北大第一醫(yī)院 李建平 做客BTV科教《健康北京》
                                         肌鈣蛋白升高預(yù)警心梗
    血液檢查中有一項(xiàng)“肌鈣蛋白”可以檢查出心臟病。當(dāng)醫(yī)生懷疑你有心梗的危險(xiǎn)的時(shí)候就要做這項(xiàng)檢查。

                        肌鈣蛋白是心肌細(xì)胞里存在的一種蛋白質(zhì)。在正常情況下血液里檢測(cè)不到，只有在心肌細(xì)胞受到嚴(yán)重的損傷，如冠心病心梗是心肌缺血性的損傷，這時(shí)候心肌細(xì)胞就會(huì)把這種蛋白質(zhì)釋放到血液里面，血液里就能檢測(cè)到肌鈣蛋白。
                         檢測(cè)到肌鈣蛋白，就是有早期心梗的跡象?；蛘呤切募」Ｋ赖脑缙?，或者是一個(gè)穩(wěn)定的冠心病病人向一個(gè)不穩(wěn)定的冠心病病人發(fā)展，或者向心梗演變過(guò)程中也可以檢測(cè)到這個(gè)指標(biāo)。
    長(zhǎng)期的穩(wěn)定的冠心病患者不一定能查出肌鈣蛋白。
                                          肌鈣蛋白就是心肌酶
                           肌鈣蛋白就是心肌酶.過(guò)去化驗(yàn)兩個(gè)指標(biāo)：肌酸激酶（CK) 肌酸激酶的同功酶CKMB)。這也是反映心梗的指標(biāo)。只是肌鈣蛋白更特異。
                   胃腸道癥狀有可能是心梗前兆
                              部位在上腹部，心梗時(shí)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心 嘔吐。特別是心臟下壁發(fā)生心梗時(shí)容易刺激心膈肌，就會(huì)出現(xiàn)胃腸道的癥狀。
                                            心絞痛的好發(fā)部位
                                心絞痛會(huì)在哪些部位出現(xiàn)癥狀？可以放射到咽部 牙齦 左肩 左后背 左上肢。脖子勒的很也是典型的心肌缺血的癥狀。
    有一部分人可以反射到右邊，但是大部分人是向左側(cè)放射的。
    除了部位以外，癥狀在5-10分鐘緩解了，一定要小心是心肌缺血引起來(lái)的癥狀。
                      嚴(yán)重心梗并發(fā)癥可引起視物模糊等癥狀
    眼前出現(xiàn)光圈是心梗前兆嗎？這可能是比較少見(jiàn)的情況。
    嚴(yán)重的心梗會(huì)影響血壓。因?yàn)樾墓?huì)有各種并發(fā)癥?？赡軙?huì)出現(xiàn)視物模糊 或者看不清的情況。
                      三個(gè)征兆預(yù)示心梗發(fā)生
                         如果是一個(gè)已經(jīng)明確冠心病的病人，他會(huì)有經(jīng)驗(yàn)，每次心絞痛發(fā)作大概就是5-10分鐘。含了硝酸甘油大概1-2分鐘就能緩解。如果某一次含了1-2片不能緩解，癥狀超過(guò)了30分鐘就要小心有心梗。
    過(guò)去沒(méi)有心絞痛的病史，出現(xiàn)了上面講到的某些部位不舒服，有瀕死感 會(huì)有大汗，要盡早求助。
                發(fā)現(xiàn)心梗癥狀及時(shí)救治很關(guān)鍵
                              心肌梗死是在80%狹窄的基礎(chǔ)上又長(zhǎng)了個(gè)血栓，血流突然就中斷了，心肌是嚴(yán)重的缺血壞死。
                   危險(xiǎn)因素越多越容易發(fā)生心梗
                                               時(shí)間就是心肌
    心梗不及時(shí)開(kāi)通血管，接下來(lái)很重要的并發(fā)癥就是心功能不全。
                      盡早開(kāi)通冠脈 挽救更多心肌
    心梗治療的黃金時(shí)間：
                       






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