受訪專家/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科 黃仲委教授

　　文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 張秋霞

　 　83歲的張伯這幾日早上起床后出現(xiàn)視物重影，看到的東西一個變成兩個。他在家人的陪同下去醫(yī)院檢查，結(jié)果竟然是小中風(fēng)。引起老年人雙眼復(fù)視最常見的原因 是血管性疾病所致的眼肌運(yùn)動障礙。目前進(jìn)入冬季，氣溫下降，人體腎上腺素水平升高，體表血管就會收縮，同時腎上腺素又能使心率加快、血壓升高，極易誘發(fā)腦 血管病變和腦中風(fēng)。

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科黃仲委教授介紹，出現(xiàn)視物重影，患者往往首選到眼科就診。視物重影醫(yī)學(xué)上稱“復(fù) 視”，有單眼復(fù)視和雙眼復(fù)視之分。單眼復(fù)視是遮擋一眼，另一眼單獨(dú)看東西重影，這種重影往往不算嚴(yán)重；雙眼復(fù)視是雙眼同時看時出現(xiàn)重影，容易導(dǎo)致頭暈?zāi)? 眩，行動不便。

　　黃仲委教授介紹，單眼復(fù)視多因眼部本身疾病所引起，主要從眼睛本身來找病因。屈光不正（尤其是散光）是最常見的原因。此外，早期白內(nèi)障、角膜病變、晶體半脫位等均可造成單眼復(fù)視。其次，內(nèi)眼手術(shù)是引起單眼復(fù)視的主要原因。

　 　雙眼復(fù)視則原因較多，其中，引起老年人雙眼復(fù)視最常見的原因?yàn)檠苄约膊∷碌难奂∵\(yùn)動障礙。老年人常有動脈硬化、高血壓、糖尿病等，在此基礎(chǔ)上發(fā)生血 管狹窄、血栓形成、出血而引起腦干或椎基底動脈供血障礙，將導(dǎo)致顱神經(jīng)功能異常而出現(xiàn)眼肌麻痹性復(fù)視。受累的顱神經(jīng)以外展神經(jīng)麻痹最多，還有就是動眼神 經(jīng)、滑車神經(jīng)麻痹，因而在癥狀上表現(xiàn)各異。對復(fù)視的老年患者除眼科常規(guī)檢查外，還應(yīng)進(jìn)行全面細(xì)致的全身檢查，以免貽誤治療。

　　青年人的雙眼復(fù)視以顱神經(jīng)病毒感染或外傷、顱腦的腫瘤為多。另外，一些全身病導(dǎo)致的眼睛病變也有可能出現(xiàn)視物重影，常見的有甲亢、鼻咽癌轉(zhuǎn)移、酒精中毒、重癥肌無力等。因此，治療方法要根據(jù)不同病因給予不同治療。若因全身病導(dǎo)致的，一定要首先治療原發(fā)病。

　 　黃仲委特別提醒老年人，目前進(jìn)入冬季，氣溫下降，人體內(nèi)的腎上腺素水平升高，體表血管收縮，使心率加快、血壓升高，極易誘發(fā)腦血管病變。中老年人群以及 高血壓、動脈硬化、心臟病、糖尿病、高血脂等全身血管性疾病病人，尤其要注意御寒，晚上起夜要添衣，出外要注意防寒保暖，宜戴帽子，避免驟冷；保持營養(yǎng)均 衡，避免吃高脂、高糖、高鹽的食物；戒煙，少飲烈酒，適量多飲水；避免過度勞累，避免情緒過度波動，睡眠充足并適度運(yùn)動。