「身體易麻」為由，多將桂枝的藥性帶進(jìn)微細(xì)血管以充肌肉中的氧氣，原來(lái)也是要去一味藥來(lái)解放桂枝的力道，可是通血的「芍藥」于血痹有不可取代的功用，于是就去掉了使藥性變緩的「甘草」（去甘草還有另一個(gè)原因，在下文『甘草』中再述）。

而偏入營(yíng)分的桂枝系變方，最具代表性的，即是「當(dāng)歸四逆湯」，因?yàn)樗闹饕C(jī)是血不足、血滯、血寒，所以姜減量而棗加量（基本變化由十二枚加至十五枚，《桂林古本．厥陰篇》中，尚有當(dāng)歸四逆加參附及加萸姜附二湯）。劉力紅《思考中醫(yī)》另有「群陽(yáng)會(huì)」、「群陰會(huì)」之說(shuō)，可參。而【婦人雜病】中的「溫經(jīng)湯」一方，雖不用棗，但屬血分藥，生姜亦減量。

《神農(nóng)本草經(jīng)》中說(shuō)，生姜「久服去臭氣，通神明」，生姜這味藥，對(duì)于驅(qū)除日本人說(shuō)的「水毒」所生的腐臭氣是相當(dāng)有用的（仲景用生姜的真武湯，基本上就比用干姜的《湯液經(jīng)法》玄武湯功效更神妙）?；镜慕Y(jié)構(gòu)是「生姜、黃耆同用」可以去體臭。日本方面用「防己黃耆湯」（其中生姜比例相當(dāng)大）治狐臭，據(jù)說(shuō)大有效驗(yàn)。只是JT非常不擅長(zhǎng)用「防己」這味藥，隨便吃一點(diǎn)點(diǎn)，連吃幾天，就會(huì)胃寒到變成又頭痛又反胃的吳茱萸湯證。所以也無(wú)法真的向讀者推薦這個(gè)方，尚有待高手指點(diǎn)。

除非是特別要入腎，否則用「大棗」就是用「紅棗」，不是黑棗。

大棗肉黃皮紅，又甘潤(rùn)多汁，補(bǔ)脾而又能兼入心補(bǔ)心，是養(yǎng)營(yíng)血的好藥。這些功用，不必說(shuō)經(jīng)方家，會(huì)一點(diǎn)中藥的人大都曉得的。

這個(gè)效果，在「桂枝湯」中，即是從脾胃之分（氣分）補(bǔ)入營(yíng)分，支援桂枝，做為桂枝行營(yíng)分的后備補(bǔ)給。所以才說(shuō)桂枝湯中調(diào)營(yíng)衛(wèi)的主力在「姜、棗」二藥。

而它含有大量的綜合維生素，吃大棗等于吃「克補(bǔ)」、「善存」，對(duì)病人也是有用的。

以上是最基本的必要藥性。

而，大棗，另外還有幾個(gè)層面的藥性，在桂枝湯中也是有用的，我們?cè)賮?lái)看一看：

大棗雖然是甜的，但中國(guó)人卻說(shuō)它的皮「微帶辛味」，既有「辛味」，便是略有「金」氣，而這「金氣」是哪里來(lái)的呢？

棗木是一種有刺的樹。中國(guó)人對(duì)于有刺的樹通寫作「朿」，長(zhǎng)得直而高的就寫做「棗」，長(zhǎng)得低矮而橫向蔓延的就寫做「棘」。

因?yàn)槲覀兊幕纠碚撌恰肝镄牟欢供ぉび心莻€(gè)形體，就有那個(gè)能量──所以，有刺的植物，它的靈魂一定含有某種「鋒銳之氣」，它的磁場(chǎng)才會(huì)在這物質(zhì)世界中「鑄造」出那樣的形體。最具代表性的大概就是「皂角刺」了，又尖又直，簡(jiǎn)直不像是樹木，而像是鐵工廠做出的釘子。而這味藥當(dāng)然也是「潰腫攻堅(jiān)」的要藥了。據(jù)李時(shí)珍《綱目》所載，皂角樹要結(jié)皂莢的時(shí)候，最好在樹身鑿個(gè)洞埋一些鐵粉進(jìn)去，該它吸「鐵精之氣」，皂莢才會(huì)結(jié)得好。而如果在制這味藥時(shí)，用了鐵鍋煮藥或用鐵鍘刀碾藥，那些鐵器都會(huì)很快就壞掉，因?yàn)榱睢歌F之所以為鐵」的「鐵精之氣」會(huì)被這種藥吸走。──以上是在岔題說(shuō)皂角樹，不是棗樹。

而棗樹呢，這方面和皂角樹就有一點(diǎn)一樣也有一點(diǎn)不一樣。棗樹雖然有刺，但不太尖，可是，它的木紋卻是非常細(xì)致，可以做高級(jí)家俱的。棗樹在開花結(jié)果之前，中國(guó)人發(fā)現(xiàn)，要拿刀斧在樹皮上乒乒乓乓亂劈亂砍一通，結(jié)出的棗子才會(huì)肥潤(rùn)甘美。

也就是說(shuō)，棗樹的生態(tài)，和鋒銳殺伐之氣有關(guān)，可是鋒銳殺伐之氣卻不是它的終極，而只是一個(gè)過(guò)渡期，到最后，它會(huì)吸納那些鋒銳殺伐之氣，而把它化成極精致柔和的補(bǔ)養(yǎng)營(yíng)血之力。

所以，中國(guó)人用棗子來(lái)「安神」，道理就在這里?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》說(shuō)它「主心腹邪氣→安中養(yǎng)脾→助十二經(jīng)／平胃氣→通九竅／補(bǔ)少氣少津液，身中不足／主大驚／和百藥」等等的藥性，和其他補(bǔ)藥就有了一些些的不同；而它「和百藥」的效果，也就不同于甘草的「解百藥毒」。

最近，想到大棗的藥性，就會(huì)忍不住聯(lián)想到倪海廈先生的「用重?fù)u滾來(lái)平定心情」其事。外剛內(nèi)和之人，舉措或同于此類歟？

所以，在諸藥藥性各異，而藥性和邪氣相刃相斗的當(dāng)下，有「大棗」這味藥在其中「化殺伐之氣為補(bǔ)養(yǎng)之力」，豈不妙哉？對(duì)病人是很體貼、很有愛心的。

這一類「轉(zhuǎn)化」的藥性，在時(shí)方中還有一味不怎么重要的藥味「楮實(shí)」可以一提。楮實(shí)在「還少丹」中可算是以此類藥性做反佐之藥。楮實(shí)子、楮樹，臺(tái)灣多得很，古時(shí)候的中國(guó)人，在種楮樹之前，會(huì)先播麻的種子，等麻長(zhǎng)高了，再一把火燒掉，這樣子，緊接在后的楮樹才會(huì)長(zhǎng)得好，不然會(huì)又干瘦又易夭死?？墒悄兀L(zhǎng)大的楮樹，卻是一種樹汁多得不得了的樹，割了一碗還有一碗……就是說(shuō)，楮實(shí)具有一種「轉(zhuǎn)火氣為水潤(rùn)之氣」的功用，在還少丹這種大劑補(bǔ)陽(yáng)補(bǔ)火藥群中，反佐此一味藥做調(diào)節(jié)，亦是一種制方的巧思。

大棗本身，還有另一種物性，就是「榨不出汁」。你看美國(guó)加州蜜棗之類的東西就曉得，汁和果肉融成粘糊糊的一團(tuán)，弄弄就變「棗泥」，不是果汁。而在桂枝湯的結(jié)構(gòu)中，桂枝會(huì)助膀胱氣化，生姜逐水氣，芍藥通陰以利尿，保濕的甘草只有二兩，再多會(huì)拖住藥性……某個(gè)角度而言，保水的力道尚嫌不足。有了「最榨不出汁」的水果大棗坐鎮(zhèn)，脾胃區(qū)塊的水分就穩(wěn)住了，營(yíng)養(yǎng)也比較不會(huì)流失。黃耆建中湯「腹?jié)M者去大棗」亦同此理。這是大棗的另一層物性。

而大棗這種「固脾胃區(qū)塊之水」的效果，在「奔豚病」的證治中也可見一斑，前面說(shuō)「桂枝」時(shí)也提到，桂枝加量可以反向下壓，所以用「桂枝加桂湯」；除了桂枝加桂湯有大棗之外，奔豚才剛要發(fā)，尚在「臍下」時(shí)，對(duì)證的「苓桂甘棗」湯，亦是桂枝加到四兩把方向轉(zhuǎn)下，而大棗加至十五枚，把脾胃區(qū)塊的水固定住，不要讓腎區(qū)塊搶去用來(lái)作亂。至于已經(jīng)取道肝膽區(qū)塊攻上來(lái)的「奔豚湯」證，水已經(jīng)被搶走了，用大棗也是亡羊補(bǔ)牢了，沒效了。于是就不用大棗，而用較多的生葛根（桂林本用葛根四兩，《金匱》用生葛五兩）去把水搶回來(lái)（葛根的藥性，容本文下篇再述）。

而「入營(yíng)」的藥性，本來(lái)就是基本，前面「生姜」部分也已說(shuō)了。那你說(shuō)，大棗的藥性這么溫和，是不是不加也可以呢？感冒藥還是感冒藥嘛？這，民國(guó)初年陸淵雷的學(xué)生宋道援，在對(duì)證的前提下用大青龍湯而不加姜棗，兩服下去，病人就死了?？梢娝⒎强捎锌蔁o(wú)之物。

甘草「生用瀉火，炙用補(bǔ)中」，這個(gè)，看《本草備要》就有了。大家都曉得，用甘草瀉火，和用苦寒藥瀉火是不一樣的。甘草、黃耆、人參同用，那是「甘溫除大熱」，元?dú)鈮颍挚沽?，自然就不?huì)「發(fā)炎」也就是「上火」。而單一味生甘草的瀉火，與其說(shuō)它是「瀉」，不如說(shuō)它是「緩」。就好象西藥中的類固醇那樣，一投下去，細(xì)菌也變慢動(dòng)作，身體的反應(yīng)也變慢動(dòng)作，大家都慢了，氣氛就沒那么火爆了。它消炎的作用雖很好，但副作用卻也和類固醇差不多，大量久服也會(huì)變?cè)铝聊槨?/p>

至于它「解諸毒」的效果，也可以說(shuō)一部分包含在「緩」的效果之中。另外就中醫(yī)的思考，則與它的「甘」味有些關(guān)系。像日本人古時(shí)候，如果中了河豚毒，就要把人頭以下埋進(jìn)土里過(guò)一宿，說(shuō)這種「土氣」可以解毒。而地球這一大塊「土」，的確，很多毒素埋進(jìn)地下之后，過(guò)很多年，也就分解掉了。這是土的性質(zhì)。而甘草是諸藥中之至甜者，所以也具有這種「土性」。

各種力道猛烈的藥，不論寒熱，加了甘草（生炙皆有此效），它們的力量就會(huì)變溫和一些，這是甘草的「緩」性調(diào)和于其中故。

而甘草又叫做「國(guó)老」，也就是朝近中侍奉過(guò)兩三代君主的老臣。這種人，在故事中，多半是「和事佬」，總是在排解紛爭(zhēng)。一帖方中加了甘草，它就會(huì)像個(gè)和事佬一般，居中做協(xié)調(diào)人，讓桂枝做桂枝該做的事，芍藥做芍藥該做的事……盡其分而不相爭(zhēng)。這個(gè)藥性，相信大家也都曉得。

用炙甘草這味藥，當(dāng)然，也可以說(shuō)是同時(shí)有用到它緩諸藥、調(diào)和諸藥、補(bǔ)中焦脾土元?dú)狻脦讉€(gè)層面的藥性。不過(guò)，其實(shí)，在不同方劑不同的甘草用量中，可以看出該方所「取用」的不同層面。

傷寒方中，甘草有用四兩的（甘草干姜、芍藥甘草、甘草瀉心、炙甘草湯等），有用三兩的（理中、小柴胡湯、柴芍草枳湯〔四逆散〕），有用二兩的（桂枝湯系、四逆湯、白虎湯、桔梗湯等），有用一兩的（麻黃湯、調(diào)胃承氣湯等）。

最簡(jiǎn)單可以看出來(lái)的是：如果只是要它「緩諸藥」的藥性，那放一兩就可以了。

而如果主力是要用它補(bǔ)中焦，通常是三兩起跳（當(dāng)然還是有例外，如【厥陰】黃連茯苓湯，人虛者加甘草二兩）。

于是，許多方劑中的「二兩」就變得有些不可解了。是「要補(bǔ)又不能太補(bǔ)，要緩又不可太緩」的意思嗎？當(dāng)然這么想也是可以的。

但，在不少「二兩炙甘草」的方劑中，更可以從中揣摩出甘草除了前述藥性之外的另一種特殊藥性──「定方位」。

什么是「定方位」呢？

就是，有了這二兩甘草的「土」氣，其他的藥物，就會(huì)以此為座標(biāo)軸，而分得清「上下」的方向，藥性輕于甘草的就向上，藥性重于甘草的就向下，整個(gè)方的作用點(diǎn)，會(huì)變成「先以脾胃為集合點(diǎn)，再各自出發(fā)去做各自的事」。

也就是說(shuō)，二兩及二兩以上的甘草，使用的時(shí)機(jī)，多半是「能抓得準(zhǔn)病邪的位置」的情況。如果某種病、證，是病位「不確定」或「不存在」時(shí)，甘草就有去除的可能。

病位「不存在」的代表，是白通湯和烏梅丸。之所以不存在，是因?yàn)椤戈庩?yáng)離決」（參考《整合中醫(yī)學(xué)年刊》第五期），寒處大寒，熱處大熱，彼此各據(jù)一方不相接觸，這種時(shí)候，剛好位在中間的甘草，踩在沒人相斗的空洞區(qū)塊中，則無(wú)所用武之地。

病位「不確定」者，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，即是「有病則病受之」之方，讓藥自己去找病，不先給多余的方向提示，免得反而走錯(cuò)路。

因?yàn)闆]有甘草的方子太多了，在此無(wú)法一一列舉，只隨手捻幾個(gè)例子來(lái)看看：麻黃湯只有一兩甘草，所以，藥的作用方向不確定，你要用來(lái)開肺也行，要用來(lái)宣腎治感冒并發(fā)急性腎炎、蛋白尿也行（皮沙士教的劉渡舟用法）；真武湯無(wú)甘草，其中藥味可以自由排列組合，變成了「治病種類最多」的奇妙方劑（詳細(xì)于本文下篇【五臟調(diào)律】再述）；治血痹的黃耆五物湯，它痹不一定是痹手還是痹腳，去甘草除了之前所述解除對(duì)桂枝的****之外，同時(shí)也解除了對(duì)特定作用點(diǎn)的限制；薏苡附子散，胸中濕寒之氣壓住心臟乃至悶痛，散劑的意義乃是要它一入喉就藥力炸開，不得以脾胃做起點(diǎn)，故不用甘草；麻黃附子細(xì)辛湯以腎區(qū)塊做起點(diǎn)，不用甘草（尚未入里時(shí)，則可用麻黃附子甘草湯）；受驚留下的傷痕「驚痰」可能在任何地方，故柴胡龍牡湯不定方位，讓它自己去找病……

當(dāng)然，因不欲其藥性過(guò)緩而不用甘草的方，當(dāng)然更是多了，只是這種的讀者一看就會(huì)明白，故從略不提。

其實(shí)，桂枝湯本身并不是發(fā)汗藥。桂枝湯服下后，除了啜粥充谷氣以助汗之外，還要蓋點(diǎn)東西，把汗微微逼出來(lái)，這樣，經(jīng)過(guò)前述五味藥的力量，就可以以那幾滴汗做媒介，而把風(fēng)邪驅(qū)出體外。如此，就功德完滿了。

這，與其說(shuō)是「藥效」，讀者會(huì)不會(huì)覺得，感覺起來(lái)，也很像是一種「內(nèi)功」呀？

桂枝、芍藥畫出了一個(gè)動(dòng)脈出、靜脈回的大圈圈，大圈圈中又包含了姜棗入營(yíng)出衛(wèi)的小圈圈，再加上甘草為這兩個(gè)圈圈定出一條地平線……！果真很像是一個(gè)古寫的「旦」字哩！難怪《湯液經(jīng)法》桂枝湯的原名就叫做「小陽(yáng)旦湯」！（這是JT的個(gè)人自由聯(lián)想啦……

像張?jiān)刂瓮飧械木盼肚蓟顪?，或更早宋朝?yán)用和《和劑局方》治傷風(fēng)諸經(jīng)頭痛的川芎茶調(diào)散，所顯現(xiàn)的是另一種思考。羌活湯或茶調(diào)散，用的都是入諸經(jīng)的驅(qū)風(fēng)藥，是「用藥歸經(jīng)」理論的一種實(shí)踐，這是時(shí)方派用藥的主導(dǎo)性思考之一。

然而，桂枝湯，則是「辨證」必仔細(xì)推敲出病在哪一經(jīng)，用藥卻不必隨經(jīng)，從營(yíng)衛(wèi)之氣的這一頭「脾胃」把藥力從營(yíng)分送進(jìn)去，再由營(yíng)入衛(wèi)，解掉衛(wèi)分的風(fēng)邪，同時(shí)也就治好了衛(wèi)氣的另一頭「太陽(yáng)經(jīng)」中的病毒（嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，好象是營(yíng)血出于脾，而衛(wèi)氣出于太陽(yáng)經(jīng)？）。與曹穎甫齊名的傷寒家陳伯壇，于其《讀過(guò)傷寒論》中言桂枝湯乃「從太陰底面以開太陽(yáng)」，庶幾得之，真乃卓見。

那么，你說(shuō)，桂枝湯，到底入不入「太陽(yáng)經(jīng)」呢？有過(guò)兩次，JT腳的小趾發(fā)痛風(fēng)，想想小趾在太陽(yáng)經(jīng)上，就吃了點(diǎn)桂枝加桂湯，兩次都是幾秒鐘就好了。我想，果然是可以循此路而調(diào)理太陽(yáng)經(jīng)的吧。

和讀者一帖桂枝湯就講這么許久，也真是辛苦讀者了，不過(guò)，是否，再回頭看看前前段《醫(yī)宗金鑒》、《醫(yī)方集解》對(duì)桂枝湯中諸藥的認(rèn)識(shí)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)方派和時(shí)方派眼中的每一味藥，真的頗有不同之處？