乳房里藏著的包塊，會不會成為一顆“定時炸彈”？

公司組織體檢，30歲的李倩眼看跨入高齡孕婦行列，她想趁此機(jī)會好好檢查一下身體，準(zhǔn)備在兩個月內(nèi)懷孕。

可身體卻出了狀況。體檢醫(yī)生查出李倩的乳腺上有一個大包塊，懷疑是乳腺增生，囑咐她去醫(yī)院復(fù)查。

晚上回家，王倩自己摸了摸，乳腺的確有一個包塊，捏一下還有些疼，牽帶著腋窩也有點(diǎn)疼。

“難怪大家都說我最近看起來比較消瘦，左后背常有疼痛感，都是乳腺疾病引發(fā)的吧？我才30歲啊，該不會就得了乳腺癌吧？”李倩越想越害怕，第二天就來到了某三甲醫(yī)院。醫(yī)生在檢查完乳腺后，讓王倩做了一系列檢查。她先去做乳腺B超，又去做了鉬靶X線，最后還做了乳腺包塊的穿刺活檢。經(jīng)過一個星期的漫長等待，乳腺活檢報告出來了，李倩被確診得了乳腺增生，而不是乳腺癌。

沒有癌變，這讓她大大松了一口氣。但又聽人說，做鉬靶要3年后才能懷孕，否則對孩子不好。李倩有一些擔(dān)心，開始對醫(yī)生不滿：身邊有朋友被查出有乳腺增生，也沒聽說她們做什么鉬靶和活檢。我都告訴醫(yī)生在備孕，她卻還讓做鉬靶檢查，這下還能懷寶寶嗎？要是懷了畸形胎兒怎么辦？

帶著對醫(yī)生的疑問和不滿，李倩又換到我們醫(yī)院來就診，期望換一個值得信任的醫(yī)生，來解決自己的難題：下一步該怎么辦？之前的檢查會影響懷孕嗎？現(xiàn)在需要手術(shù)嗎？如果不手術(shù)，吃藥會影響懷孕嗎？

其實(shí)，醫(yī)生讓做這些檢查，都是為她的身體健康著想。乳腺彩超，只是一種造影術(shù)檢查，能查出包塊的位置和大小，但檢查不出良性還是惡性。醫(yī)生從影像上看，李倩的乳腺密度比較高，所以又讓她做了乳腺鉬靶。它的敏感性高達(dá)97%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于乳腺彩超。而且，一次X線檢查，對人的身體并無大礙。除非是短時間內(nèi)反復(fù)檢查，才可能有影響。李倩完全不用過度擔(dān)心，這個檢查不會對懷孕造成影響的。

而且，乳腺增生和早期乳腺癌不容易鑒別，必要時需要活檢做病理化驗(yàn)檢查，以明確診斷。比如李倩因?yàn)榘鼔K偏硬、密度高，所以醫(yī)生建議她做了穿刺活檢。

“為了安全起見，本著負(fù)責(zé)的態(tài)度，醫(yī)生才讓你檢查了這么多，只有完全確定了，你才能無后顧之憂地備孕啊?！甭犃宋业慕忉?，李倩也贊同地點(diǎn)了下頭。

乳腺增生一般不建議手術(shù)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，堅持吃藥和定期復(fù)診就行了。因?yàn)槔钯挥猩⒆拥囊?，所以在用藥上還需注意，有一些活血化瘀的藥物也會對胎兒有影響。

“我給你開一些藥。你只要好好吃，放松心情，一定會懷孕的！”我的話讓李倩緊張的心終于完全放下來，她高興地去拿藥了。

小貼士

乳腺增生是一種最常見的乳房疾病，多發(fā)病于30～50歲女性。但近年來乳腺增生的發(fā)病率在上升，而且年齡也低齡化。在青春期或青年女性中，有可能會在月經(jīng)前出現(xiàn)生理性乳腺增生伴脹痛，但這不是病，也不需要治療。如果有明顯癥狀：乳房疼痛、乳房腫塊、乳頭溢液，女性朋友則需謹(jǐn)慎對待。

治療乳腺增生，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，主要靠中藥治療，使用調(diào)經(jīng)、活血化瘀、行氣散結(jié)藥物如：逍遙丸、香附丸、八珍益母丸、小金片等。西藥有激素類藥物如三苯氧胺、溴隱停、丙酸睪丸酮等。除非增生包塊發(fā)現(xiàn)惡變或難以確診，才會做手術(shù)切除。據(jù)臨床統(tǒng)計，有3%的乳腺增生癥可能會轉(zhuǎn)變成乳癌。對乳腺增生的隨訪檢查和治療，是防止乳癌發(fā)生的重要手段。

在日常生活中，女性保持舒暢的心情、合理的飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律的作息，禁止濫用避孕藥及含雌激素的美容用品或食品，都能預(yù)防乳腺增生的發(fā)生。

文/王素美（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院婦產(chǎn)科）