肌腱膏治療岡上肌腱炎臨床觀察

胡軍飛　鄭勝明

【摘要】 肌腱炎是肌腱或肌腱周?chē)M織的一種炎癥，多發(fā)于中青年及以上體力勞動(dòng)者、家庭主婦和運(yùn)動(dòng)員等人群。本文采用肌腱膏療法，對(duì)患者進(jìn)行臨床觀察實(shí)驗(yàn)，取得了良好的療效，現(xiàn)在總結(jié)報(bào)告如下。

【關(guān)鍵詞】 岡上肌腱炎 肌腱膏 膏藥法

【文章編號(hào)】 1005-5509(2011)03-0424-01

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R244·1　   【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A　

一  簡(jiǎn)介

肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的主要形式之一是外展運(yùn)動(dòng)。岡上肌是肩關(guān)節(jié)外展運(yùn)動(dòng)的重要肌肉,活動(dòng)頻繁,又是肩部肌肉力量的交叉點(diǎn),因此是比較容易損傷的肌肉。我們自2000年以來(lái),采用肌腱膏治療岡上肌腱炎55例,療效確切,現(xiàn)總結(jié)如下。

【1.1】 診斷標(biāo)準(zhǔn)　

肌腱炎多發(fā)于青年人或中年人，因長(zhǎng)期重復(fù)同一動(dòng)作引起過(guò)度勞累并伴有后繼的炎癥反應(yīng)，多伴有疼痛、僵硬，偶爾關(guān)節(jié)輕微腫脹，從而限制了受累關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。②肩外側(cè)疼痛,肱骨大結(jié)節(jié)處或肩峰下壓痛;③肩關(guān)節(jié)外展至60°~120°之間有疼痛感,其余動(dòng)作如外旋、后伸等均不受限;④X線攝片一般無(wú)異常,或偶見(jiàn)岡上肌鈣化點(diǎn)。

二　臨床資料

【2.1】 一般資料　

本組55例,男20例,女35例,年齡29~70歲,平均46歲;病程短者2天,病程長(zhǎng)者半年;有明顯外傷史者20例;左肩25例,右肩30例。全部患者均有患側(cè)肩部疼痛,活動(dòng)受限病史。檢查肱骨大結(jié)節(jié)處或肩峰下有明顯壓痛,肩關(guān)節(jié)主動(dòng)外展50°(10°~65°),被動(dòng)外展均有疼痛弧(被動(dòng)外展時(shí),疼痛出現(xiàn)于60°~120°之間,60°以下,120°以上者無(wú)疼痛)。X線攝片顯示岡上肌腱止點(diǎn)鈣化3例。

【2.2】 治療方法

使用傳統(tǒng)黑膏藥肌腱膏治療。將肌腱膏加溫軟化，然后快速揭去膏藥表面的膜，將其直接貼于患處部位。一付可以貼三天，十付是一個(gè)療程。治療三個(gè)療程后觀察效果。

另外，貼肌腱膏之前先清洗皮膚，然后用生姜擦拭皮膚再行貼上。再有肌腱膏邊緣最好以醫(yī)用膠布固定，以免由于貼藥部位活動(dòng)頻繁而沾染衣物。

三　治療結(jié)果

【3.1】 療效標(biāo)準(zhǔn)　

治愈:肩部疼痛及壓痛消失,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能恢復(fù);

好轉(zhuǎn):肩部疼痛減輕,功能改善;

未愈:癥狀無(wú)改善。

【3.2】 治療結(jié)果　

治愈32例,占58%;好轉(zhuǎn)22例,占40%;無(wú)效1例,占,2%;總有效率98%。

四　報(bào)告總結(jié)

肌腱炎屬中醫(yī)“筋痹”、“傷筋”的范疇?！端貑?wèn)·長(zhǎng)刺節(jié)論》記載:“病在筋,筋攣節(jié)痛,不可以行,名曰筋痹?！苯畈《嘁鹛弁?、瘀腫,影響肢體的功能。推拿可舒筋通絡(luò)、消腫止痛,正如《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》所說(shuō):“為腫為痛,宜用按摩法,按其經(jīng)絡(luò),以通郁閉之氣,摩其壅聚,以散郁結(jié)之腫,其患可愈?！庇捎诎l(fā)病初期多為岡上肌腱的充血和水腫,病理變化是可逆,因此多數(shù)肩峰撞擊征患者都有3個(gè)月的保守治療機(jī)會(huì)[1]。

通過(guò)膏貼藥物滲透表皮，改善血液微循環(huán)，使充血和水腫的肌腱粘黏組織得到恢復(fù)，關(guān)節(jié)不再僵硬，附近的觸痛、腫脹明顯減輕深入修復(fù)患處肌腱組織，使炎癥得到迅速緩解，關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛等癥狀逐漸消失，讓患者痛苦減輕；在關(guān)節(jié)腫、脹、僵等癥狀完全消失的基礎(chǔ)上，肌腱膏還可激活肌腱組織自身免疫力，從而改善患處微循環(huán)，加速細(xì)胞修復(fù)，實(shí)現(xiàn)快速治愈疾病。肌健周?chē)M織得到不斷滋養(yǎng)，受損細(xì)胞得到不斷再生和修復(fù)，機(jī)體功能逐漸恢復(fù)正常，關(guān)節(jié)恢復(fù)如初，靈活無(wú)障礙。

肌腱膏作為中醫(yī)治療肌腱炎方法，汲取傳統(tǒng)中醫(yī)骨科精髓，藥效顯著，具有活血化瘀、行氣止痛的功效，可迅速消除疼痛，有效改善患處肌腱周?chē)M織微循環(huán)，從根本上切斷病機(jī)，修復(fù)肌腱組織，恢復(fù)關(guān)節(jié)正常功能，達(dá)到治愈肌腱炎之目的。

參考文獻(xiàn):

[1]　傅中國(guó),姜保國(guó),張殿英.

肩峰撞擊征合并肩袖損傷的治療[J]..中華創(chuàng)傷骨科雜志2010,(9).

[2]   胡好化,金智恩,趙衛(wèi)國(guó)

肩部肌腱炎的癥狀治療

[J]..中國(guó)中醫(yī)骨科雜志2011,(1).

   (收稿日期　2011-01-10)