糖尿病的秘密（5）如廁問題

(2010-11-19 05:55:19)

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           北京廣安門醫(yī)院 內(nèi)分泌科 主任醫(yī)師 劉喜明 作客《養(yǎng)生堂》

    請看下面幾種痛苦的表情，你猜他們怎么了？
            

    這些都是如廁時的痛苦表情。糖尿病經(jīng)常出現(xiàn)排便不好的情況。這種病在臨床上非常多見。中醫(yī)有句話叫無水舟停。就是河里沒水了，船就擱淺了。硬推就等于是用瀉藥，怎么辦？就是放水。

    糖尿病出現(xiàn)大便干結(jié)，幾乎都是由于水分不足引起的。也有個別的排便慢，排便不爽，也有個別的氣虛不能推動引起的，這種情況以陰虛的比較多。
    糖尿病人除了大便干燥，也有大便稀的，一天拉肚子好幾次，呈稀水一樣，還有許多不消化的食物。
    有的病人這幾天大便干燥，過幾天大便稀了。
中醫(yī)說腸胃由脾所主，跟飲食有非常密切的關(guān)系。但是在糖尿病中更容易發(fā)生腸胃功能不好。腸道的功能失調(diào)叫腑氣不通，或者腑氣不利。
     怎么解決？
第一類 大便干結(jié)型
    清代的醫(yī)家吳鞠通寫了一本書《溫病條辯》，說：無水不足以行舟，根據(jù)這個理論創(chuàng)建了一個增液湯，它是用于溫病引起的水分不足，尤其是腸道水分不足引起的便秘。
一些糖尿病人因為腸道水分不足，也出現(xiàn)便秘。
              

    這個方子里就三味藥，玄參麥冬 細(xì)生地.
粗生地偏補，細(xì)生地偏于生津，最好用新鮮的細(xì)生地。
麥冬蓮心，一般麥冬去掉芯，這是連著芯的，不去芯。增液的力量就更好更強。
玄參有清熱涼血生津，并且能生腸道津液的作用。
麥冬不但可以養(yǎng)心陰，它可以生津止渴，也可以養(yǎng)肺陰，也可以生腸道的陰液。
新鮮生地里面含水分比較足，生津的養(yǎng)陰的作用比較好。
    這三味藥的作用可以很好的配合，達(dá)到養(yǎng)陰生津，潤腸通便的作用。
第二類 大便稀型
    這時用參苓白術(shù)散，市場上有丸劑
             

    這個方子是由人參白術(shù)茯苓 炙甘草 四君子湯，加了山藥 炒扁豆 炒苡仁 蓮米（就是蓮子肉）這幾味藥是健脾止瀉的。
  還加了桔梗提氣，陳皮是降氣的，桔梗是提氣的，一升一降有調(diào)節(jié)腸道升降的作用。
   如果你經(jīng)常拉肚子，可以將山藥研成面，水沖服。但是要用炒山藥，生山藥有養(yǎng)陰的作用，它的健脾的功能沒有養(yǎng)陰的作用強。炒山藥有健脾止瀉的作用。
第三類 變化無常型
     痛瀉藥方
             

   中醫(yī)認(rèn)為大便時干時稀是木克土，就是肝木過盛。中醫(yī)認(rèn)為肝旺就容易痛，脾虛就容易瀉，叫肝旺脾虛。
這個方子是大醫(yī)家劉草窗創(chuàng)制的。
白術(shù)健脾止瀉。芍藥是如肝的，它能柔肝，又有止瀉的作用。
防風(fēng)在這里不是解表的，是疏肝的.