55歲的孫先生以前有高血壓病史，最近幾天有些勞累，昨天早飯后突然感覺(jué)頭暈，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈。家人發(fā)現(xiàn)后，立即把孫先生送到醫(yī)院搶救。經(jīng)過(guò)檢查確認(rèn)是腦梗死，醫(yī)護(hù)人員立即實(shí)施靜脈溶栓治療，一個(gè)小時(shí)后病人康復(fù)。市立醫(yī)院急癥科副主任杜正強(qiáng)告訴記者，天氣轉(zhuǎn)涼后，腦卒中患者增多，他提醒老年人應(yīng)該注意保暖預(yù)防。

　　杜正強(qiáng)說(shuō)，病人一旦發(fā)病要立即送醫(yī)院。腦梗死診斷成立后，如符合溶栓條件即行靜脈溶栓治療，如不能溶栓治療，則可以給予阿司匹林、氯比格雷、他汀類藥物、丁苯肽、靜脈輸液等治療。與此同時(shí)應(yīng)該處理好腦卒中并發(fā)癥，比如顱內(nèi)高壓。大面積腦梗死或腦出血量大時(shí)，均可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，嚴(yán)重的可引發(fā)腦疝而危及生命。此時(shí)保持頭位適度抬高，大小便通暢，適當(dāng)鎮(zhèn)靜，氣道通暢和情緒穩(wěn)定等非常重要。早期腦疝者宜立即外科介入，采用去骨瓣、微創(chuàng)等方法治療。

　　高血壓等是致病誘因

　　杜正強(qiáng)表示，腦卒中是“人類健康的頭號(hào)殺手”，位居我國(guó)居民死因之首位，是具有高患病率、高發(fā)病率、高死亡率和高致殘率的“四高”特點(diǎn)的疾病，患病后的治療往往要花費(fèi)大量的人力、物力和財(cái)力，但治療效果絕大多數(shù)難以令人滿意，給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。

　　本月29日是世界卒中日，為此，杜正強(qiáng)建議市民應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到腦卒中的危害，了解其危險(xiǎn)因素及致病原因，做到“上醫(yī)治未病”，將腦卒中消滅在萌芽狀態(tài)。腦卒中包括腦出血和腦梗死，它們有著很多相同的危險(xiǎn)因素和致病原因，如高血壓、糖尿病、血管炎癥、大量煙酒、肥胖、遺傳、不運(yùn)動(dòng)等，所以，控制高血壓、治療糖尿病、戒煙酒、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)是預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵。另外，學(xué)會(huì)保持良好的心態(tài)亦是預(yù)防腦卒中很重要的因素，因?yàn)榱己玫男膽B(tài)可使人體的神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)（內(nèi)穩(wěn)態(tài)）達(dá)到最佳狀態(tài)。

　　卒中后康復(fù)很重要

　　“卒中后一旦出現(xiàn)抽風(fēng)，立即給予抗癲癇治療，發(fā)作時(shí)可靜脈推注德巴金，后改口服即可?！倍耪龔?qiáng)告訴記者，卒中后康復(fù)治療也應(yīng)該引起注意。卒中24—48小時(shí)后，生命體征穩(wěn)定，即可進(jìn)行康復(fù)治療。杜正強(qiáng)說(shuō)，卒中后焦慮抑郁障礙，嚴(yán)重影響病人預(yù)后，因此醫(yī)生應(yīng)每日?qǐng)?jiān)持不厭其煩地疏導(dǎo)、鼓勵(lì)，一定要讓病人感受到希望，從而起到內(nèi)在激活作用；同時(shí)加用抗焦慮抑郁藥物如氟西汀、西酞普蘭、黛力新、度羅西汀等，服藥一般持續(xù)半年左右。卒中后還要預(yù)防復(fù)發(fā)。據(jù)調(diào)查，卒中患者約有1/4至1/3可能在2至5年內(nèi)復(fù)發(fā)。病人定時(shí)來(lái)院復(fù)診，接受醫(yī)生的指導(dǎo)、疏導(dǎo)和關(guān)愛(ài)，對(duì)自身樹立信心、堅(jiān)持治療非常重要。另外，對(duì)基礎(chǔ)疾病治療如高血壓、糖尿病、高血脂等也要堅(jiān)持不懈。

　　杜正強(qiáng)說(shuō)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，決定生命的因素如下：生活方式占60%、環(huán)境因素占17%、遺傳因素占15%、醫(yī)學(xué)科學(xué)干預(yù)僅占8%，由此可以看出，良好的生活方式是健康的關(guān)鍵。生活規(guī)律、心情愉快、節(jié)制飲食、適度運(yùn)動(dòng)等就是良好的生活方式。

　　腦卒中的預(yù)警信號(hào)

　　腦卒中的早期癥狀往往沒(méi)有受到患者或家屬的重視，因而沒(méi)有緊急送醫(yī)，最終延誤了治療。那么腦卒中早期預(yù)警癥狀有哪些呢？

　　面部、手臂或腿部，尤其是身體的一邊，突然感到無(wú)力；精神突然產(chǎn)生混亂，語(yǔ)言和理解力混亂；單眼或雙眼突然出現(xiàn)視力問(wèn)題；突然無(wú)法行走，頭暈眼花，失去平衡或協(xié)調(diào)能力；突然出現(xiàn)不明原因的嚴(yán)重頭痛。這些癥狀可能只是暫時(shí)的，只持續(xù)幾分鐘或幾小時(shí)，但不能完全消除。一旦出現(xiàn)這些癥狀，需要立即采取緊急醫(yī)療救護(hù)，而不能稍有延遲，這樣才能避免嚴(yán)重或致命的腦卒中隨后發(fā)生。

　　民生問(wèn)答

　　腦卒中也稱為腦中風(fēng)，是由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧而引起一組疾病，臨床上表現(xiàn)為一過(guò)性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征。腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。