慢性前列腺炎為成年男性的常見病,發(fā)病率約10%,約有一半的男性在一生中某個時段會發(fā)生前列腺炎癥狀,其病因尚不明確,通常認為其可能為感染或非感染原因引起的前列腺炎癥狀改變或無炎癥存在的前列腺病變。慢性前列腺炎是一組臨床癥狀群,表現(xiàn)為尿頻、尿急、壓痛、排尿不盡等排尿異常癥狀,會陰、下腹、陰莖、陰囊、腰骶部等部位不適或疼痛。其發(fā)病原因尚不明確,其中無菌性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征,占90%~95%。慢性非細菌性前列腺炎屬于中醫(yī)“淋證”、“精濁”“白淫”等病征。中醫(yī)學辨證分型最常見的有濕熱、瘀血、陰虛、陽虛或虛實夾雜型等。外侵者可因外感濕熱,火毒蘊結(jié)不散,濕熱穢濁之邪下注;或性交不潔,濕熱之邪由下竅浸淫向上留于精室,精濁混淆,擾亂精室,精離其位而成本病。內(nèi)生者可由嗜食肥甘酒熱和辛辣之品,脾胃受損,運化失常,積濕生熱,下注精室日久男胞充血所致。綜合運用利濕、清熱、活血、祛瘀、消腫、止痛等辨證方法治療慢性非細菌前列腺炎是取效的關(guān)鍵。

治療方：應(yīng)用左氧氟沙星,一次0.2g,一日2次,療程14～21日;同時使用蒼薏清淋湯,1劑/日(復(fù)渣一次)。組方如下:蒼術(shù)15g、薏苡仁12g、苦參10g、王不留行8g、白花蛇舌草15g、萆薢15g、黃柏12g、車前草12g、瞿麥18g、懷牛膝12g、莪術(shù)12g、茯苓12g、炙甘草6g。每日1劑,水煎服,14～21日為1個療程。

本方主要針對濕熱型,組方中,蒼術(shù)、薏苡仁、苦參、王不留行主清熱除濕,白花蛇舌草清熱解毒利濕,萆薢化濁利濕,黃柏清熱解毒以治其本,車前草、瞿麥清熱利尿,通淋輔助祛濕,懷牛膝引藥下行,莪術(shù)消積止痛,以治其標, 茯苓, 炙甘草以顧護中氣,主要用于治療濕熱型前列腺炎。據(jù)現(xiàn)代藥理研究,上述藥物具有廣譜抗菌和抗病毒作用,可增強吞噬細胞的吞噬能力,提高機體免疫力,減輕或消除炎性反應(yīng),有的兼能改善微循環(huán),清除細胞內(nèi)自由基,促進炎性分泌物的排出和增生病變的軟化,從而促進病變組織的修復(fù)。而左氧氟沙星為新一代喹喏酮類抗菌藥,除具備能穿透前列腺包膜外,而且其抗菌譜廣,對革蘭陽性菌、陰性菌、支原體、衣原體和厭氧菌都有強大的抑制作用,是一種很理想的治療慢性非細菌性前列腺炎的抗生素。本方中藥切中病機,配合西藥左氧氟沙星片的抗炎作用,故能取得滿意效果,與對照組相比較,在臨床控制、顯效、有效,EPS檢查白細胞(WBC)計數(shù)等諸方面均優(yōu)于對照組。