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四川·王勇
在現(xiàn)實(shí)生活中，我們常聽說某人“失魂落魄”。人真的會(huì)“失魂”嗎？
“離魂癥”在民間被稱為“陰神”現(xiàn)象，多帶有迷信色彩。筆者在臨床行醫(yī)的30多年間，從未親歷過“陰神”患者。但參考中醫(yī)古籍《奇癥匯》并結(jié)合臨床實(shí)踐，筆者在此對(duì)“離魂癥”做一簡(jiǎn)要探析，意在破除迷信?！?/SPAN>
清代沈源精通河圖、洛書，通曉中醫(yī)、易經(jīng)。他把歷代醫(yī)家所治療過的奇癥、怪癥、難癥等收集在一起，并加以分門別類、解釋，匯成《奇癥匯》。此書對(duì)每一種奇難雜癥的理、法、方、藥都分析得精辟到位，給后世醫(yī)家在研究和治療疑難病癥方面提供了極大的參考價(jià)值。
《奇癥匯·卷四·心神之三·離魂案》記載了名醫(yī)金少游治療徐太乙女兒怪病的醫(yī)案：徐太乙女兒芳齡十六，許配給大富人家，但他自己的日子卻過得非常窘迫。徐太乙女兒患憂慮癥有些日子了，一直不食不寐，晚上長(zhǎng)臥而眼睛不閉。徐太乙到郡城販賣絲線沒有回來，他女兒臥在床上自言自語地說：“有多少絲線，只買了四元八角，不滿五元?！奔依锏钠腿寺牶笤儐査秊槭裁粗馈Ｋ卮鹫f：“我剛才同父親一起到了市場(chǎng)，親眼所見?！钡刃焯一貋砗?，金少游先問其當(dāng)日所掙金銀。徐太乙照實(shí)回答，果然如數(shù)。金少游辨證分析此女患者乃因姻緣不佳而焦慮厭食不寐，日久心神失養(yǎng)，肝不藏魂而致離魂。藥用人參大補(bǔ)元?dú)?，黃連清心，龍齒鎮(zhèn)心安魂魄，諸藥合力收到了奇特的效果，終將徐太乙女兒的怪病治愈了。
筆者在20世紀(jì)80年代初期遇到一位老年女患者，當(dāng)時(shí)她一家人從關(guān)東遷回山東老家居住，家人同時(shí)也將其丈夫的靈骨帶回。剛回家鄉(xiāng)時(shí)，因連日應(yīng)酬忙碌而沒有及時(shí)將其丈夫的靈骨入土埋葬。老婦為此而憂心忡忡，不食不寐。其子外出辦事，老婦亦言要隨子外出辦事。老婦時(shí)而自悲自言，狀如其丈夫生前模樣，家人為此十分恐慌。筆者察患者舌苔薄白、微黃膩，脈弦細(xì)，診為魂不守舍（焦慮癥）。筆者告訴老婦家人，要盡早將其丈夫靈骨入土埋葬以順其心意，同時(shí)給她開出龍骨牡蠣湯加柴胡、酸棗仁等藥的處方。病人服藥數(shù)劑后就痊愈了。
前面的醫(yī)案是因少女憂思焦慮、不食不寐而出現(xiàn)離魂預(yù)知，后面的醫(yī)案是因老婦內(nèi)心焦慮、不食不寐而出現(xiàn)離魂妄語。這些醫(yī)案的共有特點(diǎn)是，患者多為文化素養(yǎng)低的女性，且多患有神精衰弱癥或精神分裂癥。與《內(nèi)經(jīng)》所說的：有道之人可以“游行天地之間，視聽八達(dá)之外”等，在陰陽、正邪、虛實(shí)等方面均有所不同。因此，中醫(yī)會(huì)把這些病例辨為“離魂癥”，治在心肝，同時(shí)輔以心理疏導(dǎo)。
從古至今，在現(xiàn)實(shí)生活中，特別是在個(gè)別落后的農(nóng)村，多有類似病案出現(xiàn)。其實(shí)許多患者是因身患精神疾病，或因?qū)⒔Ｍ龆位晔涫占{所致，或?yàn)閴?mèng)游癥患者。迷信的人多以驅(qū)邪、招魂等法治之。筆者認(rèn)為出現(xiàn)“陰神”、“離魂”這類現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)界應(yīng)予關(guān)心、研究，廣大群眾不應(yīng)迷信。中醫(yī)認(rèn)為，肝血不足可引起心不藏神，魂不歸肝。而肝膽火郁，也可令魂不堪擾，出現(xiàn)精神失常之癥，亦為臨床所常見。在臨床上，用龍骨牡蠣湯加柴胡、酸棗仁等治療多有良效。（摘自《家庭中醫(yī)藥》雜志2011年第4期）
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