李可談心臟病的治法

　　風心病和肺心病：本氣先虛，風寒之邪外侵，正氣無力鼓邪外出，反復受邪，由表入里，由淺入深，層層深入，最后深附在三陰經的本臟，成為半死半生的格局！

　　陽氣：先天腎氣，后天脾胃之氣結合在一起的混元一氣！凡是脾胃病，假使理中不效，速用四逆，就是補火生土！古人比喻：脾胃如釜，腎氣為釜底之火，腎氣就是腎陽。

　　風心、肺心病的來路，是從太陽之表而來，都是外感。你知道來龍去脈，就不要見病治病。就是說不管前因后果，不管人體體質強弱，反正我是治病，結果就要治標害本。怎么樣達到這個目的？就是汗法，解表法，在八法為首，汗法不僅僅是出汗，而是開玄府，通利九竅，托邪外出！那么解表是不是應該用麻黃湯？這又是一個治未病的問題！因為用麻黃湯治外感，恰恰犯了見病治病的毛病，因為你不顧人的本氣，現(xiàn)代人的本氣無一不虛，沒有一個人是完全健康，就是大家經常說的亞健康狀態(tài)等等。所有的外感病全都夾有內傷。所以單純解表的麻黃湯之類的方法不能用。外感內傷同時發(fā)病，就是傷寒論太陽少陰同?。ㄉ訇幉≈鞣剿哪鏈４蠹叶记宄?，應該采取固本氣，開表閉，就是麻黃附子細辛湯，如果很虛的話可以加點人參。

　　兩種病的癥候歸納起來主要表現(xiàn)為：咳、喘、腫、全身痛，按六經來講就是表里同病。風心病，就是金匱要略烏頭湯證的虛化，肺心病，就是小青龍湯證的虛化。所以我治這兩種病就是以這兩張方子為基礎，結合病人當時的體質方面主要的缺陷，先救本氣，保胃氣，固腎氣，用張仲景留下的方子來探索治療的方法。

　　治風心病的常用方：

　　生北芪120-250g 制附片45g制川烏30g黑小豆30g防風30g桂枝45g赤芍45g炙甘草60g麻黃10-45g遼細辛45g后下十分鐘，紅參30g蜂蜜150g生姜45g大棗12枚九節(jié)菖蒲10g

　　凡是出現(xiàn)筋骨疼痛，肌肉麻木疼痛拘攣，加止痙散，就是全蝎6g、蜈蚣3條打粉沖服，堅持一段，就可以把風心治過來，而且二尖瓣，三尖瓣閉鎖不全，頑固的心衰，腦危象這個方法都可以救過來。另外吃中藥的同時，配合培元固本散。

　　治肺心病的常用方：肺心病實際上就是小青龍湯證虛化，所以就用小青龍湯加味，因為寒邪深入少陰。所以要用附子細辛。

　　麻黃10-45g 制附片45-200g 遼細辛45g高麗參15g研粉沖服（因為散劑比湯劑慢，可以把下陷的中氣，從下邊慢慢提到上邊，對喘癥有用）生半夏45g干姜30g五味子30g制紫苑15g制款冬花15g柯白果打20g腎四味各30g炙甘草60g桂枝赤芍各45g

　　這兩種病發(fā)展到重危急癥階段時，就用大破格救心湯！這個破格救心湯就是我在學習傷寒論的過程中逐漸形成的一個東西，我所以加山萸肉，龍骨、牡蠣，主要是為了斂，我發(fā)現(xiàn)四逆湯2兩炙甘草仍然不能扶土，扶土的意思就是用土來覆火，陽氣回來以后不久又散了，就是因為三陰里頭厥陰病開得太厲害，疏泄過剩，陽氣一回，相火又散開了，所以山芋肉斂厥陰之氣，治療心衰，在四逆湯類方里頭這是比較可靠的一張方子，很穩(wěn)定，凡是治好的病人，很少反復！

　　冠心病根據癥候歸納分析：主要是痰、濕、瘀、濁，邪踞胸中陽位，和高血壓道理一樣，清陽不升，濁陰不降。頭為諸陽之會，那是陽氣最旺盛的地方，怎么會被陰邪所包圍？就是陽氣不到，陽氣虛了，清陽不升濁陰不降，絕對不是陰虛火旺等等！

　　基礎方就是破格救心湯的中劑再加生半夏45g生南星30g，如果出現(xiàn)痰堵得厲害胸憋得厲害就合瓜蔞薤白白酒湯，瓜蔞45g薤白30g加白酒2兩事先浸泡薤白，雪丹參120g檀香、降香、沉香各10g砂仁泥30g桂枝45g桃仁泥30g麝香0.5g沖服，北京同仁堂蘇合香丸，一天1-2丸，這方子里有十八反，半蔞貝蘞及攻烏，烏頭附子這一類，這是斬關奪隘的方子，力量大的方子，控制心絞痛，治療冠心病晚期頻發(fā)心衰，見效快。相反相激，調動機體自身的對抗外邪的力量，中醫(yī)治病就是在保護、啟動病人自我修復的功能，所以用附子劑的過程中，會出現(xiàn)很多毛病，很多不舒服，或吐或瀉，那都是人的元氣逐漸恢復，可以和體內的敵人，干一仗，正邪相爭，這不是壞現(xiàn)象。

　　治療冠心病的培元固本散，要加藏紅花和生水蛭。

　　續(xù)命煮散《千金卷八諸風門》治急中風，慢中風，中風后遺癥：

　　麻黃川芎獨活防己甘草杏仁各3兩

　　肉桂（紫油桂較好）附子（生附子比較好）茯苓升麻遼細辛人參防風各2兩

　　透明生石膏5兩，白術4兩（1兩等于15克）

　　打成粉，一天14g，加生姜45g，1000ml水煮到500左右，一天分四次服。3小時一次，如果病很重，就可以加倍。24小時不斷藥。

　　急性期先用三生飲（生南星生半夏生川烏），用150ｇ蜂蜜，適量水煮好后加九節(jié)菖蒲30ｇ、麝香0.5ｇ把病人救醒以后再用這個方子來糾正四肢偏癱。

　　大續(xù)命散主八風十二痹?？芍危褐酗L后遺癥，類風關，癔病，各種精神神經癥狀（與鬼神交通，鬼來收錄），男子陽痿，女子宮寒無子，各種抑郁癥（可以使肝陽升發(fā)，少陰的陽氣得到升發(fā)）。

　　麻黃、烏頭、防風、油桂、甘草、川椒、杏仁、石膏、人參、芍藥、當歸、川芎、黃芩、茯苓、干姜等分，研末，酒服方寸匕，（2.7ｇ）3g，bid，不知稍加，加到以知為度。出現(xiàn)一些輕微反應為度，口舌麻木，不至于引起其他問題

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