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——請看一代明醫(yī)劉維忠是怎么看病的 中 炁 子 自從醫(yī)改征求意見起,多年來我們一直認為“今后怎么看病”是決定醫(yī)改成敗的根本性關鍵所在。然而,這次醫(yī)改已經過去四年了,老套套看病的方式,依然穩(wěn)如泰山,文絲不動,現(xiàn)代醫(yī)學“一病當前,刀藥伺候”的鐵打的體制和思維,照樣橫行無忌,人們期盼的“仁心仁術”醫(yī)學體制,依然是“近在眼前,遠在天邊”。 多年前我們提出了“高碳醫(yī)學”與“低碳醫(yī)學”這兩個針鋒相對的醫(yī)學新概念。什么是低碳醫(yī)學?什么是高碳醫(yī)學呢?他們之間的根本性區(qū)別在哪里?就從它們怎么看病的臨床路徑上,即可一目了然。 低碳醫(yī)學的臨床路徑是: 心理調節(jié)重在先,心順病除很自然 飲食控制頭一關,量出為入是上限 非藥療法當首選,全民皆醫(yī)保平安 手術救急藥助健,醫(yī)藥手段不泛濫 高碳醫(yī)學的臨床路徑是: 醫(yī)院大門朝南開,有病沒病拿錢來 第一選項是刀藥,非藥療法拒門外 市場控制醫(yī)藥界,全都瞄準病人宰 我不發(fā)財怎發(fā)展?醫(yī)德良心往后擺 然而多年來,雖然我們出版了【低碳醫(yī)學革命宣言】一書,又上上下下不停的奔走呼號,但要讓低碳醫(yī)學進入臨床第一線,真是比登天還難。 就在心中感到萬分無奈、十分壓抑的時刻,突然出現(xiàn)了一個“豬蹄廳長”,他終于讓我們看到了一點醫(yī)改的希望和亮光。他可不是一個一般的人微言輕者,而是一個部長之下的衛(wèi)生廳長??! 那就讓我們看看劉維忠廳長是怎么看病的吧! (一)在四川地震、舟曲泥石流時,甘肅接受了很多骨折病人,劉廳長及時下達指示,要求在一線參于救治的醫(yī)生,盡量采用手法復位、夾板固定和保守治療。應該說,這不是一般地普通要求,而是充滿了愛心和責任的命令。然而,那些習慣了以開刀截肢為樂的醫(yī)生,仍然對他的要求和命令置若罔聞。當他親自到達現(xiàn)場檢查時,面對面的醫(yī)德良心與冷酷無情的戰(zhàn)斗,不可避免地一觸即發(fā)。當他發(fā)現(xiàn)醫(yī)生們正在準備把一位骨折女孩的傷腳截掉時,他立即上前制止。 劉廳長問,為什么要把她的腳截掉呢?主刀醫(yī)生說,截掉了還可以裝假肢嘛。劉廳長一聽,厲聲斥責,你這是什么話?把你的腳截掉,裝上假肢,你是什么感覺?她還年輕,你把她的腳截掉了,她怎么去面對一生的痛苦? 這個小女孩名叫蘇鳳蕾,17歲,在舟曲泥石流中父母雙亡,成了孤兒,她的腳也在泥石流中壓了10幾個小時,腳上的肉全爛掉了,只剩下一小塊干肉,骨頭都變黑了。北京和甘肅的西醫(yī)專家會診后都決定要截肢,被制止后,劉維忠廳長請了多為中醫(yī)正骨專家參與了中西醫(yī)聯(lián)合會診,雖然經過長時間討論,但仍然各執(zhí)一詞,西醫(yī)主張截肢,中醫(yī)主張保腳。中醫(yī)專家認為,第一,小孩腳上僅剩的一塊干肉上動脈還在跳,說明腳上血管還在。第二,干肉的皮膚有感覺,說明腳上神經還在。第三,孩子生命體征平穩(wěn),不馬上截肢不會有生命危險。最后在劉廳長的協(xié)調下,大家決定用中西醫(yī)結合措施保腳。中醫(yī)開了內服的中藥,重新做了骨頭固定,外敷了中藥膏,并按照劉廳長的要求給患者吃豬蹄子,喝黃芪水。結果在采取了這些中醫(yī)措施24小時后換藥時發(fā)現(xiàn),蘇風雷腳上的干肉開始滲血了,變成了活肉。48小時后又通過衛(wèi)生部請來2位西醫(yī)專家會診,專家說,現(xiàn)在看90%的可能是不用截肢了,因為開始長肉芽了,這么快長肉芽見得比較少。15天后肉芽已經把骨頭包住了,只是沒有皮膚,又從大腿上取皮做了移植,3個多月后蘇鳳蕾痊愈出院,腳部活動功能正常。 2011年6月衛(wèi)生廳在蘭州舉辦了全省文藝調演,蘭大二院把中西醫(yī)結合為蘇鳳蕾保腳成功的故事編成情景劇演出后,故事原型蘇鳳蕾出場與觀眾見面,全場掌聲雷動,大家都被這個故事感動了。記者現(xiàn)場采訪她,問她長大想干什么?回答是:“學中醫(yī)”。演出結束了,蘇鳳蕾不愿意走,一直站在門口等劉廳長。劉廳長忙完了所有的事情臨走時,發(fā)現(xiàn)蘇鳳蕾還在門口等他,也令劉廳長大為感動。陪同來看節(jié)目的姨姨對劉廳長說:“孩子一直不愿意走,說她要看一下劉伯伯再走,沒有衛(wèi)生廳她的腳就沒有了。” 這件事的廣泛傳播,令無數(shù)人為之動容和唏噓,人們發(fā)自內心的感嘆道:這樣的廳長,這樣的醫(yī)生,太少了! 我們從這一事件中,可以清清楚楚地看到:劉廳長是真正的醫(yī)生,而那些無視生命之可貴,并以開刀為樂的人,不是醫(yī)生,而是真正的屠夫。 千萬不要以為這是一個孤立地突發(fā)事件,直到現(xiàn)在為止,現(xiàn)代醫(yī)學臨床上的過度手術事件,每時每刻都在大量地發(fā)生??!尤其是骨科手術,鄙人做過多年研究,非常清楚,如果時間允許,我可以例舉大量病案說明,他們的手術至少有90%是多余的,是為賺錢而故意實施、強加于人的,而且其中有些手術真的是慘不忍睹啊!一個稍微有一點良知的人,每當看到和想到那些刀鋸飛舞的場面,完全無法不把它和屠宰場聯(lián)系在一起。他們號稱自己的手術是高科技,但與幾千年來的中醫(yī)正骨術相比,他們只能是山腳下的一棵小草,而中醫(yī)正骨術才是山頂上那棵高科技的大樹(插一句:姚明是帶著24顆腳釘退役的,那都是西醫(yī)強加給他的。姚明的腳部骨折骨裂都是穩(wěn)定性的,用特殊鍛煉法加中藥內服、外貼,最多一個月就好,沒有后遺癥,而他們每次手術的恢復期都要四個月左右,后遺癥沒完沒了。這就是大樹和小草的對比)。還有,雖然骨科醫(yī)學權威尚天裕教授,從解放初就大力推廣手法復位、夾板固定、保守治療技術,但是因為這種技術雖然對病人好,但是對醫(yī)生不好,何也?不掙錢!于是,現(xiàn)代醫(yī)學就把骨科變成了屠宰場、鐵匠鋪,刀子、剪子、鋼鋸、鋼板、鋼釘、鋼針、電鉆、螺絲、石膏、特種水泥以至各種鋼關節(jié),應有盡有。我們早就認為,對于這樣的醫(yī)學,最多保留它的一小部分就足夠了,對它多余的部分,應該堅決予以取締,不能再讓他們如此橫行無忌、為所欲為、傷天害理地存在下去了。尊敬的領導們、醫(yī)改決策者們,對此畸形的可怕的缺德的醫(yī)學現(xiàn)狀,不能再熟視無睹、無動于衷了! (二)因為劉維忠廳長推薦了具有輔助治療作用的豬蹄湯,有人就給他起了一個“豬蹄廳長”的雅號,其用意無非就是想用這些冷嘲熱諷將他一棍子打死。但我們卻認為,恰恰是這個“豬蹄廳長”的評價,一語證明了劉維忠開明豁達的醫(yī)學風格、執(zhí)醫(yī)為民的仁心仁術。 【黃帝內經】說,無胃氣則死,有胃氣則生(這里的“死”,應作“病”解)。因為豬蹄湯恰恰具有開胃補氣、輔助治病的功效,劉廳長就把它用于臨床,這又有何不妥呢?舟曲泥石流和玉樹地震時,分到蘭州的340個病人,一個不少地都給他們喝了豬蹄湯,恢復得非???。 所以,在我們看來,這個“豬蹄廳長”的雅號,不是一種貶低,而是一種無上光榮的褒獎。因為只有開明豁達的醫(yī)生,才有這個以病人為本的膽識和度量,不管教科書上有沒有寫,只要能保護病人,他都敢于用于臨床,不管那些無知者和數(shù)典忘祖的方舟子們,如何謾罵攻擊,都改變不了劉廳長弘揚祖國傳統(tǒng)文化的決心。也正是因為這一點,我們真的非常希望中國能多出一些“黃花菜廳長”(劉廳長用此治好了抑郁癥)、“梔子末廳長”( 劉廳長用梔子末加蛋清治好了膿包瘡)。這些利國利民的低碳醫(yī)學療法,不但在現(xiàn)代化的城市醫(yī)院里沒有人問津,就是在經濟落后的農村,沒有劉廳長這樣的一代明醫(yī)引導,也是難以推廣的。原因就是不賺錢。但是,如果一個醫(yī)生變成了金錢的俘虜,那么他就是一個不折不扣的圖謀不軌者,因為掌握在他手里的是人的生命??!那些僅僅是為了獲取高額回扣而積極推行過度用藥、過度檢查、過度手術的人,你還能把他稱為白衣天使嗎? 劉廳長說:“中醫(yī)講究簡、便、驗、廉,最后一個‘廉’字,成了甘肅推廣中醫(yī)的主要動力?!?/span>“甘肅人窮啊,醫(yī)改就想摸索一點傳統(tǒng)的、簡單的方法,包括食療、無藥治療(鍛煉、針灸、刮痧、真氣運行)等方法治病?!?/span> 大醫(yī)精誠,大道至簡?。∈聦嵣?,簡、便、驗、廉、傳統(tǒng)的食療、真法等非藥療法,體現(xiàn)的正是人性醫(yī)學、良心醫(yī)學、道德醫(yī)學、慈善醫(yī)學,也就是治未病的低碳醫(yī)學。 (三)再看看劉廳長他們是怎樣治療矽肺病的吧。劉廳長他們制定的那個以“食療吃豬蹄、生蘿卜、生荸薺,練習真氣運行法、中藥、針灸、理療、氧療、運動、唱歌、中醫(yī)護理”等十多種方法治療塵肺病的臨床路徑,充分表達了他們救苦救難的菩薩心腸。這個臨床路徑的最大特點是不拘一格、廣納良方、多元治療,徹底拋棄了金錢掛帥、死摳邪門的單一療法。凡是有益于消除疾病、康復體魄的簡、便、驗、廉之法,都拿過來融于臨床,為我所用,真是一個千古奇方,萬世楷模??!如果以此理念去鑒別現(xiàn)代醫(yī)學,那么它的臨床路徑幾乎全部都要重新改寫。比如癌癥,雖然早在2002年世界衛(wèi)生組織就已經下達了“用化學療法治療癌癥,只有5%的控制率”的斷言。但西醫(yī)卻至今堅持錯誤的“逢癌必手術,術后必化療”的臨床路徑,致使95%的化療者,在經歷了毒副反應折磨之后悲慘地死去。如果能用劉廳長治療矽肺病這樣的思維,去制定一個多元綜合的臨床路徑,那么癌癥的痊愈率和控制率,最少也能達到80%以上。
這里還要特別指出的是,劉廳長以其非凡的膽略,把中醫(yī)寶庫中的精華“真氣運行法”,揉進了治療矽肺病的臨床路徑中。我們對此是發(fā)自內心的擁護,百分之百的贊成,因為矽肺病的根源是矽塵淤積導致了呼吸功能不全,而真氣運行法,恰恰就是一種呼吸鍛煉法,對于增強呼吸功能,排除矽塵淤積,具有非此莫屬的輔助治療作用,把它用于臨床治療矽肺,完全正確。然而,就是這樣一個“簡、便、驗、廉”的自我救治之法,卻遭到無知者和數(shù)典忘祖者無端的攻擊。正如一位網友所說,人與自然的關系我們天天講,真的應用了,馬上就有一批社會“精英”出來大叫,比挖他們家的祖墳還難受,甚至有人還把這個扯到了政治上,真不知他們是怎么聯(lián)系上的。人家為減少疾病而鍛練身體,又不污染環(huán)境,這和政治有什么鳥的關系?真的是欲加之罪何患無辭了! 根據(jù)有關研究報道,我國現(xiàn)有醫(yī)療人員600萬,而由于中醫(yī)界的大部分已經西醫(yī)化,真正按照規(guī)范的中醫(yī)理論看病的還不到3萬人,也就是說,中國醫(yī)療市場的99.5%掌握在西方醫(yī)學手中,中國醫(yī)學只占0.5%。 不必追究上述說法到底有多大的準確性,但中醫(yī)的被西化和邊沿化,已經是鐵定的事實了。那么中國醫(yī)學的希望到底在哪里呢?我們認為就在像“豬蹄廳長”劉維忠這樣的一代明醫(yī)身上。 頂住??!劉廳長,你的背后是幾千年的傳統(tǒng)文化積淀,更有無數(shù)中醫(yī)守望者的支持和期待,中醫(yī)是否定不了的,經過這次風波,對于中國的醫(yī)改形勢,應該會有一定的正面促進。不管怎么說,我們同你一樣,愿意為人類徹底擺脫高碳醫(yī)學困境而奮斗到底! 作者 中炁子 短信手機13679262720(2012、11、9)
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