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帶著秋老虎的余威，我們又回到了我們久違的家----中醫(yī)之家，在這次國(guó)際經(jīng)方論壇上我們又見到了國(guó)醫(yī)大師 陸廣莘 經(jīng)方大師郝萬山 馮世綸 還有我們中醫(yī)之家的家長(zhǎng)王鳳岐教授，在這次論壇上又能聆聽到這些大家為我們帶來的新的知識(shí)，為我們以后在臨床上怎樣運(yùn)用經(jīng)方提供了新的思路，尤其是王鳳岐教授在談治療慢病的治療是真是耳目一新令人難忘。 以心臟病為例，比如心動(dòng)過速的，心脾兩虛的人，大部分都用，生脈飲加減，炙甘草湯，歸脾湯加減，但是怎樣去運(yùn)用那？王老說，主要是看病人的現(xiàn)有體質(zhì)怎么樣，比如說特別虛的血壓低的可以先用生脈飲加減，可以很迅速的改善病人的癥狀，然后再慢慢的去調(diào)理，心動(dòng)過速的可以用炙甘草湯，但是要注意一點(diǎn)就是，好多這樣的病人都會(huì)有不同程度的胃納呆，炙甘草湯里的生地量比較大，就比較膩胃，那怎么辦那？可以考慮換一下藥，比如說把生地?fù)Q成白芍。生地味苦甘，氣寒涼血止血，久服則脾胃俱傷，還可以導(dǎo)致腹瀉，泄瀉則元?dú)飧鼈?，血更不易生長(zhǎng)。白芍味苦，酸，氣平，可升可降，入太陽，厥陰，少陰。能泄能散，養(yǎng)血柔肝，緩中止痛，斂陰收汗，能補(bǔ)能收功用全在平肝，肝平則不克脾胃，故臟腑自安，這類病人往往兼有郁證而郁多由于心情擬制，但是多有肝氣不足而造成的。白芍與人參黃芪則能補(bǔ)氣，與川芎當(dāng)歸歸熟地并用可以補(bǔ)血。白芍的桂枝可以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。這就是為什么白芍易生地的道理。 藥毒的解除，好多慢性病人都經(jīng)過了長(zhǎng)時(shí)間的治療，再加上用藥的不同，造成了病人體內(nèi)的藥物蓄積，這時(shí)候先不要去給病人去治療，而是怎樣去排除病人體內(nèi)的殘留藥物（中醫(yī)講的藥毒），用什么藥那，可以采用一些性平的藥，比如說竹茹，絲瓜絡(luò)，化橘紅，茵陳 橘絡(luò) 這些清平兼有通經(jīng)活絡(luò)藥物，喝上幾天這些清熱解毒的淡淡的沒有多少藥味的液體，去掉了體內(nèi)的藥毒，病人會(huì)很輕松。從而更能接受下一步的治療。
心理治療，病人尤其是慢性病人,經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的吃藥已經(jīng)對(duì)藥產(chǎn)生了很大的抵觸，但是為了治病又沒有辦法，每天只能強(qiáng)行的把藥吞進(jìn)肚里，這時(shí)候醫(yī)生就要改變一下思路了，可以將治療的藥物選擇幾味主要的藥物裝成茶代，給病人說這是藥茶，雖然有些味道但是對(duì)你的疾病有很大的好處的，這樣病人的心理改變是很大的，他會(huì)說原來“茶葉”是治療疾病的啊，這樣病人就會(huì)欣然接受你的“藥茶”治療了。
藥物的服用；慢性病人治療時(shí)間比較長(zhǎng)，喝藥自然也就時(shí)間長(zhǎng)一些，每天要喝兩三次的藥汁很是苦惱，尤其是現(xiàn)在基本上告訴病人都是喝每天2次每次最低200毫升，可以說是病人一看到這些有顏色的藥汁就難受反胃，心理就會(huì)產(chǎn)生一種本能抗拒感，那么能不能改變一下思路那？比如說把藥汁熬好了在濃縮一下，這樣病人就能很好的接受了，再有就是讓病人不在為每天2次的喝藥方法改變那？那就是每天無數(shù)次的頻服，每天喝完就行了，這樣病人也會(huì)很容易接受的，尤其是心臟病人。
辯證不準(zhǔn)；有些病人很難受，但是又沒有典型的里證，外感證的時(shí)候怎么辦那？那就先吃一兩付小柴胡湯試試，幾服藥下去要是表證基本就沒有癥狀了，要是里證就沒有多大的改變，這時(shí)候你就可以從新去辯證了，這就是古人說的以藥試病。
以證治證；慢性病都是出現(xiàn)一些兼證，病人往往注意是兼證而不是主證，這時(shí)候就要先治療病人的兼證而不是去治療病人的主證，比如好多疾病可以引起納呆的現(xiàn)象，這時(shí)候就要解決病人飲食問題，飲食問題解決了，病人的心情就會(huì)舒展了很多，這對(duì)下一步的治療就會(huì)有很大的幫助。
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