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臨證實(shí)驗(yàn)錄(2)

 學(xué)中醫(yī)書(shū)館 2013-01-08

臨證實(shí)驗(yàn)錄(2)

 
案七:脾虛肝旺證
 
眩暈
 
案一:澤瀉湯證其一
 
案二:澤瀉湯證其二
 
案三:十棗湯證
 
案四:真武湯證
 
案五:苓桂術(shù)甘湯證
 
案六:四生丸證
 
案七:知柏地黃湯證
 
案八:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯證
 
案九:建瓴湯證
 
案十:補(bǔ)中益氣湯證
 
心悸
 
案一:桂枝加龍骨牡蠣湯證其一
 
案二:桂枝加龍骨牡蠣湯證其二
 
案三:柴胡加龍骨牡蠣湯證
 
案四:酸棗仁湯證
 
案五:桂枝甘草湯證
 
案六:炙甘草湯證
 
案七:心腎不交證
 
案八:心脾兩虛證
 
真心痛
 
調(diào)心湯證
 
失眠
 
案一:附子湯證
 
案二:黃連阿膠湯證其一
 
案三:黃連阿膠湯證其二
 
案四:柴胡加龍骨牡蠣湯證
 
夢(mèng)交
 
桂枝加龍骨牡蠣湯證
 
臟躁
 
逍遙散證
 
懊憹
 
案一:梔子豉湯證其一
 
案二:梔子豉湯證其二
 
顫抖
 
案一:柴胡加龍骨牡蠣湯證
 
案二:柴胡桂枝干姜湯證
 
麻木
 
案一:小柴胡湯證
 
案二:桂枝湯證
 
氣厥
 
柴胡加龍骨牡蠣湯證
 
癲狂
 
案一:柴胡加龍骨牡蠣湯證
 
案二:瓜蒂散證其一
 
案三:瓜蒂散證其二
 
案四:瓜蒂散證其三
 
案五:控誕丹證
 
案六:柴胡加龍骨牡蠣湯合桃仁承氣湯證
 
案七:桃仁承氣湯合礞石滾痰丸證
 
案八:桃仁承氣湯證
 
癇病
 
案一:柴胡加龍骨牡蠣湯證其一
 
案二:柴胡加龍骨牡蠣湯證其二
 
案三:瓜蒂散證
 
案四:四生丸證
 
崩漏
 
案一:桃仁承氣湯證
 
案二:桂枝加附子湯證
 
案三:四逆加人參湯證
 
案四:陰虛血熱證其一
 
案五:陰虛血熱證其二
 
案六:氣陰兩虛證
 
案七:脾虛肝郁證
 
案八:沖任虛損肝郁血瘀證
 
案九:脾腎兩虛血瘀證
 
案十:氣脫血崩證
 
案十一:驚恐血崩證
 
閉經(jīng)
 
調(diào)心湯證
 
經(jīng)期癮疹
 
地骨皮飲證
 
帶下
 
案一:桂枝新加湯證
 
案二:茵陳蒿湯證
 
不孕癥
 
案一:調(diào)心湯證
 
案二:當(dāng)歸芍藥散證
 
案三:輸卵管閉塞癥
 
滑胎
 
案一:中氣下陷證
 
案二:脾腎兩虛證
 
案三:羊水過(guò)多癥
 
妊娠惡阻
 
案一:干姜人參半夏丸證
 
案二:小青龍湯證
 
產(chǎn)后腹痛
 
四君子湯合桃仁承氣湯證
 
產(chǎn)后瘛疭
 
圣愈湯證
 
子宮脫垂
 
補(bǔ)中益氣湯證
 
盆腔包塊
 
桂枝茯苓丸證
 
乳癖
 
案一:四逆散證其一
 
案二:四逆散證其二
 
驚風(fēng)后遺癥
 
陰虛髓虧證
 
蕁麻疹
 
案一:麻黃湯證
 
案二:桂枝麻黃各半湯證其一
 
案三:桂枝麻黃各半湯其二
 
牛皮癬
 
解郁攻堅(jiān)湯證
 
濕瘡
 
十棗湯證
 
狐蜮
 
濕毒蘊(yùn)結(jié)證
 
目赤腫痛
 
案一:葛根黃芩黃連湯證
 
案二:麻杏甘石湯證
 
瘰疬
 
案一:控涎丹證
 
案二:陰虛毒結(jié)證
 
牙痛
 
竹葉石膏湯證
 
牙齦腫痛
 
芍藥甘草附子湯證
 
臂痛
 
案一:桂枝湯證
 
案二:葛根湯證
 
案三:控涎丹證
 
胸痛
 
四逆散證
 
腰背痛
 
案一:桂枝新加湯證
 
案二:十棗湯證
 
案三:控涎丹證
 
腿痛
 
案一:芍藥甘草湯證
 
案二:四逆湯證
 
案三:膝關(guān)節(jié)腔積液
 
魚(yú)口
 
黃芪赤風(fēng)湯證
 
足跟痛
 
桂枝新加湯證
 
脈管炎
 
調(diào)心湯合理心復(fù)脈湯證
 
頑痰怪證
 
十棗湯證
 
陰虱
 
附:寄生蟲(chóng)病聊談錄
 
無(wú)脈癥
 
惡寒
 
案一:麻黃細(xì)辛附子湯證
 
張某,女,42歲,市政府干部。上節(jié)育環(huán)后月經(jīng)量過(guò)多。初頗忽視,之后漸現(xiàn)腰脊酸痛,眩暈頭痛,小便頻數(shù),咳則遺尿等腎虛癥狀。取環(huán)后,除經(jīng)量減少外,其余諸癥并未消失。常找余診治,服滋補(bǔ)脾腎之品,癥狀多可減輕。今時(shí)近立冬。氣溫下降,彼外出感寒,歸來(lái)即惡寒不已,時(shí)欲添加衣被。不汗出,不發(fā)熱,鼻塞,流清涕,吸入冷空氣后眼淚如泉,口干不欲飲,舌淡紅,苔薄白,脈象沉細(xì)。
 
觀其脈癥,知其少陰虛弱,真陽(yáng)不足,復(fù)為風(fēng)寒侵襲。不溫其陽(yáng),何以作汗?汗不得出,邪何以解?擬麻黃附子細(xì)辛湯:
 
附子10g 麻黃6g 細(xì)辛6g 一劑
 
二診:藥后微汗出,諸癥解。囑服歸脾丸、金匱腎氣丸以增機(jī)體抗御能力。
 
案二:麻黃附子甘草湯證
 
劉某,女,29歲,忻縣預(yù)制廠化驗(yàn)員。闌尾手術(shù)后,身體恢復(fù)較差,精神一直不佳,胃納不振,經(jīng)常泄瀉。近又感受風(fēng)寒十余日,雖未至臥床,然神疲無(wú)力,惡寒,咳嗽始終未止。服抗病毒、抗菌、解熱鎮(zhèn)痛藥均不見(jiàn)好,遂改服中藥。
 
惡寒無(wú)汗,鼻塞咳嗽,痰涎清稀不爽,為太陽(yáng)風(fēng)寒襲表之癥,然脈不浮反沉細(xì),身不熱,手足涼,口雖干而不欲飲,皆一派陽(yáng)虛癥狀。由是觀之,此乃太陽(yáng)少陰兩感證也,當(dāng)溫陽(yáng)解表以治,擬仲圣麻黃附子甘草湯加味:
 
麻黃6g 附子6g 甘草6g 杏仁10g 一劑
 
二診:藥后周身汗出,諸癥消失,改擬歸脾丸善后。
 
按語(yǔ):麻黃附子細(xì)辛湯、麻黃附子甘草湯,皆為治療太陽(yáng)、少陰兩感證之方。不同者,后者適用于脈癥較虛或發(fā)病較久者。尤怡謂:“寒邪不可不發(fā),而陰病又不可過(guò)發(fā)。”方中甘草易細(xì)辛,其發(fā)散作用減輕,而且不會(huì)傷及正氣。
 
案三:大青龍湯證
 
元宵節(jié)后三日,坐落黃土高原之靜樂(lè)縣,仍呈北國(guó)風(fēng)光。寒風(fēng)呼嘯,冷氣襲人。患者任某,年已不惑,乘車(chē)訪友,甫下車(chē),驟然寒戰(zhàn),歸途便覺(jué)惡寒,全身不適,至家惡寒益甚。雖厚被重重,空調(diào)調(diào)至26℃,冷猶不止,頭痛骨楚,咽癢咳嗽,無(wú)痰。自視感冒,先服“快克”,繼又連服“速效感冒沖劑”6袋,汗不出,癥不解。傍晚來(lái)舍求診,視其舌淡紅潤(rùn),苔薄白。詢知口干思冷。診其脈,浮弦緊。測(cè)得體溫38,8℃。

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