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新生寶寶臍部護(hù)理要點(diǎn)

 杏林秋葉 2012-11-04

 

  養(yǎng)育一個(gè)新生寶寶,最重要的是喂養(yǎng)和護(hù)理。新生兒的臍部護(hù)理,是其中非常值得關(guān)注的一環(huán)。

  臍帶,是胎兒與母體之間聯(lián)系的紐帶,里面有二根臍動(dòng)脈和一根臍靜脈,是胎內(nèi)輸送營養(yǎng)和氧氣的渠道。新生兒出生后,經(jīng)夾緊,結(jié)扎,切斷處理后,殘端往往在生后13天內(nèi)干枯脫落,此后臍內(nèi)血管收縮,臍部皮膚向內(nèi)牽拉而凹陷,形成臍窩,即平時(shí)所說的肚臍眼。

  一、新生兒臍帶的護(hù)理應(yīng)分兩個(gè)階段:

  第一階段:臍帶未脫落之前

  臍帶被切斷后便形成了創(chuàng)面,這是細(xì)菌侵入新生兒體內(nèi)的一個(gè)重要門戶,輕者可造成臍炎,重者往往導(dǎo)致敗血癥和死亡,所以臍帶的消毒護(hù)理十分重要:在臍帶未脫落以前,需保持局部清潔干燥,特別是尿布不要蓋到臍部,以免排尿后濕到臍部創(chuàng)面。要經(jīng)常檢查包扎的紗布外面有無滲血,如果出現(xiàn)滲血,則需要重新結(jié)扎止血,若無滲血,只要每天用75%的酒精棉簽輕拭臍帶根部,即可等待其自然脫落。

  第二階段:臍帶脫落之后

  臍帶脫落后臍窩內(nèi)常常會(huì)有少量滲出液,此時(shí)可用75%酒精棉簽卷清臍窩,然后蓋上消毒紗布。以前曾經(jīng)有人主張局部涂1%的甲紫(紫藥水),因甲紫有殺菌、收斂作用,但由于甲紫的穿透力弱,有時(shí)表皮已有痂皮形成而底下卻窩芷著膿腫,故現(xiàn)在多數(shù)主張采用蘸了75%酒精的棉簽消毒。

  但切忌往臍部撒消炎藥粉,以防引起感染。如果臍窩有膿性分泌,其周圍皮膚有紅、腫、熱、且小兒出現(xiàn)厭食、嘔吐、發(fā)熱或體溫不升(肛表溫度低于35攝氏度),提示有臍炎,應(yīng)立即去醫(yī)院診治。

  二、父母在護(hù)理新生兒臍部時(shí)需要特別注意臍疝,它是兒童常見病。

  有些小寶寶,尤其是未足月的早產(chǎn)兒,臍帶脫落后在肚臍處會(huì)有一個(gè)向外突出的園形腫塊,這就是臍疝。它小如黃豆大小,大的可像核桃,當(dāng)小兒平臥,安靜時(shí),腫塊消失,而在直立,哭鬧、咳嗽、排便時(shí)腫塊又突出。用手指壓迫突出部,腫塊很容易回復(fù)到腹腔內(nèi),有時(shí)還可以聽到咕嚕嚕的聲音,如果把手指伸入臍孔,可以很清楚地摸到臍疝的邊緣。

  1、發(fā)生臍疝的原因:

  嬰兒臍帶脫落后,臍孔兩邊的腹直肌尚未合攏,一旦腹腔內(nèi)壓力增高,腹膜便向外突出而造成疝。臍疝的內(nèi)容物是腸管的一部分。

  2、幫助臍疝自然愈合的措施:

  隨著年齡的增長,疝環(huán)口也會(huì)逐漸縮小,一般在2歲以內(nèi)部可自然閉合,因此只要沒有腹痛,嘔吐(腸子被環(huán)口夾?。┗蚓植扛腥荆话悴恍杼厥馓幚?。

  如果臍疝較大,為了加快其愈合,可取一條寬約45厘米的松緊帶,在其中心處用布固定半只乒乓球,球的凸面對(duì)準(zhǔn)臍孔,使腸子不再突出,松緊帶兩頭用可調(diào)節(jié)長短的扣子固定,壓力應(yīng)保持在既能保證腸子不再突出,而又不影響呼吸和吃奶為準(zhǔn),使用后每23小時(shí)檢查一次,以防止皮膚擦傷。

  值得注意的是,曾有人主張用錢幣壓迫或繃帶扎緊,實(shí)際上效果并不理想,因?yàn)閶雰旱母共砍蕡A形,繃帶過緊會(huì)造成局部皮膚壞死,所以還是應(yīng)該用乒乓球壓迫,這樣既安全效果又好。

 新生兒肚臍護(hù)理

  寶寶呱呱墜地,肚臍是媽媽留給寶寶的一道傷口,同時(shí)也是一種恩賜。這小小的部位很容易會(huì)因護(hù)理不當(dāng)而感染發(fā)炎,該如何好好精心地護(hù)理呢?

  肚臍多久“痊愈”

  肚臍的前身是臍帶,它是寶寶和媽媽連接的紐帶。當(dāng)寶寶出生的時(shí)候,醫(yī)生一般會(huì)用止血鉗把臍帶剪斷,然后扭曲并用紗布覆蓋且包裹。正常情況下,臍帶殘留端在1~2天內(nèi)會(huì)自然干癟,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理3~4天后開始脫落,形成一個(gè)窩,也就是我們所說的肚臍。大多數(shù)寶寶的肚臍在半個(gè)月左右可以自行愈合。由于肚臍上面沒有神經(jīng)末梢,所以整個(gè)脫落的過程中,寶寶都不會(huì)感覺到疼。

  如何預(yù)防感染

  炎熱的夏天,新生兒的肚臍更容易引發(fā)感染,媽媽們?cè)谧o(hù)理時(shí)更要小心謹(jǐn)慎。

  1.保持臍部清潔和干爽。

 ?、偾诮o寶寶換尿布,以防止大便、尿液污染臍部。注意不要讓尿布覆蓋住臍部,讓它處在臍帶殘端下面為宜,或購買專門為新生寶寶設(shè)計(jì)的帶有槽口、能把肚臍露出來的尿不濕。這樣可以讓臍帶殘端暴露在空氣中,而不是浸在寶寶的尿液里。

  ②給寶寶洗澡是可以的,只要注意不要讓其肚臍碰到水就行。因?yàn)橄丛杩梢宰寣殞毟杏X比較清爽,對(duì)寶寶來說也是一件很快樂的事情,尤其是在比較炎熱的夏天。即使在洗澡時(shí)不小心水滴濺到了寶寶的肚臍上,媽媽只需立即把水擦干凈,一般是不會(huì)引起肚臍感染的。

 ?、蹫閷殞殑?chuàng)造一個(gè)潔凈的居住環(huán)境,所用的床上物品、寶寶的內(nèi)褲、毛巾以及寶寶尿布等,應(yīng)經(jīng)常晾曬,以抗菌織物做成的為最好。

 ?、茉谀殠疵撀涞臅r(shí)候不提倡用“護(hù)臍貼”、“護(hù)臍帶”,以免不透氣而加速細(xì)菌繁殖,延長臍帶脫落時(shí)間。

  ⑤寶寶應(yīng)該穿著寬松純棉的衣服,這樣比較透氣,肚臍會(huì)干得快一些。尤其是夏天,新生兒也不需要過分的里外包裹,只需要比大人穿的多一層衣服就足夠了。

 ?、尥砩纤X時(shí)也不要給寶寶蓋得過厚;一旦發(fā)現(xiàn)肚臍有潮濕狀況,應(yīng)立即用棉布輕輕吸干。

  2.消毒不得馬虎。

 ?、儆?5%的酒精棉簽擦拭臍部時(shí)要細(xì)心。媽媽把寶寶放在床上,左手暴露寶寶的臍孔,右手用蘸有酒精的醫(yī)用棉簽成螺旋形慢慢地進(jìn)行消毒,把臍孔里的一些分泌物等臟東西徹底擦干凈。

 ?、诿藓灢豢啥问褂谩O緯r(shí)要甩掉棉簽上多余的酒精,轉(zhuǎn)著棉簽從寶寶肚臍孔里自內(nèi)向外進(jìn)行消毒。消毒一遍后,換一根棉簽,重復(fù)以上動(dòng)作。最后,再換根棉簽消毒肚臍周圍的皮膚。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理有些媽媽為了節(jié)省棉簽或怕麻煩,一次消毒只用一根棉簽,殊不知這樣更容易引發(fā)細(xì)菌感染!

  ③每次洗過澡后或被寶寶大小便不小心弄臟了臍部時(shí),都要進(jìn)行消毒。

 ?、苋绻麤]有感染情況,消毒10天就可以了。然后等待它自行脫落。

 

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