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名醫(yī)名方 運脾湯

 湘北人 2012-10-25

  王自立,男,1936生,甘肅人。1964年畢業(yè)于北京中醫(yī)學院。現(xiàn)為甘肅省中醫(yī)院首席主任醫(yī)師、碩士研究生導師、中國中醫(yī)科學院中醫(yī)(師承)專業(yè)博士生導師,全國老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承工作指導老師,甘肅省名中醫(yī),甘肅中醫(yī)藥學會副會長,中華中醫(yī)藥學會理事,《甘肅中醫(yī)》編輯委員會主任委員,敦煌市中醫(yī)院名譽院長。享受國務院政府特殊津貼。

  參與主編《生殖疾病的中醫(yī)治療》、《中醫(yī)胃腸病學》、《中醫(yī)痰病學》、《病毒性疾病中醫(yī)診療全書》等書,參編《中國醫(yī)學百科全書·中醫(yī)基礎理論》、《臨床中醫(yī)內科學》、《席梁丞治驗錄》、《實用中醫(yī)消化病學》等多部著作,發(fā)表《辨證治療風溫肺熱病的臨床研究》等論文多篇?! ?/p>

  組成   黨參10克,白術30克,茯苓10克,佛手10克,枳殼30克,石菖蒲15克,炒麥芽15克,仙鶴草30克。

  功效  健脾助運,行氣消痞。

  主治  脾虛失運。脘腹脹滿,食少納差,嘔逆,便秘,舌質淡,苔薄白,脈沉細等。

  方解  黨參、白術、仙鶴草益氣健脾以助運,其中黨參健脾益氣;白術既能燥濕實脾,又能緩脾生津;仙鶴草又名脫力草,功能補脾益氣,且補而不膩;茯苓健脾滲濕;佛手氣清香而不燥烈,性溫和而不峻,既能舒暢脾胃滯氣,又可疏理肝氣以防木郁克土,且無耗氣傷津之弊;枳殼善能理氣寬中,行氣消脹,與佛手合用則突出運脾調氣之功,現(xiàn)代藥理研究表明,枳殼水煎劑能促進實驗動物胃腸蠕動而有規(guī)律;炒麥芽健脾化濕和中,寬腸下氣通便,消米面食積,兼能疏肝理氣;石菖蒲芳香醒脾,化濕和胃。諸藥合用,既補氣以助運,更調氣以健運,使痰濕無由以生,則脾胃無由阻滯,兼以肝脾共調,使臟腑調暢,則脾運復健,升降如常,諸癥自除。

  加減  若氣虛明顯者加黃芪,中虛有寒者加高良姜、香附,陰血虧虛者加當歸、白芍,氣滯明顯者加香附、砂仁;兼有痰濕者加半夏、陳皮,濕盛苔厚膩者去黨參加蒼術、厚樸,有郁熱者加浙貝、連翹、黃芩,有便秘者在重用白術、枳殼、炒麥芽的基礎上,酌加郁李仁、肉蓯蓉、檳榔、大黃;若肝郁犯胃而泛酸者加浙貝、黃連、吳茱萸,食積呃逆者加雞內金、生姜,痰積者加瓜蔞、浙貝;久病入絡者加莪術、川芎、郁金。

  臨床應用  治療消化系統(tǒng)疾病諸如胃痛、胃痞、納呆、呃逆、泛酸、反胃、嘔吐、膽脹、腹脹、腹痛、泄瀉等屬脾虛失運者獲良效;而且用治各科疑難雜病如腎衰所致惡心、嘔吐,節(jié)食過度、大病重病后出現(xiàn)的厭食、納呆,神經肌肉病變所致之四肢軟弱無力,顏面黃褐斑等屬脾虛失運者亦效。現(xiàn)已成為治療消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎、胃腸功能紊亂、各種急慢性胃炎及食道炎等病屬脾虛失運的常用方劑。(甘肅省中醫(yī)院  王煜整理)

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