血糖與糖尿病的關(guān)系

　　血糖控制達(dá)標(biāo)是每一位糖尿病患者追求的主要目標(biāo)，而事實(shí)上，糖尿病患者身上始終存在著低血糖與高血糖的矛盾。糖尿病是以血液中葡萄糖含量過(guò)高為特征的代謝性疾病，而低血糖則相反，是由各種原因引起的血糖低于正常水平的癥候群。很多糖尿病患者過(guò)分的注意低血糖的后果，因?yàn)榕c血糖高引起的隱蔽性癥狀相比低血糖的不適癥狀和不良后果更直接，反映更快，更可引起患者的恐懼，嚴(yán)重影響患者甚至是醫(yī)生控制血糖的信心。

　　加上血糖的波動(dòng)大比血糖的持續(xù)性增高對(duì)血管的危害更大，所以如何控制血糖就成了很多患者關(guān)心的問(wèn)題。

　　血糖波動(dòng)的原因

　　糖尿病專(zhuān)家介紹，造成血糖波動(dòng)的原因主要有兩個(gè)，最主要的原因是餐后血糖的升高（醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“餐后血糖漂移”），餐后高血糖對(duì)血管的損害明顯大于穩(wěn)定、持續(xù)的高血糖；另一個(gè)原因是胰島素和口服降糖藥使用不當(dāng)引發(fā)的低血糖。為了減少血管并發(fā)癥，我們強(qiáng)調(diào)血糖達(dá)標(biāo)，但血糖越接近理想的目標(biāo)值，低血糖的陰影也越逼近我們。

　　為了減少糖尿病并發(fā)癥，我們更應(yīng)該關(guān)注血糖的波動(dòng)，盡可能減少餐后血糖的漂移和低血糖的發(fā)生，為此，近年提出了“精細(xì)調(diào)控血糖”。

　　精細(xì)控制血糖這樣做

　　精細(xì)調(diào)控血糖，減少血糖波動(dòng)的措施有：

　　1、密切監(jiān)測(cè)血糖，尤其是餐后血糖（除了餐后2小時(shí)血糖，還應(yīng)酌情監(jiān)測(cè)餐后半小時(shí)、1小時(shí)血糖），病人應(yīng)自己配備血糖儀，進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)。

　　2、在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，盡可能選用新型降糖藥物，達(dá)到既能很好地控制餐后血糖又能減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)的目的，如選用胰島素類(lèi)似物、新一代磺脲類(lèi)藥物、磺脲類(lèi)藥物的控釋或緩釋劑型、非磺脲類(lèi)胰島素促泌劑等。

　　3、根據(jù)病人具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療。

　　4、每種藥物不要使用到最大量，提倡早期聯(lián)合用藥。