中醫(yī)界有句經(jīng)驗之語，謂“附子無姜不熱”，此誠真諦也。考仲景之書，烏頭、附子與姜同用之方不少，代表方如四逆湯、理中湯，這些方劑對于寒痛證有顯效。筆者叔父詳查仲景之方及自己多年臨床經(jīng)驗，認為“烏頭、附子無蜜不熱”，吾有幸執(zhí)筆，詳以論述，以陳此論與諸醫(yī)。

　　《金匱要略》中烏頭、附子與蜜同用的方劑共有六方，其中“烏頭湯、烏頭煎、烏頭桂枝湯”為烏頭與蜜同煎，“烏梅丸、九痛丸、烏頭赤石脂丸”則是以烏頭、附子與干姜和蜜同用為丸，此六方均可用于寒痛之證?！督饏T要略·中風歷節(jié)病脈證并治》中“烏頭湯”煎法云：“川烏五枚，口父 咀，以蜜二升，煎取一升，即出烏頭，去滓，內(nèi)蜜煎中，更煎之?！睘躅^煎、烏頭桂枝湯煎法大致相同，而“烏梅丸、九痛丸、烏頭赤石脂丸”則是以烏頭、附子與干姜和蜜同用為丸。仲景用藥絕無虛妄，故筆者叔父認為“烏頭、附子無蜜不熱”。

　　臨床運用烏頭、附子治療寒性痛證實屬不少，而且大劑量運用烏頭、附子亦常見到，有些醫(yī)家甚至以大劑量運用烏頭、附子為自己用藥特色。臨床中諸多寒痛證并非僅用大劑量烏頭、附子就能一蹴而就，筆者叔父曾將附子用至60~100克，但臨床收效甚微，有時即使是大劑量附子和干姜同用，療效也不理想。叔父百般思索及詳查仲景用藥，發(fā)現(xiàn)仲景治療寒痛證往往將烏頭、附子與蜜同煎，以后臨床用藥中叔父注重烏頭、附子與蜜同用，且認為烏頭、附子用至15克左右時其效甚猛，不由贊仲景用藥之精妙！

　　有病案為證，案一，一男子，25歲，雙膝關節(jié)冷痛，初用烏頭醫(yī)治無效，后改用烏頭與蜜同煎，一劑痛減，冷消大半矣。

　　案二，一媼，58歲，體瘦面黃，顴高腮枯，眼深眉高，舌淡苔白厚，兩邊及舌根尤甚，咽紅腫痛，頭暈目眩，消化不良，動輒嘔泄，最苦全身冰冷，夏月著厚衣仍感冷惡風，以背腿為甚，因于坐月子中其觸冷水，更年期加重，膽囊切除，診后，以麻黃附子細辛湯加減治療有效，但天變即復發(fā)，一年余病不除根，后用川烏加蜜，三劑而頓感渾身溫和，前所未有。

　　烏頭、附子治療寒痛證自不贅言，然為何烏頭、附子與蜜同用則有奇效，《神農(nóng)本草經(jīng)》云蜜“益氣補中，止痛，解毒······”，《本草綱目》則說“熟則性溫，故能補中”，歷代醫(yī)家都認為烏頭、附子與蜜同煎是解附子之毒，殊不知烏頭、附子得蜜則熱效更甚，且蜜亦可止痛；蜜得烏頭、附子補中更佳，烏頭、附子與蜜同煎溫陽止痛之功倍增，真可謂相得益彰。故而筆者叔父提出“烏頭、附子無蜜不熱”，其理奧妙無窮矣！