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常用促排卵藥物有： 性激素 ①低劑量雌激素。少量雌激素有調(diào)理腦垂體效用的功用，特別是LH的滲透。常用乙烯雌酚0．125～0．25毫克，每晚口服一次，毗連20天，共3個(gè)療程。 ②雌、孕激素療法。乙烯雌酚1毫克，每晚口服一次，毗連20天。于著末5～7天逐日肌注黃體酮10～20毫克，3個(gè)療程。其功用為推動(dòng)下丘腦-垂體-卵巢軸的正負(fù)反饋功用，使促性腺激素的滲透擴(kuò)展或回復(fù)均衡，抵達(dá)誘發(fā)排卵的主意。 克羅米芬 國內(nèi)外普遍認(rèn)為本藥對(duì)體內(nèi)有必定雌激素程度的下丘腦病因引起的排卵麻煩（網(wǎng)羅多囊卵巢綜合癥）有優(yōu)良的功用。它具有抗雌激素功用，能與雌激素角逐位于下丘腦的受體，阻斷雌激素對(duì)下丘腦的負(fù)反饋功用，從而擴(kuò)展促性腺激素的滲透而回復(fù)排卵。用法為：月事周期第5天發(fā)軔口服，逐日50毫克，連用5天。若3個(gè)療程仍無排卵，劑量可擴(kuò)展到100～150毫克／日，連用5～10天。有人想法同時(shí)加用小劑量雌激素可提高受孕率。 促性腺激素 ①人絨毛膜促性腺激素（HCG）。由于HCG有好似LH的功用，因此若腦垂體能滲透足量的FSH，而天生LH不夠時(shí)，可在卵泡發(fā)育到迫近成熟時(shí)，給予HCG誘發(fā)排卵。常用劑量為3000～5000單元，肌肉打針，一日一次共1～2次，常與克羅米芬或HMG適用。 ②絕經(jīng)期促性腺激素。操縱于腦垂體性低促性腺激素的無排卵者，或操縱克羅米芬無效的標(biāo)的主意。每安瓿HMG含F(xiàn)SH75單元、LH75單元，[虹來商城 版權(quán)所有]可督促卵泡發(fā)育及成熟。自月事第6天起，逐日肌注1次，共7天。當(dāng)宮頸粘液閃現(xiàn)高雌激素響應(yīng)，尿雌激素程度在100～150微克／24小時(shí)，或血雌二醇達(dá)600～800微微克／毫升，B超提示卵泡直徑Z18毫米時(shí)，停用HMG，用HCG誘發(fā)排卵。排卵率可達(dá)80％以上，但需精細(xì)監(jiān)護(hù)，防衛(wèi)卵巢太過刺激綜合癥發(fā)作。 溴隱停 溴隱停是一種麥角生物堿，具有多巴胺類功用，可脅制腦垂體泌乳素（PRL）的滲透，并鼓吹下丘腦合成促性腺激素開釋激素（GnRH），擴(kuò)展卵巢對(duì)促性腺激素的響應(yīng)，適用于休養(yǎng)閉經(jīng)泌乳綜合癥或高泌乳素血癥歸并排卵麻煩的病人。用法：1．25毫克／次，逐日2次。此后可根據(jù)基礎(chǔ)體溫測(cè)定，宮頸粘液檢驗(yàn)以及血液雌二醇、孕酮、泌乳素程度監(jiān)測(cè)惡果調(diào)理劑量。普通需毗連操縱1個(gè)月以上，多可抵達(dá)排卵的主意。其排卵率約為75％，受孕率為60％，一旦受孕必須停藥。 中醫(yī)休養(yǎng) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的內(nèi)滲透效用錯(cuò)雜，不排卵，相當(dāng)于故國醫(yī)學(xué)中的月事病。中藥促排卵仍以臨床癥狀辯證施治為主。臨床上操縱中藥促排卵的藥劑有促卵泡湯、促排卵湯、促黃體湯三個(gè)基礎(chǔ)方，并隨癥加減，用于月事周期的分歧年光，有必定的效率。具體手段如下： ①促卵泡湯。本方重在促卵泡發(fā)育。當(dāng)歸15克、熟地12克、白芍15克、女貞子10克、山藥15克、田大云12克、旱蓮草20克、菟絲子15克、何首烏12克。 腎陽虛明明者加仙茅、仙靈脾、補(bǔ)骨脂；腎陰虛重者加山萸肉、金櫻子、杞果。 脾虛者加黨參、黃芪、白術(shù)。 血虧者加雞血藤、黃精，重用當(dāng)歸、熟地。 腰痛者加續(xù)斷、杜仲、桑寄生。 胖人多痰濕者加陳皮、半夏、枳殼、蒼術(shù)。 肝氣郁結(jié)者加香附、柴胡、郁金、全瓜萎。 從月事周期第5天發(fā)軔服用，逐日一劑，毗連6天。 ②促排卵湯。本方要緊督促發(fā)育成熟的卵泡排卵。當(dāng)歸12克、赤芍10克、丹參15克、澤蘭10克、杞果15克、熟地12克、金櫻子15克、王不留行15克、香附9克、紅花15克、茺蔚子12克、仙靈脾15克（加減見促卵泡湯）。從月事周期第11天發(fā)軔，逐日一劑，連服6天。 ③促黃體湯。本方要緊督促黃體天生并能使其滲透足量的黃體酮。龜板12克、丹參15克、旱蓮草20克、川斷12克、大云15克、杞果20克、菟絲子15克、女貞子10克、巴戟天12克、仙靈脾15克、制附子6克、肉桂3克（另包沖服）。痛經(jīng)者重用肉桂，并加烏藥、元胡； 血瘀者加澤蘭、桃仁；寒甚者重用附子、巴戟天，并加炮姜、山萸肉。 其余加減見促卵泡湯。從月事第17天發(fā)軔服，隔日1劑，共5劑。 |
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