|
痞證。)
太陽少陽并病，而反下之，成結(jié)胸，心下硬，下利不止，水漿不入，
62
Page 76
其人心煩。
(下利不止，水漿不入，心下硬而兼心煩，便非太陰寒利。)
太陽與少陽并病，頭項強(qiáng)痛，或眩冒，時如結(jié)胸，心下痞硬者，當(dāng)刺
大椎第一間、肺俞、肝俞，慎不可發(fā)汗，發(fā)汗則譫語。五六日，譫語不
止，當(dāng)刺期門。
(肺俞泄衛(wèi)，肝俞泄榮，期門泄肝，肝泄膽和。)
太陽少陽并病，心下硬，頸項強(qiáng)而眩者，當(dāng)刺大椎、肺俞、肝俞，慎
勿下之。
(上章忌汗，本章忌下，故用刺法，津液不傷，又能愈病。以上三章，
論榮衛(wèi)與少陽經(jīng)并病結(jié)胸。)
下篇讀法
壞病：榮衛(wèi)臟腑，各有正病。病在榮衛(wèi)，經(jīng)醫(yī)治誤，牽連臟腑，表里
混亂，是曰壞病。結(jié)胸：榮衛(wèi)之氣，與胃腑經(jīng)氣，被下混亂，中氣下傷，
經(jīng)氣陷而不升，則為協(xié)熱下利。經(jīng)氣陷而復(fù)升，將水飲邪熱結(jié)聚于胃口之
上，則為結(jié)胸。關(guān)上脈浮者，水邪格熱于上，關(guān)脈沉者，水邪結(jié)于胃口
也。大陷胸湯，下水下熱，其力甚猛。胃中空虛四字，垂訓(xùn)深矣。痞證：
中氣下虛，不能運(yùn)化，有虛兼濕寒，虛兼濕熱之分。寒則陰臟本氣，熱則
濕郁不行．阻塞木火升降之路。結(jié)胸與痞證，乃壞證之更壞證也。
先知榮衛(wèi)本病，臟腑本病，然后知榮衛(wèi)臟腑牽連不分之壞病。故壞
病、結(jié)胸、痞證列于下篇。先知陰臟本病，只病寒不病熱，然后知陰臟病
熱，別有原因。先知陽腑本病，只病熱不病寒，然后知陽腑病寒，別有原
因。故陰臟熱證、陽腑寒證列于下篇，先知榮衛(wèi)本病，臟腑本病，少陽經(jīng)
本病，然后知少陽經(jīng)牽連臟腑榮衛(wèi)之壞病，故少陽壞病列于下篇。上篇各
本體病各章．能先徹底認(rèn)識．下篇備章，自能認(rèn)識也。
傳經(jīng)篇
傳經(jīng)各章
大凡病，若發(fā)汗，若吐，若下，若亡血，若亡津液，陰陽自和者，必
自愈。
63
Page 77
(陰陽氣郁，必生阻滯。阻滯既去，陰陽自和，和則病愈。陰陽不和，
陽盛陰退則病入腑，陰盛陽退則病人臟。入臟入腑，乃臟腑自病。)
傷寒一日，太陽受之，脈若靜者，為不傳。頗欲吐，若躁煩，脈數(shù)急
者，為傳也。
(不傳者，不入臟腑。為傳者，或入臟或入腑。)
傷寒三日，三陽為盡，三陰當(dāng)受邪，其人反能食而不嘔，此為三陰不
受邪也。
(榮衛(wèi)中有六經(jīng)，一曰太陽，二曰陽明，三曰少陽，四曰太陰，五曰
少陰，六曰厥陰。三日之后，應(yīng)屬三陰之經(jīng)，不受邪，不傳也。)
傷寒六七日，無大熱，其人躁煩者，此為陽去入陰故也。
(入陰者，入三陰臟，實陰臟自病。)
傷寒二三日，陽明少陽證不見者，為不傳也。
(不傳，不入陽明之腑，不傳少陽之經(jīng)也。入陽明腑，亦陽明腑自病。
傳少陽經(jīng)，亦少陽經(jīng)自病也。)
太陽病，頭痛七日以上自愈者，以行其經(jīng)盡故也。若欲再作經(jīng)者，針
足陽明，使經(jīng)不傳則愈。
(使經(jīng)不傳，使榮衛(wèi)不傳榮衛(wèi)也。針榮衛(wèi)中之胃經(jīng)，以泄榮衛(wèi)之氣，
故愈?！皞鹘?jīng)”二字，是榮衛(wèi)傳榮衛(wèi)。陽旺之人，乃能再經(jīng)，針胃經(jīng)以泄
陽旺之氣，陰陽自和，故病愈而不再傳。若陽氣不旺之人，如榮衛(wèi)不能汗
解，則入三陰之臟，不能再作經(jīng)也。)
傷寒三日，少陽脈小者，欲已也。
(三日為少陽經(jīng)之期。脈小，少陽經(jīng)氣不動。)
風(fēng)家解表而不了了者，十二日愈。
(一日一經(jīng)，十二日，則榮衛(wèi)傳榮衛(wèi)兩周。以上八章論傳經(jīng)。)
病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也。無熱惡寒者，發(fā)于陰也。發(fā)于陽者七日
愈，發(fā)于陰者六日愈。以陽數(shù)七，陰數(shù)六也。
(此章言榮衛(wèi)表病，不入里大概，不必拘執(zhí)。)
傳經(jīng)讀法
“經(jīng)”字應(yīng)當(dāng)作兩解，一作“表”字解，一作“里”字解。表則統(tǒng)屬
榮衛(wèi)，里則各分臟腑?！皞鳌弊謶?yīng)作兩解，一作“入”字解，一作“傳”
字解。由榮衛(wèi)入臟腑曰入，既入此臟此腑，則不再入彼臟彼腑之謂。由榮
64
Page 78
衛(wèi)傳榮衛(wèi)曰傳，一日太陽，二日陽明，三日少陽，四日太陰，五日少陰，
六日厥陰。不論何日應(yīng)傳何經(jīng)，只要不見何經(jīng)本臟本腑之病，仍是惡寒發(fā)
熱身痛，仍是榮衛(wèi)之事之謂。榮衛(wèi)者，六經(jīng)公共之表氣也。臟腑者，六經(jīng)
各個之里氣也。公共的為傳，各個的為入。名雖曰入，其實乃各個自病
也。人身臟腑以外，皆為榮衛(wèi)，皮毛屬太陽，皮下白肉屬陽明，白肉下之
膜屬少陽，膜下紅肉屬太陰，骨屬少陰，筋屬厥陰。故一日太陽，二日陽
明，云云也。
疑難篇
疑難各章
傷寒脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯，
欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中干，煩躁吐逆者，作甘草干姜湯與
之，以復(fù)其陽。若厥愈、足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其足即伸。若胃
氣不和，譫語者，少與調(diào)胃承氣湯。若重發(fā)汗，復(fù)加燒針者，四逆湯
主之。
(脈浮，自汗，尿數(shù)，心煩，惡寒，孿急，乃津液耗傷的陰虧證。厥，
干，躁，煩，吐，乃中宮陽亡的寒證。熱藥耗津拔陽，故服熱藥，中氣轉(zhuǎn)
寒。但雖中寒，而津傷絡(luò)熱，故攣急譫語。燒針拔陽更甚。)
問曰：證象陽旦，按法治之而增劇，厥逆，咽中干，兩脛拘急而譫
語。師言夜半兩足當(dāng)溫，兩脛當(dāng)伸，后如師言，何以知之?答曰：寸口脈
浮而大，浮則為風(fēng)，大則為虛，風(fēng)則生微熱，虛則兩脛攣。病證象桂枝，
因加附子參其間，增桂令汗出，附子溫經(jīng)，亡陽故也。厥逆，咽中干，煩
躁，陽明內(nèi)結(jié)，譫語，煩亂，更飲甘草干姜湯。夜半陽氣還，兩足當(dāng)溫，
脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，兩脛乃伸。以承氣湯微溏，則止其譫語，
故知病可愈。
(陽旦證，即桂枝揚(yáng)證。附子能補(bǔ)陽，亦能拔陽。躁為陽氣撥跟，雖
陽明譫語，先溫中回陽，后用清潤，病則壞矣。法則嚴(yán)焉。以上二章，論
榮衛(wèi)壞入太陰脾臟牽連肝胃。)
太陽病，寸緩，關(guān)浮，尺弱，其人發(fā)熱，汗出，復(fù)惡寒，不嘔，但心
下痞者，此以醫(yī)下之也。如其不下者，病人不惡寒而渴者，此轉(zhuǎn)屬陽明
65
Page 79
也。小便數(shù)者，大便當(dāng)硬，不更衣十日，無所苦也?？视嬎偕倥c
之，但以法救之，宜五苓散。
(“渴欲飲水”四句，接“醫(yī)下之也”句讀?！叭缙洳幌抡摺本湎?，有
心下不痞意。無所苦，無胃實證。前為榮衛(wèi)而太陰，后為榮衛(wèi)而陽明。此
一章論榮衛(wèi)壞入太陰脾臟，借陽明胃燥以明之。)
傷寒六七日，大下后，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不
利，吐膿血，泄利不止者，為難治，麻黃升麻湯主之。
(中氣虛寒，金燥木熱，上逆下陷，經(jīng)絡(luò)閉塞，此病復(fù)雜矣。此一章
論榮衛(wèi)牽連肝肺壞病。)
陽明中風(fēng)，口苦，咽干，腹?jié)M，微喘，發(fā)熱，惡寒，脈浮而緊，若下
之，小便難也。
(由榮衛(wèi)中風(fēng)而陽明病，為陽明中風(fēng)?？诳?，少陽。滿喘，陽明。寒
熱，脈浮，太陽。為三陽合病。)
陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹?jié)M而喘，發(fā)熱汗出，不惡寒，反惡
熱，身重。若發(fā)汗則躁，心憒憒，反譫語。若加燒針，必怵惕，煩躁不得
眠。若下之，則胃中空虛，客氣動膈。心中懊忄農(nóng)，舌上胎者，梔子豉湯主
之。若渴欲飲水，口干舌燥者，白虎加人參湯主之。若脈浮發(fā)熱，渴欲飲
水，小便不利者，豬苓湯主之。
(脈浮，太陽。緊與咽燥，口苦，少陽。腹?jié)M至身重，陽明?！靶闹小?nbsp;
九句，先接“身重”句讀。三陽合病之陽明，陽不實，濕反多。)
陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯復(fù)利
其小便便也。
(申明上章小便不利，汗出多，小便即少也。)
陽明中風(fēng)，脈弦浮大而短氣，腹部滿，脅下及心痛，久接之，氣不
通，鼻干，不得汗，嗜臥，一身及面目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，
耳前后腫，刺之小差。外不解，病過十日，脈續(xù)浮者，與小柴胡湯。脈但
浮，無余證者，與麻黃湯。若不尿，腹?jié)M加噦者，不治。
(弦，少陽。浮，太陽。大，陽明。短氣，腹?jié)M，黃噦，陽明。鼻干，
潮熱，陽明。脅痛，心痛，嗜臥，少陽。少陽經(jīng)，循耳前后。不尿，腹?jié)M
為脾敗，噦為胃敗，故成不治。)
三陽合病，腹?jié)M，身重。難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁而面垢，譫語，遺尿。發(fā)
汗則譫語，下之則額上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎湯主之。
66
Page 80
(腹?jié)M、身重至遺尿諸證，如加自汗，是陽明燥極之證。如不自汗而
發(fā)汗傷律，譫語更甚。如下之，則傷胃陽也?！叭糇院埂本?，接“遺尿”
句讀。以上五章，論榮衛(wèi)與陽明少陽合病。)
陽明病，脈沉而緊者，必潮熱，發(fā)作有時。但浮，必盜汗出。
(沉緊，閉束之象，熱不能通，故潮熱有時。浮為陰虛熱越，故
盜汗。)
陽明病，初欲食，小便反不利，大便自調(diào)，其人骨節(jié)痛，翕翕如有熱
狀，奄然發(fā)狂，濈然汗出而解者，此水不勝谷氣，與汗共并，脈緊則愈，
(尿難，骨痛，水濕之病。谷氣作汗，水濕即出。先狂而后汗出，郁
而后通也。)
陽明病，反無汗，而小便利。二三日，咳而嘔，手足厥者，必苦頭
痛。若不咳，不嘔，不厥者，頭不痛。 |
