鍵詞  男子不育  生精障礙  免疫性不育

    要使女方懷孕，男子必須具備三個(gè)條件，即要有足夠、健康的精子；通暢的輸精通道和良好的射精功能。在這三個(gè)環(huán)節(jié)中，任意一個(gè)或多個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙都可導(dǎo)致男性不育。

1. 生精障礙、精液質(zhì)量異常：包括少精、無(wú)精、死精、弱精、多精、精量過(guò)多或過(guò)少及精液不液化等。如先天性睪丸發(fā)育不良、隱睪、睪丸結(jié)核、腮腺炎并發(fā)睪丸萎縮、放射線損害、缺乏某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、外傷、內(nèi)分泌疾病以及精索靜脈曲張等，均可導(dǎo)致精子數(shù)量減少，活動(dòng)力降低，或精子畸形。當(dāng)前由于環(huán)境污染，使得人類精子逐年減少，因此少精癥成為男性不育原因中位居前列的重要因素。此外，精索靜脈曲張引起的男性精液異常所致的不育，也不在少數(shù)。睪丸曾踢傷、被撞擊、騎跨傷也可發(fā)生生精困難。

2. 精子運(yùn)輸受阻：附睪、輸精管、射精管和尿道的病變，可能造成精液輸送的障礙，從而影響生育。

3. 射精障礙：如不射精、陽(yáng)痿等，使精液不能進(jìn)入女子陰道內(nèi)而妨礙受孕。

4. 生殖道炎癥：兒童或少年時(shí)代罹患流行性腮腺炎（俗稱蛤蟆瘟、痄腮等），其致病的腮腺炎病毒有可能導(dǎo)致并發(fā)睪丸炎，使睪丸受傷，生精功能減退或喪失。再如臨床較常見(jiàn)的慢性前列腺炎，其精漿中缺乏一種由前列腺分泌的蛋白酶，則使精液射出后液化延遲，影響精子在精液中的活動(dòng)。精囊炎可導(dǎo)致血精也能影響精子的活力和質(zhì)量。淋病、結(jié)核及非特異性感染能引起雙側(cè)附睪尾部或輸精管水腫，形成疤痕，造成輸精管完全或部分堵塞不通，妨礙了精子的排出。支原體、衣原體感染導(dǎo)致精子活力下降，均可引起男子不育。

5. 免疫因素：指男子血清或精漿中有抗精子抗體（AsAb），產(chǎn)生自身抗精子免疫反應(yīng)，影響精子質(zhì)量，導(dǎo)致免疫性不育。

6. 其他生活因素：凡導(dǎo)致陰囊局部溫度升高的因素，如內(nèi)褲過(guò)緊，穿緊襠的三角褲、牛仔褲，由于緊裹臀襠，局部透氣性差，減弱了正常精子的生成和活力；或常泡熱水澡，使陰囊局部溫度常過(guò)高，影響生成健全的精子，降低精子的活力和質(zhì)量，導(dǎo)致男性不育。汽車司機(jī)經(jīng)常坐在駕駛座上，身體屈曲，會(huì)陰及前列腺部長(zhǎng)期充血，局部升溫。高溫作業(yè)者如廚師、爐前工等均有可能導(dǎo)致男性不育。此外，新房裝修中石材、水泥、礦渣磚中的放射線元素，板材、家俱中的油漆、粘合劑中的甲醛、苯等揮發(fā)性氣體對(duì)精子質(zhì)量也多有影響。

7.飲食中蔬菜、糧食、飲水中殘留的農(nóng)藥、化肥等化學(xué)物質(zhì)也在不知不覺(jué)中影響著精子質(zhì)量。

8．生活不檢點(diǎn)，性亂導(dǎo)致支原體、衣原體的感染，誘發(fā)淋病、非淋菌性尿道炎等影響精子活力，發(fā)生畸形。

9.職業(yè)中如接觸毒物及化學(xué)物質(zhì)（鉛、汞、磷等）、營(yíng)養(yǎng)狀況不良、服用土棉籽油、有抽煙嗜酒等不良嗜好。

10. 先天性異常、全身性疾病及原因不明引起的不育，如肺結(jié)核、附睪炎、附睪結(jié)核、慢性前列腺炎。

11. 心理因素：因社會(huì)人際關(guān)系的緊張，各種生活事件引起的精神刺激，使心理上長(zhǎng)期處于緊張、焦慮狀態(tài)，長(zhǎng)期不育，心情急躁憂郁，誘發(fā)心理障礙，通過(guò)神經(jīng)體液系統(tǒng)影響生殖和性功能，也有可能導(dǎo)致男性不育。