茲總結(jié)介紹如下。
（一）闡發(fā)病機(jī)辨證與辨病相結(jié)合糖尿病屬于中醫(yī)“消渴”、“消癉”的范疇。早在《內(nèi)經(jīng)》中就有對本病的詳細(xì)記載；唐、宋時期，對消渴的發(fā)病、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥已有較為深刻的認(rèn)識。如《外臺秘要》謂其“每發(fā)小便至甜”；《諸病源候論》中說“其病多發(fā)癰疽”；《河間六書》又指出消渴可發(fā)生“雀目或內(nèi)障”。迨至宋代，又將本病分為上消、中消、下消，沿用至今。祝氏強(qiáng)調(diào)既要明確中醫(yī)辨證，又要明確西醫(yī)的辨病。如有些病人雖有三消癥狀，但血糖、尿糖并不高；而有些病人已確診為糖尿病，但卻無三消表現(xiàn)。故糖尿病是屬于消渴病范疇但又不等同于消渴病，必須辨證與辨病相結(jié)合才能抓住病機(jī)。在望、聞、問、切等宏觀辨證方法的同時，常結(jié)合血糖、尿糖、酮體、血液流變學(xué)測定等微觀檢測指標(biāo)，盡可能掌握定性和定量資料，以便了解疾病的病因、病機(jī)、病位等情況，這樣綜合分析，中西醫(yī)結(jié)合，有利于進(jìn)行辨證分型，增強(qiáng)遣方用藥的針對性。在治療過程中對上述各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)定期復(fù)查，能判斷病情的進(jìn)退趨勢，一俟主觀癥狀消除，血糖、尿糖檢查仍然偏高，則重用經(jīng)藥理研究證實(shí)有降糖作用的中藥，側(cè)重于辨病治療。

《靈樞.五變篇》云：“五臟皆柔弱者，善病消癉?！弊Ｊ险J(rèn)為，糖尿病的發(fā)病除與素體陰虧、稟賦不足的體質(zhì)有關(guān)外，其致病因素多是綜合性的，尤其以嗜啖酒醇、喜食膏腴和精神過度緊張三者居多。初起因積熱傷陰，燥熱熾盛，雖有上、中、下三消之分，但基本病位在腎，因腎藏精、主水，為全身陰液之根本。祝氏臨床觀察到，絕大多數(shù)非胰島素依賴型糖尿病人病情發(fā)展到一定程度，會出現(xiàn)乏力神疲，少氣懶言，不耐勞累，易患感冒，舌體胖大或有齒痕，舌質(zhì)淡暗，脈虛無力的氣虛見證。推究其理，或因陰虛日久，無以化氣；或因脾虛不運(yùn)，津液輸布失常，水谷精微直趨膀胱，隨尿液滲漏于外，既傷陰津，又耗元?dú)?，造成氣陰兩傷，脾腎俱虧的病理變化。若治療、調(diào)攝失宜，隨病程之延續(xù)，則陰損及陽，氣虛血瘀，終至陰陽俱損、五臟受累，發(fā)生晚期多種并發(fā)癥、合并癥。因此，祝氏治療本病，不獨(dú)執(zhí)滋陰清熱一法，而是把握氣陰兩傷、脾腎俱虧、絡(luò)脈瘀阻之基本病機(jī)，以益氣養(yǎng)陰、培補(bǔ)脾腎、活血化瘀為治療大法，結(jié)合病人不同病情與血糖、尿糖改變，隨證變通，取效滿意。

（二）對藥組方重視培補(bǔ)脾腎祝氏通過長期大量的臨床觀察，系統(tǒng)總結(jié)了糖尿病的中醫(yī)辨證分型。他提出傳統(tǒng)的三消辨證分型方法難以概括糖尿病的全貌，不適于糖尿病病情，主張用陰陽、臟腑、氣血辨證合參，將本病分為以下五型進(jìn)行辨證論治：１氣陰兩虛型：癥見多飲、多食、多尿，乏力，消瘦，抵抗力弱，易患外感，腰酸膝軟，舌淡暗，脈沉細(xì)。治宜益氣養(yǎng)陰，兼予活血。方用自擬降糖對藥方（生黃芪、大生地、蒼術(shù)、元參、葛根、丹參）。

２陰虛火旺型：癥見口干思飲，心煩多夢，善食易饑，五心煩熱，大便干結(jié)，舌紅絳，脈弦數(shù)。治宜滋陰降火，生津潤燥。方用一貫煎加味（北沙參、麥冬、枸杞子、生地、當(dāng)歸、川楝子、黃芩、黃連、玉竹、花粉）。

3 燥熱入血型：癥見口燥渴而飲水不多，燥熱感殊甚，皮膚瘙癢，牙齦腫痛，癤腫頻發(fā)，唇紅，舌紅苔黃燥，脈數(shù)。治宜清熱涼血，兼予益氣養(yǎng)陰。方用溫清飲加味（黃芩、黃連、黃柏、山梔、川芎、當(dāng)歸、生地、白芍、生黃芪、蒼術(shù)、元參）。

４陰陽俱虛型：多屬糖尿病晚期，癥見畏寒肢冷，“三多”不明顯，浮腫，腰痛，大便溏薄，肢麻，視物模糊甚或失明，男子陽痿，舌淡胖，齒痕，脈虛弱。治宜溫陽育陰，益氣生津。方用桂附地黃湯加味（炮附片、肉桂、生熟地、山萸肉、懷山藥、丹皮、茯苓、澤瀉、生黃芪、蒼術(shù)、元參）。

５瘀血阻絡(luò)型：癥見口干唇黯，肢體麻木刺痛，下肢皮膚青紫發(fā)涼，足痛不能履地，婦女可見經(jīng)閉，舌質(zhì)紫黯，有瘀斑或瘀點(diǎn)，舌腹面絡(luò)脈青紫、怒張，脈細(xì)澀。治宜活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。方用自擬降糖活血方（廣木香、當(dāng)歸、益母草、赤芍、川芎、丹參、葛根、生地、生黃芪、蒼術(shù)、元參）。

由于陰陽互根，氣血相關(guān)，陰損及陽，陽損及陰，氣病延血，血病礙氣，臨床所見糖尿病，錯綜復(fù)雜的類型多，所以辨證分為上述五型并不是絕對的，尤其是氣陰兩傷，血瘀不活貫穿于疾病的始終，故祝氏常用降糖對藥方作為基本方加減化裁。本方系由生黃芪３０克、大生地３０克、蒼術(shù)１５克、元參３０克、丹參３０克、葛根１５克共三組對藥組成。方中生黃芪配生地降尿糖，是取生黃芪的補(bǔ)中益氣、升陽、緊腠理，與生地的滋陰涼血、補(bǔ)腎固精的作用以防止飲食精微漏泄，可使尿糖轉(zhuǎn)陰；蒼術(shù)配元參降血糖系施今墨先生之經(jīng)驗(yàn)，一般認(rèn)為治消渴病，不宜用辛燥之蒼術(shù)，施今墨云：“用蒼術(shù)治糖尿病是取其‘?dāng)科⒕?，止漏濁’的作用，蒼術(shù)雖燥，但伍元參之潤，可展其長而制其短。”上述兩組對藥，黃芪益氣，生地養(yǎng)陰；黃芪、蒼術(shù)補(bǔ)氣健脾，生地、元參滋陰固腎，總以脾腎為重點(diǎn)，從先后天二臟入手，扶正培本，降低血糖、尿糖確有實(shí)效。葛根配丹參活血化瘀、祛瘀生新、降低血糖，是祝氏近年研究糖尿病用藥配伍的經(jīng)驗(yàn)。糖尿病患者多瘀，血液呈濃、粘、聚狀態(tài)，流動不暢。葛根配伍丹參生津止渴、通脈活血，使氣血流暢，可提高降糖療效。三組對藥相伍，益氣養(yǎng)陰治其本，活血化瘀治其標(biāo)。相輔相成，標(biāo)本兼顧；且經(jīng)藥理研究六藥均有降低血糖之功效。祝氏應(yīng)用本方，每根據(jù)病情不同，靈活加減。如：尿糖不降加天花粉２０克、烏梅１０克；血糖不降加人參白虎湯；饑餓感明顯加玉竹１５克、熟地３０克；烘熱陣作加黃連５克、黃芩１０克；上身燥熱，下肢發(fā)涼加黃連５克、桂枝１０克；尿酮體陽性加黃芩１０克、黃連５克、茯苓１５克；皮膚瘙癢加白蒺藜１０克、地膚子１５克；下身瘙癢加知母１０克、黃柏１０克或苦參１０克；心悸加菖蒲１０克、遠(yuǎn)志１０克；失眠加女貞子１０克、首烏藤１５克；大便溏薄去生地，加熟地３０克、白術(shù)１５克；陽痿不舉加仙茅１０克、仙靈脾１０克、肉蓯蓉１５克，或加大蜈蚣兩條；腰痛加川斷１５克、桑寄生２０克、枸杞子１０克；兩膝酸軟無力加千年?。保悼?、金狗脊１５克。病人若經(jīng)湯藥治療數(shù)月，達(dá)到空腹血糖基本正常，２４小時尿糖陰性時，則改配水丸堅(jiān)持長期服用，以鞏固療效。

（三）自出機(jī)杼巧用活血化瘀祝氏通過研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病發(fā)展到一定階段，尤其是合并有慢性血管、神經(jīng)病變或長期使用胰島素注射治療者常常伴有瘀血表現(xiàn)，諸如肢體疼痛、麻木、皮膚青紫，心前區(qū)疼痛，痛處固定不移，面部晦暗，半身不遂，婦女閉經(jīng)或經(jīng)量稀少，黑紫血塊，舌質(zhì)淡暗，舌邊有瘀斑或瘀點(diǎn)，舌下絡(luò)脈青紫、怒張等等，祝氏最先提出采用活血化瘀法，開創(chuàng)治療糠尿病的新途徑。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，部分糖尿病人胰腺血管經(jīng)病理解剖有閉塞不通現(xiàn)象。約７０％的糖尿病病人死于心、腦血管并發(fā)癥；由于動脈粥樣斑塊的形成，血管壁增厚，管腔狹窄，再加上血液流變性異常，血粘度增高，血小板和紅細(xì)胞聚集性增強(qiáng)，造成血栓形成，血流緩慢，血液瘀滯和微循環(huán)障礙，均說明糖尿病瘀血證是有其病理生理學(xué)基礎(chǔ)的。

祝氏認(rèn)為，糖尿病瘀血證主要由氣陰兩虛導(dǎo)致。氣為血帥，血為氣母，氣虛推動無力，血行不暢，緩慢澀滯而成瘀血，即所謂“氣虛濁留”，陰虛火旺，煎熬津液，津虧液少則血液粘稠不暢亦可成瘀，即所謂“陰虛血滯”。瘀血形成后又可阻滯氣機(jī)，津液失于敷布，加重糖尿病病情和出現(xiàn)多種并發(fā)癥：瘀阻于心脈可致胸痹心痛；瘀阻于腦絡(luò)則成中風(fēng)偏枯；瘀阻于肢體則為麻木、刺痛，甚或脫疽；瘀阻于目絡(luò)可致視瞻昏渺；瘀阻于腎絡(luò)則尿閉水腫。

治療糖尿病瘀血證，祝氏用自擬降糖活血方：廣木香１０克、當(dāng)歸１０克、益母草３０克、赤芍１５克、元參３０克、生地３０克、生黃芪３０克、川芎１０克、丹參３０克、葛根１５克、蒼術(shù)１５克。方中生黃芪、生地、蒼術(shù)、元參益氣陰、補(bǔ)脾腎以治本，俾氣陰旺則血暢行，丹參、葛根、當(dāng)歸、川芎、赤芍、益母草、廣木香活血行氣，逐瘀生新以治標(biāo)，共奏氣陰雙補(bǔ)、活血降糖之功。本方治療氣陰兩虛兼瘀血型糖尿病，不僅能消除或改善臨床癥狀，降低血糖、尿糖，而且可以糾正異常的血液流變指標(biāo)，預(yù)防和減少合并癥的發(fā)生。

祝氏強(qiáng)調(diào)，使用活血化瘀法治療糖尿病必須辨證。氣血相關(guān)，不可分離。氣虛血瘀宜益氣活血；氣滯血瘀則行氣活血；陰虛血瘀則養(yǎng)陰活血。如治療糖尿病合并中風(fēng)偏癱常用補(bǔ)陽還五湯加味，合并高血壓常用血府逐瘀湯加味，合并肝硬化、肝脾腫大常用膈下逐瘀湯加味等等，皆不脫離辨證論治的原則。

（四）標(biāo)本兼顧探索并發(fā)癥的防治糖尿病中晚期產(chǎn)生的血管、神經(jīng)慢性并發(fā)癥危害性極大，是造成病人致死致殘的主要原因，至今仍缺乏有效的防治措施。祝氏認(rèn)為糖尿病的慢性并發(fā)癥屬本虛標(biāo)實(shí)，氣陰兩傷、脾腎陽虛、陰陽兩虛為本，瘀血阻絡(luò)、痰濁不化、水濕不運(yùn)等為標(biāo)，治療時宜標(biāo)本兼顧，常用降糖對藥方為主，根據(jù)不同并發(fā)癥加減化裁。

合并心血管病變，癥見胸悶刺痛、心悸氣短者加冠心Ⅱ號（川芎、丹參、赤芍、紅花、羌活）或生脈散、菖蒲１０克、郁金１０克、羌活１０克、菊花１０克。

合并腦血管病變，癥見半身不遂、舌謇語澀者，氣虛血瘀加補(bǔ)陽還五湯；氣滯血瘀加血府逐瘀湯，再加生蒲黃、白術(shù)、薟草、雞血藤、桑寄生等通絡(luò)之品。

合并糖尿病腎病，多屬脾腎不足，陰陽兩虛，兼夾瘀血。如蛋白尿則重用生黃芪５０～７５克，再加懷山藥１０克、益母草３０克、川斷１５克、白茅根３０克、白花蛇舌草３０克；鏡下血尿加生荷葉１０克、生側(cè)柏１０克、生艾葉１０克、生地榆３０克；浮腫尿少加車前草３０克、旱蓮草１５克、川萆１５克、石韋１５克、漢防己１０克、云茯苓２０克。

并發(fā)下肢閉塞性脈管炎，癥見患肢脹痛、皮色趾甲青紫、末梢發(fā)涼者加蘇木１０克、劉寄奴１０克、雞血藤３０克、地龍１０克、紅花１０克、桂枝１０克、當(dāng)歸１５克。

并發(fā)視網(wǎng)膜病變，癥見視物模糊，視力下降者加川芎１０克、白芷１０克、菊花１０克、青葙子１０克、谷精草１０克、草決明３０克；眼底出血加茺蔚子１０克、大小薊各１５克，或用云南白藥每服１／８瓶，每日二次。白內(nèi)障加木賊草１０克、車前子１０克。

并發(fā)周圍神經(jīng)病變，癥見肢體麻木，刺痛或灼痛，四末不溫者加自擬四藤一仙湯（雞血藤３０克、鉤藤１５克、海風(fēng)藤１５克、絡(luò)石藤１５克、威靈仙１０克）、薟草２０克、桑枝３０克、木瓜第二卷１１６１０克。

并發(fā)糖尿病腹瀉，癥見大便溏瀉，腹脹腸鳴，喜溫喜按者以熟地易生地，再加蘇藿梗各１０克、白芷１０克、生薏仁３０克、訶子肉１０克、肉豆蔻１０克健脾行氣，燥濕止瀉。