漢代度量衡的轉(zhuǎn)化——郝萬山

unvs 2012-09-11

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漢代度量衡的轉(zhuǎn)化

               漢代度量衡的轉(zhuǎn)化——郝萬山
1.度量衡制
要用好《傷寒論》中的方劑還要注意它的藥物用量問題，論中用的是漢代的度量衡，和我們現(xiàn)代的不同，所以我們要考證漢代的度量衡。
其實這一點并不困難，班固的《漢書.律歷制》中記載說：千二百黍重十二銖，兩之為兩，十六兩為斤，三十斤為鈞，四鈞為石。就是說1200個黍米重12銖，兩個12銖是一兩。明確的指出了漢代的度量衡制度，用量單位和進位關系。單位應用了銖、兩、斤、鈞、石。石這里讀shi，在后來讀dan，是個衡量單位。
但是現(xiàn)在要用黍米來推測漢代的度量衡肯定不準確，但是我們可以通過文物考察來準確的到結(jié)果。北京博物館里有漢代司農(nóng)銅權，是東漢國家最高的管理農(nóng)業(yè)的行政部門，它所制定的標準的衡重器具，實際稱下來漢代的1斤＝250g，漢代的1兩＝15.625g，約等于15g。
容量單位，還是班固的《漢書.律歷制》中記載：千二百黍?qū)嵠滟撸▂ue），合之為合（讀ge），十合為升，十升為斗，十斗為斛。這是五個容量的計量單位。還是通過文物來考察它實際容量。結(jié)果是：1合＝20ml 1升＝200ml1斗＝2000ml。故麻黃湯每次服用8合，就是160ml，桂枝湯每次服用1升就是200ml，和現(xiàn)在的用量差不多。
《傷寒論》中還用到了度量，如五苓散說白飲和服方寸匕，麻子仁丸中說厚樸用1尺。那么1寸和1尺究竟是多少呢？還是班固的《漢書.律歷制》中記載：一黍為分（這句不是原話），“十分為寸，十寸為尺，十尺為丈，十丈為引”所以分、寸、尺、丈、引是漢代關于度量的5個計量單位。進位關系都是十進位。從中國科學計量研究院收集的全國博物館所保存的14把漢代尺子測量來看，1寸＝2.3cm，1尺＝23cm，三國大將關羽身高8尺，也就是184cm，相當于女排郎平的高度。
漢朝后是晉朝，晉朝在衡重的兩和銖之間加了分，6銖＝1分4分＝1兩。在《傷寒中》只有一個方子用了分，就是麻黃升麻湯，顯然在仲景時代是不會用分來最單位的，是后人在傳抄的時候進行了換算，或者這張方子不是仲景的方子。在《金匱要略》中出現(xiàn)了許多用分作為計量單位的方子，肯定是晉唐以后的人在抄寫時給改過的，不是張仲景原來的東西。當然有的方劑如三物白散，說桔梗三分，巴豆一分，貝母三分，這個分不是實際的衡重單位，而是藥物之間的劑量比例，是份的意思。四逆散中各十分也是一樣的意思。但是《金匱要略》中好幾張方子是用分作為計量單位。
從晉朝到宋朝，我國的度量衡發(fā)生了很大的變化。如1斤從200g上升到了600g左右，1升從200ml上升到1000ml，1尺從23cm上升到了33cm。在不到1000年的時間里發(fā)生了這樣大的變化，為什么呢？根據(jù)中國計量科學研究員他們的理解認為，在這個時期地主收租想多收一些，國家收稅想多收一些，于是有的地主偷偷的把斗給擴大了，后來大家都這么作，國家就從新制定度量衡了。但是到宋代以后一直到清代的庫平制，中國的度量衡制基本就穩(wěn)定了下來。沒有隨意擴大，主要是我國的經(jīng)濟發(fā)生了變化，地主收租，國家收稅不再單純的收糧食，而是收銀子或銀票，再改度量衡已經(jīng)失去了意義，所以就沒有發(fā)生太大的變化。
晉、唐、宋的度量衡發(fā)生了變化但是，當時國家規(guī)定，醫(yī)藥和天文是關系到人命和國家興衰的大事，故度量衡均用舊制，其他行業(yè)用新制。孫思邈的《千金要方》王燾的《外臺秘要》它的藥物計量仍然保留的是漢制，宋朝以前的中藥書都是應用的漢制。宋朝在各方面都進行了改搞，包括中藥的服用方法，包括中藥劑量，宋朝應用煮散的方法，就是把藥物作成粗散，煮過后連藥渣一起吃，這是宋朝的獨特的服藥方法，如果連藥渣一起吃的話，藥量一定要減少，這樣它就用了宋朝當時的度量衡制，從衡重的方面來看，它用了斤、兩、錢、分、厘、毫。從宋代到清代，度量衡沒有發(fā)生太大的變化，故以后的方書基本用的是宋代這種度量衡制。因此說雖然度量衡在我國歷史上發(fā)生過很大的變化，但是在中醫(yī)藥方面確很簡單，就是宋朝以前是漢制，宋朝到解放前用的是宋制。
2.經(jīng)方藥量的折算
如麻黃湯：麻黃三兩桂枝二兩甘草一兩杏仁七十枚（去皮尖）
折算過來就是：45g 30g 15g 28g
但是從麻黃湯的煎煮方法上來看：煮取二升半，溫服八合，所以是三次的治療量，如服藥發(fā)汗后，不再服用。那么一次量就是15g、10g、5g、9g，和我們現(xiàn)在一次開的麻黃湯的用量是基本上一樣的。
再如桂枝湯：桂枝三兩芍藥三兩生姜三兩甘草二兩大棗十二枚
它也是三次治療量故折算為： 15g 15g 15g 10g 4枚
我們在換算的時候要記住兩點：一是漢代的一兩相當于現(xiàn)在的多少克，還要記住這個方子分幾次吃。如四逆湯等救急的方子是一次服用，而吳茱萸加生姜湯是分五次服用的，這樣折合才能準確。
這樣記起來就有點麻煩，再告訴大家一個簡單的方法，就是你了解了當?shù)氐乃幬镉昧苛晳T后，按照《傷寒論》的比例套用，比如：北京的桂枝常用量是10g，那么麻黃湯的劑量就是：15g、10g、5g，如果它的桂枝常用量是6g，那么麻黃湯的劑量就是：10g、6g、4g就可以了，這個方法是最簡便的。即符合的當?shù)氐挠盟幜晳T，又符合經(jīng)方的用量。
《傷寒論》中還有以容量和數(shù)量來計算的藥物。有的我們現(xiàn)在仍用容量來計量，如水。但是許多我們現(xiàn)在已經(jīng)不再用容量來計量了，如半夏半升，粳米一升。那么我們今天如何折算呢？可以先折算為現(xiàn)代的容量然后再稱重。比如說粳米一升，就用現(xiàn)在的粳米200ml進行稱重就是180g。粳米是旱地長的稻子，就是旱稻子。它和水稻是同科屬植物，但是在旱地生長。有些人在開白虎湯或白虎加人參湯的時候，藥房沒有粳米，他就告訴病人，回去抓把大米放進取。從理論上來講大米不能代替粳米，白虎湯證和白虎加人參湯證是熱盛傷津津液不足的證候，用粳米在這里是養(yǎng)胃氣的，要用大米的話，它除了保胃氣的作用之外還有一點利尿作用，所以對于一個熱盛傷津的病人，嚴格的來說用大米是不科學的。半夏半升，我們用半夏100ml，今天稱重大概是50g。五味子半升大概是30g。麻子仁丸中的厚樸一尺，一尺當然是23cm，但是寬和厚沒有說，我們今天用中等的厚樸，就是寬3.5cm，長23cm，稱重大概是15g。五苓散用一方寸匕，就是用一個邊長是一寸的正方形藥勺來去這個散，我用一個2.3cm見方的紙板來取五苓散，稱重大概是5－6g。
用數(shù)量來計算的藥物，我們今天還有用數(shù)量來計算的如大棗等。但是這種方法已經(jīng)不常用了，都改成了稱重的方法。如杏仁，我們不再數(shù)多少個杏仁，而是稱重。有人稱得杏仁100粒去皮尖是40g，桃仁100粒稱重是30g，枳實一枚是18g（中等大?。?，附子一枚20g，大的附子一枚25g，烏頭一枚大約是5g。還有個一錢匕，說法很多，沒有考察清楚，大概是1－1.5g。僅供參考。

《傷寒論》《金匱要略》經(jīng)方（漢方）及其以前的方劑中：
漢1斤=今250g
漢1兩=今15.625g
漢1升=今200mL
如：漢1升半夏=今法半夏56g,京半夏58g
漢1升麥冬=今61g
漢1升火麻仁=今49g
漢1升五味子=今40g
漢1升吳茱萸=今31g
漢12枚大棗=36g
漢12枚梔子=20g
漢50枚杏仁=25g

lander (2005-9-10 20:56:25)
案：此文為我發(fā)表在《北京中醫(yī)藥大學學報》的論文，是討論經(jīng)方的量值的，貼在這里，歡迎討論。
試論漢唐時期的藥用衡制及量值

摘要：東漢至隋唐，藥用衡量單位采用斤、兩、分、銖制，與唐以后采用斤、兩、錢、字、分制不同。在量值上，隋唐時期通行大小兩套衡制，大兩是小兩的三倍，醫(yī)藥用小升小兩，小兩的量值與漢魏時期相同。經(jīng)方中的一兩，折合今制約13.8克。
關鍵詞：漢唐衡制；衡值；經(jīng)方劑量
漢唐時期的藥用衡制關系及其量值，特別是漢方劑量古今的折算，是個長期困擾學界的問題。自明?李時珍在《本草綱目》中提出：“古今異制，古之一兩，今用一錢可也。”今天醫(yī)家在漢方劑量的折算上多因之，把仲景方的一兩折為3克①，更有主張折為1～1.6克者②。《上海中醫(yī)藥雜志》1983年第12期發(fā)表柯雪帆等的《〈傷寒論〉和〈金匱要略〉中的藥物劑量問題》，折東漢一兩約15.6克。搞清漢方的真實劑量，對于澄清明清以來在漢方劑量上的錯誤認識，很好地繼承古代的文化遺產(chǎn)，特別是繼承以張仲景《傷寒論》為代表的漢方醫(yī)學成就，有著十分重要的意義。本文認為，從新莽至唐末的的幾百年間，存在著一個相對穩(wěn)定的藥秤衡制，這是漢唐醫(yī)家代代相傳，雖經(jīng)多次朝代的變遷而沿用不變的藥用衡量單位，其衡值也是相對穩(wěn)定的。漢唐時期的一兩折合今制約13.8克。
         一、自漢至唐，均采用斤、兩、分、銖制
從度量衡發(fā)展的歷史來看，漢代是我國度量衡的完善時期?！稘h書?律歷志》首先明確了五量制，即銖、兩、斤、鈞、石?！堵蓺v志》：“權者，銖、兩、斤、釣、石也，所以稱物平施知輕重也，本起于黃鐘之重。—龠容千二百黍，重十二銖，兩之為兩，二十四銖為兩，十六兩為斤。二十斤為鈞,四鈞為石。”其衡量關系為：24銖 =1兩  16兩 =1斤  20斤 =1鈞  4鈞 =1石
其后，南朝梁著名醫(yī)家陶弘景（公元456～536年）在《本草經(jīng)集注》中說：“古秤惟有銖兩，而無分名。今則以十黍為一銖，六銖為一分，四分成一兩，十六兩為一斤。雖有子谷秬黍之制，從來均之已久，正爾依此用之?！迸c《漢書?律歷志》所記載的衡制相比，有一個明顯的不同，就是陶弘景的藥秤在銖兩之間多了“分”，其衡量關系是：6銖 =1分  4分=1兩  16兩=1斤；其次，他提出了“分”這個衡量單位的起源，即“古秤惟有銖兩，而無分名”，“今”即南北朝時期才有“分”這個衡量單位。
斤、兩、分、銖制是不是起源于南北朝時期？東漢張仲景（約公元150～219年），在其《傷寒雜病論》中已經(jīng)使用了陶弘景所說的斤、兩、分、銖制，如：《金匱要略》中“侯氏黑散”。比張仲景晚約一百多年的晉?葛洪（約公元283～363年）《肘后備急方》也使用這個衡制。
隋唐時期的醫(yī)家沿用漢魏的衡制，《外臺秘要》、《醫(yī)心方》引六朝、隋、唐醫(yī)家方皆采用斤、兩、分、銖制，孫思邈也如此。唐末宋初，衡制發(fā)生了變化，醫(yī)家逐漸采用新的斤、兩、錢、字、分制，如北宋?錢乙（約公元1035～1117年）的《小兒藥證直訣》，刊于北宋元豐年間（公元  1078～1085年）的《太平惠民和劑局方》都出現(xiàn)了漢唐時期沒有的衡量單位“錢”、“字”。那么，張仲景方使用斤、兩、分、銖制，是不是現(xiàn)今所見最古的例證呢？東漢早期漢墓出土的《武威漢代醫(yī)簡》中相對完整的方計36個，除了用斤、兩、升等衡量、容量單位外，大量用到了“分”，如簡42～43：麻黃三十分  大黃十五分  厚樸、石膏、苦參各六分  烏喙、付子各二分，凡七物皆并冶這里的“分”是估量單位“份”③，還是衡量單位，尚需研究。
   二、漢唐時期醫(yī)方中的一兩相當于13.8克
隋唐藥用衡量單位沿用舊制不變，其量值是不是也隨著朝代的變遷，而是漢魏的二倍三倍呢？從蘇敬、孫思邈、李時珍到今天的醫(yī)家，一直對這個問題有爭議。我們認為，自漢至唐，藥用衡量單位未變；如從新莽始建國（公元9年）起，至唐末昭宗天祐年（公元904年），其間近900年藥用單位的量值，也未發(fā)生明顯的變化。我們從以下幾方面來說明：
1、南朝依古制，隋唐通行兩套衡制，醫(yī)藥用小升小兩
《隋書?律歷志》在講到衡量時指出：“梁陳依古稱，齊以古稱一斤八兩為一斤。”“梁陳依古稱”這句話很重要，郭正忠指出，李淳風提到的“梁陳”，應泛指南朝的宋齊梁陳?！凹仍啤宏愐拦拧洹宏悺暗乃锡R，自必更為‘依古’?！雹芤簿褪钦f，南朝衡制已發(fā)生了變化，而藥秤則依陶弘景古秤。
隋唐時期衡量的量值也發(fā)生了巨大的變化，但藥秤沿用古制不變，通行大小兩套衡制。在社會上通行大斤大兩的時候，小斤小兩即古藥秤在金銀玉帛及合湯藥中運用，兩者并行不悖?！杜f唐書》卷48“食貨上”：“權衡：以秬黍中者百黍之重為銖，二十四銖為兩，三兩為大兩，十六兩為斤?！蠝幖肮诿?，制用小升小兩，自余公私用大升大兩?！薄锻ǖ洹贰ⅰ短屏洹?、《唐會要》等書也明確記載醫(yī)藥用小升小兩，其余公私用大升大兩，大小衡制之比是三比一，即大兩的一兩是小兩的三兩。孫思邈（公元581～682）《備急千金要方》：“隋人以三兩為一兩，今依四分為一兩稱（秤）為定?！睂O思邈是生活在隋代和唐高宗時期的醫(yī)家，他指出，隋人已通行大兩，其大小兩之比為三比一，他開方用藥“依四分為一兩稱（秤）為定”，即依陶弘景以來醫(yī)家共用的斤、兩、分、銖制，亦即小升小兩。
2、唐代醫(yī)家對藥量的標注
唐代醫(yī)家王燾于天寶十一年(752)完成的《外臺秘要》卷31烏麻地黃酒方：六月六日曲四升忘斯油麻六斗五升生地黃四斗，前三味并用大斗大升  丹參  生石斛  牛膝  杜仲  萆薢  生姜各二斤  人參八兩，以上并藥秤秤之。在“代茶新飲方”，中，要求將“右十四味并揀擇，取州土堅實上者，刮削如法，然后稱大斤兩”這里提到了“大斗大升”、“藥秤秤之”、“秤大斤兩”。為什么要特別標出來呢，因為合湯藥用藥秤，藥量皆為小升斗，小斤兩，若需用通行的大斤大兩，則需標出。
3、宋代醫(yī)家對古方劑量的注解
大約以唐末宋初為界，前后的醫(yī)家開方用藥使用的衡制及量值都有很大的差別。漢唐時期用斤、兩、分、銖制，宋元以來使用斤、兩、錢、字、分制。前者用的是小兩，唐末宋初以后用的是相當隋唐時期的大兩，兩者相差約三倍，所以唐以后的醫(yī)家讀古方時多對劑量加以注釋，以示古今的不同。這也從另一個方面證明了隋唐醫(yī)家用小升小兩。如：龐安時（約公元1042～1099年）《傷寒總病論》：“按古之三兩，準今一兩。古之三升，今之一升?！背蓵诒彼卧v四年（公元1089年），朱肱《類證活人書》：“古之三兩，即今之一兩也；二兩即今之六錢半也。古之三升，即今之一升也?！崩顣r珍《本草綱目》卷一《陶隱居名醫(yī)別錄合藥分劑法則》引金?李杲曰：“六銖為一分，即二錢半也。二十四銖為一兩。古云三兩，即今之一兩；云二兩，即今之六錢半也?！边@些醫(yī)家非常準確的解釋了古今衡量的演變，漢唐時期 4分等于1兩，唐以后 10錢等于1兩，古今衡制相換算，則 4分 =10錢，一分等于二錢半。宋之一兩約等于漢唐之三兩，六錢半乘以三，即朱肱所謂“二兩即今之六錢半也”。
4、自然科學史家的考證
盧嘉錫主編，丘光明等著《中國古代科技史?度量衡卷》對漢唐時期各代的衡量值考證結(jié)論如下⑤：
朝代    斤       升             兩
新莽 245克       200毫升       15.3克
東漢 222克       200毫升       13.875克
曹魏 220克       200毫升       13.75克
晉    220克       200毫升       13.75克
隋    660克       600毫升    大：41.25克
?。?13.75克
唐    662～672克 600毫升    大： 41.4～42克
                        小： 13.8～14克
宋 661克                         41.3克
  從上表可以看出，漢魏至隋唐時期一兩的衡值，沒有大的變化，與文獻所記隋唐沿用舊制相符。西漢到唐，一兩的平均值是 14.05克，新莽一兩最大，為15.3克，與最小的13.75克相比，相差1.55克?？紤]到經(jīng)方出自東漢，則東漢與隋唐只有0.025克的細微差別，基本上可以忽略不計，漢唐時期的一兩折為13.8克應符合實際。
三、經(jīng)方藥量的比較及藥與水的比例
1、唐代醫(yī)家用經(jīng)方藥量與仲景同
隋唐醫(yī)家用的是小升小兩，劑量和漢魏時期沒有大的不同。孫思邈《千金翼方》所錄《傷寒論》方和張仲景使用的劑量基本一樣⑥。這可以有兩種解釋：一是孫思邈認為古今劑量一樣，毋須改動，完全可供當前臨床實踐用；一是古今劑量雖不一樣，但為了存古，不能改動。我們認為是前者而不是后者。醫(yī)家所錄方劑是供臨床使用的，如果劑量不能作臨床使用而不作任何交代，那是不可想象的。唐以后，藥用衡制及量值都有很大的變化，所以，宋元的醫(yī)家，在供臨床使用的方書中錄用張仲景方的時候，基本上是兩種情況：一是交代古今劑量的不同，而后直接錄用漢方，如明?許宏《金鏡內(nèi)臺方議》：“傷寒方中，乃古分兩，與今不同，詳載之。銖：曰銖，二十四銖為一兩。兩：曰兩，古之三兩為今一兩。分：曰一分者，即今之二錢半也?！彼淮斯沤駝┝康牟煌?，照原劑量錄用仲景方而不加改動。徐靈胎在《傷寒論類方》交代了古今劑量的不同之后，也照原劑量錄用仲景方而不加改動⑦。而陳修園等醫(yī)家在書中未交代古今劑量的不同，則按當時的用量改動仲景方的藥量⑧。
2、一兩折 13.8克，藥和水的比例恰當
分析漢唐醫(yī)家湯方藥量與水的關系，說明漢唐藥用一兩折今約  13.8克，藥量與水的比例關系是合理的。從《千金翼方》中隨便抽一湯方看其藥量和水的比例。防風湯八味計19兩，“以水九升煮取三升，分為三服”。小兩小升則：13.8克×19 = 262克  水1800毫升，藥水比例合理；如是大兩則一副藥798克，藥量太大，不合理。王燾《外臺秘要》卷十五載南朝宋齊間醫(yī)家深師的防風茯苓湯方，七味計21兩，“以水一斗，煮取三升，絞去滓，分三服”。小兩小升則藥水為：290克，2000毫升；大兩則882克。該方人參三兩，如是大兩，則每天需人參120克，無理。
隋唐藥秤沿古制，近900年間藥用衡值基本不變這個結(jié)論，不僅要經(jīng)得起唐人方子的檢驗，重要的是，還要經(jīng)得起張仲景方的檢驗，也就是說，藥量和水的比例要恰當，劑量要合理。我們看《傷寒論》中桂枝湯方：前四味藥計11兩，13.8克×11 = 152克?？卵┓壬鷾y十二枚大棗約30克⑨，則總量為182克,水1400毫升，煮取600毫升，藥水之比約1：8，是合理的。如將藥量增加一倍，水則太少，或象今天把一兩折為3克，則水又太多。葛根湯共七味藥，前六味計 16兩，13.8克×16 =221克，加大棗 11枚約 25克，總計246克，水一斗煮麻黃用去二升，八升水為1600毫升，煮取600毫升，藥水之比約 1：7。
  綜上所述，漢唐時期的藥用單位及量值，歷經(jīng)數(shù)百年而沒有明顯的變化，自宋開始，采用新的衡制，到了元明，醫(yī)家在用經(jīng)方時，藥量較仲景已有很大的變動。今天，醫(yī)家則依據(jù)自己的醫(yī)療實踐改動經(jīng)方的藥量，隨意性太大。如果能準確地確定漢方的劑量，分析古今劑量不同的原因，從而形成相對穩(wěn)定的經(jīng)方用量，對中醫(yī)藥的現(xiàn)代化及走向國際，無疑有重要意義。

①  李培生主編.傷寒論講義.長沙：湖南科技出版社，1986.326
②  王伊命.為古方權量正本清源.北京中醫(yī)學院學報，1986，（2）
③  甘肅省博物館.武威漢代醫(yī)簡.北京：文物出版社，1975.1
④　郭正忠.三至十四世紀中國的權衡度量.北京：中國社會科學出版社，1993.5
⑤　盧嘉錫主編，丘光明等.中國古代科技史:度量衡卷.北京：科學出版社，2001.244.249.274.281.304.347.391
⑥　個別方與現(xiàn)今通行的宋本不同，疑為依據(jù)的版本不同或有訛誤
⑦  李鐵君校注.清?徐靈胎.傷寒論類方.南京：江蘇科學技術出版社，1984.2
⑧  陳竹友校注.陳修園.傷寒真方歌括.福州：福建科學技術出版社，1984
⑨  柯雪帆.現(xiàn)代中醫(yī)藥應用與研究大系:傷寒與金匱.上海：上海中醫(yī)藥大學出版社，1995.141

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