如何望舌察??？（課堂筆記整理）

　　怎樣看舌質(zhì)?

　　舌質(zhì)，就是舌體，正常為淡紅色。常見的舌色有以下五種：

　　第一，淡白舌：比正常舌色淡，多見于氣虛，陽氣不足或血虛。

　　第二，紅舌：比正常舌色深，為鮮紅色，多見于熱癥。

　　第三，絳舌：比紅舌更深的舌色。常是外感溫病的舌，也是脈有淤的情況。

　　第四，紫舌：發(fā)紫的舌色。此種舌分為兩種情況，青紫多寒或夾淤，絳紫多為熱病。

　　第五，青舌：如水牛的舌。常見于陰寒癥、陽虛重癥，或內(nèi)有淤血癥。

　　怎樣看舌苔?

　　舌苔，指舌體上的一層苔狀物，正常為薄白苔。

　　第一，白苔：常見于表癥、寒癥。

　　第二，黃苔：多見于里癥、熱癥。

　　第三，灰苔(淺黑色苔)：常見于里熱癥，也見于里寒癥，依臨床而定。

　　第四，黑苔：多見于疫病嚴(yán)重階段，不是熱極就是寒極，也可見于中毒。

　　怎樣看舌體?

　　第一，舌胖大：多見于陽虛、寒癥或水飲癥(如水腫)。

　　第二，舌光滑：舌面光滑少苔，一是如伴舌質(zhì)紅的，要考慮陰虛。另外，光滑如鏡，全無苔的，要考慮胃氣太虛。

　　第三，淤斑舌：有發(fā)熱的要考慮瘟病，無發(fā)熱的多見于氣虛血淤。

　　第四，齒痕舌：舌體胖大，舌邊有牙齒印的要考慮陽虛或脾虛水濕不運(yùn)。

　　第五，瘦薄舌：多為氣血虛，如兼舌質(zhì)紅的是陰虛。

　　怎樣看舌態(tài)?

　　就是看舌的動態(tài)。

　　第一，舌強(qiáng)硬：舌強(qiáng)不靈，有高熱的，要考慮是溫病擾亂心神，無高熱的要考慮中風(fēng)或中風(fēng)先兆。

　　第二，舌歪斜：歪于一側(cè)的是中風(fēng)先兆。

　　第三，舌痿軟：考慮氣血大虛，有發(fā)熱的要考慮溫病。

　　第四，舌吐弄：老人久病可為氣絕先兆。溫病患者考慮動風(fēng)先兆，小兒當(dāng)注意是否為弱智。

　　第五，舌麻痹：多為中風(fēng)先兆。

　　望舌診斷常見病

　　望舌辨寒熱

　　舌質(zhì)淡苔白：氣虛常見此舌，舌體胖大多為氣虛、陽虛。

　　舌質(zhì)淡苔白多津：舌體胖大有齒痕，陽虛常見此舌。

　　舌質(zhì)紅少苔少津：多為陰虛有火。

　　望舌辨虛實(shí)

　　舌體強(qiáng)硬多實(shí)癥，舌體痿軟多虛癥。

　　望舌辨吉兇

　　老年人味覺突然喪失可謂中風(fēng)先兆(腦梗死)，重病出現(xiàn)異常舌象可為重絕兇象。舌轉(zhuǎn)紅潤，苔由厚膩轉(zhuǎn)薄白，或由無苔轉(zhuǎn)有苔是胃氣來復(fù)的吉兆。