皮膚病與五臟的關(guān)系及中醫(yī)防治法

第一道防線(一)皮膚總論
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為皮膚病雖發(fā)于外,但其病因是由于體內(nèi)陰陽(yáng)氣血的偏盛偏衰和臟腑之間機(jī)能活動(dòng)的失調(diào)所致。
中醫(yī)學(xué)一個(gè)基本特點(diǎn)就是整體觀念。把人看做是一個(gè)有機(jī)的整體,認(rèn)為,人體的各個(gè)部分是以五臟為中心,通過(guò)經(jīng)絡(luò)的作用而聯(lián)系在一起的,比如:肺主皮毛開(kāi)竅于鼻,心主血脈開(kāi)竅于舌其華在面。脾主運(yùn)化主肌肉開(kāi)竅于口其華在唇等等。也就是臟腑功能的正常與否都會(huì)在體表反映出來(lái)。
在2000多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中可以見(jiàn)到“諸痛癢瘡皆屬于心”隋朝的《諸病源候論》記載“頭面上瘡系內(nèi)熱外虛,風(fēng)濕所乘”?!胺沃鳉夂蛴谄っ?,氣虛者膚奏開(kāi),為風(fēng)濕所乘,皮主肌肉內(nèi)熱則脾氣溫,脾氣溫則肌肉生熱也,濕熱相搏,身體皆生瘡?!?/font>
這就說(shuō)明了皮膚病與內(nèi)臟的關(guān)系,也說(shuō)明了古人早已開(kāi)始認(rèn)識(shí)內(nèi)因是發(fā)病的根據(jù),外因是發(fā)病的條件。
這就是“有諸內(nèi)必形于外,沒(méi)有內(nèi)患不得外亂,”即皮膚病是表現(xiàn)在外,形成于內(nèi)。
既然如此,那么哪些因素促使了皮膚病的發(fā)生呢?
①內(nèi)因
七情:喜 怒 憂 思 悲 恐 驚是人的情志變化,是人體對(duì)外界環(huán)境的一種生理反映,一般不會(huì)致病的,但如果情感過(guò)度興奮或抑制就會(huì)傷及五臟,造成五臟病癥,使五臟失調(diào)而反映到皮膚表面發(fā)生皮膚病。
如過(guò)喜傷心,大怒傷肝,憂思傷脾,大悲傷肺,驚恐傷腎。
飲食不節(jié):飲食是營(yíng)養(yǎng)的源泉,但如果沒(méi)有節(jié)制過(guò)食肥甘厚味,或過(guò)于偏食都會(huì)造成疾病。一般來(lái)講過(guò)食肥甘厚味容易生熱、生濕、生痰,造成致病因素。暴飲暴食可使脾胃運(yùn)化功能失常。過(guò)度飲酒可致濕熱內(nèi)蘊(yùn)。因此有“高粱厚味足生大疔”的說(shuō)法。
勞倦過(guò)度:不注意休息,過(guò)度耗傷體力。
②外因
六淫致?。猴L(fēng) 寒 暑 濕燥火六氣,本是四季的正常氣候變化,如夏暑、秋燥、冬寒、長(zhǎng)夏濕。人體由于某種原因而導(dǎo)致抵抗力下降不能適應(yīng)氣候變化或氣候變化失常超過(guò)人體適應(yīng)能力了,此六氣就成為致病的條件,引起疾病的發(fā)生,這種情況下六氣就被稱為六邪或六淫了。六淫為病多和季節(jié)有關(guān),如春季多風(fēng)病,冬季多寒病,夏季多暑病,長(zhǎng)夏多濕病。
傳染致病:在皮膚病中還包括了細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等一些傳染因素。
辯證是中醫(yī)治病的最關(guān)鍵的一環(huán),是處方的先決條件。辯證的方法就是把望聞問(wèn)切的四診所獲得的資料加以綜合分析歸納,從而認(rèn)識(shí)病變的部位(在表在里)性質(zhì)(寒熱虛實(shí))以及發(fā)展的趨勢(shì)的一種手段。
皮膚病的辯癥除了以上內(nèi)容外,還有其獨(dú)特的一點(diǎn),就是可用肉眼觀察到皮膚的表面變化,觀察到病癥的形態(tài),從而增加其辯證的準(zhǔn)確性,中醫(yī)皮膚科是十分重視從皮膚損害來(lái)辨皮膚病的。
概括來(lái)說(shuō),就是從內(nèi)到外,從外到內(nèi),內(nèi)外結(jié)合進(jìn)行辯證。
第一道防線(二)腎與皮膚病
腎為先天之本,腎的生理功能是:
(1)主藏精,先天之精,稟受于父母,藏于腎,必須有后天之精的充養(yǎng)才能不斷的發(fā)揮作用,精能化氣腎精所化之氣,稱為腎氣。腎精充足,腎氣旺盛;腎精不足,腎氣衰減;腎精屬陰,腎氣屬陽(yáng),腎精又稱腎陰,腎氣又稱腎陽(yáng)。
(2)主水主持與調(diào)節(jié)人體水液代謝的功能:若腎陽(yáng)不足就會(huì)引起水液代謝的障礙,而導(dǎo)致疾病。
(3)主骨,生髓,通于腦,其華在發(fā)。
腎主骨,腎與骨骼的發(fā)展有關(guān)。如:小兒囟門閉合過(guò)遲那是骨質(zhì)委軟,成人腿軟無(wú)力不能久站均與腎有關(guān)又如:小兒生牙過(guò)晚,成人牙齒松動(dòng),容易脫落,也與腎有關(guān)。腎藏精,精生髓,腦為髓之海,腎精虧少,還會(huì)出現(xiàn),頭暈健忘,失眠,思維遲鈍等癥狀。
由于腎氣不足,或腎精不足,導(dǎo)致的皮膚病常見(jiàn)的有脫發(fā)。
如果是一般的毛發(fā)脫落,發(fā)尖開(kāi)叉,干枯等等,補(bǔ)腎的養(yǎng)發(fā)的食品有黑芝麻槡椹,枸杞,黑豆,大棗,核桃,都有幫助。但是如果是脂溢性脫發(fā),那就另當(dāng)別論了。脂溢性脫發(fā)就是我們常說(shuō)的謝頂,由于皮脂溢出過(guò)多而導(dǎo)致這些病人一般頭皮愛(ài)出油,原來(lái)頭發(fā)又密又粗,出油日久頭頂部毛發(fā)稀疏呈M形這就不能夠?yàn)E補(bǔ)了,越補(bǔ)油越多,頭發(fā)越掉。這屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)得健脾除濕,補(bǔ)腎健發(fā),得用去濕藥。食品當(dāng)中可選:苡仁米,紅小豆生山楂,草決明,外洗,可選用透骨草 30克、皂角30克加水2000毫升煮沸20分鐘,冷卻后外洗。如果頭皮瘙癢易脫白屑可用清水加米醋(按4:1的比例)清洗,每周兩次。


第一道防線(三)心與皮膚病
(1)心主血脈,其華在面,是指,心有推動(dòng)血液在脈管中運(yùn)行以營(yíng)養(yǎng)全身的功能,其華在面,是由于,面部血脈充盈,心氣旺盛,面色紅潤(rùn),光澤,,相反則面色蒼白,甚至青紫。
(2)心主神明,人的精神意識(shí)思維活動(dòng)是心的又一個(gè)重要功能心的氣血充盈,則,神志清晰,思維敏捷,精神充沛,如,心血不足,可導(dǎo)致失眠,多夢(mèng),健忘,心神不寧。
(3)心主汗液,,汗是津液所化生的,津液是血液的組成部分,所以有血汗同源的說(shuō)法,汗多能耗傷心血,反過(guò)來(lái),心的氣血不足,也能引起,自汗盜汗。
(4)開(kāi)竅于舌,,心血不足,,舌質(zhì)白,心火上炎,舌質(zhì)紅,甚至舌體糜爛。
心的病理變化常導(dǎo)致哪些皮膚病發(fā)生呢?最常見(jiàn)的是心火上炎引起的急性瘙癢性的皮膚病,例如,神經(jīng)性皮炎,此病多由于情志不遂,或,思慮過(guò)度,心火上炎而導(dǎo)致,這是由于精神焦慮,心煩急躁導(dǎo)致心火上炎,而造成的,皮膚瘙癢的典型病例。出現(xiàn)心火上炎癥,會(huì)伴有心煩易怒,口苦咽干,失眠多夢(mèng),舌質(zhì)紅,小便黃的癥狀,,清心火的食品應(yīng)選擇苦的,,如,蓮子心,苦丁茶,苦瓜,柚子,都能瀉心火。
這些瘙癢性的皮膚病可以用楮桃葉500克,水5000毫升煮沸30分鐘濾過(guò)備用(可溻洗或浸浴),還可以用龍葵30克,水1000毫升煮沸20分鐘冷卻后外洗患處。

第一道防線(四)肺與皮膚
1)肺主氣,司呼吸,主一身之氣,主呼吸之氣的功能。
2)肺主宣發(fā)肅降,宣發(fā)是指肺氣推動(dòng)使氣血津液散步周身內(nèi)到臟腑經(jīng)絡(luò)外到肌肉皮毛無(wú)處不到,肅降是清肅下降,肺氣以下降為順,肺氣弱不能肅降而上逆,則胸悶,咳嗽,氣喘。
3)肺主皮毛,通調(diào)水道,肺通過(guò)它的宣發(fā)作用把營(yíng)養(yǎng)輸布于皮毛保衛(wèi)機(jī)體抗御外邪。
4) 開(kāi)竅于鼻,鼻的通氣和嗅覺(jué)功能依賴于肺氣。
肺與大腸相表里,肺失宣降或肺經(jīng)風(fēng)熱影響大腸的傳導(dǎo)糟粕的功能導(dǎo)致大便秘結(jié)熱毒無(wú)以排泄走竄肌膚,因而面部的痤瘡.酒渣鼻.脂溢性皮炎.皮膚癤腫多于肺經(jīng)風(fēng)熱有關(guān)。而肺氣不足,宣發(fā)不利,致使毛孔開(kāi)合障礙,像蕁麻疹多由此而發(fā)生,以痤瘡為例《外科心法》說(shuō):‘此證由肺經(jīng)血熱而成,每發(fā)于面鼻”。
近年來(lái),痤瘡患者增多,發(fā)病年齡段,也由青春期向前后延伸,最小八歲女童,最大五十二歲,原因不外以下幾種:
(1)病從口入辛辣.油炸.甜食(飲料)例脂肪,高熱量的飲食結(jié)構(gòu):辣——皮脂腺——油脂分泌過(guò)多——堵塞毛囊口繼發(fā)感染而成。
油炸——油脂過(guò)多.,甜食——轉(zhuǎn)化脂肪,酒精——皮脂腺分泌,(舉例發(fā)揮)
(2)兒童期過(guò)早攝入補(bǔ)品,服含有生長(zhǎng)激素的保健品造成發(fā)育過(guò)早,雄性激素水平過(guò)高
(3) 不規(guī)律的生活方式,,熬夜導(dǎo)致心火上炎——心火過(guò)旺灼傷肺陰
(4) 工作壓力過(guò)重,節(jié)奏過(guò)快,情志不遂,致使肝失疏瀉影響肺的肅降功能使大腸傳導(dǎo)糟粕的功能受到影響造成便秘。肝火過(guò)旺耗傷肺陰稱作木火刑金,這是情志不遂引起的。
(5)不恰當(dāng)?shù)臏p肥方法,如,藥物減肥。含雄激素的減肥藥物可以使脂肪層變薄轉(zhuǎn)化為肌肉實(shí)際上人為的增加了雄激素的水平,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為雄激素有刺激皮脂腺分泌的功能,導(dǎo)致油脂分泌增多堵塞毛囊口激發(fā)感染而發(fā)痤瘡。
(6) 錯(cuò)誤的選擇功能性的化妝品(滋補(bǔ)類)造成油脂分泌旺盛。
(7) 避免或減輕痤瘡的癥狀要采取和以上相反的生活方式,嚴(yán)重者需就醫(yī),輕癥可用菊花,金銀花.,生山楂.草決明各等份代茶飲。外洗可用皂角.透骨草.各等份煎水,肺主皮毛,司開(kāi)合。如肺氣不足則表衛(wèi)不固,即毛孔開(kāi)合不利,正常情況下,遇熱則汗孔開(kāi),出汗,遇冷則汗孔閉,抵御風(fēng)寒,如開(kāi)合不利風(fēng)寒熱侵入人體最常見(jiàn)的是慢性蕁麻疹。
慢性蕁麻疹特點(diǎn):風(fēng)團(tuán)游走不定,發(fā)無(wú)定處,不留痕跡,若表位不固,感受風(fēng)寒則遇冷加重。表位不固感受風(fēng)熱則遇熱加重的。
還有一種蕁麻疹,遇激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、遇熱,全身出現(xiàn)小紅疹有針刺一樣的癢感,以上幾種慢性蕁麻疹均以玉屏風(fēng)散為主或散寒或清熱。玉屏風(fēng)散的名字很形象,以生黃芪,生白術(shù)防風(fēng)三味組成治療表衛(wèi)不固,體虛自汗。


第一道防線(五)脾與皮膚
脾的主要功能是:
從內(nèi)因看,情志不遂常導(dǎo)致脾失健運(yùn),憂思傷脾,肝木克土(解釋)飲食不節(jié),易傷脾胃導(dǎo)致脾胃功能下降,長(zhǎng)此以往脾的運(yùn)化功能受到影響,全身肌肉失去水谷精微的滋養(yǎng),則枯燥無(wú)澤,萎黃,干燥,若水濕運(yùn)化不利,停留在體內(nèi),水濕困脾,外淫皮膚則皮膚水腫,糜爛,滲出。而脾氣虛弱無(wú)力統(tǒng)血,可見(jiàn)各種皮下出血。
在皮膚病中,如濕疹、天泡瘡等水泡性,糜爛滲出性的皮膚病多與脾虛濕盛相關(guān)。慢性濕疹,慢性皮炎,瘙癢癥,魚鱗病等干燥性,瘙癢性等皮膚病,多和脾失健運(yùn),肌膚失于水谷精微營(yíng)養(yǎng)有關(guān),一些皮膚出血牙齦出血,又和脾不統(tǒng)血有關(guān)。
關(guān)于得了濕疹該如何面對(duì)?不同類型的濕疹該采用什么樣的方法治療?
第一道防線(六)肝與皮膚
我們先來(lái)看看肝都有什么作用。
肝和腎的關(guān)系密切,有肝腎同源的說(shuō)法,主要是精血關(guān)系。精血是互生的,精生血,血化精,相互依賴,相互補(bǔ)充。肝發(fā)生的病變:肝失疏泄,氣機(jī)紊亂,所謂肝郁氣滯。肝郁氣滯的特點(diǎn)之一是疼,為什么?因?yàn)闅?,推?dòng)血液運(yùn)行,氣行則血行,氣滯則血淤通則不痛,痛則不通,就是這個(gè)道理,那么以痛為顯著特點(diǎn)的皮膚病就是帶狀庖疹,帶狀皰疹在皮疹出現(xiàn)前常有皮膚針刺樣的疼痛的癥狀,過(guò)數(shù)日后,皮膚出現(xiàn)紅斑水泡簇集成群,排列成帶狀,可以發(fā)生在,軀干,四肢,面部。最后水泡吸收痂皮脫落,遺留暫時(shí)性的色素沉著斑,也有皮疹消退后,疼痛持續(xù)不住的稱為后遺神經(jīng)痛。
關(guān)于帶狀皰疹和黃褐斑:
帶狀皰疹還是很常發(fā)的,這個(gè)病有什么特點(diǎn)嗎?我們?cè)趺茨芴嵩绨l(fā)現(xiàn)預(yù)防呢?
有什么方法可以幫助我們緩解纏腰龍的癥狀么?
除了帶狀皰疹是與肝相關(guān)的,還有什么其他病癥也是因?yàn)楦闻K的問(wèn)題引起的么?

