目前，臨床上將糖尿病分為四種類(lèi)型。

一、Ⅰ型糖尿病

指的是因自身免疫等原因引起的胰島素缺乏，易發(fā)生酮癥，必須用胰島素治療，多見(jiàn)于青少年。這型糖尿病在我國(guó)較少見(jiàn)，僅占5%左右。

二、Ⅱ型糖尿病

指因胰島素抵抗（即一定量的胰島素不能發(fā)揮原來(lái)應(yīng)有的作用）及胰島功能減退所致者。多見(jiàn)于中老年，病人大多腹部肥胖。這型占我國(guó)糖尿病病人的90%以上。

三、妊娠糖尿病

指在妊娠時(shí)發(fā)生的高血糖，分娩后往往血糖可恢復(fù)正常，但將來(lái)發(fā)生Ⅱ型糖尿病的機(jī)會(huì)增多。

以上三型糖尿病的確切病因尚不清。

四、繼發(fā)性糖尿病

本型糖尿病是指有明確的病因所引起的高血糖。例如有些遺傳病、胰腺病、內(nèi)分泌病等所致的高血糖；一些藥物（如強(qiáng)的松）或化學(xué)品也可引起高血糖。這些高血糖只要去除病因后血糖可能恢復(fù)正常。另外，還有一些近年來(lái)明確其病因是細(xì)胞基因水平的變異所致者。這些病因雖明確，但不易糾正，只能大致同Ⅱ型糖尿病一樣治療。繼發(fā)性糖尿病并不多見(jiàn)，其診斷有的不難，如有明確的胰腺手術(shù)史或內(nèi)分泌病病史，有的很難，如有一些基因變異，檢查要有一定條件。

對(duì)于一般糖尿病人來(lái)說(shuō)，能掌握一些Ⅱ型糖尿病的防治知識(shí)就夠了。這一型糖尿病與環(huán)境因素、生活方式等有關(guān)，所以其基礎(chǔ)治療是控制飲食及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。過(guò)去將糖尿病分為“胰島素依賴(lài)型”和“非胰島素依賴(lài)型”，都是以治療方法來(lái)分型，因?yàn)椴煌桩?dāng)，所以，現(xiàn)在已不再這樣分型。

摘自《家庭醫(yī)生報(bào)》   2003.07.14     張家慶／文