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中醫(yī)治療感冒的方法

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-01-06
中醫(yī)治療感冒的方法

1、感冒中藥方1-風(fēng)邪外感,營衛(wèi)不和
  【癥狀】發(fā)熱惡寒,有汗不解,口渴不欲飲,苔薄白,脈浮小數(shù)。
  【治法】調(diào)和營衛(wèi),辛溫解表
  【方藥】川桂枝4.5克,炒白芍9克,生甘草4.5克,茯苓9克,鮮藿佩各3克,白叩殼3克,鮮荷梗1支
  【用法】水煎服。
  【按語】感受風(fēng)邪,營衛(wèi)不和,故見發(fā)熱惡寒有汗不解,以桂枝湯加芳宣之品,祛風(fēng)辟穢,調(diào)和營衛(wèi),故熱退,風(fēng)邪得解。
2.感冒中藥方2-風(fēng)熱感冒
  【癥狀】發(fā)熱,微咳,咽紅,小便黃,脈浮數(shù),舌赤無苔。
  【治法】辛涼解表
  【方藥】桑葉6克,菊花6克,牛蒡子6克,連翹6克,桔梗4.5克,蘆根15克,僵蠶6克,竹葉6克,生甘草3克,香豆豉9克,薄荷2.4克,蔥白3寸6克,【用法】薄荷、蔥白后下,余藥先煮,水煎2次,共取200毫升,分早、晚2次溫服。
  【按語】肺為嬌臟,清虛而處高位,選方多宜輕清,不宜重濁,這就是治“上焦如羽,非清不舉”的道理。此屬風(fēng)熱感冒,故用桑菊飲和蔥豉清涼透表,宣肺化痰。
[編輯本段]3.感冒中藥方3-感冒夾濕
  【癥狀】感冒兩周,發(fā)燒,鼻塞流涕,咳嗽,咽癢且痛,大便干燥,小便正常,色淡太白黃膩,脈浮微數(shù)。
  【治法】祛濕解表
  【方藥】蘇葉4.5克,杏仁6克,桔梗3克,炒枳殼3克,前胡3克,制香附3克,陳皮3克,炒萊菔子4.5克,薄荷3克,荊芥3克,甘草1.5克,蔥白3寸
  【用法】一劑兩煎,共取160毫升,分早、晚2次溫服。
  【按語】《內(nèi)經(jīng)》云:“從外之內(nèi)而盛于內(nèi)者,先治其內(nèi)而后調(diào)其內(nèi)?!贝藢俑忻皧A濕,治療先宜疏解,繼用和脾消滯,清利濕熱。
[編輯本段]4.感冒中藥方4-濕濁中阻,腸胃氣滯
  【癥狀】寒重?zé)彷p,頭脹身痛,胸悶不咳,舌苔白膩如積粉,脈象沉滑,二便俱少。
  【治法】祛表里之濕
  【方藥】蒼術(shù)4.5克,藿香6克,一厚樸4.5克,半夏6克,陳皮4.5克,菖蒲2.4克,大腹皮子9克,枳殼6克,生姜2片
  【用法】水煎服。
  【按語】此感冒為濕邪侵于表里之證。濕邪束于肌表,衛(wèi)陽內(nèi)郁失于敷布及溫煦于外,則惡寒重而發(fā)熱輕,頭脹身痛,濕濁中阻,氣機失調(diào),則胸悶,脈沉滑,舌苔白膩如積粉均屬濕濁內(nèi)蘊之象。故治以蒼術(shù)、半夏運脾燥濕,藿香芳香化濁,厚樸、枳殼、陳皮行氣寬中,以助濕邪之化除,更配生姜外達以逐在表里之濕邪。防濕郁化熱,入黃苓、赤苓以清熱滲濕。表里之濕解除則癥自愈。

  1.基本治療
  治法祛風(fēng)解表。以手太陰、手陽明經(jīng)及督脈穴為主。
  主穴列缺合谷大椎太陽風(fēng)池
  加曲池、尺澤、魚際;鼻塞者,加迎香;體虛感冒者,加足三里;咽喉疼痛者,加少商;全身酸楚者,加身柱;夾濕者,加陰陵泉;夾暑者,加委中。
  操作主穴用毫針瀉法。風(fēng)寒感冒,大椎行灸法;風(fēng)熱感冒,大椎行刺絡(luò)拔罐。配穴中足三里用補法或平補平瀉法,少商、委中用點刺出血法,余穴用瀉法。
  方義感冒為外邪侵犯肺衛(wèi)所致,太陰、陽明互為表里,故取手太陰、手陽明經(jīng)列缺、合谷以祛邪解表。督脈主一身之陽氣.溫灸大椎可通陽散寒.刺絡(luò)出血可清瀉熱邪。風(fēng)池為足少陽經(jīng)與陽維脈的交會穴,“陽維為病苦寒熱”,故風(fēng)池既可疏散風(fēng)邪,又與太陽穴相配可清利頭目。
  2.其他治療
  (1)拔火罐法選大椎、身柱、大杼、肺俞,拔罐后留罐15分鐘起罐,或用閃罐法。本法適用于風(fēng)寒感冒。
  (2)刺絡(luò)拔罐法選大椎、風(fēng)門、身柱、肺俞,消毒后,用三棱針點刺,使其自然出血,待出血顏色轉(zhuǎn)淡后,加火罐于穴位上,留罐10分鐘后起罐,清潔局部并再次消毒針眼。本法適用于風(fēng)熱感冒。
  (3)耳針法選肺、內(nèi)鼻、下屏尖、額,用中、強刺激。咽痛加咽喉、扁桃體,毫針刺。
  3。感冒的其他療法
  1.敷貼療法取大蒜2枚搗汁拌面粉做成圓錐狀,塞人鼻孔(兩側(cè)交替),每次留塞15?20分鐘,每日4.5次。具有祛風(fēng)散寒、宣肺通竅的功效,適用于風(fēng)寒感冒。
  2.外治法取蔥白、生姜各30克,食鹽5克,共搗成糊狀,加入適量白酒調(diào)勻,用紗布包好,涂擦胸背、肘胭窩及手足心。一般有解表散邪的功效,涂擦后15分鐘左右會有汗出,感冒諸癥可以解除。
  3.飲食療法取蘇葉3-6克,生姜3克,洗凈切碎,放人茶杯內(nèi),沖人沸水200~300毫升,加蓋泡10分鐘,再放人紅糖15克攪勻,趁熱飲用。具有解表散邪的功效,適用于感冒初起,惡寒、無汗、頭痛者。
  4。如何巧選中成藥治療感冒
  隨著氣溫的降低,感冒的人越來越多,選用口服治療感冒的中成藥,毒副作用小且簡便不影響工作,符合階梯用藥原則。但是,面對市場上品種繁多的藥品,我們切忌盲目選用,必須對癥用藥,否則,不僅無效,延誤病情,甚至加重病情。在此,介紹幾種簡單的選用方法。
  1、風(fēng)寒性感冒。癥狀為惡寒重,發(fā)熱輕或不發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流清涕、喉癢、咳嗽。這時應(yīng)該選用發(fā)散風(fēng)寒的辛溫解表藥,如九味羌活丸、參蘇理肺丸、通宣理肺丸,不能選用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒丸、羚羊感冒片,誤用會加重病情或者遷延不愈。
  2、風(fēng)熱性感冒。癥狀為發(fā)熱重,惡寒輕,頭痛宜脹,咽喉紅作痛或者脹痛,或口干欲飲,咳嗽,咯痰黃稠。這時應(yīng)該選用清熱宣肺的辛涼解表藥,如香雪抗病毒口服液、桑菊感冒片或銀翹解毒丸、羚羊感冒片、羚翹解毒丸等,不能選用九味羌活丸、參蘇理肺丸、通宣理肺丸,誤用會引起體溫升高,咽疼加重。
  3、感寒濕滯性感冒。外用風(fēng)寒表癥,發(fā)熱嚴守惡寒,體溫不高,頭痛,內(nèi)有痰濕中阻,胃脘滿悶,惡心嘔吐,腹痛瀉下??蛇x用解表化濕的藥物如藿香正氣水液或藿香正氣水,不可服用保和丸、山楂丸。
  4、表里雙感性感冒。癥狀為壯熱憎寒,頭痛目眩,口苦口干,咽喉腫痛,大便秘結(jié),小便赤澀。這時應(yīng)該選用表里雙解的藥物,如香雪抗病毒口服液、防風(fēng)通圣丸等。
  5、氣虛性感冒。癥狀為身體素虛,抵抗力低,平時易出汗,不耐風(fēng)寒,身倦乏力,食欲不振,輕度發(fā)燒,鼻流清涕,常纏綿日久不愈,或者反復(fù)感冒。這時用一般感冒藥療效不好,應(yīng)該選用補中益氣丸。
  5。中醫(yī)藥方
  (一)
  【辨證】血虛外感。
  【治法】辛涼解表。
  【方名】桑枝茅根湯。
  【組成】嫩桑枝30克,白茅根30克,霜桑葉9克,凈連翹9克,苦桔梗9克,生甘草9克。
  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
  【出處】冷方南方。
 ?。ǘ?BR>  【辨證】外感時疫邪毒。
  【治法】發(fā)汗解表,清熱解毒。
  【方名】青銀湯。
  【組成】青蒿6克(后下),銀柴胡12克,桔梗12克,黃芩12克,連翹12克,銀花12克,板藍根12克。
  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
  【出處】陳炯抗方。
 ?。ㄈ?BR>  【辨證】外感風(fēng)熱。
  【治法】辛涼解表,清熱肅肺。
  【方名】銀梔湯。
  【組成】銀花12克,連翹12克,梔子10克,薄荷5克,牛蒡子10克,桔梗6克,甘草6克。
  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
  【出處】朱廣華方。
 ?。ㄋ模?BR>  【辨證】陰虛外感。
  【治法】養(yǎng)陰清熱,宣肺解毒。
  【方名】藍地湯。
  【組成】板藍根50克,生地50克,寸冬20克,知母20克,桑葉20克,桔梗15克,蟬退15克。
  【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。
  【出處】程光正方。
 ?。ㄎ澹?BR>  【辨證】濕邪犯表,內(nèi)阻脾胃。
  【治法】芳香化濕,發(fā)汗解表,理氣健脾,調(diào)整胃腸。。
  【方名】藿樸三仁湯。
  【組成】藿香8克,厚樸6克,法夏6克,茯苓9克,杏仁6克,苡仁12克,白蔻3克。
  【用法】水煎服,每日1次,日服2次。
  【出處】孫克勤方。
 ?。?BR>  【辨證】外感風(fēng)寒。
  【治法】辛溫解表。
  【方名】荊防排毒湯加減。
  【組成】荊芥10克,防風(fēng)10克,桑葉9克,豆豉12克,羌獨活各10克,前胡6克,陳皮6克,薄荷6克(后下),鮮姜2片,杏仁10克,蘇葉9克,焦枳殼6克。
  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
  【出處】施聞雞方。
  (七)“寒包火”內(nèi)熱外寒型感冒
  北京中醫(yī)藥大學(xué)教授周國平先生獨創(chuàng)“感冒合劑”。具體方藥如下:
  處方:炙麻黃6g 杏仁10g 生石膏30g 生甘草5g柴胡10g 黃芩10g 板藍根15g 銀花20g羌活10g 蘇葉10g 薄荷6g
  病名。指外感風(fēng)寒等外邪或因時令不正而致病。見《丹溪心法?中寒》?!夺t(yī)理真?zhèn)鳌肪硪唬骸胺虿《煌飧姓?,病邪由外而入?nèi)也。外者何?風(fēng)寒暑濕燥火六淫之氣也。”臨床上當(dāng)分輕重、寒熱?!蹲C治要訣》卷二:“感冒為病,亦有風(fēng)寒二證,即是傷寒外證初起之輕者,故以感冒名之?!迸R床以惡風(fēng)寒、噴嚏、鼻塞、流涕、頭痛、全身酸楚等癥為多見,或有發(fā)熱,或有咳嗽,或見咽癢、咽痛。風(fēng)寒感冒,宜辛溫解表,用蔥豉湯、荊防敗毒散等方;風(fēng)熱感冒者,宜辛涼解表,用銀翹散、桑菊飲等方;虛人感冒,宜參蘇飲。感冒呈流行趨勢者,又名時行感冒,病情一般重于普通感冒,《七松巖集》:“凡感冒之病,以為輕淺,忽略不治,又兼飲食不節(jié),葷酒不戒,以致輕病變重……”提示醫(yī)生和患者對此病不容輕視。參見風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、時行感冒等條。又:感冒又有俗名傷風(fēng)。李中梓在《醫(yī)宗必讀?傷風(fēng)》中提出用消風(fēng)散、神術(shù)散、川芎茶調(diào)散等方治療四時感冒、傷風(fēng)、癥見頭痛,鼻塞聲重,發(fā)熱惡寒等癥;如兼見咳嗽涕唾稠粘,可選用桑菊飲、銀翹散、杏蘇散等方。如見惡寒甚而口渴、心煩、便秘、脈洪數(shù)者,可用清涼飲加減。
  6、食療方法
  1、多喝水:可以加快病毒的排出,最好是白開水,如果喝不下去,可以加果汁或茶調(diào)口味。
  2、白菜蘿卜湯:白菜心500克,切成碎末,白蘿卜120克,切成薄片,加水800毫升,煮至400毫升后,加紅糖適量。每次200毫升,一天2次,連服三四天即可治愈。
  3、蘋果蜂蜜水:蘋果5個去皮,切成小塊,加水1升,煮沸5分鐘,自然冷卻到40℃,加少許檸檬汁和適量蜂蜜攪拌均勻,每天多次少量飲用。
  4、姜絲蘿卜湯:姜絲25克,蘿卜50克切片,加水500毫升,煮15分鐘,加紅糖適量。每次200毫升,每天1-2次。
  5、蔥蒜粥:取干凈的蔥白10根,切碎,大蒜3瓣,大米50克,加水煮成粥。每次150毫升,每日2次。
  6、蔥頭飲料:洋蔥頭1個,切碎,加鮮牛奶250毫升,煮開,自然冷卻,加適量蜂蜜,睡前服用100毫升。
  7、姜絲可樂:鮮姜絲50克,加1000毫升可樂,煮沸,熱飲,每次100毫升,每天數(shù)次。
  8、桔皮冰糖飲料:鮮桔皮50克,加冰糖適量,用開水沖泡代茶飲用。
  9、銀花薄荷飲:銀花30克,薄荷10克,鮮蘆根60克。先將銀花、蘆根加水500毫升,煮15分鐘,后下薄荷煮沸3分鐘,濾出加適量白糖,溫服,日服3~4次。
  【按語】
  1.感冒與某些傳染病早期癥狀相似,臨床應(yīng)加以鑒別。
  2.在感冒流行期,針灸足三里(雙),每日1次,連續(xù)3天,有預(yù)防作用。
[編輯本段]感冒的忌口有哪些呢?
  感冒初期,當(dāng)禁食生冷、油膩,如果是溫?zé)嶂?,初期正在清解階段,亦當(dāng)忌食生冷,一旦熱邪不去,留壯熱,繼而口渴、煩躁、大便秘結(jié),此時反需水果相助,可頻服梨汁、橘汁、西瓜、梗米湯、綠豆湯等,切忌過食生冷、油膩之品。
  感冒期間,避免進食或忌多食鴨肉、豬肉、羊肉、狗肉、甲魚、蚌、醋、柿等食品。
[編輯本段]疾病預(yù)防
  【非藥物防治感冒十七法】
  感冒是一種常見的多發(fā)病,至今尚無特效療法,目前只能對癥處理,讓其逐漸自愈。本文介紹幾種奇特療方,讀者不妨一試。
  洗鼻壺1、洗鼻法:西醫(yī)學(xué)認為當(dāng)人體受涼、淋雨等誘發(fā)因素使得呼吸道纖毛擺動頻率降低,鼻粘液及其吸附的病毒、細菌以及真菌等停留在鼻腔的時間大大增長,從而使得引起感冒的病毒得以大量繁殖并侵入人體,引發(fā)感冒。
  因而感冒時反復(fù)用鹽水沖洗鼻腔可將鼻腔中的病毒洗出,防止病毒在鼻腔中大量繁殖并不斷侵入人體。此法可在2到4天內(nèi)治愈感冒,且無副作用。平時早晚鹽水洗鼻也可極大降低感冒發(fā)生的幾率,具有很好的預(yù)防作用。
  2、喝雞湯:美國有兩家臨床醫(yī)療中心報道,喝雞湯能抑制咽喉及呼吸道炎癥,對消除感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉痛等癥狀極為有效。因為雞肉中含有人體所必需的多種氨基酸,營養(yǎng)豐富,能顯著增強機體對感冒病毒的抵抗能力,雞肉中還含有某種特殊的化學(xué)物質(zhì),具有增強咽部血液循環(huán)和鼻腔液分泌的作用,這對保護呼吸道通暢,清除呼吸道病毒,加速感冒痊愈有良好的作用。
  3、多食蘿卜:實踐證明,蘿卜中的蘿卜素對預(yù)防、治療感冒有獨特作用。具體做法是把甜脆多汁的蘿卜切碎,壓出半茶杯汁,再把生姜搗碎,榨出少量姜汁,加入蘿卜汁中,然后加白糖或蜂蜜,拌勻后沖入開水當(dāng)飲料喝,每日三次,連服兩天,可以清熱、解毒、祛寒,防治感冒。
  4、糖姜茶合飲:因感冒多為外感風(fēng)寒之邪,常有頭痛、鼻塞、流涕及一身關(guān)節(jié)酸痛,甚至怕冷、發(fā)熱等癥狀??捎眉t糖、生姜、紅茶各適量,煮湯飲,每日1-2次,不僅暖身去寒,而且有良好的防治感冒功能。
  5、少吃食鹽:實驗證明,少吃點含鈉的食鹽,可提高唾液中溶菌酶的含量,保護口腔、咽喉部粘膜上皮細胞,讓其分泌出更多的免疫球蛋白A及干擾素來對付感冒病毒。因此,每日吃鹽量控制在5克以內(nèi),對防治感冒大有益處。
  6、沖服蜂蜜:蜂蜜中含有多種生物活性物質(zhì),能激發(fā)人體的免疫功能,每日早晚兩次沖服,可有效地治療和預(yù)防感冒及其它病毒性疾病。
  7、服酵母:美國加利福尼亞大學(xué)達斯古普塔教授在試驗中發(fā)現(xiàn),在制作面包的酵母中,含有一種可防止感冒病毒在人體細胞內(nèi)繁殖擴散的成分,能治療普通感冒,但對流行性感冒無效。
  8、多吃佐料:美國威斯康星大學(xué)研究認為,生姜、干辣椒有助于人體驅(qū)逐感冒病毒,止咳化痰。美國癌癥研究院在不久前透露,大蒜能增強人體的免疫功能。在烹調(diào)菜肴時多加點佐料,可使感冒早愈。
  9、食醋滴鼻、熏蒸:將食醋以冷開水稀釋,配制成5%-10%溶液滴鼻,每日4-6次,每側(cè)鼻孔滴入2-3滴,對治療感冒及流行性感冒有很好的療效。尤其是感冒初期,療效更佳,食醋可殺滅潛伏在鼻咽部的感冒病毒。在感冒流行期間,用食醋滴鼻有可靠的預(yù)防作用。另外,食醋熏蒸也可治療感冒,即將100克食醋放在火爐上熏蒸,室內(nèi)不僅頓時生香,而且醋分子飄散在空氣中殺滅室內(nèi)的感冒病毒,能有效地防治感冒發(fā)生。感冒流行期間,每日最好熏蒸食醋1-2次。
  10、搓手:由于手拇指根部(醫(yī)學(xué)上稱為大魚際)肌肉豐富,伸開手掌時,明顯突起,占手掌很大面積。大魚際與呼吸器官關(guān)系密切。每日搓搓,對于改善易感冒的體質(zhì)大有益處。其方法是:對搓兩手大魚際,直到搓熱為止。搓法恰似用雙掌搓花生米的皮一樣。一只手固定,轉(zhuǎn)另一只手的大魚際,兩手上下交替。兩個大魚際向相反方向?qū)Υ辏蠹s搓一到兩分鐘,整個手掌便會發(fā)熱。這樣做可促進血液循環(huán),強化身體新陳代謝,所以能增強體質(zhì),故而不易感冒。
  11、按摩鼻翼:兩手微握拳,以屈曲的拇指背面上下往返按摩鼻翼兩側(cè)。每日上下午各按摩15-30次,以局部紅、熱為度。一法可改善鼻部血液循環(huán),促進粘膜細胞分泌,并通過纖毛的“定向擺動”,將感冒病毒及其有害的代謝物排出體外。
  12、穴位按摩:用雙物的拇指、食指、中指指端(任用一指)按摩鼻道、迎香、鼻流等穴后,再用魚際穴周圍的肌肉發(fā)達區(qū),揉搓鼻腔兩側(cè)由迎香穴至印堂穴的感冒敏感區(qū)。按摩涌泉穴和足心,直至發(fā)熱,使這兩個區(qū)域的經(jīng)絡(luò)通暢,氣血運行正常。這樣可預(yù)防風(fēng)寒侵入,拒敵于大門之外。
  13、針灸治法:我國的針灸對感冒頗有療效。當(dāng)您患感冒時,盡早去針灸,可以使鼻塞、頭痛立見影地減輕,并能使增高的體溫經(jīng)過一晝夜?jié)u漸恢復(fù)正常。由于針灸通過經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用,使體內(nèi)免疫功能增強,故療效可靠。治療感冒的有效穴位是:上星、印堂、風(fēng)池、迎香、合谷、外關(guān)。留針15分鐘,每日針一次,一般2-3次可痊愈。
  14、多睡覺:美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員發(fā)現(xiàn),人在睡眠時,體內(nèi)細菌可制造出一種叫“胞壁酸”的物質(zhì),有增強人體免疫力的作用,能加速感冒及其他病毒疾病的康復(fù)。因此提出睡眠也是一種治療方式,特別是對感冒尤為適用。
  15、呼吸蒸氣:在大口茶杯中,裝入開水一杯,面部俯于其上,對著裊裊上升的熱蒸氣,作深呼吸運動,直到杯中水涼為止,每日數(shù)次。此法治療感冒,特別是初發(fā)感冒效果較好。
  16、冷水洗面:此法一般從夏季開始,秋冬不輟,以增強適當(dāng)性。每日早晚堅持用冷開水洗臉,這樣可增加面部的血液循環(huán),提高抗病、耐寒能力,從而預(yù)防感冒的發(fā)生。
  17、食用海參:海參能夠有效地提高人體的免疫力,沿海的居民一般選擇在冬季,入九開始食用,出九終止,九九八十一只(大的海參可切成2?3段),連續(xù)食用,即可去除陳疾,增強體質(zhì),來年無病,免疫力增強。所以漁民雖常年生活在潮濕的環(huán)境中,卻少有關(guān)節(jié)炎、氣管炎、感冒、頭痛、腰酸等頑固性疾病。這也是海島多壽星的一個重要原因就是源于此由。如果你經(jīng)常感冒,那就吃點海參吧,經(jīng)常食用,不僅防止感冒,還會大大減少其他疾病的發(fā)生。
  感冒期間別鍛煉
  剛感冒,趁著難受還不明顯,去打球、跑步,痛痛快快出身大汗,讓感冒的癥狀減輕一些,北京體育大學(xué)運動醫(yī)學(xué)教研室主任王安利說,這可不是什么治療感冒的“偏方”,運動的結(jié)果只能像“抱薪救火”一樣,讓小感冒變成大病。
  運動時,會大量出汗,體內(nèi)的毒素排出較快,表面上看,可以暫時緩解感冒的癥狀,但會埋下不小的“隱患”,因為,激烈的運動后大約24小時內(nèi),會出現(xiàn)免疫抑制的情況,在這段時間里,免疫細胞開始“罷工”,進行休息調(diào)養(yǎng),而感冒病毒入侵體內(nèi),正需要免疫系統(tǒng)與之斗爭,沒有免疫細胞,感冒病菌自然分外猖狂,很可能讓小感冒演變?yōu)椴《拘孕募⊙?、肺炎、風(fēng)濕病。同時,運動后機體代謝會相對旺盛些,這樣大量消耗體內(nèi)的糖、脂肪、蛋白質(zhì)等,會削弱身體的抵抗力,“脆弱”的抵抗力在人多的運動場合,常常經(jīng)不起任何細菌的攻擊,加重感冒的程度。
  增強機體自身抗病能力是預(yù)防急性上呼吸道感染最好的辦法。如堅持有規(guī)律的合適的身體鍛煉、堅持冷水浴,提高機體預(yù)防疾病能力及對寒冷的適應(yīng)能力。做好防寒工作,避免發(fā)病誘因。生活有規(guī)律,避免過勞,特別是晚上工作過度。注意呼吸道病人的隔離,防止交叉感染等。
[編輯本段]孕婦感冒影響胎兒嗎?
  [3]孕婦若得了一般的感冒,主要表現(xiàn)為打噴嚏、鼻塞、也不發(fā)燒,癥狀較輕,不用服感冒藥一個星期左右就自行痊愈的。這種情況下孕婦感冒對胎兒是沒有什么影響的。
  但是癥狀較嚴重時,如持續(xù)高燒不退,或者感冒不是一般的感冒而是流感病毒感染的感冒。這時孕婦感冒對胎兒是會有影響的,主要表現(xiàn)在三個方面:
  一,感冒由流感病毒引起的,孕婦感冒對胎兒的影響就表現(xiàn)在流感病毒對胎兒的影響上;
  二,孕婦感冒對胎兒的影響還表現(xiàn)在若孕婦感冒后所服用的藥物,藥物對胎兒的影響;
  三,若孕婦感冒有發(fā)燒狀況,并且發(fā)燒在39度以上,孕婦感冒對胎兒的影響就表現(xiàn)在高燒對胎兒的影響上。
  孕早期5-12周期間得感冒,此時孕婦感冒對胎兒的影響就比較大。因為此期間正是胎兒各器官成長發(fā)育形成的關(guān)鍵時期,此期間若孕婦感冒癥狀較嚴重,無論是感冒病毒本身、還是高燒不退、還是抗感冒藥都對胎兒有非常大影響。孕婦應(yīng)該在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下采取適當(dāng)措施選擇是否終止妊娠。
  除此之外,孕中期、孕晚期的普通感冒都對胎兒的影響不大。孕婦們也不用過分擔(dān)心,感冒嚴重時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些毒副作用輕微的中成藥,如板藍根,銀翹等。
  VC預(yù)防和治療感冒[2]一般的感冒藥主要是針對感冒出現(xiàn)的頭痛、發(fā)熱、鼻塞、流涕等各種癥狀來進行對癥治療,主要起到緩解感冒癥狀的效果;板藍根、利巴韋林等藥物雖然具有抗病毒的作用,但這些藥物有副作用,不能作為保健品長期服用。而果維康VC含片中所含的右旋VC可通過提高人體免疫力,刺激人體產(chǎn)生抗體來幫助人體預(yù)防和治療感冒。
  預(yù)防:冬天鍛煉需防感冒
  感冒后還是要盡量休息,為身體的抵抗力創(chuàng)造有利的條件,靠多喝水來排除體內(nèi)的毒素,而感冒痊愈后,也要選擇溫和的運動,讓休息了一段時間的肌肉和關(guān)節(jié)有個適應(yīng)的過程。
  中醫(yī)辨證論治
  1、風(fēng)寒感冒
  證候惡寒重發(fā)熱輕,無汗,頭痛,肢節(jié)酸痛,鼻塞聲重,時流清涕,喉癢,咳嗽,痰稀薄色白,口不渴或渴次熱飲,舌苔薄白而潤,脈浮或浮緊。
  治法 辛溫解表,宣肺散寒
  藥方荊防敗毒散加減。藥用
        處方:荊芥10g,防風(fēng)10g,羌活6g,獨活10g,柴胡10g,前胡6g,川芎6g,枳殼6g,茯苓10g,桔梗6g,甘草3g,薄荷6g(后下)
  2、風(fēng)熱感冒
  治法 辛涼解表,宣肺清熱
  藥用 銀翹散加減。
  3、暑濕感冒
  治法 清暑祛濕解表
  藥用 新加香薷飲加減。
  4、氣虛感冒
  治法 益氣解表
  藥用 參蘇飲加減。
  5、陰虛感冒
  治法 滋陰解表
  藥用 加減葳蕤湯加減
  一般感冒要注意的事項:
  一般感冒不需使用抗生素,只需多喝水、多休息,在感冒流行時減少出入公共場所。若有咳嗽、有痰、流鼻涕、鼻塞則可依不同癥狀給予藥物治療以減輕不適?!∩虾粑栏腥舅追Q感冒,百分之九十以上是由病毒引起,發(fā)燒持續(xù)起伏一至七天,其它癥狀如咳嗽、流鼻涕、鼻塞,大多在一至二周內(nèi)逐漸痊愈。
  治療感冒的藥物主要在減輕癥狀,并不能縮短病程。
  感冒期間要注意有無以下并發(fā)癥:
  (一)中耳炎:高燒不退(超過三天以上)、耳朵痛、幼兒煩躁、搔抓耳朵。
  (二)鼻竇炎:流鼻涕超過十天沒有改善跡象,且黃綠色的濃稠鼻涕伴隨咳嗽、嚴重鼻塞、頭痛。
 ?。ㄈ┓窝祝焊邿煌饲铱人约觿?、呼吸急促、食欲減退。
 ?。ㄋ模┠X膜炎:頸部僵硬、劇烈頭痛、嘔吐、怕光、、持續(xù)高燒、甚至意識不輕。
  感冒病毒最易經(jīng)由鼻咽腔分泌物傳染,預(yù)防的最佳方法就是要多洗手,不要共享毛巾。
  下呼吸道感染
  下呼吸道感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、部分患兒活動后會出現(xiàn)氣喘、呼吸困難等癥狀。伴隨癥狀有:哭鬧不安、喝水進食嘔吐、嗜睡不宜喚醒、面色口唇發(fā)紺等。
  小兒下呼吸道感染好發(fā)于秋冬季節(jié),因此在這個時期要加強體格鍛煉,經(jīng)常參加戶外活動,增強肌體耐寒能力;注意營養(yǎng)合理搭配,嬰幼兒期及時添加輔食,防止?fàn)I養(yǎng)不良及佝僂??;預(yù)防呼吸道反復(fù)感染,避免接觸呼吸道感染及傳染病病人。
  小兒得了下呼吸道感染后,要及時上醫(yī)院用抗生素治療。吃些有營養(yǎng)易消化食物,多喝水,注意補充維生素。對煩躁不安或伴有高熱者給予鎮(zhèn)靜及降溫治療。
[編輯本段]中醫(yī)有效防治小兒感冒
  寶寶患感冒后,如果癥狀不重、沒有發(fā)熱,可根據(jù)出現(xiàn)的癥狀和表現(xiàn),在家中向醫(yī)生咨詢,并在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情服用一些中成藥?? 
  妙招1服用中成藥 
  1.風(fēng)寒感冒:常表現(xiàn)為發(fā)熱較輕,不出汗,畏寒怕冷,喜歡讓媽咪抱在懷里。同時,寶寶流清水鼻涕、咳嗽陣陣、痰清稀易咳出、舌苔薄白??墒褂眯焊忻皼_劑、午時茶、柴防沖劑等藥物,劑量遵從醫(yī)囑?!?BR>  2.風(fēng)熱感冒:常常發(fā)熱較高、汗多、口唇紅、咽干痛,鼻塞有黃鼻涕,咳嗽聲音重濁,痰少不易咳出,舌苔黃膩。可使用小兒清熱解毒口服液、板蘭根沖劑等藥物,劑量遵從醫(yī)囑?!?BR>  妙招2施行中醫(yī)推拿法 
  發(fā)熱:清天河水。推天柱骨各200次,揉小天心30-50次。 
  鼻塞:揉迎香。擦鼻旁100次?!?BR>  咳嗽:捏擠天突30次,下推膻中,揉肺俞各50-100次?!?BR>  妙招3使用家居驗方 
  1.香菜根、蔥根各15g,煎水后加適量冰糖代茶飲?!?BR>  2.白菜根20g、生姜3片、紅糖60g一同煮水,熱飲?!?BR>  3.鮮蘆根30g,煮水代茶飲?!?BR>  4.咳嗽有痰的寶寶,可以用生梨煮水喝。
  家中常備治療小兒感冒的中成藥
  因為小兒服藥比較困難,所以在處方用藥時應(yīng)力求應(yīng)用劑戛小、療效高的藥物治療。這樣,中成藥在兒科疾病中,使用就比較廣泛,并且有些劑型如丸、散等,還可以調(diào)在乳汁、蜂蜜或粥內(nèi)服用?,F(xiàn)將家中常備的治療小兒感冒的中成藥簡單介紹如下:
 ?。?1 )九寶丹:具有發(fā)汗解表、止嗽化痰、健胃消食的功能。主要用于風(fēng)寒感冒,癥見怕冷發(fā)熱、頭痛肢酸、無汗、鼻塞、流清涕、咳嗽痰多、食欲不振等,每服1 丸(每丸3 克,日服2 次、溫開水送下;周歲以內(nèi)小兒酌減。
 ?。?2 )妙靈丹:具有清熱解表、止咳化痰的作用。適用于小兒外感風(fēng)邪、肺胃蘊熱引起的頭痛、發(fā)熱、怕冷、無汗或微汗、鼻塞流涕、咳嗽痰多、咽喉腫痛、氣促作喘、口渴、面赤唇紅,甚至高熱不退,出現(xiàn)驚風(fēng)抽搐等癥。此丹是治療小兒感冒發(fā)熱、咳嗽痰多的常用成藥。每服l 丸(每丸重1 。 5 克),日服2 次,薄荷煎湯或溫開水送下。
  ( 3 )小兒感冒沖劑:能夠清熱解表,主要用于小兒感冒發(fā)熱,普通感冒、流行性感冒均可應(yīng)用。日服2 次,每袋24 克。1 歲以內(nèi)每袋分4 次服,1 一3 歲每袋分3 次服,4-7 歲每袋分2 次服,8 -12 歲每袋1 次服。溫開水沖服即可。
 ?。?4 )小兒保元丹:具有清熱解表、鎮(zhèn)驚化痰之功。適用于小兒感冒風(fēng)寒、痰熱內(nèi)閉引起的:怕冷發(fā)熱、無汗、鼻塞不通、流清涕、咳嗽痰盛、氣促作喘、面赤唇紅,甚至高熱不退、煩躁不安、神昏抽搐等癥。是治療小兒感冒未解、里熱熾盛引起的高熱喘促為主癥的常用中成藥.每服1 丸(每丸重0。9 克),日服2 次。薄荷、鉤藤煎湯或溫白開水送下。周歲以內(nèi)小兒酌減。
 ?。?5 )回生救急散:簡稱救急散,大瓶重3 克,小瓶重1 。 2 克。該藥具有清熱解表、鎮(zhèn)驚化痰的作用。適用于小兒內(nèi)有積熱、傷風(fēng)感冒引起的身熱無汗、咳嗽痰盛、咽喉腫痛、大便秘結(jié)、小便黃赤、煩躁不安,甚至驚風(fēng)抽搐等癥。是治療小兒感冒發(fā)熱的常用成藥。尚可用于流感、肺炎喘嗽、隱疹不透、急熱驚風(fēng)等癥。每服0。6 克,日服2 次,溫開水沖服。周歲以內(nèi)小兒酌減。
 ?。?6 )小兒至寶錠,簡稱至寶錠,是治療小兒感冒挾滯的常用成藥之一。該藥能夠清熱導(dǎo)滯、祛風(fēng)化痰。適用于外感風(fēng)寒、停食停乳引起的發(fā)熱、咳嗽痰多、嘔吐惡心、不思飲食、大便酸臭、手心發(fā)熱、煩躁不安,甚至神昏抽搐等癥。蜜丸,每丸重1 。 5 克,每服1 丸,日服2 次,焦三仙煎湯或溫開水送下。周歲以內(nèi)小兒酌減。
 ?。?7 )牛黃鎮(zhèn)驚丸:是治療小兒感冒挾驚的主要成藥之一。為蜜丸,每丸重1 。 5 克。該藥具有清熱鎮(zhèn)驚、散風(fēng)化痰的功能。適用于小兒素有內(nèi)熱、感受外邪、痰熱內(nèi)閉引動肝風(fēng)所致的頭痛無汗、高熱不止、痰涎墮盛、氣促作喘、煩躁不寧、睡中驚惕,嚴重者可出現(xiàn)神志不清、手足抽搐等癥。每服1 丸,日服2 次,薄荷煎湯或溫開水送下。周歲以內(nèi)小兒酌減。
 ?。?8 )香蘇正胃丸.又叫香蘇正胃丹。亦為蜜丸,每丸重1 。 5 克,是治療小兒暑濕外感兼挾傷食停乳的常用成藥。該藥具有解表和中、消食行滯的功能,只要是夏暑季節(jié)貪涼飲冷所致的發(fā)熱怕冷、嘔吐、腹瀉、不想吃飯、尿少、腹痛、腹脹等癥,均可應(yīng)用。每服1 丸,日服2 次;用溫開水送服。周歲以內(nèi)小兒用量酌減。
  感冒時少吃抗生素
  相信很多人都有這樣的習(xí)慣,每當(dāng)感冒、咳嗽、嗓子痛時,就開始服用抗生素藥物來治療。筆者自己也不例外,曾經(jīng)一度我很信賴抗生素類感冒藥,因為它的效果確實是看得見的。
  但英國政府前些年開始卻禁止醫(yī)生為小病小災(zāi)開抗生素,這是為什么呢?
  位于英國的著名的健康和臨床醫(yī)療研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence)就向大眾指出:消炎藥在很多情況下都是沒有必要的,有時它們不但不能有效控制感染,反而容易導(dǎo)致帶有超強抗藥性的金黃色葡萄球菌等超級病菌的蔓延。
  英國還出臺了相關(guān)的行醫(yī)規(guī)定:英國醫(yī)生不得向患有耳部感染、咽喉腫痛、扁桃腺炎、支氣管炎、感冒、咳嗽等輕微病癥患者開抗生素。因此,醫(yī)生不得不打發(fā)他們回家休息,最多給他們服用一些止痛片。
  更有甚者,英國國家部門曾耗資數(shù)億英鎊推出一系列廣告和宣傳活動,向人們宣講抗生素?zé)o益于感冒和咳嗽的治療。

 

近日北京濕氣盛行,整天都是大霧,很多朋友身體又開始不舒服了,我看了天氣預(yù)報,全國下雨的地方也是很多的,江南地區(qū)還是梅雨季節(jié),所以,今天和大家談?wù)搩晌斗枷沆顫竦闹兴幇伞?/SPAN>

在中藥里面,有這么一種中藥,味道很香,我們中醫(yī)認為:“芳香去穢”,所以,這類中藥多具有芳香行氣,去除陳腐的功能,這些藥物里面,有兩味藥非常的突出,它們就是藿香和佩蘭。

藿香這個名字大家都熟悉,比如著名的藿香正氣丸就是用的藿香來取名的,藿香這味藥中含有很多的揮發(fā)成分,我們中醫(yī)一般是把鮮藿香給曬干了入藥的,但是,過去也有鮮藿香這味藥,民國前一些比較講究的中醫(yī),會在開方子的時候?qū)懨鳌磅r藿香”,因為鮮藿香祛暑的力量比較強,所以夏天會常常用到,這樣帶有“鮮藿香”的方子,過去很多藥店都能給抓,因為那個時候藥店講究的是服務(wù),現(xiàn)在不行了,雖然保鮮技術(shù)在進步,但是服務(wù)意識反而退步了,其實,大家都知道,這種帶有揮發(fā)性物質(zhì)的藥材,是鮮藥的效果好一些的。

藿香這味藥是味辛;性微溫。歸肺;脾;胃經(jīng)。主要的功能是祛暑解表;化濕和胃。用于夏令感冒;寒熱頭痛;胸脘痞悶;嘔吐泄瀉;妊娠嘔吐;鼻淵;手;足癬等。

嚴格地說,藿香本身的主要功能去除濕氣,祛濕效果好的藥物還是茯苓、蒼術(shù)、薏苡仁等藥物,但是,當(dāng)濕氣把脾胃之氣困住以后,單單祛濕有的時候效果不好,尤其是當(dāng)濕濁之氣嚴重,郁結(jié)在脾胃,導(dǎo)致陳腐淤積,藿香的主要作用是振奮脾胃之氣,這樣脾胃的氣機振奮了,濕濁之氣也就容易去掉了。

一般這種濕濁之氣郁結(jié)脾胃,我們會看到患者的舌苔厚膩,濕乎乎的,很膩,一般是白色的,如果黃色了,就是開始化熱了,可能還要加入一點清熱的藥物。

關(guān)于藿香的這個作用,《本草正義》論述得好,它說:“藿香,清分微溫,善理中州濕濁痰涎,為醒脾快胃,振動消陽妙品…….芳香能助中州清氣,勝濕辟穢,故為暑濕時令要藥?!?/SPAN>

 

在中醫(yī)里面,和藿香經(jīng)常一起用的,就是這味佩蘭了。

佩蘭,性味歸經(jīng)是辛,平。歸脾,胃,肺經(jīng)。主要功效是解暑化濕,辟穢和中??梢灾委熓顫瘢疅犷^痛,濕潤內(nèi)蘊,脘痞不饑,惡心嘔吐,口中甜膩,消渴。

對于佩蘭的功效,《本草綱目》論述到:“蘭草、澤蘭,氣香而溫,味辛而散,陰中之陽,足太陰、厥陰經(jīng)藥也。脾喜芳香,肝宜辛散,脾氣舒,則三焦通利而正氣和;肝郁散,則營衛(wèi)流行而病邪解。蘭草走氣道,故能利水道,除痰癖,殺蠱辟惡,而為消渴良藥?!边@里面的蘭草,就是佩蘭,過去醫(yī)書中很多處提到的“蘭”,其實很多都是佩蘭。

藿香和佩蘭,經(jīng)常在一起使用,細分起來,藿香有解表的作用,佩蘭行氣的作用更強。兩者在一起用,去除中焦?jié)駳?,振奮脾胃的作用是非常好的。

 

有的時候,濕氣重了,會導(dǎo)致人生病,比如導(dǎo)致暑濕感冒,發(fā)高燒,此時單單用清涼之藥是不起作用的,這種情況是溫病學(xué)家的擅長,北京中醫(yī)藥大學(xué)的已故溫病學(xué)家趙紹琴教授就特別擅長這種情況,趙老在世的時候,經(jīng)常有人請他會診,都是高燒,西醫(yī)用抗生素?zé)o效的,趙老去了,一看,舌苔厚膩,于是立刻判斷這是濕氣重,趙老會特別注意濕氣到底是在上焦、中焦還是下焦,如果主要是在中焦,他就讓西醫(yī)把抗生素停掉,因為抗生素是寒涼的,而寒涼可能會使得濕氣更加嚴重,然后他開的方子里面,經(jīng)常就用藿香、佩蘭,分量都很小,結(jié)果,往往是投藥立效,很快燒退人安。

 

我在調(diào)理濕氣重的人的時候,也會經(jīng)常用到藿香和佩蘭,把這兩味藥和三仁湯等一起用,這兩味藥我用的量會非常的小,一般是各三克或者六克,然后標注藥物快要熬好的時候再下入,這是芳香類藥物的使用方法,一般熬久了,芳香的物質(zhì)就會揮發(fā),所以最好是“后下”,在閉火的前五分鐘下入,這樣就可以更好地保留有效成分。在這種時候,我會把藿香和佩蘭配合其他的祛濕的藥物,效果非常的好,往往可以起到立竿見影的效果。

舉個例子,我曾經(jīng)遇到過耳鳴的患者,怎么治療都沒有效果,西醫(yī)無效,中醫(yī)也無效,為什么呢?我一聽講述,原來大家都認為耳鳴是腎虛,都給補腎了,實際上,中醫(yī)治病是有很多思路的,耳鳴有腎虛的,也有肝膽火旺的,還有肝膽濕熱引起的,還有就是中焦脾胃濕氣重引起的。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面就論述過耳鳴有的病因就是脾胃:“頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。”后來葉天士也說過這樣的話,“九竅不利,皆由脾胃”,所以,這是一個很好的思路,現(xiàn)在我們?nèi)绻浟?,就會丟失一個很好的治療方法,這不是古人不聰明,而是我們后代的人不孝,沒有把老祖宗的東西繼承下來,結(jié)果導(dǎo)致患者輾轉(zhuǎn)醫(yī)院間,很久沒有康復(fù)。

我對這樣的耳鳴患者,如果見到舌苔厚膩的,一蓋從脾胃調(diào)理,從祛濕開始,往往會用到藿香、佩蘭,然后配合其他的祛濕方法,結(jié)果,效果往往非常好,患者反映很快耳鳴明顯減輕,有的就此痊愈。

可見,濕氣不可不重視,在祛濕的藥物中,藿香和佩蘭是一對兒非常好的藥物。

當(dāng)然,這兩味藥單獨使用的時候,還有自己的各自擅長的內(nèi)容,以后有時間給大家講講。

 別名 中醫(yī):感冒,傷風(fēng),外感表癥。別名:普通感冒 
西醫(yī)疾病分類代碼 呼吸系統(tǒng)疾病, 
中醫(yī)疾病分類代碼 
西醫(yī)病名定義 感冒是由鼻病毒等呼吸道病毒引起的輕型急性上呼吸道感染。主要表現(xiàn)為上呼吸道炎癥,可伴有發(fā)熱、頭痛等癥狀。 
中醫(yī)釋名 本病是以發(fā)熱惡寒,頭身疼痛,鼻塞噴嚏,喉癢咳嗽等為主要表現(xiàn)的外感疾病。 
西醫(yī)病因 感冒最主要病原為鼻病毒(rhinovirus),該病毒屬小RNA病毒科鼻病毒屬,直徑約15~30nm,無包膜的20面體球形顆粒。外有蛋白衣殼,由VP1、VP2、VP3、VP4種。4種多肽組成,核心為單股線型RNA,大約編碼7500個核苷酸。人鼻病毒已發(fā)現(xiàn)的血清型超過120種,某些動物鼻病毒也能使人感染發(fā)病。成人感冒約有20%~50%由鼻病毒引起。除鼻病毒外,人冠狀病毒(human coronavirus)、呼吸道融合病毒(respiratory syncytial virus, RSV)、副流感病毒(parainfluenza virus)和腺病毒(adenovirus)等,也是普通感冒較常見的病原。冠狀病毒、RSV和副流感病毒均為有包膜的RNA病毒,冠狀病毒和RSV僅有1個血清型;副流感病毒則有1、2、3、4型,約有20%~30%的普通感冒是由這些病毒引起,且在四季均有發(fā)病,秋冬季較為多發(fā)。 
中醫(yī)病因 感受風(fēng)邪:風(fēng)邪襲人,不論何處感受必內(nèi)歸于肺”(“《雜病源流犀燭·感冒源流》),而風(fēng)性輕揚,故“傷于風(fēng)者,上先受之”,風(fēng)邪侵襲人體,先入肺衛(wèi)。體虛邪湊 : “邪之所湊,其氣必虛”。平昔元氣虛弱,表疏腠松,www.med126.com略有不謹,即感風(fēng)邪。亦有飲食勞倦傷及脾胃,致脾肺氣虛;中虛衛(wèi)弱,不能輸精于肺,肺氣虛則不能輸精于皮毛,致表衛(wèi)不固,腠理疏松,易感風(fēng)邪而發(fā)病。亦有素體陽虛、陰虛或病后、產(chǎn)后調(diào)攝不慎陰血虧損,復(fù)感外邪而發(fā)病。 
季節(jié) 常年發(fā)病,冬末春初多見。鼻病毒多在春秋季流行,冠狀病毒感染則在冬季常見。 
地區(qū) 腺病毒則為DNA病毒,共有42個血清型,在我國,與人類呼吸道感染有關(guān)的多是1、2、5、3、7、11型,約占普通感冒的3%~7%。 
人群 成人平均每年患由鼻病毒所致的感冒1次左右,小兒則高達3一4次。 
強度與傳播 病人與帶病毒者是傳染源。通過飛沫或手傳播。鼻病毒感染后中和抗體持續(xù)不久,因此免疫力短暫。 鼻病毒、流感病毒等呼吸道病毒,存在于急性期病人和帶毒者呼吸道分泌物中,經(jīng)過氣溶膠向周圍人群傳播;或因直接或間接接觸被病毒污染的物品(如手帕、毛巾、玩具),經(jīng)手→鼻或手→眼途徑感染和傳播。 
發(fā)病率 
發(fā)病機理 病毒侵入上呼吸道粘膜,與細胞表面受體結(jié)合進入細胞內(nèi),在其粘膜上皮細胞和周圍淋巴組織中增殖致病。一般病毒侵入部位即是致病部位,多數(shù)無病毒血癥,故稱“表淺性感染”。但所產(chǎn)生的毒素對全身器官有廣泛作用。病毒在上呼吸道粘膜細胞內(nèi)增殖、播散,導(dǎo)致粘膜充血水腫和炎細胞浸潤,粘液分泌增加,上皮細胞壞死,纖毛運動障礙。而這些病變一般僅限于上呼吸道。少數(shù)情況下,可能延及下呼吸道,致使細支氣管和肺泡的上皮細胞和肺泡巨噬細胞發(fā)生出血性壞死和脫落、肺間質(zhì)水腫和炎細胞浸潤。呼吸道上皮細胞的破壞又使其對細菌性繼發(fā)感染的抵抗力降低,而容易合并細菌性感染。 
中醫(yī)病機 感冒、流感等病毒性上呼吸道感染,在祖國醫(yī)學(xué)屬“表證”和“外感熱證”。病邪侵入人體,先從肺衛(wèi)開始,風(fēng)蒸之邪多從口鼻而入;風(fēng)寒之邪則多從皮毛而入。其認識素有“傷寒論”和“溫病論”兩種,初期病位于表(肺衛(wèi))按“傷寒”(六經(jīng))則屬于太陽經(jīng)表證(表熱);按“溫病”,(衛(wèi)、氣、營、血、三焦),衛(wèi)分相當(dāng)于人體的肌表、皮膚、上呼吸道、頭部,故稱“溫邪上受”即“衛(wèi)分熱證”。www.med126.com是溫病的初級階段,亦相當(dāng)于“傷寒”的“表熱”。太陽經(jīng)俞不利,衛(wèi)氣與之抗?fàn)?,衛(wèi)陽之氣不能暢于外,故見惡寒發(fā)熱、鼻塞流涕、咽疼咳嗽等肺衛(wèi)之證。太陽經(jīng)絡(luò)邪阻不舒,則頭痛身重,關(guān)節(jié)酸痛。肺主皮毛,上通于鼻,外邪犯肺,則氣道受阻;肺氣上逆則咳嗽;鼓邪外出則噴嚏;邪逼液出則流涕。咽喉屬于肺系,受風(fēng)寒則癢,熱郁則痛。若正不勝邪,內(nèi)侵胸脅、肺胃,則謂“氣分熱證”,亦相當(dāng)于陽明經(jīng)腑證和里證。 
病理 
病理生理 
中醫(yī)診斷標準 
中醫(yī)診斷 1.風(fēng)熱型: 發(fā)熱重惡寒輕,頭痛,有汗,口渴,咽干且痛,小便短赤,苔薄黃,脈浮數(shù)。
2.風(fēng)寒型: 惡寒重發(fā)熱輕,身痛較重,頭痛,無汗,鼻塞流涕,咽癢咳嗽,痰稀,四肢酸楚,苔薄白而潤,脈浮。
3.兼證
(1)夾濕:身熱不揚,頭暈?zāi)棵?,四肢困倦,骨?jié)痛重,苔白膩,脈弦滑。
(2)夾暑:除見風(fēng)熱及夾濕之癥外,雖汗出而身熱不解,心煩,尿赤,苔黃膩,脈濡數(shù)。
(3)夾燥:除見風(fēng)熱之癥外,鼻干唇裂,口舌生瘡或干咳無痰,舌質(zhì)赤紅,苔黃少津,脈細數(shù)。 
西醫(yī)診斷標準 全國防治感冒科研協(xié)作座談會制訂(1978年5月24日)的“感冒診斷要點防治效果判斷標準(草案)”
感冒系指病毒引起的急性上呼吸道感染。
1.臨床癥狀:以局部癥狀為主,全身癥狀可有或不明顯。
(1)局部癥狀:流涕,噴嚏,鼻塞,有時咳嗽,咽痛,聲嘶,流淚。
(2)全身癥狀:全身不適,畏寒發(fā)熱,頭痛頭昏,四肢腰背酸痛。
(3)血像:白細胞多為正常或減少。
2.臨床分型。
(1)頓挫型:有上呼吸道癥狀,在24h內(nèi)消失,但鼻分泌物并不增加。
(2)輕型:有明顯上呼吸道癥狀,鼻分泌物明顯增加,全身癥狀輕微或無,自然病程2~4天。
(3)中度型:局部癥狀較輕度型更嚴重,且有一定全身癥狀,如畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等,自然病程1周左右。
(4)重型:有明顯上呼吸道癥狀及全身癥狀,如發(fā)熱,全身不適,食欲不振,倦怠無力,頭痛,常有咳嗽,鼻部癥狀較以上各型明顯者,常需休息。
注:①治療觀察對象,選擇輕型以上病例,但預(yù)防對象中除頓挫型診斷為可疑感冒外,其他各型均應(yīng)統(tǒng)計在內(nèi)。有條件者進行鼻病毒或其他呼吸道病毒分離,做病原學(xué)診斷,暫無病毒分離條件者,采取雙份血清,以區(qū)別于流感和非流感。②診斷過程中,還應(yīng)該注意排除過敏性鼻炎、副鼻竇炎及其他傳染病早期。
預(yù)防效果判定標準醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
1.感冒以易感者(成人每年4次以上),輕度單純型慢性支氣管炎患者或正常人為對象,注意抓住9~10月間及其他好發(fā)季節(jié),進行預(yù)防觀察,每組150~200人以2~3個月為1個流行過程,有條件的觀察2個流行過程,中間停藥1~2個月,無條件的至少繼續(xù)觀察1個季度以上,每組人數(shù)需增加至300人。每周用藥3天(星期1、3、5),每天服藥1次,送藥到口,服藥期間,每2~3天觀察1次。
2.感冒除計算發(fā)病人次外,尤應(yīng)注意患者病情輕重(記分法),病程長短,有條件的比較鼻病毒分離陽性率。 
西醫(yī)診斷依據(jù) 由于鼻病毒的血清型太多,且多種病毒可導(dǎo)致普通感冒,因此病原學(xué)檢查不切合實際。 
發(fā)病 潛伏期2天左右。 
病史 
癥狀 常以咽部干癢、疼痛為起病的早期癥狀,無發(fā)熱或僅有低熱。體溫在38℃左右,伴有乏力、畏寒、頭痛胃納不佳、便秘等全身癥狀。隨即出現(xiàn)噴嚏、鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀。 
體征 鼻分泌物初為稀水樣,量較多,2~3日后變得粘稠,呈微黃色??捎辛鳒I及結(jié)膜充血,咽部干癢、微痛,或有聲嘶干咳,見咽部充血及扁桃體腫大,咽后壁淋巴濾泡增生。部分病人伴發(fā)口腔粘膜潰瘍及唇邊皰疹。 
體檢 
電診斷 
影像診斷 
實驗室診斷 細胞學(xué)檢查 鼻咽部吸取物沉渣或鼻咽拭子涂片,采用姬姆薩或蘇木素-伊紅染色,光鏡檢查可發(fā)現(xiàn)柱狀纖毛上皮細胞壞變(簡稱CCP)及細胞漿或胞核內(nèi)包涵體(嗜酸性或嗜堿性)。 
血液 血象: 在急性期,一般白細胞總數(shù)正常或略有減少,分類比例正常或淋巴細胞相對增加。少數(shù)病人在病初1~2日內(nèi)白細胞總數(shù)及中性比例增高,數(shù)日內(nèi)迅速降至正?;蚱?。 
尿 
糞便 
腦脊液 
其他診斷 
免疫學(xué) 采用酶、熒光或其他標記單克隆抗體染色,可檢出感染細胞內(nèi)相應(yīng)的病毒抗原,作為早期特異性診斷。 
組織學(xué)檢驗 
西醫(yī)鑒別診斷 
中醫(yī)類證鑒別 1.時行感冒:呈流行性,發(fā)熱惡寒、頭痛、周身不適等全身癥狀較重。
2.肺熱?。翰∏檩^重,起病急驟,咳喘嚴重,可有高熱,胸部x線檢查可見炎性陰影。
3.鼻鼽:以鼻流清涕、鼻塞、噴嚏等為突出表現(xiàn),無寒熱頭痛等全身癥,常于晨間發(fā)作,來去迅速。
4.濕阻:僅見于潮濕的季節(jié)與環(huán)境,起病緩,病程較長,以頭身困重不適為主癥。
5.鼻淵:非新病突起,病程長,反復(fù)發(fā)作,多流濁涕腥臭,一般無惡寒發(fā)熱。6.其他:麻疹、爛喉丹痧、風(fēng)疹、白喉、百日咳、春溫等多種傳染病,其早期均可有類似感冒的癥狀,應(yīng)注意從流行病學(xué)等方面加以鑒別。 
療效評定標準 判定療效時以發(fā)病在24h內(nèi)治療者為統(tǒng)計對象。
1.顯效:服藥24h內(nèi),全身癥狀及局部主要癥狀如發(fā)熱、流涕等消失或基本消失。
2.有效:服藥24~48h內(nèi),全身及局部主要癥狀如發(fā)熱、流涕等消失或基本消失。高熱患者(39℃以上)在24h內(nèi)體溫下降2℃以上,并不再回升者。
3.無效:不符合以上標準者,均為無效。 
預(yù)后 普通感冒和單純型流感預(yù)后良好。流感病毒肺炎或(和)繼發(fā)細菌性肺炎,發(fā)生在嬰幼兒、孕婦,原有慢性心肺疾患和老年患者預(yù)后較差,可能因心衰和呼吸衰竭而導(dǎo)致死亡。與流感相關(guān)的Reye綜合征,病死率高。 
并發(fā)癥 可因繼發(fā)細菌性感染,發(fā)生鼻竇炎、中耳炎、局部淋巴腺炎、支氣管炎和肺炎等,亦可導(dǎo)致慢性支氣管炎和哮喘的急性發(fā)作。
 
西醫(yī)治療 1.一般治療和對癥治療
(1)臥床休息,多飲水,給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,進食后以溫鹽水或溫開水漱口,保持鼻咽及口腔清潔。
(2)高熱煩躁者可予解熱鎮(zhèn)靜劑,如阿斯匹林、魯米那、安定等。不必應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。解熱藥用量要適當(dāng),以防大汗淋漓甚至虛脫。持續(xù)高熱或頻繁嘔吐飲食不佳者,應(yīng)適當(dāng)補充液體。
(3)咽喉炎癥較明顯,或干咳較重時,以生理鹽水霧化吸入(重者,在溶液內(nèi)加入可的松20mg/100ml),每日3~5次,每次15分鐘。
2.抗病毒治療
(1) 病毒哩(virazole):有較廣譜的抗病毒活性,對各型流感病毒、RSV、副流感病毒、腺病毒等均有抑制作用,可根據(jù)病情選擇給藥方法:①局部用藥,病毒唑溶液(2~5mg/m1)滴鼻每2~3小時1次,或霧化吸入每日3~4次。②全身用藥,病毒唑口服(每日1000mg,分2~3次);靜脈滴注(每日10~15mg/kg加入10%葡萄糖溶液內(nèi),分2次緩慢靜滴)。療程3~5日左右,早期應(yīng)用效果較好。
(2) 金剛烷胺(amantadine)和甲基金剛烷胺(rimantadine):只對甲型流感病毒有效。金剛烷胺每日200mg(小兒4~5mg/kg)分2次口服,療程3~5日。有口干、頭暈、嗜睡、失眠、易激動和共濟失調(diào)等副作用。甲基金剛烷胺抗流感病毒活性較金剛烷胺約高2~4倍,副作用較少,用量為每日100~200mg,分2次口服。
(3) α-干擾素:具有廣譜抗病毒效應(yīng),可采取霧化吸入、噴霧或滴鼻等方法局部應(yīng)用。
3.抗菌治療 對未合并細菌性感染者,一般不予抗菌藥物。急性滲出性咽炎,如不能排除乙型溶血性鏈球菌感染,在及時留取咽拭子培養(yǎng)之后,可予以青霉素治療,然后再根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果和病情變化加以調(diào)整。 
中醫(yī)治療 辨證論治:
1.風(fēng)熱犯表證,發(fā)熱重,惡寒輕,有汗或無汗,頭痛,鼻塞流稠涕,咳嗽,咽紅,或煩熱口渴,舌尖紅少津,苔薄黃,脈浮數(shù)。辛涼解表。銀翹散加減。
2.風(fēng)寒束表證:發(fā)熱輕,惡寒重,無汗,鼻塞流涕,噴嚏,咳嗽,肢體疼痛,頭痛,舌苔薄白,脈浮緊。辛溫解表。荊防敗毒散加減。
3.暑濕襲表證:見于夏季,頭暈脹痛,鼻塞流涕,惡寒發(fā)熱,或熱勢不揚,無汗或少汗,胸悶泛惡,舌苔薄膩,脈濡數(shù)。祛暑解表。新加香薷飲加藿香、黃連等。
4.涼燥犯表證:惡寒微熱,頭身疼痛,咳嗽無痰,鼻燥少涕,口燥咽干喉癢,舌苔薄白少津,脈浮。輕宣涼燥。杏蘇散加減。www.med126.com
5.溫燥犯表證:發(fā)熱微惡風(fēng)寒,頭身疼痛,干咳無痰,鼻唇干燥,口干喉癢,舌苔薄黃少津,脈浮數(shù)。清宣溫燥。桑杏湯加減。
6.氣虛外感證:惡寒較甚,發(fā)熱,無汗,身楚,倦怠,咳嗽,咯痰無力,舌苔薄白,脈浮無力。益氣解表。參蘇飲加減。
7.陰虛外感證:身熱,微惡風(fēng)寒,少汗,頭暈,心煩,口干,干咳痰少,舌紅少苔,脈細數(shù)。滋陰解表。加減葳蕤湯化裁。
8.血虛外感證:頭痛,身熱微惡寒,無汗或汗少,面色無華,唇淡,指甲蒼白,心悸,頭暈,舌淡苔白,脈細或浮而無力。養(yǎng)血解表。蔥白七味飲加減。
9.陽虛外感證:陣陣惡寒,甚則蜷縮寒戰(zhàn),或微感發(fā)熱,無汗或自汗,汗出則惡寒更甚,頭痛,骨節(jié)酸楚疼痛,面色晄白,語言低微,四肢不溫,舌質(zhì)淡胖,苔白,脈沉細無力,助陽解表;桂枝加附子湯加減。 
中藥 1.鮮蔥白5節(jié)、生姜5片,水煎服。
2.通宣理肺丸:每服1~2丸,日服2次。
3.感冒清熱沖劑:每服1~2包,日服2次。(以上適用于各型感冒或流感初期)
4.藿香正氣丸(水丸),每服6g,或藿香正氣水每服10~20m1,日服2~3次。(適用于暑濕型外感)
5.其它尚有板藍根沖劑、重感靈等。 
針灸 體針療法:主穴風(fēng)池、大椎、曲池,備穴迎香、豐隆、天突、肺俞。每次選主穴1~2個,備穴2個,中強刺激,1~2次/日。 
推拿按摩 
中西醫(yī)結(jié)合治療 病情輕者,選用1、2種中成藥或中西藥復(fù)合制劑或以簡易驗方治療。病情重者,按辨證分型服用湯劑,同時加用病毒唑等抗病毒藥物;高熱驚厥者加用解熱鎮(zhèn)靜劑;咽喉炎癥較重者,予以霧化吸入。合并細菌性咽炎或肺炎者,應(yīng)針對病原選用抗菌藥物。 
護理 
康復(fù) 
預(yù)防 流行期間可進行空氣消毒或加強通風(fēng),加強托兒所和幼兒園的晨間檢查,可早期發(fā)現(xiàn)患兒。進行適當(dāng)隔離,防止疾病蔓延。 
歷史考證 感冒之名首見于《仁齋直指方·諸風(fēng)》:“參蘇飲治感冒風(fēng)邪,發(fā)熱頭痛,咳嗽聲重,涕唾稠粘?!?nbsp;

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