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止嗽散臨床應(yīng)用心得體會(huì)
止嗽散出自清代名家程鐘齡的《醫(yī)學(xué)心悟》，原方組成如下:炒桔梗、荊芥、蒸紫菀、蒸百部、蒸白前各二斤，陳皮（去白）一斤、炒甘草十二兩。用法:共為末，每服三錢(qián)，開(kāi)水調(diào)下，食后，臨睡服，初感風(fēng)寒，生姜湯調(diào)下。功用:止咳化痰，疏表宣肺。主治:風(fēng)邪犯肺?？人匝拾W，或微有惡寒發(fā)熱，舌苔薄白等?，F(xiàn)代常用藥物劑量為:紫菀15g，百部12g，白前12g，桔梗15g，荊芥10g，陳皮15g，甘草6g。作湯劑，水煎服。筆者在臨床實(shí)踐中理論與實(shí)踐相結(jié)合，根據(jù)病人的不同情況，辨證論治，運(yùn)用加、減、裁、采、穿、合、化等七種方法對(duì)止嗽散靈活使用，治療各種類型的咳嗽取得了良好的療效。 1.1對(duì)于外感風(fēng)寒咳嗽伴發(fā)熱惡寒，咳聲重濁，舌苔薄白，脈浮或浮緊者，加用防風(fēng)、杏仁、羌活等疏風(fēng)解表散邪止咳。 1.2對(duì)于外感風(fēng)熱咳嗽伴身熱咽痛，咳聲音啞、咳嗽頻劇，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)者，去陳皮、紫菀，加用桑葉、薄荷、菊花等輕清止咳。 1.3對(duì)于咳而兼喘者加用炙麻黃、杏仁、地龍等宣肺止咳平喘。 1.4對(duì)于風(fēng)燥傷肺干咳，連聲做嗆，無(wú)痰或痰少難吐，舌質(zhì)紅，苔干燥，脈浮數(shù)者，可去荊芥和陳皮，與桑杏湯合用。 1.5對(duì)于痰濕雍肺咳嗽伴有咯痰，痰液為白色粘稠，舌苔白膩，脈濡滑的可加用半夏，茯苓化痰止咳，加用生姜，大棗和胃去濕;還可與三子養(yǎng)親湯合用。 1.6對(duì)于肺胃陰虛久咳無(wú)痰或痰少難咳者，可去陳皮，加用瓜蔞、貝母、杏仁、沙參、麥冬、百合滋陰潤(rùn)燥止咳。 1.7對(duì)于肺熱咳嗽伴有咯痰色黃，咯吐不爽，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)的患者，可加用黃苓、前胡、桑白皮、知母、石葦?shù)惹鍩峄抵箍取?BR> 1.8對(duì)于氣逆作咳咳時(shí)面紅，咳引胸痛，舌質(zhì)紅，苔薄黃少津，脈弦數(shù)者，可去荊芥、陳皮，加用黛蛤散配絲瓜絡(luò)、丹皮、郁金等疏肝理氣活絡(luò)。 2討論 以上八點(diǎn)在實(shí)際病例中絕大多數(shù)并不是單一存在的，而是錯(cuò)綜復(fù)雜地交溶在一起，這就需要臨床醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況辨證施治，合理靈活地應(yīng)用，掌握好藥物的劑量和加減，才能達(dá)到去病的療效，共同為發(fā)揚(yáng)中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)做出努力。肺屬金，如鐘，非叩不鳴。叩鐘之器，不外兩端，一為外感，一為內(nèi)傷，而其中又以外感首居其位。外感與內(nèi)傷關(guān)系密切，常相互影響致病情復(fù)雜或加重，止嗽散以其疏風(fēng)散寒，宣肺止咳，在臨床上通過(guò)靈活加減，對(duì)上呼吸道感染、支氣管炎、百日咳等表邪未盡、肺氣失宣者所導(dǎo)致的咳嗽治療作用顯著而得到諸多醫(yī)家廣泛的應(yīng)用。 |
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來(lái)自： 河南咳喘網(wǎng) > 《呼吸系統(tǒng)》
