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類風(fēng)濕病人應(yīng)少沾水?中醫(yī)專家稱無(wú)根據(jù)

 劉燕燕 2012-09-29

類風(fēng)濕病人應(yīng)少沾水?中醫(yī)專家稱無(wú)根據(jù)

核心提示:關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬長(zhǎng)期困擾著大批類風(fēng)濕病患者,正所謂“久病成醫(yī)”,他們?cè)诩膊〉淖o(hù)理上大多有了自己的一套“經(jīng)驗(yàn)方”,如得了類風(fēng)濕要少碰水,要忌吃雞牛羊,關(guān)節(jié)痛貼膏藥或照紅外線止痛等等。但是,南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任肖長(zhǎng)虹告訴編輯,民間很多深入人心的經(jīng)驗(yàn)之談其實(shí)不足為信。

  誤區(qū)一:風(fēng)濕病人要少沾水

  人們普遍認(rèn)為,所謂“風(fēng)濕”就是“濕氣太重”引起的,因此要盡量少沾水,特別是冷水,比如不能手洗衣服、不能游泳、不能吹空調(diào)……這種做法對(duì)嗎?

  肖長(zhǎng)虹分析:這是一種誤區(qū)。很多病人會(huì)問(wèn)醫(yī)生,是不是夏天也不能洗冷水,是不是不能游泳了?事實(shí)上,尚無(wú)研究證明洗手、洗澡這樣的舉動(dòng)會(huì)加重類風(fēng)濕癥狀,相反,適當(dāng)接觸水能夠緩解類風(fēng)濕癥狀,比如類風(fēng)濕患者起床后出現(xiàn)手指僵硬時(shí),泡一泡手就能舒服些,而且已有科學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí),熱水和冷水的效果是一樣的,都不會(huì)加重病情。

  【專家建議】其實(shí)中醫(yī)所理解的“濕”不是指水那么簡(jiǎn)單,是復(fù)雜的綜合因素,如果能游泳反而起到很好的水療作用,還可以鍛煉關(guān)節(jié)功能。

  誤區(qū)二:關(guān)節(jié)痛就貼風(fēng)濕膏

  在傳統(tǒng)印象里,只要提到關(guān)節(jié)痛,人們就會(huì)想起貼膏藥,大多數(shù)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者也都有貼膏藥的經(jīng)歷。但是,并非只要關(guān)節(jié)疼痛就能貼膏藥,可能越貼越嚴(yán)重。

  肖長(zhǎng)虹分析:多數(shù)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)不能貼膏藥。我們?cè)鴮?duì)類風(fēng)濕的外用方做過(guò)研究,國(guó)內(nèi)的大部分膏藥如麝香風(fēng)濕膏、復(fù)方南星止痛膏等都有活血化瘀、溫經(jīng)散寒的作用,主治寒引起的疼痛,而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性疼痛時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱,屬于熱引起的痹癥,或者是熱與寒的夾雜,因此貼此類膏藥反而會(huì)加重身體的熱,使疼痛加劇。

  【專家建議】關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱時(shí)不能貼風(fēng)濕膏藥,等過(guò)了急性發(fā)作期,腫熱消失時(shí)貼方才可緩解癥狀,否則會(huì)適得其反。

  誤區(qū)三:紅外線照射能有效緩解疼痛

  紅外線照射和超聲波治療能緩解疼痛癥狀,近年來(lái),此類家用儀器越來(lái)越為人們所知,年輕人買紅外線治療儀給父母表孝心,中老年人也口口相傳:沒(méi)事在家照一照,關(guān)節(jié)不再痛。事實(shí)是否如此?

  肖長(zhǎng)虹分析:急性期不能照射紅外線。紅外線與超聲波都能可增加局部血循環(huán),促使炎癥及腫脹消退,緩解疼痛。但是臨床發(fā)現(xiàn)有部分類風(fēng)濕病人在急性發(fā)作期使用,反而加重了病情,也有些病人情況已趨于穩(wěn)定,但進(jìn)行紅外線理療后反而把關(guān)節(jié)炎激發(fā)了起來(lái)?!皬闹嗅t(yī)角度看,紅外線、超聲波是一種熱,它們產(chǎn)生的熱源會(huì)激發(fā)類風(fēng)濕的熱毒反應(yīng)?!?/P>

  【專家建議】在藥物控制良好的情況下再進(jìn)行紅外線理療,可加強(qiáng)療效,但不建議單純依賴于這些理療方式。

  誤區(qū)四: 吃“特效藥”最好

  在廣東特別是珠三角地區(qū),許多類風(fēng)濕病患者會(huì)到香港、澳門購(gòu)買進(jìn)口特效藥,這些藥往往一吃便見(jiàn)效,被類風(fēng)濕患者奉為至寶。有些老人的子女不給吃,他們就藏起來(lái)偷偷吃,對(duì)于備受疼痛折磨的他們而言,沒(méi)有什么比這個(gè)藥更好了!

  肖長(zhǎng)虹分析:這類藥物的處方無(wú)非都是激素+消炎藥+維生素,激素治療類風(fēng)濕見(jiàn)效快,但長(zhǎng)期服用會(huì)出現(xiàn)“滿月臉”、糖尿病、高血壓、“水牛背”等嚴(yán)重副作用?!斑@些藥大多數(shù)是寫(xiě)著德國(guó)生產(chǎn),理論上這種藥是不允許進(jìn)口的。我曾特意去美國(guó)、德國(guó)和其他歐洲的藥店都沒(méi)看到此類藥,那邊的醫(yī)生也稱沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)。估計(jì)這類藥只流通到華人區(qū)?!?/P>

  【專家建議】所有患者朋友都別去買這種藥。
        誤區(qū)五:用藥后不監(jiān)測(cè)藥物的副作用

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者特別是病史較長(zhǎng)的患者,在長(zhǎng)期用藥的過(guò)程中,自己認(rèn)為自己對(duì)病情的了解好于??漆t(yī)生,在用藥的過(guò)程中不注重檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等,認(rèn)為自己的癥狀很好,無(wú)需做那些檢查,花冤枉錢。

  肖長(zhǎng)虹分析:這種做法是極端錯(cuò)誤的,任何一個(gè)患者的對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)都是片面的,都是先從自身的疾患開(kāi)始認(rèn)識(shí)疾病的,缺乏與疾病相關(guān)的系統(tǒng)性,有些藥物的毒副作用是在出現(xiàn)癥狀之前出現(xiàn)。

  【專家建議】在規(guī)范應(yīng)用藥物治療的同時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)藥物的毒副作用。

  誤區(qū)六:起床時(shí)握緊拳頭著力

  由于不少患者早晨起床時(shí)會(huì)感覺(jué)手指僵硬無(wú)力,于是選擇握緊拳頭撐起身體。

  肖長(zhǎng)虹分析:這種做法是錯(cuò)誤的。久病的患者往往手指會(huì)變形而往外偏,這是因?yàn)殛P(guān)節(jié)囊破壞以后,關(guān)節(jié)缺乏支撐所導(dǎo)致,此時(shí)需要外力的支撐以減少變形,因此起床時(shí)最好將五指撐開(kāi)著力。同理,腳掌往外偏時(shí)建議選擇有矯正作用的鞋子,防止關(guān)節(jié)畸形。

  【專家建議】起床時(shí)應(yīng)五指撐開(kāi)著力。

  誤區(qū)七:關(guān)節(jié)痛就不想動(dòng),不想動(dòng)就臥床

  有些類風(fēng)濕病患者認(rèn)為運(yùn)動(dòng)會(huì)磨損關(guān)節(jié),加劇關(guān)節(jié)變形,因此拒絕運(yùn)動(dòng),而且關(guān)節(jié)痛就不想動(dòng),不想動(dòng)就臥床。

  肖長(zhǎng)虹分析:適當(dāng)?shù)腻憻?,可以保持體質(zhì)和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。否則身體會(huì)日漸衰弱,四肢甚至全身肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮、關(guān)節(jié)僵直、變形,成為終身殘疾。病人在關(guān)節(jié)腫脹的急性期需要休息。過(guò)了急性期,可在床上做髖、膝、踝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng),也可理療。逐漸增加穿衣、吃飯、洗澡等生活能力的鍛煉,以防止關(guān)節(jié)變形。

  【專家建議】值得提倡的是在溫水中活動(dòng),除了可以減輕關(guān)節(jié)疼痛、促進(jìn)肌肉放松外,并可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力及耐力。

  誤區(qū)八:類風(fēng)濕患者要忌口

  很多類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者主張忌口,無(wú)論是雞鴨鵝還是牛羊蝦蟹都不能吃。

  肖長(zhǎng)虹否定了這種說(shuō)法,他表示:類風(fēng)濕是一種自身免疫性疾病,營(yíng)養(yǎng)的全面均衡很重要,除過(guò)敏性食物不吃,其他的都可以吃。比如國(guó)外有報(bào)道稱牛奶會(huì)激發(fā)類風(fēng)濕發(fā)作,有過(guò)敏者則需要注意。在類風(fēng)濕急性發(fā)作吃中藥期間飲食要清淡些,雞、牛、羊這類燥熱的食物最好少吃,以避免癥狀加重。

  【專家建議】在急性發(fā)作階段:此時(shí)疾病及藥物的作用使脾胃虛弱,主張適量的蛋白質(zhì)同時(shí)清淡飲食;可燉健脾祛濕的湯,如薏米、茯苓或山藥瘦肉、雞湯;病情穩(wěn)定階段:可以用杜仲、熟地煲湯強(qiáng)身健骨,有利于康復(fù);很多病人氣色不好,氣血虧虛,還可以加點(diǎn)枸杞、紅棗或黨參。

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