作者：尹春玲,王紅芳　　作者單位：安徽省馬鞍山市中醫(yī)院 馬鞍山

　　【關(guān)鍵詞】 低血壓,中西醫(yī)結(jié)合療法,治療體會

　　筆者采用中西醫(yī)結(jié)合治療低血壓22例，取得較好療效，現(xiàn)報道如下。

　　1 臨床資料

　　將40例低血壓患者隨機分為治療組22例， 男9例， 女13例， 年齡20～43歲， 病程10～20天。 對照組18例， 男8例， 女10例， 年齡22～41歲， 病程10～15天。 兩組均有頭暈乏力， 蹲下起立時眼前發(fā)黑， 或心悸失眠胸悶氣短， 易疲勞， 肢冷， 面色無華， 四肢不溫、 麻木酸軟等癥狀。 血壓常在75/58mmHg左右。 兩組患者性別、 年齡、 病程具有可比性。

　　2 治療方法

　　對照組予間羥胺1次0.3～2mg/kg加入5%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注，1天1次;麻黃素1次1/2～1片，1天2次，口服，10天為1個療程。繼發(fā)性低血壓者積極治療原發(fā)病。

　　治療組除采用上述西藥治療外，口服中藥湯劑。以黃芪升壓湯加減[1]：黃芪、黨參各30g ，麥冬15g ，五味子10g ，炙甘草8g ，肉桂10g ，桂枝、升麻各8g 。失眠加酸棗仁、合歡皮各15g ;血虛加當歸、熟地各12g ;四肢酸軟加懷牛膝10g;四肢不溫加細辛3g，制附片10g(先煎)。1天1劑，水煎分2次服，10天為1個療程。同時予參脈針40ml加入5%葡萄糖注射500ml中靜脈滴注，1天1次。

　　3 治療結(jié)果

　　3.1 療效標準 治愈：癥狀消失，血壓在原有基礎(chǔ)上上升10mmHg，且≥90/60mmHg，保持穩(wěn)定。好轉(zhuǎn)：血壓上升5～10mmHg，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，能勝任一般體力勞動。無效：減輕，血壓無變化，一般勞動時易疲勞。

　　3.2 結(jié) 果 治療組治愈8例，好轉(zhuǎn)12例，無效2例，總有效率90.9%。對照組治愈3例，有效10例，無效5例，總有效率72.2%。兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

　　4 討 論

　　低血壓屬中醫(yī)“眩暈”、“虛癆”范疇。該病多見于虛證，多由臟腑氣血陰陽不合，陰血虧虛，脈絡虧虛，腦失所養(yǎng);氣不足而推動無力，清陽不升而致頭暈、乏力等一系列臨床癥狀。治宜益氣養(yǎng)血、溫陽益陰。黃芪升壓湯用黃芪、黨參提升補氣;麥冬、五味子養(yǎng)陰生津;肉桂、桂枝溫通經(jīng)脈，鼓舞氣血;升麻升舉下陷之清陽;炙甘草調(diào)藥和中。諸藥合用，共奏益氣養(yǎng)血，溫陽益陰之功。

　　間羥胺、麻黃素具有血管張力調(diào)節(jié)功能，可增加外周動靜脈阻力，防止下肢大量血液瘀滯，并能收縮動脈血管提高血壓，增加心腦等重要臟器的血液供應。中西醫(yī)結(jié)合治療低血壓有協(xié)同作用，且未見明顯不良反應。

　　【參考文獻】

　　[1]熊成熙，董學鋒.黃芪升壓湯治療低血壓121例[J].湖北中醫(yī)雜志，1997,19(3)：13-14