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什么是中醫(yī)里面的七沖門 膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦合稱六腑,腑即為“府”,有聚、藏貨之義,可知府為庫府之義,是人體受納腐熟水谷、傳化精微、排泄糟粕的器官。《黃帝內(nèi)經(jīng)》說:“六腑者,傳化物而不藏,故實而不能滿也。所以然者,水谷入口,則胃實而腸虛,食下則腸實而胃虛?!边@里所謂的“傳化物而不藏”,“實而不能滿”等,均是說明水谷在體內(nèi)不能久留,即六腑是以通暢為用的。 飲食物從口進入消化道以后,要經(jīng)過一個漫長的旅程,其間要經(jīng)過重重關(guān)口,中醫(yī)通過解剖,發(fā)現(xiàn)了有七道門坎,《難經(jīng)》稱為“七沖門”?!皼_”即要沖的意思。其具體的部位是:飛門,指口唇,像門扇一樣自由開合;戶門,指牙齒,食物入口,必經(jīng)牙齒之咀嚼;吸門,指會厭,是食管與氣管的相會處;賁門,胃之上口;幽門,太倉下口,即胃的下口,小腸的上口;闌門,指小腸下口和大腸上口相接之處;魄門,下極為魄門,指消化道的末端,即肛門。食物通過此“七沖門”,便完成了人體消化吸收和糟粕排泄的全過程。這七個重要關(guān)口,是食物從進入人體到排出體外必須經(jīng)過的通道。 在人的消化過程中,這七道門中任何一門發(fā)生功能障礙,都會影響人的吸收和排泄。飛門和戶門自不必說,是食物進入人體的最前兩道關(guān)口;吸門指的是會厭,位于舌部及舌骨之后。形如一樹葉,柄在下,能張能收,呼吸語言時,會厭開啟,飲食吞咽或嘔吐時,則會厭關(guān)閉,以防異物入氣道。在這個部位常發(fā)的疾病是“梅核氣”,以咽喉中常有異物感,但不影響進食為特征,張仲景在《金匱要略》中形容這種疾病的癥候表現(xiàn)為“咽中如有炙臠”,即咽喉部就像含著一塊烤肉,吐之不出,咽之不下。其病因與七情不暢、氣血痰郁有關(guān),多發(fā)于女性。相當于西醫(yī)的咽部神經(jīng)官能癥或癔病。治宜疏肝解郁,消痰散結(jié),方用半夏厚樸湯、逍遙散等。 胃與食管相連的部分稱為賁門,賁同奔,食物由此處奔入胃中的意思。在食管運動功能紊亂的疾病中最為常見的是賁門痙攣,又稱賁門失弛緩。最常見的早期癥狀為吞咽困難、胸骨后疼痛和梗塞感,有時固體食物較流質(zhì)更易吞咽,溫?zé)崾澄锉壤涞氖澄锶菀籽氏?。由于食物滯留在食管?nèi),常呈現(xiàn)嘔吐,嘔吐物為未消化的食物,不含胃酸。食物在食管內(nèi)長時間潴留后吐出則帶有腐臭味。 胃的下口與小腸的上口為幽門,幽是深長、隱秘或陰暗的意思。幽門是消化道最狹窄的部位,因此容易發(fā)生梗阻。有幽門梗阻的病人,常有上腹部脹痛、脹滿、噯氣和返酸,尤其在飯后更明顯,幽門梗阻是胃、十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥之一,可發(fā)生在潰瘍病的近期(即活動期)或晚期。其他可以形成幽門梗阻的疾病還有胃竇癌、胃粘膜脫垂及胃結(jié)核等。 小腸下口和大腸上口相接之處是闌門,是形容其猶如門戶間之門闌。 最后一道門是魄門,“魄”通“粕”,肛門為糟粕所出之處,故稱“粕門”。魄門即通常所說的“肛門“?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》說:“魄門亦為五臟使,水谷不得久藏。”看來《內(nèi)經(jīng)》非常重視”魄門“的作用,之所以稱其為“五臟使”,魄門的啟閉、大便的排泄,不僅是胃腸功能的反映,也是全身狀況的表現(xiàn),既受五臟生理功能的制約,又能協(xié)調(diào)臟腑氣機升降,充分體現(xiàn)了中醫(yī)的“整體觀”。 |
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