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不得不看的服藥禁忌相克

 建華1968 2012-12-29
 
 

 

 

 

學(xué)中醫(yī)的人不得不看的服藥禁忌相克

  

學(xué)中醫(yī)的人不得不看的服藥禁忌相克 - 緣水禪心 -

 

很多人以為中藥 藥性平和,無毒副作用,有病治病,“無病健身”。但事實遠非如此,專家指出,不合理使用中藥也會引起不良反應(yīng) 。

 

板藍根:喝多了傷脾胃

在于自身調(diào)理,如果吃藥,一定要對癥。板藍根藥性苦寒,是清熱解毒的藥品,對于體質(zhì)較強、愛上火的人療效較好,如果患者本身屬于虛寒體質(zhì),面色發(fā)黃且經(jīng)常拉肚子,則不適合吃板藍根。另外,人在健康狀態(tài)下服用板藍根過多,會傷及脾胃,反而容易引發(fā)其他疾病。尤其是小孩,脾胃功能尚未健全,多服板藍根,更容易引起消化不良等癥狀。

 

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六味地黃丸:年輕人不宜用

很多人一覺得有點腰酸背痛,就吃幾瓶六味地黃丸補一補。中醫(yī)主任醫(yī)師尹志超指出,“六味地黃丸”并非人人適用。六味地黃丸只適合陰虛患者,腎陰不足的人,特別是中年人適宜服用。年輕人或者肝脾濕熱、肺熱的人服用六味地黃丸,不但會加重濕熱,還會導(dǎo)致口舌生瘡、小便發(fā)黃等現(xiàn)象,還可能越補身體越不適,甚至使原有病情加重。所以六味地黃丸在服用前一定要咨詢醫(yī)生,弄清是否對癥,千萬不能當(dāng)成補品隨便吃,也不能過量吃。

 

烏雞白鳳丸:過量服月經(jīng)失調(diào)

烏雞白鳳丸被很多女性奉為美容調(diào)經(jīng)的上品,但事實上,亂吃烏雞白鳳丸,不僅不能調(diào)理月經(jīng),反而會月經(jīng)失調(diào)。

烏雞白鳳丸主要適合于氣血虧虛的月經(jīng)失調(diào),并不能包治所有的月經(jīng)病。對一些因肝郁、痰濕等因素引起的月經(jīng)不調(diào),服用烏雞白鳳丸效果可能還適得其反。一旦藥不對癥,濫用補益藥,反而可能導(dǎo)致血熱化風(fēng)化燥而出現(xiàn)痤瘡、失眠、便秘等癥狀。另外,烏雞白鳳丸火氣較大,夏天最好少吃或不吃。

 

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牛黃解毒片:超服三天慢性中毒

牛黃解毒片是祛火藥。很多有便秘、痤瘡的患者,為了瀉火解毒,緩解癥狀,自行大量、長期地服用牛黃解毒片,結(jié)果卻出現(xiàn)了皮疹、劇癢、發(fā)熱、哮喘、胸悶、心悸、腹瀉等不正?,F(xiàn)象。這是過量服用牛黃解毒片發(fā)生的不良反應(yīng)。

牛黃解毒片服用不要超過三天,否則會引起慢性砷中毒,對神經(jīng)、血管、心臟、肝、腎、脾都能造成損傷,重者危及生命。

 

人參:濫用也會出毛病

人參被喻為補中之王,一到冬天很多人就開始用人參進補,平時為了降火常用西洋參片泡水喝。然而,長期過量吃人參要小心“人參濫用綜合征”,表現(xiàn)為:中樞興奮、失眠、全身玫瑰疹、皮膚瘙癢、眩暈、頭痛、體溫升高及出血等。資料顯示,曾有老年人口服人參致頻發(fā)性期前收縮,這是心臟功能紊亂的一種表現(xiàn)。

 

阿膠:陽虛者應(yīng)慎用

阿膠確實是婦科上等良藥,有滋陰補血的功效,但并非適用于所有人。有些人服用阿膠之后,會出現(xiàn)火氣亢盛的表現(xiàn),如鼻腔、口唇等部位出現(xiàn)許多熱瘡,或眼睛干澀、發(fā)紅、眼眵增多,甚至出現(xiàn)喉嚨干痛、大便秘結(jié)或大便帶血等癥狀。有些陽虛者服用后,會出現(xiàn)食欲不振、胃部飽脹、消化功能障礙等癥狀。另外,患有感冒、咳嗽、腹瀉或月經(jīng)來潮時,應(yīng)停服阿膠。

 

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至寶丸:服藥年齡有講究

小兒至寶丸被不少家長認(rèn)為是孩子的防病之寶,有事沒事的總要定期給孩子吃上一兩丸。

至寶丸有健脾消食、清熱解表、祛痰熄風(fēng)之效,對嬰幼兒的風(fēng)寒感冒、消化不良引起的發(fā)熱怕冷、鼻塞流涕、咳嗽多痰、惡心嘔吐、不思飲食、煩躁不安、大便酸臭等癥有良好的效果。以初生兒到一周歲以內(nèi)的嬰兒服用最為適宜,而且用藥時間不要超過3天,如果不見好轉(zhuǎn),應(yīng)請醫(yī)生治療。

 

六神丸:毒副作用不得了

干燥天氣中,很多人用六神丸等消炎止痛藥物來解決。一些家長以為讓嬰兒多吃些六神丸,可以不生痱子和瘡疥,殊不知它含有蟾酥等毒性成分,用量過多可能中毒,出現(xiàn)惡心嘔吐、心跳過緩等癥,嚴(yán)重的還會發(fā)生心房、心室之間的傳導(dǎo)阻滯和循環(huán)衰竭而死亡。而人工牛黃有清熱之效,易對消化系統(tǒng)產(chǎn)生不良后果,造成脾陽不足,出現(xiàn)小便多、大便稀等問題。如果長期服用,雄黃還會對心臟造成一定的影響。

(根據(jù)藥監(jiān)部門的通報、醫(yī)學(xué)研究文獻、專業(yè)網(wǎng)站的資料搜集、整理。未包括所有已知有毒副作用的中藥。重點放在有腎毒性、肝毒性和致癌性的中藥。另外,大部分中藥的毒副作用因缺乏研究,至今不明。)

毒副作用與一般的副作用不同,是指用藥后能導(dǎo)致器官損害、機體功能障礙,產(chǎn)生新的疾病,甚至導(dǎo)致死亡。

 

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【含有馬兜鈴酸的藥材】

馬兜鈴酸為腎毒素,能造成腎小管大量喪失,導(dǎo)致腎衰竭,是典型的“中草藥腎病”,病情嚴(yán)重者需要終身做血液透析或腎移植。馬兜鈴酸也是潛在的致癌物質(zhì),動物實驗表明,食用馬兜鈴酸會導(dǎo)致淋巴瘤、腎癌、肝癌、胃癌和肺癌。

已知或懷疑含有馬兜鈴酸的藥材:馬兜鈴、關(guān)木通、天仙藤、青木香、廣防己、漢中防己、細辛、追風(fēng)藤、尋骨風(fēng)、淮通、朱砂蓮、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果欖、金耳環(huán)、烏金草等。

可能與上述藥材混用而攙雜馬兜鈴酸的藥材:木通、苦木通、紫木通、白木通、川木通、預(yù)知子、木防己、鐵線蓮、威靈仙、香防己、白英、白毛藤、大青木香等。

含有以上藥材的中成藥:龍膽瀉肝丸、耳聾丸、八正丸(散)、純陽正氣丸、大黃清胃丸、當(dāng)歸四逆丸(湯)、導(dǎo)赤丸(散)、甘露消毒丹(丸)、排石顆粒、跌打丸、婦科分清丸、冠心蘇合丸、蘇合丸、辛荑丸、十香返生丸、濟生桔核丸、止嗽化痰丸、八正合劑、小兒金丹片(丸)、分清五淋丸、安陽精制膏、辛夷丸、兒童清肺丸、九味羌活丸(顆粒、口服液)、川節(jié)茶調(diào)丸(散)、小兒咳喘顆粒、小青龍合劑(顆粒)。

 

【朱砂】

主要成分為硫化汞,導(dǎo)致汞中毒,損害中樞神經(jīng)、腎臟、消化道。

含朱砂的中成藥:一捻金、二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十香返生丸、七珍丸(丹)、七厘散、萬氏牛黃清心丸、小兒百壽丸、小兒至寶丸、小兒金丹片、小兒驚風(fēng)散、小兒清熱片、天王補心丸、牙痛一粒丸、牛黃千金散、牛黃抱龍丸、牛黃清心丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、安宮牛黃丸、安宮牛黃散、紅靈散、蘇合香丸、醫(yī)癇丸、補腎益腦片、局方至寶散、純陽正氣丸、抱龍丸、柏子養(yǎng)心丸、胃腸安丸、香蘇正胃丸、保赤散、益元散、梅花點舌丸、琥珀抱龍丸、紫金錠、紫雪、暑癥片、舒肝丸、痧藥、避瘟散、人參再造丸、平肝舒絡(luò)丸、再造丸、復(fù)方蘆薈膠囊。

 

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【雄黃】

主要成分為硫化砷,導(dǎo)致砷中毒,損傷神經(jīng)、血管,并可引起肝、腎、脾及心肌等實質(zhì)器官的脂肪變性和壞死和致癌。

含雄黃的中成藥:七珍丸、小兒化毒散、小兒至寶丸、小兒驚風(fēng)散、小兒清熱片、牙痛一粒丸、牛黃至寶丸、牛黃抱龍丸、牛黃消炎片、牛黃清心丸、牛黃解毒丸(片)、牛黃鎮(zhèn)驚丸、六應(yīng)丸、安宮牛黃丸(散)、紅靈散、醫(yī)癇丸、局方至寶散、阿魏化痞膏、純陽正氣丸、珠黃吹喉散、梅花點舌丸、紫金錠、暑癥片、痧藥。

 

【千里光】

含有不飽和吡咯里西啶類生物堿,會對肝臟造成嚴(yán)重損害,并且是強致癌物質(zhì)。也有腎毒性。

中成藥:千柏鼻炎片、感冒消炎片、千喜片。

 

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【柴胡】

主要成分柴胡皂苷能導(dǎo)致腎上腺肥大、胸腺萎縮,使人體免疫功能降低。有腎毒性,能損害腎臟。

中成藥:小柴胡片、小柴胡顆粒、柴胡口服液、柴胡舒肝丸、小兒熱速清口服液、午時茶顆粒、牛黃清心丸、氣滯胃痛顆粒、龍膽瀉肝丸、加味逍遙丸、護肝片、補中益氣丸、乳疾靈顆粒、逍遙丸、消食退熱糖漿、通乳顆粒、黃連羊肝丸、得生丸、清瘟解毒丸、舒肝和胃丸、感冒清熱顆粒、鼻淵舒口服液、鼻竇炎口服液、平肝舒絡(luò)丸、安坤贊育丸。

 

【板藍根】

長期服用能損害腎臟,并能導(dǎo)致內(nèi)出血和對造血功能造成損傷。

中成藥:板藍根顆粒、二丁顆粒、兒童清肺丸、小兒肺熱咳喘口服液、小兒熱速清口服液、小兒清熱止咳口服液、小兒感冒茶、小兒感冒顆粒、護肝片、利咽解毒顆粒、金嗓散結(jié)丸、復(fù)方魚腥草片、健民咽喉片、羚羊清肺丸、清開靈口服液、清熱解毒口服液、感冒退熱顆粒、清開靈注射液。

 

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【款冬】

含致癌成分,能導(dǎo)致肝癌。

中成藥:川貝雪梨膏、止咳橘紅口服液、止嗽化痰丸、橘紅丸。

 

【蜈蚣】

主要含有組胺樣物質(zhì)和溶血蛋白質(zhì)兩種類似蜂毒酸的有毒成分。超量中毒有溶血作用,能引起過敏性休克,少量能興奮心肌,大量能使心肌麻痹,并能抑制呼吸中樞等。

中成藥:止痛化癥膠囊、中風(fēng)回春丸、中風(fēng)回春片、醫(yī)癇丸、金蒲膠囊、狼瘡?fù)琛⑼ㄐ慕j(luò)膠囊。

 

【水蛭】

含水蛭素,能阻止凝血酶的作用,引起內(nèi)臟廣泛出血。有腎毒性,可導(dǎo)致腎臟損害。

中成藥:大黃蜇蟲丸、血栓心脈寧膠囊、通心絡(luò)膠囊、清腦降壓片、化癥回生片。

 

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【黃連、黃柏】

含小檗堿(黃連素),孕婦服用可導(dǎo)致新生兒溶血癥,兒童服用可引起急性溶血、嚴(yán)重黃疸。

中成藥:復(fù)方黃連素片、黃連上清丸、黃連羊肝丸、一清顆粒、萬氏牛黃清心丸、萬應(yīng)膠囊、萬應(yīng)錠、小兒化毒散、小兒清熱片、木香檳榔丸、五?;就?、牛黃上清丸、牛黃上清膠囊、牛黃千金散、左金丸、左金膠囊、石斛夜光丸、戊己丸、芎菊上清丸、當(dāng)歸龍薈丸、安宮牛黃丸(散)、導(dǎo)赤丸、婦科分清丸、芩連片、撥云退翳丸、參精止渴丸、駐車丸、枳實導(dǎo)滯丸、梔子金花丸、香連丸(片)、復(fù)方仙鶴草腸炎膠囊、桂龍咳喘寧膠囊、臟連丸、狼瘡?fù)琛⑾熟`片、清胃黃連丸、葛根芩連丸、蛤蚧定喘丸、癃清片、人參再造丸、平肝舒絡(luò)丸、再造丸、二妙丸、九圣散、三妙丸、大補陰丸、小兒肝炎顆粒、分清五淋丸、功勞去火片、生血丸、白帶丸、如意金黃散、固經(jīng)丸、知柏地黃丸、河車大造丸、健步丸、清肺抑火丸、頸復(fù)康顆粒、鼻炎片、三黃片。

 

【麻黃】

能導(dǎo)致高血壓、心悸、神經(jīng)損傷、肌病、中風(fēng)、精神錯亂、記憶力喪失,可致死。有肝毒性。

中成藥:兒童清肺丸、九分散、千柏鼻炎片、小兒肺熱咳喘口服液、小兒咳喘顆粒、小兒清熱止咳口服液、小青龍合劑、小青龍顆粒、止喘靈注射液、止嗽定喘口服液、風(fēng)濕馬錢片、風(fēng)濕骨痛膠囊、風(fēng)寒咳嗽顆粒、防風(fēng)通圣丸、寶咳寧顆粒、復(fù)方川貝精片、急支糖漿、洋參保肺丸、祛風(fēng)舒筋丸、通宣理肺丸、清肺消炎丸、蛤蚧定喘丸、舒筋丸、痧藥、疏風(fēng)定痛丸、鼻炎片、鎮(zhèn)咳寧糖漿、鷺鷥咯丸、人參再造丸、再造丸。

 

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【何首烏】

能導(dǎo)致中毒性肝炎。

中成藥:乙肝寧顆粒、七寶美髯顆粒、兒康寧糖漿、三寶膠囊、天麻首烏片、心通口服液、再造生血片、血脂寧丸、血脂靈片、產(chǎn)復(fù)康顆粒、安神補腦液、安神膠囊、更年安片、龜鹿補腎丸、養(yǎng)血生發(fā)膠囊、首烏丸、脂脈康膠囊、益氣養(yǎng)血口服液、人參再造丸、平肝舒絡(luò)丸、再造丸。

 

【大黃】

會干擾膽紅素代謝途徑,導(dǎo)致黃疸。能引起肝細胞退行性變化、前列腺上皮肥大或增生。

中成藥:一捻金、一清顆粒、十一味能消丸、十香止痛丸、十滴水、十滴水軟膠囊、八正合劑、三黃片、大黃清胃丸、大黃蜇蟲丸、小兒化毒散、小兒化食丸、小兒熱速清口服液、小兒清熱片、木香檳榔丸、止痛紫金丸、止嗽化痰丸、牛黃上清丸、牛黃上清膠囊、牛黃至寶丸、牛黃消炎片、牛黃解毒丸(片)、分清五淋丸、六味安消散、當(dāng)歸龍薈丸、竹瀝達痰丸、防風(fēng)通圣丸、如意金黃散、婦科通經(jīng)丸、利咽解毒顆粒、利膽排石片、金蒲膠囊、參精止渴丸(降糖丸)、導(dǎo)赤丸、枳實導(dǎo)滯丸、梔子金花丸、胃腸安丸、膽寧片、柴胡舒肝丸、脂脈康膠囊、狼瘡?fù)琛⑾惩藷崽菨{、黃氏響聲丸、黃連上清丸、麻仁丸、麻仁潤腸丸、痔康片、羚羊清肺丸、清寧丸、清肺抑火丸、清淋顆粒、跌打活血散、痧藥、檳榔四消丸、礞石痰丸、蠲哮片、人參再造丸、化癥回生片、再造丸。

 

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【澤瀉】

能對實驗動物的肝臟和腎臟造成損害。

中成藥:七味都氣丸、三寶膠囊、山菊降壓片(山楂降壓片)、五苓散、分清五淋丸、六味地黃丸、六味地黃顆粒、龍膽瀉肝丸、歸芍地黃丸、馮了性風(fēng)濕跌打藥酒、耳聾左慈丸、血脂靈片、麥味地黃丸、杞菊地黃丸、更年安片、啟脾丸、補腎固齒丸、明目地黃丸、知柏地黃丸、金嗓散結(jié)丸、參茸固本片、枳實導(dǎo)滯丸、前列舒丸、濟生腎氣丸、桂附地黃丸、消栓通絡(luò)片、消栓通絡(luò)膠囊、鎖陽固精丸、癃清片、安坤贊育丸。

 

【益母草】

長期使用對腎臟有毒。動物實驗表明會刺激與懷孕有關(guān)的乳腺癌的增長。

中成藥:八寶坤順丸、女金丸、加味生化顆粒、再造生血片、產(chǎn)復(fù)康顆粒、參茸白鳳丸、得生丸、痛經(jīng)丸、化癥回生片。

 

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【延胡索】

長期服用可損害心臟、腎臟。

中成藥:九氣拈痛丸、女金丸、元胡止痛片、止痛化癥膠囊、少腹逐瘀丸、氣滯胃痛顆粒、仲景胃靈丸、傷痛寧片、壯骨伸筋膠囊、安中片、安胃片、婦寶顆粒、婦科十味片、婦科調(diào)經(jīng)片、腸胃寧片、金蒲膠囊、參茸白鳳丸、茴香橘核丸、胃康靈膠囊、胃舒寧顆粒、舒肝丸、猴頭健胃靈膠囊、痛經(jīng)丸、痛經(jīng)寶顆粒、化癥回生片、平肝舒絡(luò)丸、安坤贊育丸。

 

【檳榔】

含致癌物質(zhì)水解檳榔堿。有腎毒性。

中成藥:一捻金、九氣拈痛丸、大黃清胃丸、山楂化滯丸、小兒至寶丸、開胸順氣丸、木香分氣丸、木香檳榔丸、化積口服液、四正丸、利膽排石片、國公酒、金嗓利咽丸、肥兒丸、茴香橘核丸、柴胡舒肝丸、消食退熱糖漿、消癭丸、舒肝和胃丸、檳榔四消丸、蠲哮片。

 

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【厚樸】

有腎毒性,可導(dǎo)致腎臟損害。

中成藥:十香止痛丸、開胸順氣丸、木香分氣丸、午時茶顆粒、六合定中丸、四正丸、馮了性風(fēng)濕跌打藥酒、如意金黃散、利膽排石片、抱龍丸、國公酒、金嗓利咽丸、胃腸安丸、香蘇正胃丸、香砂養(yǎng)胃丸、保濟丸、柴胡舒肝丸、消食退熱糖漿、麻仁丸、清寧丸、舒肝丸、藿香正氣口服液、藿香正氣水、藿香正氣軟膠囊、平肝舒絡(luò)丸。

 

【胖大?!?/font>

有腎毒性,可導(dǎo)致腎臟損害。

中成藥:金果含片、健民咽喉片、黃氏響聲丸、清喉利咽顆粒。

 

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【天花粉】

有腎毒性和肝毒性,可導(dǎo)致腎臟、肝臟損害。

中成藥:兒童清肺丸、小兒化毒散、牛黃消炎片、導(dǎo)赤丸、如意金黃散、利咽解毒顆粒、撥云退翳丸、乳癖消片、寶咳寧顆粒、梔子金花丸、保濟丸、消渴靈片、通乳顆粒、羚羊清肺丸、清肺抑火丸、清胃黃連丸、清音丸、清瘟解毒丸、解肌寧嗽丸、鷺鷥咯丸。

 

【牽牛子】

牽牛子素損害腎小球基底膜,并可損及神經(jīng)系統(tǒng)。

中成藥:一捻金、大黃清胃丸、山楂化滯丸、小兒化食丸、開胸順氣丸、木香檳榔丸、檳榔四消丸。

 

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【穿山甲】

有肝毒性,可引起肝臟的損害。

中成藥:婦科通經(jīng)丸、金蒲膠囊、茴香橘核丸、通乳顆粒、再造丸。

 

【石菖蒲、八角茴香、桂皮、花椒、蜂頭茶、七荊介】

均含有毒性成分黃樟醚,可誘發(fā)肝癌。

中成藥:兒童清肺丸、天王補心丸、安神補心丸、辛芩顆粒、復(fù)方仙鶴草腸炎膠囊、茴香橘核丸、鎖陽固精丸、復(fù)方甘草片、撥云退翳丸、化癥回生片。

 

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【川楝子】

能使心、肝、腎受到不同程度的損害,能導(dǎo)致中毒性肝炎。

中成藥:乙肝寧顆粒、三子散、止痛化癥膠囊、陰虛胃痛顆粒、婦寶顆粒、乳塊消片、茴香橘核丸、舒肝丸。

 

【黃藥子】

含有毒成分薯蕷皂苷及黃藥子萜等,對中樞神經(jīng)、心臟、肝、腎有毒害作用,可致中毒性肝炎。

中成藥:金蒲膠囊。

 

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【山慈菇】

含秋水仙堿,作用與亞砷酸相似,出現(xiàn)類似砷中毒的癥狀。嚴(yán)重可致死。

中成藥:金蒲膠囊、紫金錠。

 

【硝石】

主要成分為硝酸鹽,可轉(zhuǎn)化成硝基化合物誘發(fā)肝癌。

中成藥:紅靈散、純陽正氣丸、紫雪。

 

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【甘遂】

對粘膜有較強的刺激作用,引起炎癥、充血及蠕動增加,并有凝集、溶解紅細胞及麻痹呼吸和血管運動中樞作用。含致癌物質(zhì)。對腎臟有毒。

中成藥:控涎丸。

 

【艾葉】

能損害肝臟、中樞神經(jīng)、血管,導(dǎo)致中毒性肝炎。

中成藥:艾附暖宮丸、加味生化顆粒、婦科通經(jīng)丸、參茸保胎丸、化癥回生片、安坤贊育丸。

 

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【補骨脂】

大劑量或長期服用對腎臟有毒。大劑量對實驗動物的胎兒有不良影響。

中成藥:七寶美髯顆粒、千金止帶丸、四神丸、馮了性風(fēng)濕跌打藥酒、再造生血片、壯骨關(guān)節(jié)丸、腸胃寧片、補腎益腦片、青娥丸、國公酒、固本咳喘片、茴香橘核丸、首烏丸、蠶蛾公補片、荷丹片、益腎靈顆粒、鎖陽固精丸、強陽保腎丸、安坤贊育丸。

 

【側(cè)柏葉】

大劑量或長期服用可致眩暈,惡心,或嘔吐。對腎臟有毒。

中成藥:婦寶顆粒、清寧丸。

 

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【蒼耳子】

對腎臟有毒。大劑量可因呼吸,循環(huán)或腎功能衰竭而死亡。

中成藥:辛芩顆粒、通竅鼻炎片、鼻炎片、鼻淵舒口服液、鼻竇炎口服液。

 

【丁香】

有腎毒性,可導(dǎo)致腎臟損害。

中成藥:二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十六味冬青丸、十香止痛丸、十香返生丸、七味廣棗丸、八味檀香散、木香分氣丸、止痛紫金丸、六應(yīng)丸、妙濟丸、純陽正氣丸、潔白丸、紫雪、痧藥、避瘟散、人參再造丸、中華跌打丸、化癥回生片、平肝舒絡(luò)丸、再造丸。

 

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【肉桂】

過量使用可能會對腎臟有毒,并能引起血尿。

中成藥:十六味冬青丸、十全大補丸、十滴水、十滴水軟膠囊、七味葡萄散、人參養(yǎng)榮丸、女金丸、五苓散、五味清濁散、止痛化癥膠囊、牛黃清心丸、艾附暖宮丸、仲景胃靈丸、補腎固齒丸、純陽正氣丸、茴香橘核丸、柏子養(yǎng)心丸、復(fù)方皂礬丸、濟生腎氣丸、桂附地黃丸、桂附理中丸、痛經(jīng)丸、痛經(jīng)寶顆粒、強陽保腎丸、麝香保心丸、人參再造丸、化癥回生片、平肝舒絡(luò)丸、再造丸。

 

【巴豆】

含巴豆油和巴豆毒素,巴豆油有強烈的腐蝕作用和致癌成分,巴豆毒素能溶解紅細胞,并使局部組織發(fā)生變性、壞死,從而產(chǎn)生便血、尿血、以致死亡。有腎毒性,可導(dǎo)致腎臟損害。

中成藥:七珍丸、婦科通經(jīng)丸、胃腸安丸、保赤散。

 

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【獨活】

有腎毒性,可導(dǎo)致腎臟損害。

中成藥:天麻丸、壯骨關(guān)節(jié)丸、抱龍丸、國公酒、祛風(fēng)止痛片、舒筋丸、舒筋活絡(luò)酒、疏風(fēng)定痛丸、中華跌打丸。

 

【北豆根、番瀉葉、虎杖、大戟、金櫻根、千斤拔、苦參、昆明山海棠、蘆薈、千年健、使君子】

以上植物藥材有腎毒性,可導(dǎo)致腎臟損害。

中成藥:北豆根片、小兒清熱止咳口服液、青果丸、荷丹片、膽寧片、熱炎寧顆粒、控涎丸、三金片、婦科千金片、四味土木香散、金蒲膠囊、清肺抑火丸、雅叫哈頓散、昆明山海棠片、當(dāng)歸龍薈丸、舒筋丸、疏風(fēng)定痛丸、化積口服液、肥兒丸、疳積散。

 

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【海馬、紅娘子、生蜂蜜、魚膽、豬膽】

以上動物藥材有腎毒性,可導(dǎo)致腎臟損害。

中成藥:復(fù)方皂礬丸、護肝片、膽樂膠囊、腦立清丸、藿膽丸。

 

【洋金花(曼陀羅)】

含莨菪堿,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制,具有毒蕈堿樣作用,可致死。有腎毒性,可導(dǎo)致腎臟損害。

中成藥:止喘靈注射液、壯骨伸筋膠囊。

 

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【馬錢子】

含番木鱉堿(士的寧)和馬錢子堿,兩者均有大毒,主要作用于神經(jīng)系統(tǒng)。

中成藥:馬錢子粉、馬錢子散、九分散、風(fēng)濕馬錢片、舒筋丸、疏風(fēng)定痛丸。

 

【川烏、草烏】

全株有大毒,主要有毒成分為烏頭堿、次烏頭堿,作用于心臟和神經(jīng)系統(tǒng)。

中成藥:小活絡(luò)丸、木瓜丸、風(fēng)濕骨痛膠囊、骨刺消痛片、祛風(fēng)舒筋丸、中華跌打丸、二十五味珊瑚丸、三七傷藥片、小金丸、五味麝香丸、祛風(fēng)止痛片。

 

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【商陸】

含商陸毒素,能損傷胃腸、中樞神經(jīng)和心臟,導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭,可致死。有腎毒性。

 

【斑蝥】

主要成分為斑蝥素,可從皮膚、胃腸道粘膜吸收,可引起消化道炎癥及粘膜壞死,能導(dǎo)致急性腎衰竭,損傷心肌、肝臟、神經(jīng)。

 

【全蝎】

可引起過敏反應(yīng)、血尿、糖尿、蛋白尿。

中成藥:七珍丸、小兒至寶丸、小兒驚風(fēng)散、止痛化癥膠囊、中風(fēng)回春丸、牛黃千金散、牛黃抱龍丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、風(fēng)濕馬錢片、醫(yī)癇丸、通心絡(luò)膠囊、人參再造丸、再造丸。

 

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【金不換、天芥菜】

有肝毒性,可引起肝臟的損害。

 

【七葉一枝花】

含蚤體苷、蚤休士寧苷及生物堿等,對消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和心臟均有毒害作用。

 

【飛龍掌血】

主要毒性成分為白屈菜堿、二氫白屈菜紅堿等。為神經(jīng)肌肉毒,對心臟也有抑制作用,對胃腸粘膜有強烈刺激作用。

 

【無名異】

主要成分為二氧化錳,能導(dǎo)致錳中毒。

 

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【茵芋】

含有茵芋堿、茵芋苷等毒素,引起心肌抑制、痙攣等,舒張血管等,可致死。

 

【火麻仁】

含毒蕈素膽堿及酚性成分,作用于中樞神經(jīng),引起毒性反應(yīng)。

中成藥:麻仁丸、麻仁潤腸丸。

 

【附子】

會對心臟產(chǎn)生損害。

中成藥:天麻丸、四逆湯、附子理中丸、前列舒丸、濟生腎氣丸、桂附地黃丸、益腎靈顆粒、人參再造丸、再造丸。

 

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【蟾酥】

主要成分為強心苷配糖體(蟾蜍毒素),作用于迷走神經(jīng)及心肌。

中成藥:牙痛一粒丸、牛黃消炎片、六應(yīng)丸、血栓心脈寧膠囊、靈寶護心丹、金蒲膠囊、梅花點舌丸、痧藥、麝香保心丸。

 

【冬蟲夏草】

可引起變態(tài)反應(yīng)、皮疹、皮膚瘙癢、月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)、房室傳導(dǎo)阻滯。有腎毒性,長期服用可能對腎臟有毒。

 

【薏苡仁】

能使胸腺萎縮。

中成藥:兒康寧糖漿、參苓白術(shù)散、骨刺消痛片、保濟丸、前列舒丸。

 

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【野百合】

對肝臟、腎臟有損害,可致肝、腎壞死。野百合堿能誘發(fā)肝癌。

 

【蓖麻子】

主要有毒成分為蓖麻毒蛋白,可損害肝、腎,導(dǎo)致致中毒性肝炎。并可凝集和溶解紅細胞及麻痹呼吸、血管運動中樞,導(dǎo)致呼吸、循環(huán)衰竭。

 

【雷公藤】

能導(dǎo)致肺水腫、中毒性肝炎、腎衰竭。

 

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【苦楝皮】

能導(dǎo)致中毒性肝炎、腎損傷,可致死。

 

【白花藤(白花丹)】

含有毒成分藍雪素,大劑量或長期服用可能對腎臟有毒。

 

藥品說明書 您看得懂嗎 - 楊鳳弟老師 - 楊鳳弟老師的博客

 

藥品說明書中的很多信息對于患者的治療非常重要。但有調(diào)查顯示,我國只有20%的人能看懂或者在服藥之前仔細閱讀藥品說明書。有的人認(rèn)為說明書太復(fù)雜,沒必要看那么細;有的人覺得說明書太專業(yè),不是給普通患者看的。其實,每一位用藥的患者都應(yīng)該仔細閱讀說明書,以了解藥品使用過程中各種需要注意的事項。專家就患者經(jīng)常遇到的問題做解讀。

醫(yī)生給的用量為什么與藥品說明書不一致?

拿到藥品說明書,要看清藥品的適應(yīng)證和用法用量。這一部分內(nèi)容是很多患者都會關(guān)注的??捎袝r候你會發(fā)現(xiàn),醫(yī)生開出藥品的適應(yīng)證和自己的病情不符合,或者是醫(yī)囑的用法用量與藥品說明書不一致。這是為什么呢?出現(xiàn)這種情況應(yīng)以哪個為準(zhǔn)?這其實是超說明書的使用,是基于醫(yī)生大量的臨床實踐和總結(jié)交流得來的經(jīng)驗,更能給患者帶來好的治療效果。而如果在說明書上要增加或修改這部分內(nèi)容,必須重做臨床試驗,并得到藥監(jiān)局的重新審批,往往要滯后很長時間。

★藥物舉例:治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需用甲氨蝶呤已是風(fēng)濕免疫科的治療常規(guī),但該藥的中文說明書中至今未記載該適應(yīng)證。

如何看待禁用和慎用?

禁忌就是禁令,是嚴(yán)格禁止使用的。最常見的禁忌是“對本品過敏者禁用”之類的字樣。所以醫(yī)生在開處方的時候,都會問一下過敏史。但有些藥品禁忌證較多,醫(yī)生不可能在開藥的時候全都叮囑到,如果患者能在服藥之前從說明書上有所了解,是對自己的一種保護。而慎用,就是說使用該藥有一定的風(fēng)險,如果使用要權(quán)衡風(fēng)險和利益的關(guān)系。

★藥物舉例:因心血管不良事件而撤市的減肥藥西布曲明,在說明書中已經(jīng)明確標(biāo)注了其特定適用人群以及禁止有心血管疾病的患者服用,而且在警示語中明確注明為處方藥。實際上服用該藥后出現(xiàn)嚴(yán)重心血管風(fēng)險的患者,相當(dāng)部分都是說明書上明示的禁忌證患者。因此,如果能夠規(guī)范該藥品的使用,患者在服用前能充分了解禁忌證,也許受害的人數(shù)會大大降低。

為什么有些藥品需要特殊保存?

大部分藥物常溫保存即可,在有效期內(nèi)都可以使用。但對放置條件要求比較高的藥品,就需要嚴(yán)格按照規(guī)定來貯藏。比如有些藥易受溫度影響,需要冷藏保存;有些藥易被光分解,需要避光保存;有些藥易吸潮變質(zhì),需要干燥保存。如果不嚴(yán)格按照標(biāo)示條件貯藏藥品,可能因為變質(zhì)而使其有效性下降或毒副作用上升。說明書中藥品的貯藏條件和有效期都是經(jīng)過一系列嚴(yán)格的穩(wěn)定性試驗得出的結(jié)論。

★藥物舉例:鹽酸左氧氟沙星注射液在自然光照下放置3小時,含量可下降9.52%,且有降解產(chǎn)物產(chǎn)生,不僅降低了藥效,還有可能因為產(chǎn)生新的雜質(zhì)而發(fā)生不良反應(yīng)。

為什么有些藥物不能同時服用?

藥物在體內(nèi)會經(jīng)歷吸收、分布、代謝等多個環(huán)節(jié),如果同時服用其他藥物,幾個藥物的不同作用會出現(xiàn)彼此影響、干擾、競爭、協(xié)同、促進等問題,產(chǎn)生有益或者不好的后果。

★藥物舉例:催眠藥艾司唑侖(舒樂安定)說明書上的藥物相互作用有10項。例如,“與中樞抑制藥合用,可增加呼吸抑制作用?!碧崾净颊邞?yīng)避免同時服用其他催眠藥,以防止呼吸抑制的嚴(yán)重不良反應(yīng)?!芭c抗高血壓藥和利尿降壓藥合用,可使降壓作用增強?!碧崾疽言诜媒祲核幍幕颊?,如果增加服用舒樂安定,則需要降低降壓藥的劑量,以防止血壓降得太低。

說明書上副作用這么多這藥還能吃嗎?

凡是藥物都有或多或少的副作用,上市之前的審批階段都會將其治療作用和臨床試驗中出現(xiàn)的副作用進行利弊權(quán)衡,能上市銷售的藥物其副作用與帶來的好處相比,利遠大于弊,即使有比較嚴(yán)重的副作用也非常罕見。應(yīng)正確對待副作用,不要因懼怕副作用而因噎廢食,也不要對說明書上所寫的副作用置之不理。

★藥物舉例:解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林通過抑制前列腺素的合成而起作用,前列腺素作用于神經(jīng)系統(tǒng)可增加疼痛感,作用于體溫調(diào)節(jié)中樞可升高體溫,所以抑制它就可以消除疼痛和降低體溫;但同時前列腺素作用于胃壁可以抑制胃酸分泌,保護胃黏膜,抑制它就可能導(dǎo)致胃腸道出血,這就是相伴而來的副作用。

說明書上副作用寫得越少藥物的副作用就越少嗎?

有些國產(chǎn)藥品尤其是中成藥生產(chǎn)廠家只注重藥物功能和用途的宣傳,而對其副作用則很少寫或干脆不寫,但進口藥品則均列有很詳細的不良反應(yīng)說明。那么,是不是說明書上副作用少的藥就安全?其實,說明書上盡可能詳盡地列舉副作用,是對使用者的一種保護,提醒醫(yī)生和患者合理用藥。服藥后一旦出現(xiàn)不良反應(yīng),可以及時與藥品說明書核對,有助于及早采取應(yīng)對措施,停藥或更換其他藥品,比那些不明寫的藥物更安全些。

★藥物舉例:抗病毒藥伐昔洛韋,說明書上寫有可能引起胃腸道不適,那么我們就可以選擇飯后半小時服用來降低或避免這種不良反應(yīng)。

降壓藥厄貝沙坦的不良反應(yīng)上寫有“可能引起咳嗽”,那么如果在服藥過程中出現(xiàn)不明原因的咳嗽現(xiàn)象,就知道可能是副作用導(dǎo)致的,而不會歸結(jié)為感冒或者咽炎。當(dāng)不能耐受這種咳嗽反應(yīng)時,應(yīng)當(dāng)停用而換用其他降壓藥。

藥品說明書并非一成不變:

藥品說明書中的每一項內(nèi)容和數(shù)據(jù),都是大量科學(xué)研究的結(jié)果。說明書上十幾項內(nèi)容,每一項都是藥品申報時的一份厚厚的文件。

藥品說明書并不是終身不變的,即使是在藥品上市后,根據(jù)不良反應(yīng)監(jiān)測信息或上市后的再評價數(shù)據(jù),還有可能修改說明書中的對應(yīng)項目。

 

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